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लिम्फोमा के बारे में

न्यूट्रोपेनिया - संक्रमण का खतरा

हमारा रक्त प्लाज्मा, लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स नामक तरल पदार्थ से बना होता है। हमारी श्वेत रक्त कोशिकाएं हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं और संक्रमण और बीमारी से लड़ती हैं। 

हमारे पास विभिन्न प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं, जिनमें से प्रत्येक विभिन्न प्रकार के संक्रमणों से लड़ने के लिए जिम्मेदार हैं। न्यूट्रोफिल श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो हमारे पास सबसे अधिक हैं। वे संक्रमण को पहचानने और उससे लड़ने वाले पहले व्यक्ति हैं। 

कई डिस्क आकार की लाल रक्त कोशिकाओं के बीच 4 गोल श्वेत रक्त कोशिकाओं की छवि।
इस पृष्ठ पर:

न्यूट्रोफिल के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

छवि हड्डी की मज्जा में लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं को दिखाती है।

 

न्यूट्रोफिल हमारी अधिकांश श्वेत रक्त कोशिकाओं का निर्माण करते हैं। हमारी सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं में से आधे से कुछ अधिक न्यूट्रोफिल हैं।

न्यूट्रोफिल हमारी अस्थि मज्जा में बनते हैं - हमारी हड्डियों का स्पंजी मध्य भाग। वे हमारे रक्तप्रवाह में छोड़े जाने से पहले हमारी अस्थि मज्जा में लगभग 14 दिन बिताते हैं।

यदि उन्हें हमारे शरीर के किसी भिन्न भाग में संक्रमण से लड़ने की आवश्यकता हो तो वे हमारे रक्तप्रवाह से बाहर निकल सकते हैं।

न्यूट्रोफिल पहली कोशिकाएं हैं जो रोगाणुओं, संक्रमण और बीमारियों को पहचानती हैं और उनसे लड़ती हैं। 

रोगाणु, संक्रमण और रोग हैं रोगजनकों। रोगजनक कोई भी ऐसी चीज़ है जो हमारा हिस्सा नहीं है, जो हमें बीमार बनाने की क्षमता रखती है। एक रोगज़नक़ हमारी अपनी कोशिकाओं में से एक भी हो सकता है जो इस तरह से विकसित हुआ है जो हमारे लिए हानिकारक है, जैसे कि एक कोशिका जो कैंसरग्रस्त हो गई है।

हमारे रक्त में न्यूट्रोफिल का स्तर पूरे दिन उतार-चढ़ाव (परिवर्तन) कर सकता है क्योंकि नए बनते हैं और अन्य नष्ट हो जाते हैं।

हमारा शरीर प्रतिदिन लगभग 100 बिलियन न्यूट्रोफिल बनाता है! (यह प्रति सेकंड लगभग 1 मिलियन है)। लेकिन हमारे रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद प्रत्येक व्यक्ति केवल 8-10 घंटे तक ही जीवित रहता है। कुछ एक दिन तक जीवित रह सकते हैं।

विशिष्ट रोगजनकों से लड़ने वाली अन्य श्वेत रक्त कोशिकाओं के विपरीत, न्यूट्रोफिल गैर-विशिष्ट होते हैं। इसका मतलब है कि वे किसी भी रोगज़नक़ से लड़ सकते हैं। हालाँकि, अपने दम पर वे हमेशा रोगज़नक़ को ख़त्म नहीं कर सकते।

न्यूट्रोफिल पैदा करते हैं साइटोकिन्स नामक रसायन जब वे रोगज़नक़ों से लड़ते हैं। ये साइटोकिन्स अन्य श्वेत रक्त कोशिकाओं को संदेश भेजते हैं, ताकि उन्हें पता चल सके कि कोई रोगज़नक़ है जिसे समाप्त करने की आवश्यकता है। उस विशिष्ट रोगज़नक़ से लड़ने के लिए डिज़ाइन की गई अधिक विशिष्ट श्वेत रक्त कोशिकाएं फिर सक्रिय हो जाती हैं और उसे ख़त्म कर देती हैं।

हमारा शरीर हर समय रोगज़नक़ों के संपर्क में रहता है! हमारे न्यूट्रोफिल के कारण ही हम हर समय बीमार नहीं पड़ते

हमारे न्यूट्रोफिल हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करें रोगज़नक़ों को ख़त्म करने के लिए, अक्सर इससे पहले कि उन्हें हमें बीमार करने का मौका मिले।

यह पृष्ठ न्यूट्रोपेनिया - कम न्यूट्रोफिल स्तर पर ध्यान केंद्रित कर रहा है। हालाँकि, कभी-कभी आपका न्यूट्रोफिल स्तर उच्च हो सकता है जिसके बारे में आपके मन में प्रश्न हो सकते हैं। उच्च न्यूट्रोफिल निम्न कारणों से हो सकता है: 

  • स्टेरॉयड (जैसे डेक्सामेथासोन या प्रेडनिसोलोन)
  • वृद्धि कारक दवा (जैसे जीसीएसएफ, फिल्ग्रास्टिम, पेगफिल्ग्रास्टिम)
  • संक्रमण
  • सूजन
  • ल्यूकेमिया जैसी बीमारियाँ।
यदि आपको अपने न्यूट्रोफिल स्तर के बारे में चिंता है तो अपने डॉक्टर से पूछें।

आपके न्यूट्रोफिल का सामान्य स्तर कई कारकों पर निर्भर है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

  • आपकी उम्र (शिशुओं, बच्चों, किशोरों, वयस्कों और बड़े वयस्कों का "सामान्य" स्तर अलग-अलग होगा)।
  • आप जो उपचार ले रहे हैं - कुछ दवाएं उच्च स्तर का कारण बन सकती हैं, और अन्य निम्न स्तर का कारण बन सकती हैं।
  • चाहे आप किसी संक्रमण या सूजन से लड़ रहे हों।
  • पैथोलॉजी और रिपोर्टिंग विधियों में उपयोग किए जाने वाले उपकरण।

 

Yआपको अपने रक्त परिणामों की मुद्रित प्रति मांगने का अधिकार है। ज्यादातर मामलों में, रिपोर्ट आपके न्यूट्रोफिल का स्तर दिखाएगी और फिर कोष्ठक (...) में सामान्य सीमा दिखाएगी। इससे आपको यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि आपके परिणाम सामान्य हैं या नहीं। हालाँकि, आपको इन्हें समझाने के लिए अपने डॉक्टर की आवश्यकता होगी, क्योंकि रिपोर्टिंग करने वाला रोगविज्ञानी आपकी व्यक्तिगत परिस्थितियों को नहीं जानता है। आपका डॉक्टर आपको यह बताने में सक्षम होगा कि क्या स्तर आपकी व्यक्तिगत स्थिति के लिए सामान्य हैं।

आप देख सकते हैं कि परिणाम सामान्य सीमा के भीतर प्रकट नहीं होता है। इससे बेचैनी और चिंता हो सकती है - और तब भ्रम हो सकता है जब आपका डॉक्टर चिंतित न हो। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपका रक्त परीक्षण एक बहुत बड़ी पहेली का केवल एक छोटा सा टुकड़ा है, जो कि आप हैं. रक्त परीक्षण चिंता का विषय है या नहीं, इसके बारे में निर्णय लेने से पहले आपका डॉक्टर आपके रक्त परीक्षण के साथ-साथ आपके बारे में मौजूद अन्य सभी जानकारी को भी देखेगा।

न्यूट्रोपेनिया के बारे में आपको क्या जानने की जरूरत है

न्यूट्रोपेनिया लिंफोमा उपचार का एक बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव है। कई उपचार तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर हमला करके काम करते हैं। याद रखें कि हमने ऊपर कहा था, हमारा शरीर प्रतिदिन 100 अरब न्यूट्रोफिल बनाता है? इसका मतलब यह है कि उन्हें लिंफोमा से लड़ने वाले उपचारों द्वारा भी लक्षित किया जा सकता है। 

न्यूट्रोपेनिया तब होता है जब आपके न्यूट्रोफिल का स्तर बहुत कम हो जाता है। यदि आपको न्यूट्रोपेनिया है, तो आप हैं न्यूट्रोपेनिया. न्यूट्रोपेनिक होने से आपको संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है। 

न्यूट्रोपेनिक होना अपने आप में जीवन के लिए खतरा नहीं है। हालाँकि, यदि आपको न्यूट्रोपेनिक के दौरान संक्रमण हो जाता है, तो ये संक्रमण बहुत जल्दी जीवन के लिए खतरा बन सकते हैं। आपको तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करने की आवश्यकता है। इस पर अधिक जानकारी फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया के अंतर्गत पृष्ठ के नीचे दी गई है।

कीमोथेरेपी लेने के 7-14 दिन बाद आपके न्यूट्रोपेनिक होने की संभावना सबसे अधिक होती है। हालाँकि, लिंफोमा के उपचार के दौरान न्यूट्रोपेनिया कभी भी हो सकता है। यदि आपके न्यूट्रोफिल बहुत कम हैं, तो आपको अपने अगले उपचार में तब तक देरी करने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि वे सुरक्षित स्तर पर न आ जाएं। जब आप लिंफोमा का इलाज करा रहे हों, उपचार के लिए सुरक्षित स्तर अभी भी वह स्तर हो सकता है जो सामान्य स्तर से कम हो.

न्यूट्रोपेनिया कुछ मोनोक्लोनल एंटीबॉडी जैसे रीटक्सिमैब और ओबिनुटुज़ुमैब का देर से होने वाला दुष्प्रभाव भी हो सकता है। देर से होने वाले दुष्प्रभाव उपचार समाप्त होने के महीनों या वर्षों बाद हो सकते हैं।

यदि आपके उपचार से आपको न्यूट्रोपेनिक बनाने की संभावना है, तो आपका हेमेटोलॉजिस्ट या ऑन्कोलॉजिस्ट आपको कुछ रोगनिरोधी दवा देना शुरू कर सकता है। रोगनिरोधी का अर्थ है निवारक. ये तब भी दिए जाते हैं, जब आपको कोई संक्रमण न हो, ताकि आप बाद में बीमार न पड़ें।

कुछ प्रकार की दवाएँ जिन्हें आप शुरू कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

  • एंटी-फंगल दवा जैसे फ्लुकोनाज़ोल या पॉसकोनाज़ोल। ये थ्रश जैसे फंगल संक्रमण को रोकते हैं या उसका इलाज करते हैं, जो आपके मुंह या जननांगों में हो सकता है।
  • एंटी-वायरल दवा जैसे वैलेसीक्लोविर। ये बीमारी को फैलने से रोकते हैं या हर्पीज़ सिम्प्लेक्स वायरस (एचएसवी) जैसे वायरल संक्रमण का इलाज करते हैं, जो आपके मुंह पर ठंडे घावों या आपके जननांगों पर घावों का कारण बनता है।
  • ट्राइमेथोप्रिम जैसी जीवाणुरोधी दवा। ये बैक्टीरियल निमोनिया जैसे कुछ जीवाणु संक्रमणों को रोकते हैं।
  • आपकी श्वेत रक्त कोशिकाओं को बढ़ाने के लिए विकास कारक जैसे जीसीएसएफ, पेगफिलग्रैस्टिम या फिल्ग्रास्टिम, कीमोथेरेपी के बाद आपकी श्वेत रक्त कोशिकाओं को तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं।

कई मामलों में उपचार के दौरान न्यूट्रोपेनिया को रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, कुछ चीजें हैं जो आप अपने ऊपर पड़ने वाले प्रभाव को कम करने के लिए कर सकते हैं।

  • अपनी रोगनिरोधी (निवारक) दवाएं उसी तरह लें जिस तरह आपका डॉक्टर आपको लेने के लिए कहता है।
  • सामाजिक दूरी. जब आप सार्वजनिक स्थान पर हों तो अपने और अन्य लोगों के बीच 1 -1.5 मीटर की दूरी रखें। यदि आप सामाजिक दूरी नहीं बना सकते तो मास्क पहनें।
  • अपने बैग या कार में हैंड सैनिटाइजर रखें, या अपने हाथ साबुन और पानी से धोएं। खाने से पहले और बाद में, या किसी भी गंदी या कई लोगों द्वारा उपयोग की जाने वाली चीजों को छूने से पहले और बाद में हाथ साफ करें - जैसे कि शॉपिंग ट्रॉली, लाइट स्विच और दरवाज़े के हैंडल और शौचालय जाने या नैपी बदलने के बाद। 
  • सूखे हाथों और त्वचा पर किसी अच्छे मॉइस्चराइज़र का उपयोग करें ताकि उन दरारों से बचा जा सके जो कीटाणुओं को आपके शरीर में प्रवेश करा सकती हैं।
  • यदि आप खरीदारी करने जाते हैं, तो दिन के शांत समय पर जाएं जब आसपास कम लोग हों।
  • उन लोगों से बचें जिन्होंने हाल ही में कोई जीवित टीका लगवाया है - जैसे बचपन के कई टीके और दाद के टीके।
  • दोस्तों और परिवार को बताएं कि अगर उन्हें नाक बहना, खांसी, बुखार, दाने जैसी बीमारी का कोई भी लक्षण है या वे आम तौर पर अस्वस्थ और थकान महसूस कर रहे हैं तो उनसे मिलने न जाएं। आगंतुकों को आने पर हाथ धोने के लिए कहें।
  • जानवरों के कूड़े की ट्रे या कचरे से बचें। जानवरों को छूने के बाद अपने हाथ धोएं या सैनिटाइज़ करें।
  • किसी भी कीटाणु को हटाने के लिए किसी भी कटे हुए हिस्से को बहते पानी के नीचे 30-60 सेकंड तक रखें, साफ और सूखने पर एंटीसेप्टिक का उपयोग करें, और घाव के ठीक होने तक उस पर बैंड एड या अन्य स्टेराइल ड्रेसिंग लगाएं।
  • यदि आपके पास एक केंद्रीय रेखा है PICC, इंप्लांटेड पोर्ट या HICKMANS की तरह यह सुनिश्चित करें कि कोई भी ड्रेसिंग साफ और सूखी रखी जाए, और आपकी त्वचा से न हटे। किसी भी दर्द या डिस्चार्ज के बारे में तुरंत अपनी नर्स को बताएं। यदि सेंट्रल लाइन पर आपकी ड्रेसिंग गंदी हो जाती है, या आपकी त्वचा से चिपकती नहीं है, तो तुरंत अपनी नर्स को बताएं।
  • प्रोटीन युक्त स्वस्थ आहार लें। आपके उपचार से क्षतिग्रस्त या नष्ट हुई न्यूट्रोफिल सहित स्वस्थ कोशिकाओं को बदलने के लिए आपके शरीर को अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है। इन कोशिकाओं को बनाने के लिए प्रोटीन की आवश्यकता होती है।
  • खाने या पकाने से पहले फल और सब्जियों को धो लें। केवल ताजा तैयार भोजन या खाना पकाने के तुरंत बाद जमे हुए भोजन ही खाएं। दोबारा गर्म करें ताकि खाना पूरी तरह गर्म रहे। बुफ़े और रेस्तरां में आप जो कुछ भी खा सकते हैं, उससे बचें।
  • ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जिनमें संक्रमण होने की संभावना कम हो - नीचे दी गई तालिका देखें।

न्यूट्रोपेनिक आहार

जरूर खाएं

बचें

पाश्चुरीकृत दूध

पाश्चुरीकृत दही

हार्ड चीज

सख्त आइसक्रीम

जेली

ताजी रोटी (फफूंदयुक्त टुकड़े नहीं)

अनाज

साबुत अनाज

चिप्स

पका हुआ पास्ता

अंडे - पूरी तरह से पकाए हुए

मांस - अच्छी तरह पकाया हुआ

डिब्बाबंद मांस

पानी

तत्काल या ब्रू की गई कॉफ़ी और चाय

ताजे धुले फल और सब्जियाँ।

बिना पाश्चुरीकृत दूध और दही

नरम चीज और फफूंदी वाली चीज (जैसे ब्री, फेटा, कॉटेज, ब्लू चीज, कैमेम्बर्ट)

नरम आइसक्रीम परोसें

बहते अंडे

अंडे का नोग या कच्चे अंडे के साथ स्मूदी

अधपका मांस - खून या कच्चे खंड वाला मांस

ठंडा मीट

स्मोक्ड मीट

सुशी

कच्ची मछली

कस्तूरा

सूखे फल

बुफ़े और सलाद बार

सलाद ताजा नहीं बनाया गया

कूड़ा

सेब की मदिरा

प्रोबायोटिक्स और जीवित संस्कृतियाँ।

 

खाद्य नियंत्रण

  • खाने से पहले हमेशा हाथ अच्छी तरह धोएं।
  • खाना बनाने से पहले और बाद में हमेशा हाथ धोएं।
  • मांस, मुर्गी और मछली के लिए हमेशा अलग-अलग चॉपिंग बोर्ड का उपयोग करें।
  • कच्चे मांस, समुद्री भोजन और अंडे को खाने के लिए तैयार खाद्य पदार्थों से दूर रखें। कच्चे और अधपके मांस या मुर्गे से बचें। कच्चे अंडे वाले खाद्य पदार्थों का सेवन न करें। स्मोक्ड मीट या मछली न खाएं.
  • स्पंज हटा दें और डिश टॉवल नियमित रूप से धोएं।
  • भोजन को उचित तापमान पर अच्छी तरह पकाएं।
  • बैक्टीरिया के विकास को सीमित करने के लिए तैयारी के एक घंटे के भीतर बचे हुए भोजन को लपेटें और ठंडा करें या फ्रीज करें।
  • सुनिश्चित करें कि शहद और डेयरी पेस्टुरीकृत हों। फफूंद से पकी चीज, नीली चीज और नरम चीज से बचें।
  • ऐसे खाद्य पदार्थ न खाएं जिनकी समाप्ति तिथि निकल चुकी हो।
  • ऐसे खाद्य पदार्थों को ऐसे डिब्बों में न खरीदें या उपयोग न करें जिनमें दांत लगे हों या क्षतिग्रस्त हों।
  • डेली-काउंटर से मिलने वाले भोजन से बचें।

संक्रमण और न्यूट्रोपेनिया

जब आप न्यूट्रोपेनिक होते हैं तो संक्रमण आपके शरीर में कहीं भी शुरू हो सकता है। सबसे आम संक्रमण जो आपको हो सकते हैं उनमें निम्नलिखित संक्रमण शामिल हैं:

  • वायुमार्ग - जैसे इन्फ्यूएंजा (फ्लू), सर्दी, निमोनिया और सीओवीआईडी
  • पाचन तंत्र - जैसे कि खाद्य विषाक्तता, या अन्य कीड़े जो दस्त या उल्टी का कारण बन सकते हैं
  • मूत्राशय या मूत्र मार्ग में संक्रमण
  • केंद्रीय रेखाएँ या अन्य घाव। 

संक्रमण के सामान्य लक्षण

संक्रमण के प्रति सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हमारी प्रतिरक्षा कोशिकाओं और नष्ट हुए रोगजनकों से साइटोकिन्स और अन्य रसायन छोड़ती है। यह प्रक्रिया, साथ ही नष्ट हुई कोशिकाओं को हटाना ही हमारे कई लक्षणों का कारण बनता है। इस प्रक्रिया के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • लाली और सूजन.
  • खरबूजा - पीला या सफेद गाढ़ा स्राव।
  • दर्द.
  • बुखार (उच्च तापमान) – सामान्य तापमान 36 डिग्री से 37.2 डिग्री होता है। कुछ उतार-चढ़ाव सामान्य हैं. लेकिन अगर आपका तापमान है 38 डिग्री या इससे अधिक होने पर तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को सूचित करें।
  • हल्का बुखार 35.5 डिग्री से कम संक्रमण का संकेत भी दे सकता है.
  • बदबू।
यदि आपको इनमें से कोई भी लक्षण मिले तो तुरंत अपने डॉक्टर या नर्स को बताएं। जब आप न्यूट्रोपेनिक होते हैं तो आपका शरीर संक्रमण से ठीक से नहीं लड़ सकता है इसलिए आपको चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होगी।

फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया

एक संक्रमण से जुड़ा ज्वरीय न्यूट्रोपेनिया एक है आपात चिकित्सा. फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया का मतलब है कि आप न्यूट्रोपेनिक हैं और आपका तापमान 38 डिग्री से अधिक है। हालाँकि, 35.5 डिग्री से कम तापमान होना भी संक्रमण का संकेत हो सकता है और जीवन के लिए खतरा बन सकता है। 

यदि आपका तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक है, या यदि आपका तापमान 36 डिग्री से कम है, तो अपनी नर्स या डॉक्टर को बताएं। 

हालाँकि, ज्वर संबंधी न्यूट्रोपेनिया के सभी मामले संक्रमण के कारण नहीं होते हैं। कुछ मामलों में, आपको 38 डिग्री से अधिक बुखार हो सकता है, भले ही आपको कोई संक्रमण न हो। यदि आपके न्यूट्रोपेनिक होने के दौरान ऐसा होता है, तो इसे ऐसे माना जाएगा जैसे कि आपको संक्रमण है जब तक कि संक्रमण से इनकार नहीं किया जाता है। कीमोथेरेपी साइटाराबिन जैसी कुछ दवाएं संक्रमण के बिना भी आपके तापमान में वृद्धि का कारण बन सकती हैं। 

आपातकालीन कक्ष में कब जाना है

जैसा कि ऊपर बताया गया है, फ़ेब्राइल न्यूट्रोपेनिया एक चिकित्सीय आपात स्थिति है। यदि आपने अपने लिंफोमा का इलाज कराया है और निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करने या किसी को अपने नजदीकी अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में ले जाने में संकोच न करें:

  • का बुखार 38 डिग्री या उससे अधिक - भले ही पिछली बार जाँच करने के बाद से यह नीचे चला गया हो
  • आपका तापमान है 36 डिग्री से कम
  • आपका तापमान बदल गया है 1 डिग्री से अधिक यह सामान्य रूप से क्या है - उदाहरण के लिए - यदि आपका तापमान सामान्य रूप से 36.2 डिग्री है और यह अब 37.3 डिग्री है। या यदि यह सामान्यतः 37.1 डिग्री है और यह अब 35.9 डिग्री है
  • कठोरता - (कंपकंपी) या ठंड लगना
  • चक्कर आना या आपकी दृष्टि में परिवर्तन - यह संकेत दे सकता है कि आपका रक्तचाप कम हो रहा है जो संक्रमण का संकेत हो सकता है
  • आपके दिल की धड़कन में बदलाव, या आपका दिल सामान्य से अधिक धड़कता हुआ महसूस होना
  • दस्त, मतली या उल्टी
  • खांसी, सांस लेने में तकलीफ या घरघराहट
  • ऊपर सूचीबद्ध संक्रमण के कोई भी लक्षण
  • आप आम तौर पर बहुत अस्वस्थ महसूस करते हैं
  • समझो कि कुछ गड़बड़ है।
यदि आप न्यूट्रोपेनिक हैं और आपको संक्रमण है तो संभवतः आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। प्रसाधन सामग्री, पाजामा, फोन और चार्जर तथा जो कुछ भी आप चाहते हैं, उससे भरा एक बैग अपने साथ रखें और अपने साथ आपातकालीन कक्ष या एम्बुलेंस में ले जाएं।

जब आप अस्पताल जाएं तो क्या उम्मीद करें?

जब आप एम्बुलेंस को कॉल करें या आपातकालीन विभाग में पहुँचें, तो उन्हें बताएं:

  • आपको लिंफोमा है (और उपप्रकार)
  • आपने क्या उपचार लिया है और कब लिया है
  • आप न्यूट्रोपेनिक हो सकते हैं
  • तुम्हें बुखार है
  • आपके पास कोई अन्य लक्षण हैं।

संभवतः आपके न्यूट्रोफिल स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण और एक सेप्टिक स्क्रीन की जाएगी। 

सेप्टिक स्क्रीन एक शब्द है जिसका उपयोग संक्रमणों की जांच के लिए परीक्षणों के समूह के लिए किया जाता है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • रक्त परीक्षण को "रक्त संस्कृतियाँ" कहा जाता है। यदि आपके पास एक है तो इन्हें संभवतः आपकी केंद्रीय रेखा के सभी लुमेन से लिया जाएगा, साथ ही सुई के साथ सीधे आपकी बांह से भी लिया जाएगा। 
  • छाती का एक्स - रे।
  • मूत्र नमूना।
  • यदि आपको दस्त है तो मल (पू) का नमूना।
  • आपके शरीर पर या आपके मुंह में किसी भी घाव से स्वाब।
  • यदि आपकी केंद्रीय रेखा संक्रमित दिखती है तो उसके आसपास से स्वाब लें।
  • यदि आपके पास सीओवीआईडी, सर्दी, फ्लू या निमोनिया के लक्षण हैं तो श्वसन स्वैब।
यदि आपके हृदय की लय में कोई परिवर्तन है तो आपको अपने हृदय की जांच करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) भी करवाना पड़ सकता है।

यदि किसी संक्रमण का संदेह है, तो परिणाम आने से पहले ही आपको एंटीबायोटिक्स देना शुरू कर दिया जाएगा। आपको एक व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक देना शुरू कर दिया जाएगा जो कई अलग-अलग प्रकार के संक्रमणों के इलाज में प्रभावी है। आपके पास एक से अधिक प्रकार के एंटीबायोटिक हो सकते हैं।

आपको अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा ताकि एंटीबायोटिक्स अंतःशिरा (कैनुला या सेंट्रल लाइन के माध्यम से आपके रक्त प्रवाह में) दी जा सकें ताकि वे तेजी से असर करें।

एक बार जब आपके स्वाब, रक्त परीक्षण और अन्य नमूनों के परिणाम आ जाते हैं, तो आपका डॉक्टर आपकी एंटीबायोटिक्स बदल सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एक बार जब उन्हें पता चल जाता है कि कौन सा रोगाणु आपको बीमार कर रहा है, तो वे एक अलग एंटीबायोटिक चुन सकते हैं जो उस विशेष रोगाणु से लड़ने में अधिक प्रभावी है। हालाँकि, इन परिणामों को आने में कई दिन लग सकते हैं, इसलिए आप इस दौरान व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं पर बने रहेंगे।

यदि आपका संक्रमण जल्दी पकड़ में आ जाता है, तो आप अस्पताल के ऑन्कोलॉजी/हेमेटोलॉजी वार्ड में अपना इलाज कराने में सक्षम हो सकते हैं। हालाँकि, यदि संक्रमण बहुत बढ़ गया है या उपचार का असर नहीं हो रहा है, तो आपको गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित किया जा सकता है।
यह असामान्य नहीं है, और यह केवल एक या दो रात के लिए हो सकता है, या सप्ताहों के लिए भी हो सकता है। आईसीयू में कर्मचारियों और मरीजों का अनुपात अधिक है, जिसका मतलब है कि आपकी नर्स के पास केवल 1 या 2 मरीज होंगे, इसलिए 4-8 मरीजों वाले वार्ड की नर्स की तुलना में आपकी देखभाल करने में बेहतर सक्षम होगी। यदि आप बहुत अस्वस्थ हैं, या आपके पास कई अलग-अलग उपचार हैं तो आपको इस अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। आपके हृदय को सहारा देने वाली कुछ दवाएं (यदि आपको उनकी आवश्यकता हो) केवल आईसीयू में ही दी जा सकती हैं।

सारांश

  • न्यूट्रोपेनिया लिंफोमा के उपचार का एक बहुत ही सामान्य दुष्प्रभाव है।
  • कीमोथेरेपी के 7-14 दिनों के बाद आपके न्यूट्रोपेनिक होने की संभावना अधिक होती है, हालांकि, न्यूट्रोपेनिया कुछ उपचारों का देर से होने वाला दुष्प्रभाव भी हो सकता है, जो उपचार के महीनों से शुरू होकर वर्षों तक भी हो सकता है।
  • जब आप न्यूट्रोपेनिक होते हैं तो आपको संक्रमण होने की अधिक संभावना होती है।
  • निर्देशानुसार अपनी सभी रोगनिरोधी दवाएँ लें और संक्रमण से बचने के लिए सावधानी बरतें।
  • यदि आप न्यूट्रोपेनिक हैं, तो ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जिनमें रोगाणु होने की अधिक संभावना हो।
  • जब आप न्यूट्रोपेनिक होते हैं तो संक्रमण जल्दी ही जीवन के लिए खतरा बन सकता है।
  • यदि आपने लिंफोमा का इलाज करवाया है, या जानते हैं कि आप न्यूट्रोपेनिक हैं, तो संक्रमण के कोई भी लक्षण दिखने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लें। एम्बुलेंस को कॉल करें या अपने नजदीकी आपातकालीन विभाग में जाएँ
  • न्यूट्रोपेनिक के दौरान आपको संक्रमण के सामान्य लक्षण नहीं मिल सकते हैं।
  • यदि आपको ज्वर संबंधी न्यूट्रोपेनिया है, तो आपको अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा।
  • यदि आप निश्चित नहीं हैं या आपके कोई प्रश्न हैं, तो सोमवार-शुक्रवार पूर्वी मानक समय के अनुसार हमारी लिम्फोमा केयर नर्सों से संपर्क करने में संकोच न करें।

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