मतली (बीमार महसूस करना) एक आम दुष्प्रभाव है जो कई लोगों को लिंफोमा का इलाज कराते समय होता है। कुछ मामलों में, मतली लिंफोमा या अन्य बीमारी का लक्षण हो सकती है, और उल्टी का कारण बन सकती है। हालाँकि, मतली को नियंत्रित किया जा सकता है ताकि यह अधिक गंभीर न हो।
जैसा कि कई चीजों में होता है, मतली की रोकथाम उपचार से बेहतर है, इसलिए यह पृष्ठ मतली और उल्टी को रोकने के तरीके पर व्यावहारिक सुझाव प्रदान करेगा, और यदि आप इसे रोक नहीं सकते हैं तो क्या करें।
मतली और उल्टी का क्या कारण है?
कई कैंसर रोधी उपचारों के कारण मतली हो सकती है जो अच्छी तरह से प्रबंधित न होने पर उल्टी का कारण बन सकती है। कुछ उपचार जो मतली का कारण बन सकते हैं उनमें कुछ कीमोथेरेपी, सर्जरी, रेडियोथेरेपी और कुछ इम्यूनोथेरेपी शामिल हैं।
उल्टी के लिए ट्रिगर
उल्टी आपके मस्तिष्क के उस हिस्से से शुरू होती है जिसे उल्टी केंद्र कहा जाता है। ऐसे कई संकेत हैं जो उल्टी केंद्र को ट्रिगर कर सकते हैं।
इनमें निम्नलिखित से संकेत शामिल हो सकते हैं:
- आपके मस्तिष्क में एक क्षेत्र जिसे कहा जाता है कीमो-रिसेप्टर ट्रिगर ज़ोन जो आपके रक्त में रसायनों या दवाओं पर प्रतिक्रिया करता है।
- आपका मस्तिष्क कॉर्टेक्स और लिम्बिक सिस्टम जो दृष्टि, स्वाद और गंध के साथ-साथ भावनाओं और दर्द पर प्रतिक्रिया करता है।
- कुछ अन्य अंग और तंत्रिकाएँ जो बीमारी या जलन पर प्रतिक्रिया करते हैं। आपके पेट, अन्नप्रणाली और आंतों में ट्रिगर ज़ोन को कीमोथेरेपी द्वारा सक्रिय किया जा सकता है।
मतली और उल्टी को रोकना क्यों महत्वपूर्ण है?
मतली और उल्टी को रोकना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।
लिंफोमा के उपचार के दौरान, आपको एक अच्छा आहार बनाए रखना होगा और हर दिन 2-3 लीटर पानी (या अन्य गैर-अल्कोहल, गैर-कैफीन पेय) पीना होगा। यह बहुत सारे दुष्प्रभावों को रोकने के लिए आपके शरीर से दवा को बाहर निकालने में मदद करता है। यह भी है कि आपके शरीर को आपके उपचार से क्षतिग्रस्त हुई स्वस्थ कोशिकाओं को बदलने और लिंफोमा से लड़ने के लिए ऊर्जा कैसे मिलती है।
इसके अतिरिक्त, यदि आप अच्छी तरह से खाने-पीने में असमर्थ हैं, तो आपके कुपोषित और निर्जलित होने का खतरा बढ़ जाता है। इससे ये हो सकता है:
- आपके गुर्दे की समस्या
- गिरने का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि आपका रक्तचाप कम हो सकता है, और आपको चक्कर आ सकते हैं और सिर घूम सकता है।
- गंभीर सिरदर्द
- बदतर मतली और उल्टी
- किसी भी घाव के ठीक होने में देरी होना
- आपके रक्त परिणामों में परिवर्तन
- इलाज से लंबे समय तक रिकवरी
- आपके रक्त शर्करा के स्तर में परिवर्तन
- गंभीर थकान, कमजोरी और उनींदापन।
मतली और उल्टी को रोकना
जब आप लिंफोमा का इलाज करा रहे हों तो मतली और उल्टी किसी भी समय हो सकती है। यह आमतौर पर उपचार के कई घंटों बाद शुरू होता है, लेकिन कई दिनों के बाद भी हो सकता है।
यदि आपको पहले उपचार के कारण गंभीर मतली हुई है, तो आप उपचार के दिन या उससे पहले मतली के साथ उठ सकते हैं। इस प्रकार की मतली कहलाती है प्रत्याशित मतली, और लगभग 1 में से 3 व्यक्ति को प्रभावित करता है जिसे अतीत में गंभीर मतली हुई हो। यह मतली को जल्दी नियंत्रित करने और शुरुआत से ही इसे बदतर होने से रोकने का एक और कारण है।
उपचार दिवस
सुनिश्चित करें कि आप अपनी नियुक्ति से पहले खा-पी लें। खाली पेट रहने से आपके बीमार महसूस करने की संभावना बढ़ सकती है, इसलिए उपचार से पहले कुछ खाने से आपको उपचार के दौरान बेहतर महसूस करने में मदद मिल सकती है।
यदि आपके उपचार से मतली होने का पता चलता है, या आपको अतीत में उपचार के कारण गंभीर मतली हुई है, तो आपका डॉक्टर आपको मतली-रोधी दवा लिखेगा (आदेश देगा)। उपचार शुरू करने से पहले ये अक्सर आपकी नर्स द्वारा अंतःशिरा (कैनुला या सेंट्रल लाइन के माध्यम से आपके रक्त प्रवाह में) दिए जाते हैं। टेबलेट द्वारा लेने की तुलना में अंतःशिरा द्वारा दी जाने वाली दवा अधिक तेजी से काम करती है।
आपको मतली-रोधी दवा दिए जाने के बाद, आपकी नर्स आपको उपचार देने से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ समय (आमतौर पर 30-60 मिनट) इंतजार करेगी कि दवा का असर हो रहा है। आपको घर ले जाने के लिए दवा भी दी जा सकती है।
घर पर मतली-रोधी दवा
आपको मतली-विरोधी गोलियाँ दी जा सकती हैं जिन्हें आप घर ले जा सकते हैं। इन्हें लें क्योंकि फार्मासिस्ट आपको बताता है कि आप बीमार महसूस नहीं कर रहे हैं। वे आपको बाद में बीमार होने से बचाने के लिए हैं, और आपको अच्छा खाने-पीने में मदद करते हैं।
कुछ दवाएँ प्रत्येक भोजन से पहले लेनी पड़ती हैं, और कुछ केवल हर 3 दिन में लेनी पड़ती हैं। अन्य केवल तभी लिया जा सकता है जब आप बीमार (मितली) महसूस कर रहे हों। सुनिश्चित करें कि आप अपनी नर्स, फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें यह समझाने के लिए कि आपको जो दवा दी गई है उसे कैसे लेना है।
आपकी मतली-विरोधी दवा के बारे में पूछने के लिए प्रश्न
यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आप अपनी मतली-विरोधी दवाएँ उसी तरह लें जैसे वे निर्धारित हैं। प्रश्न पूछना यह सुनिश्चित करने का सबसे अच्छा तरीका है कि घर जाने के बाद आपको अपना ख्याल रखने के लिए आवश्यक जानकारी मिल जाए।
अपनी दवाओं के बारे में आप अपने डॉक्टर, नर्स या फार्मासिस्ट से जो प्रश्न पूछना चाहेंगे उनमें शामिल हैं:
- मुझे यह दवा कब लेनी चाहिए?
- क्या मुझे इसे भोजन के साथ लेने की आवश्यकता है, या क्या मैं इसे खाने से पहले ले सकता हूँ?
- मुझे यह दवा कितनी बार लेनी चाहिए?
- यदि मैं बीमार महसूस नहीं कर रहा हूँ तब भी क्या मुझे यह दवा लेनी चाहिए?
- इस दवा के दुष्प्रभाव क्या हैं?
- अगर मुझे इस दवा को लेने के तुरंत बाद उल्टी हो जाए तो मुझे क्या करना चाहिए?
- मुझे यह दवा लेना कब बंद कर देना चाहिए?
- अगर मैं इस दवा को लेने के बाद भी बीमार महसूस करता हूं तो मुझे क्या करना चाहिए?
- यदि मेरे पास इस दवा के बारे में अधिक प्रश्न हैं, और संपर्क विवरण क्या हैं, तो मैं किससे संपर्क कर सकता हूं?
मतली विरोधी दवाओं के प्रकार
दवा का प्रकार | जानकारी |
corticosteroids
| हमारा शरीर प्राकृतिक रूप से कोर्टिसोल नामक हार्मोन बनाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स इस प्राकृतिक हार्मोन के समान हैं और अक्सर मतली को रोकने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है। सामान्य कॉर्टिकोस्टेरॉइड का एक उदाहरण है डेक्सामेथासोन. |
सेरोटोनिन विरोधी (5HT3 विरोधी भी कहा जाता है)
| सेरोटोनिन एक हार्मोन है जिसका उत्पादन हमारा शरीर स्वाभाविक रूप से करता है, और यह हमारे मूड, नींद और भूख को प्रभावित कर सकता है। यह हमारे मस्तिष्क को उल्टी करने के लिए संकेत भी भेज सकता है। सेरोटोनिन प्रतिपक्षी इन संकेतों को हमारे मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकते हैं। इन दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं Palonosetron (अलोक्सी), ऑनडेंसट्रॉन (ज़ोफ़रान) और दानेदार. |
जठरांत्र उत्तेजक
| कुछ दवाएं आपके पेट और आंतों को अधिक तेज़ी से खाली करके काम करती हैं, इसलिए इसमें जो कुछ भी है वह आपको बीमार महसूस नहीं करा सकता है। इसका एक उदाहरण है Metoclopramide (मैक्सलोन या प्रामिन)। |
डोपामाइन विरोधी
| डोपामाइन रिसेप्टर्स हमारे मस्तिष्क के उल्टी केंद्र सहित हमारे शरीर के विभिन्न क्षेत्रों में मौजूद होते हैं। ट्रिगर होने पर, वे बीमार महसूस करने और उल्टी करने के संकेत भेजते हैं। डोपामाइन प्रतिपक्षी "बीमार महसूस" संकेतों को रोकने के लिए इन रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं। एक उदाहरण है प्रोक्लोरपेरज़ाइन (स्टेमेटिल). |
एनके -1 अवरोधक
| ये दवाएं आपके मस्तिष्क में NK-1 रिसेप्टर्स को बांधती हैं ताकि उन्हें संदेश प्राप्त करने से रोका जा सके जो मतली और उल्टी को ट्रिगर कर सकते हैं। उदाहरणों में शामिल aउबकाई देनेवाला (संशोधन) और fऑसाप्रेप्टिटेंट. |
विरोधी चिंता दवाओं | ये अग्रिम मतली को रोकने में बहुत प्रभावी हो सकते हैं (इस पर अधिक जानकारी नीचे दी गई है) उदाहरणों में शामिल लोरज़ेपम (एटिवन) और diazepam (वेलियम)। |
Cannabinoids
| इन दवाओं में टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (टीएचसी) और कैनबिडिओल (सीबीडी) शामिल हैं। इन्हें कभी-कभी औषधीय कैनाबिस या औषधीय मारिजुआना भी कहा जाता है। वे कुछ संकेतों को अवरुद्ध करके काम करते हैं जो मतली और उल्टी का कारण बन सकते हैं। हो सकता है कि आप इन दवाओं को लेते समय गाड़ी चलाने में सक्षम न हों, इसलिए लाभ और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। ये नई दवाएं हैं और मतली से पीड़ित कुछ लोगों के लिए काम कर सकती हैं। कैनाबिनोइड्स अवैध मारिजुआना के समान नहीं हैं। |
यदि आपको मतली-विरोधी दवा दी गई है लेकिन आप अभी भी बीमार महसूस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं क्योंकि आपको एक अलग प्रकार की दवा से फायदा हो सकता है।
मतली और उल्टी को प्रबंधित करने के लिए व्यावहारिक सुझाव
मतली को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए हर कोई अलग-अलग होता है। सुनिश्चित करें कि आप बताई गई मतली-रोधी दवा लें। लेकिन इसके अलावा, आप पा सकते हैं कि नीचे दिए गए कुछ व्यावहारिक सुझाव भी आपकी मतली को प्रबंधित करने और किसी भी उल्टी को रोकने या कम करने में अच्छी तरह से काम कर सकते हैं।
कार्य करें:
- हल्का और सादा आहार लें
- दिन भर में थोड़ी-थोड़ी मात्रा में भोजन करें
- भोजन या पेय के साथ प्रयास करें अदरक उनमें जिंजर एले या जिंजर बीयर, जिंजर कुकीज या लॉलीज (सुनिश्चित करें कि इसमें असली अदरक है और सिर्फ अदरक का स्वाद नहीं है)
- खूब सारे तरल पदार्थ पियें। गर्म पेय से बचें. एक स्ट्रॉ के माध्यम से पियें ताकि स्वाद कलिकाएँ दूर रहें। जिंजर एले जैसे फ़िज़ी पेय पेट को व्यवस्थित करने में मदद कर सकते हैं
- कीमोथेरेपी के दौरान कठोर लॉलीज़, बर्फ के टुकड़े या बर्फ चूसें
- यदि संभव हो तो ठंडा रखें लेकिन ठंडा नहीं
- उन ट्रिगर्स को पहचानें और उनसे बचें जो आपको बीमार बनाते हैं।
- उपचार से पहले और बाद में आराम करें। ध्यान और हल्के साँस लेने के व्यायाम जैसी चीज़ें आज़माएँ
- ढीले-ढाले कपड़े पहनें.
- भारी, उच्च वसायुक्त और चिकना भोजन करें
- इत्र, स्प्रे, मांस पकाने सहित तेज़ गंध वाले खाद्य पदार्थों या स्प्रे का उपयोग करें
- कैफीन या अल्कोहल युक्त पेय लें
- धूम्रपान (यदि आप धूम्रपान छोड़ने में सहायता चाहते हैं, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करें)
टिप
यदि आप प्रतिदिन पर्याप्त पानी पीने के लिए संघर्ष कर रहे हैं, तो नीचे दिए गए कुछ को अपने आहार में शामिल करके अपने तरल पदार्थों को बढ़ाने का प्रयास करें।
फल और सब्जी | पेय | अन्य भोजन |
खीरा तरबूज अजवाइन स्ट्रॉबेरीज खरबूजा या रॉकमेलन आड़ू संतरे लेटिष तुरई टमाटर शिमला मिर्च पत्ता गोभी गोभी सेब watercress
| पानी (यदि आप चाहें तो अदरक, कॉर्डियल, रस, नींबू, नीबू ककड़ी के साथ स्वाद ले सकते हैं) फलों का जूस डिकैफ़िनेटेड चाय या कॉफ़ी खेल पीता है लुकोजादे नारियल पानी अदरक एले
| आइसक्रीम जेली पानीदार सूप और शोरबा सादा दही |
अग्रिम मतली
कई रोगी जो किमोथेरेपी के बाद मतली और उल्टी का अनुभव करते हैं, बाद में केमोथेरेपी चक्रों में अग्रिम लक्षण विकसित करते हैं। इसका मतलब है कि इलाज के लिए अस्पताल में आने से पहले या इलाज शुरू होने से पहले ही आपको उल्टी या उल्टी जैसा महसूस हो सकता है।
अग्रिम मतली काफी आम है और इलाज कराने वाले प्रत्येक 1 रोगियों में लगभग 3 को प्रभावित कर सकती है। यह अधिक सामान्य है यदि आपको पिछले उपचारों के साथ खराब मिचली हुई हो।
अग्रिम मतली का कारण
प्रत्याशित मतली और उल्टी को शास्त्रीय मनोवैज्ञानिक कंडीशनिंग का परिणाम माना जाता है। अस्पतालों या क्लीनिकों की दृश्य ध्वनियाँ और गंध एक सीखी हुई प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं जो इन अनुभवों को मतली और उल्टी से जोड़ती है। परिणामस्वरूप, इन्हीं गंधों और शोरों या अन्य ट्रिगर्स का अनुभव करने से आपके शरीर को याद आ सकता है कि उन्होंने पहले मतली का कारण बना था, और आपको फिर से मतली महसूस हो सकती है। यह एक पैटर्न बन जाता है.
प्रत्याशित मतली किसी को भी प्रभावित कर सकती है, हालांकि यह उन लोगों में अधिक आम है जो हैं:
- 50 वर्ष से कम उम्र
- पिछले कैंसर रोधी उपचारों के बाद मतली और उल्टी का अनुभव किया है
- पिछली चिंता या घबराहट के दौरे पड़े हैं
- यात्रा बीमारी प्राप्त करें
- गर्भावस्था के दौरान गंभीर मॉर्निंग सिकनेस हुई हो।
रोकथाम और उपचार
मानक मतली-विरोधी दवाओं से प्रत्याशित मतली में सुधार नहीं होता है।
पहले चक्र से मतली और उल्टी को रोकना उपचार के बाद के चक्रों में विकसित होने वाली प्रत्याशित मतली को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है। हालाँकि, यदि ऐसा नहीं हुआ है, तो विश्राम तकनीकों, दृश्यों और गंधों से ध्यान हटाने के लिए ध्यान भटकाने या लोराज़ेपम या डायजेपाम जैसी चिंता-विरोधी दवाओं से प्रत्याशित मतली में सुधार किया जा सकता है।
यदि आपके पास उपरोक्त जोखिम कारकों में से कोई भी है, या आपकी वर्तमान मतली-विरोधी दवाएं काम नहीं कर रही हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या ये दवाएं आपके लिए उपयुक्त हो सकती हैं।
अन्य व्यावहारिक चीजें जो अग्रिम मतली के साथ मदद कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- ध्यान भटकाना - अपना ध्यान अपने आस-पास के अलावा किसी और चीज़ पर रखें जैसे कि रंग भरना, पढ़ना, फिल्म देखना, शिल्प बनाना, सिलाई करना या अपने आस-पास के लोगों के साथ बातचीत करना।
- विश्राम - पूछें कि क्या कोई शांत क्षेत्र है जहां आप अपनी नियुक्ति के लिए इंतजार कर सकते हैं या उपचार ले सकते हैं (यदि संभव हो), अपनी सांस लेने पर ध्यान केंद्रित करें और जब आपकी सांस भरती है और आपके फेफड़ों को छोड़ती है तो कैसा महसूस होता है। अपने फ़ोन पर विज़ुअलाइज़ेशन ऐप्स डाउनलोड करें और सुनें।
- अन्य गंधों को कम करने के लिए कुछ कपड़ा, टिश्यू, एक तकिया या ऐसी कोई चीज़ लाएँ जिस पर आप सुखदायक आवश्यक तेल छिड़क सकें।
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सारांश
- मतली और उल्टी को रोकने या सुधारने के लिए दवा को बीमारी-विरोधी, मतली-विरोधी या वमनरोधी दवा कहा जा सकता है।
- मतली कई कैंसर-विरोधी उपचारों का एक सामान्य दुष्प्रभाव है।
- आपको मिचली के साथ "सहन" करने की आवश्यकता नहीं है, मिचली को कम करने और उल्टी को रोकने के लिए इसे प्रबंधित करने के कई तरीके हैं।
- रोकथाम इलाज से बेहतर है इसलिए निर्धारित अनुसार अपनी दवा लें।
- जी मिचलाने के कारण उल्टी हो सकती है, जिससे कई तरह की समस्याएं हो सकती हैं। अगर आपकी दवा काम नहीं कर रही है तो अपने डॉक्टर से बात करें - ऐसे अन्य विकल्प हैं जो आपके लिए बेहतर काम कर सकते हैं।
- ऊपर सूचीबद्ध व्यावहारिक सुझाव मतली को सुधारने और आपको बेहतर महसूस कराने में मदद कर सकते हैं।
- यदि आपके पास मतली या उल्टी के बारे में कोई प्रश्न या चिंता है, तो कृपया हमारे लिंफोमा केयर नर्स को कॉल करें। विवरण के लिए स्क्रीन के नीचे हमसे संपर्क करें बटन पर क्लिक करें।
