ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण

कंडीशनिंग थेरेपी उच्च-खुराक कीमोथेरेपी है जो प्रत्यारोपण से पहले के दिनों में दी जाती है। कंडीशनिंग थेरेपी कीमोथेरेपी है और कभी-कभी संयोजन में विकिरण चिकित्सा दी जाती है। कंडीशनिंग थेरेपी के दो लक्ष्य हैं:

1. जितना संभव हो उतना लिंफोमा को मारने के लिए
2. स्टेम सेल की आबादी कम करें

कंडीशनिंग व्यवस्थाओं में कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा के कई अलग-अलग संयोजन हैं जिनका उपयोग किया जा सकता है। उपचार करने वाली टीम तय करेगी कि रोगी के लिए कौन सा कंडीशनिंग शासन सबसे अच्छा है। यह लिंफोमा उपप्रकार, उपचार के इतिहास और उम्र, सामान्य स्वास्थ्य और फिटनेस जैसे अन्य व्यक्तिगत कारकों पर निर्भर करेगा।

सह-रुग्णता वाले रोगी और जो जटिलता के उच्च जोखिम में हैं, आमतौर पर कम तीव्रता वाली चिकित्सा होगी। इसे 'कम-तीव्रता कंडीशनिंग शासन' कहा जाता है। कंडीशनिंग थेरेपी उच्च-तीव्रता या कम-तीव्रता वाली हो सकती है। दोनों शासनों में उपचार आक्रामक है। नतीजतन, लिम्फोमा के साथ बहुत सारी स्वस्थ कोशिकाएं मर जाती हैं।

अस्पताल में भर्ती होना अक्सर कंडीशनिंग थेरेपी की शुरुआत से शुरू होता है। कुछ कंडीशनिंग उपचार बाह्य रोगी क्लीनिक में किए जा सकते हैं लेकिन अस्पताल में भर्ती प्रत्यारोपण से 1-2 दिन पहले होगा। मरीजों को 3-6 सप्ताह से कहीं भी अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है। यह एक दिशानिर्देश है क्योंकि प्रत्येक प्रत्यारोपण अलग होता है और कुछ रोगियों को 6 सप्ताह से अधिक समय तक अधिक चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होगी।

लिम्फोमास के लिए, सबसे आम कंडीशनिंग व्यवस्थाओं में से एक कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल है जिसे बीम कहा जाता है:

• B - बीसीएनयू® या बीसीएनयू या कारमस्टाइन
• E - एटोपोसाइड
• A – आरा-सी या साइटाराबिन
• M - मेल्फ़लन

बीईएएम को अस्पताल में रोगी की अपनी स्टेम कोशिकाओं को वापस दिए जाने से 6 दिन पहले प्रशासित किया जाता है। सेंट्रल लाइन के जरिए दवाएं दी जाती हैं।

जिस दिन कंडीशनिंग थेरेपी शुरू की जाती है, उसी दिन से आपके स्टेम सेल के वापस होने की उलटी गिनती शुरू हो जाती है। डे ज़ीरो हमेशा वह दिन होता है जब सेल प्राप्त होते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप BEAM प्रोटोकॉल प्राप्त कर रहे थे जो 6 दिनों तक चलता है, तो इस प्रोटोकॉल के पहले दिन को दिन -6 (शून्य से 6) कहा जाता है। यह प्रत्येक दिन को दूसरे दिन के साथ गिनता है जिसे दिन -5, आदि के रूप में जाना जाता है, जब तक कि आप 0 दिन तक नहीं पहुंच जाते जब रोगी की कोशिकाओं को वापस दे दिया जाता है।

जब रोगी अपनी स्टेम कोशिकाएं वापस प्राप्त कर लेता है, तो दिन ऊपर की ओर गिने जाते हैं। सेल प्राप्त होने के बाद के दिन को दिन +1 (प्लस वन) कहा जाता है, दूसरे दिन को दिन +2, आदि कहा जाता है।