इस पेज पर हम काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी पर चर्चा करेंगे।
अवलोकन
लिम्फोमा में सीएआर टी-सेल थेरेपी को समझना
डॉ माइकल डिकिंसन, पीटर मैककलम कैंसर सेंटर
चिमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जो लिम्फोमा कोशिकाओं को नष्ट करने की कोशिश करने के लिए व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से हमारी रक्षा करती है और कैंसर सहित संक्रमण और बीमारी के खिलाफ शरीर की रक्षा है। यह अंगों के एक नेटवर्क और विशेषज्ञ सफेद रक्त कोशिकाओं से बना है जिन्हें लिम्फोसाइट्स कहा जाता है। तीन प्रकार के लिम्फोसाइट्स हैं जिनमें शामिल हैं:
- बी लिम्फोसाइट्स (बी-कोशिकाएं) - जो संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी बनाते हैं
- टी लिम्फोसाइट्स (टी-कोशिकाएं) - बी-कोशिकाओं को संक्रमित कोशिकाओं की पहचान करने, संक्रमण से लड़ने और शरीर में संक्रमित या कैंसर कोशिकाओं को सीधे मारने के लिए एंटीबॉडी बनाने में मदद करें
- प्राकृतिक हत्यारा (एनके) कोशिकाएं - कैंसर कोशिकाओं, संक्रमित कोशिकाओं पर भी हमला करता है और वायरस को मारता है
जब लिम्फोसाइट्स कुछ आनुवंशिक परिवर्तन प्राप्त करते हैं, तो वे विभाजित होते हैं और अनियंत्रित रूप से बढ़ते हैं जिसके परिणामस्वरूप लिम्फोमा होता है। इसके परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा प्रणाली असामान्य कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने में सक्षम नहीं होती है या उन्हें नष्ट करने में सक्षम नहीं होती है। कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को उन पर हमला करने से रोकने के तरीके भी विकसित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ कैंसर कोशिकाएं अपनी सतह पर विशेष प्रोटीन बनाती हैं जो टी-कोशिकाओं को उन पर हमला न करने के लिए कहती हैं।
कीमोथेरेपी और रेडिएशन थेरेपी कैंसर के इलाज के पारंपरिक तरीके रहे हैं। इम्यूनोथेरेपी एक प्रकार का उपचार है जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करके कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने और उन पर हमला करने की शरीर की क्षमता में सुधार करता है।
यह क्लिनिकल रिसर्च का एक सक्रिय क्षेत्र है और इम्यूनोथेरेपी के सिद्ध उपचार हैं। इनमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी थेरेपी (रीटक्सिमैब या ओबिनुटुजुमाब), अन्य लक्षित उपचार (जैसे हॉजकिन लिंफोमा और प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा में पेम्ब्रोलिज़ुमाब), और सबसे हाल ही में काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर (सीएआर) टी-सेल थेरेपी शामिल हैं।
सीएआर टी-सेल थेरेपी क्या है?
सीएआर टी-सेल थेरेपी एक नए प्रकार की इम्यूनोथेरेपी है जो कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने के लिए रोगी की अपनी टी-कोशिकाओं का उपयोग करती है। सीएआर टी-सेल थेरेपी बी-सेल लिंफोमा के कुछ उपप्रकारों सहित कुछ कैंसर को सीधे और सटीक रूप से लक्षित करने के लिए विशेष रूप से परिवर्तित टी-कोशिकाओं का उपयोग करती है। रिप्रोग्राम्ड टी-कोशिकाएं लिम्फोमा कोशिकाओं पर हमला करने और उन्हें मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं।
एफेरेसिस नामक प्रक्रिया का उपयोग करके रोगी के अपने टी-कोशिकाओं का एक अंश रक्त से एकत्र किया जाता है। इन कोशिकाओं को एक विशेष प्रयोगशाला में आनुवंशिक रूप से फिर से इंजीनियर किया जाता है, इसलिए अब वे अपनी सतह पर काइमेरिक एंटीजन रिसेप्टर्स (सीएआर) नामक विशेष संरचनाओं को ले जाते हैं। सीएआर प्रोटीन होते हैं जिन्हें कैंसर कोशिकाओं पर एक विशिष्ट लक्ष्य से जोड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। वर्तमान में स्वीकृत उत्पादों के लिए उस प्रोटीन को सीडी19 कहा जाता है जो सामान्य और कैंसरयुक्त बी-कोशिकाओं की सतह पर पाया जाता है।
निर्मित सीएआर टी-कोशिकाओं को फिर रोगी में (रक्त आधान की तरह) फिर से डाला जाता है। जब वे अपने लक्ष्य रिसेप्टर से जुड़ते हैं, तो वे तेजी से गुणा करते हैं, और लक्ष्य कोशिकाओं को मार देते हैं जो इस मामले में बी-सेल लिंफोमा और सामान्य बी लिम्फोसाइट्स हैं। वे तब तक गुणा करना और कैंसर कोशिकाओं पर हमला करना जारी रखते हैं जब तक कि वे सभी समाप्त नहीं हो जाते।
कुछ मामलों में, ऐसा माना जाता है कि सीएआर टी-कोशिकाएं शरीर में बनी रहती हैं (जिन्हें "दृढ़ता" कहा जाता है) और लिम्फोमा या ल्यूकेमिया को दूर रख सकती हैं। यही कारण है कि कई लोग सीएआर टी-कोशिकाओं को 'जीवित दवा' मानते हैं।
सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए कौन योग्य है?
सीएआर टी-सेल थेरेपी ऑस्ट्रेलिया में उन लोगों के लिए सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित है जो सख्त पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं जिनका एक विशेषज्ञ चिकित्सा पैनल द्वारा पालन किया जाएगा। जिन रोगियों में सूचीबद्ध बी-सेल रोगों में से एक का निदान किया गया है, जो कम से कम 2 पूर्व उपचारों के बाद फिर से हो गए हैं या दुर्दम्य हैं (कीमोथेरेपी का जवाब नहीं दिया है) और चिकित्सकीय रूप से फिट हैं, वे सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए पात्र हो सकते हैं। सीएआर टी-सेल थेरेपी के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं और यह सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।
वर्तमान मानक प्रथम-पंक्ति चिकित्सा प्राप्त करने के बाद अधिकांश रोगी आमतौर पर छूट में चले जाते हैं जिसमें आमतौर पर कीमोथेरेपी और एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल होते हैं। कार टी-सेल थेरेपी बहुत महंगी है और प्रति रोगी $500,000 से अधिक खर्च होती है। उच्च लागत विशेषज्ञ निर्माण प्रक्रिया के कारण है जो सीएआर टी-सेल बनाने के लिए शामिल है। केवल कुछ कैंसर केंद्रों को विशेष रूप से सीएआर टी-सेल थेरेपी डालने और रोगी देखभाल का प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित किया जाएगा।
निम्नलिखित लिंफोमा उपप्रकार पात्र हो सकते हैं:
- डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा
- रूपांतरित कूपिक लिंफोमा
- ग्रेड 3बी फॉलिक्युलर लिंफोमा
- प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा
- बी-सेल एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा (बी-एएलएल) के लिए 26 वर्ष से कम उम्र के लोग
- मेंटल सेल लिंफोमा।
ऑस्ट्रेलिया में कार टी-सेल थेरेपी
ऑस्ट्रेलिया में, ऐसे दो उत्पाद हैं जिन्हें चिकित्सा सेवा सलाहकार समिति (एमएसएसी) से सकारात्मक सिफारिश मिली है और दोनों को जल्द ही सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित किया जाएगा। इन उत्पादों में शामिल हैं:
- किमरियाहTM (tisagenlecleucel) एक नोवार्टिस उत्पाद है और इसे ऑस्ट्रेलिया में सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित किया जाता है
- यशकार्ताTM (axicabtagene ciloleucel) एक गिलियड उत्पाद है और इसे ऑस्ट्रेलिया में सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित किया जाता है
- टेकार्टसTM (ब्रेक्सुकाबटाजीन ऑटोयूसेल) एक गिलियड उत्पाद है जिसे ऑस्ट्रेलिया में सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित किया जाता है।
राष्ट्रीय साप्ताहिक सीएआर टी-सेल बैठक में चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा सभी रेफरल पर चर्चा की जाती है। अधिक जानकारी के लिए अपने रुधिर विशेषज्ञ या लिंफोमा ऑस्ट्रेलिया से बात करें।
मुझे कार टी-सेल थेरेपी कहां मिल सकती है?
वयस्कों | बच्चे |
पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया फियोना स्टेनली अस्पताल न्यू साउथ वेल्स रॉयल प्रिंस अल्फ्रेड अस्पताल वेस्टमीड अस्पताल विक्टोरिया पीटर मैक्लम कैंसर केंद्र क्वींसलैंड रॉयल ब्रिस्बेन और महिला अस्पताल | क्वींसलैंड क्वींसलैंड बच्चों का अस्पताल न्यू साउथ वेल्स सिडनी चिल्ड्रेन हॉस्पिटल विक्टोरिया रॉयल चिल्ड्रन हॉस्पिटल अल्फ्रेड हॉस्पिटल |
कार टी-सेल प्रक्रिया
कार टी-सेल प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग बनाए जाते हैं। सीएआर टी-कोशिकाओं के बनने के दौरान (3-6 सप्ताह) अपने लिंफोमा को नियंत्रण में रखने के लिए आप कीमोथेरेपी (ब्रिजिंग थेरेपी) जैसे अन्य उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
- टी-सेल संग्रह: रोगी का रक्त लिया जाता है। सफेद रक्त कोशिकाएं, जिनमें टी-कोशिकाएं शामिल हैं, अलग हो जाती हैं और शेष रक्त एफेरेसिस (स्टेम कोशिकाओं को इकट्ठा करने के समान) के माध्यम से रोगी के रक्तप्रवाह में वापस डाल दिया जाता है। मरीज के टी-सेल्स को मैन्युफैक्चरिंग के लिए लैब में भेजा जाता है।
- कार टी-कोशिकाओं का निर्माण: टी-कोशिकाओं को संशोधित या आनुवंशिक रूप से इंजीनियर (परिवर्तित) किया जाता है ताकि वे कैंसर कोशिकाओं को खोज सकें और उन्हें मार सकें। इंजीनियर्ड टी-सेल्स को अब सीएआर टी-सेल्स कहा जाता है। रोगी की सीएआर टी-कोशिकाओं को तब तक गुणा किया जाता है जब तक कि उनमें से लाखों न हो जाएं और फिर जमे हुए हों। फिर सीएआर टी-कोशिकाओं को रोगी के अस्पताल में वापस भेज दिया जाता है। इस प्रक्रिया में कई सप्ताह लग सकते हैं।
- रसायन चिकित्सा: सीएआर टी-कोशिकाओं के लिए जगह बनाने के लिए शरीर में सामान्य टी-कोशिकाओं की संख्या को कम करने के लिए रोगी को कीमोथेरेपी (लिम्फोडेप्लेशन) प्राप्त होगी, ताकि एक बार प्रशासित होने पर वे विस्तार (गुणा) कर सकें। आमतौर पर, यह कीमोथेरेपी फ्लूडरबाइन और साइक्लोफॉस्फेमाईड है।
- कार टी-सेल इन्फ्यूजन: रोगी की सीएआर टी-कोशिकाओं को पिघलाया जाता है और फिर रक्त आधान या स्टेम सेल प्राप्त करने के समान रोगी के रक्तप्रवाह में वापस डाल दिया जाता है।
- रोगी के शरीर में: सीएआर टी-कोशिकाएं रोगी के रक्तप्रवाह में तेजी से बढ़ती हैं। सीएआर टी-सेल लिंफोमा कोशिकाओं को खोजती है और मार देती है। लिम्फोमा वापस आने पर हमला करने के लिए सीएआर टी-कोशिकाएं रक्तप्रवाह में रह सकती हैं।
- वसूली: उपचार के दौरान और बाद में रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी। सीएआर टी-सेल थेरेपी प्राप्त करने वाले मरीजों की रिकवरी अवधि लगभग 2-3 महीने होती है। इस अवधि के दौरान, रोगियों का साइड इफेक्ट और उपचार की प्रतिक्रिया के लिए मूल्यांकन किया जाएगा। अस्पताल से छुट्टी के बाद कम से कम पहले 30 दिनों के दौरान, रोगियों को अपने इलाज वाले अस्पताल के करीब (20 मिनट के भीतर) रहने की आवश्यकता होती है ताकि नियमित अनुवर्ती कार्रवाई या यदि आवश्यक हो तो तत्काल देखभाल की जा सके।
सीएआर टी-सेल थेरेपी के संभावित दुष्प्रभाव
सभी दवाएं और कैंसर के उपचार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। सीएआर टी-सेल थेरेपी एक नए प्रकार का उपचार है, और जैसा कि शोधकर्ता उपचार को बेहतर समझते हैं, इसलिए इन दुष्प्रभावों का प्रबंधन भी बेहतर है। सीएआर टी-सेल थेरेपी गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है और इन दुष्प्रभावों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए उपचार केवल सुविधाओं और विशेषज्ञ कर्मचारियों वाले अस्पतालों में दिया जाता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि सभी रोगी कुछ संभावित दुष्प्रभावों को सहन करने में सक्षम नहीं होते हैं और इसलिए सीएआर टी-सेल थेरेपी लेने से पहले प्रत्येक रोगी की चिकित्सा और स्वास्थ्य स्थिति पर सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है।
कुछ सामान्य दुष्प्रभाव रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात को प्रभावित कर सकते हैं और लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती रह सकते हैं। इन दुष्प्रभावों की आवृत्ति उपयोग किए गए उत्पाद और रोगी और रोग संबंधी कारकों से जुड़ी हो सकती है। इसमे शामिल है:
- साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम
- बुखार और ठंड लगना
- निम्न रक्तचाप और निम्न ऑक्सीजन स्तर
- सहित तंत्रिका तंत्र की समस्याएं; मस्तिष्क की समस्याएं (एन्सेफेलोपैथी), सिरदर्द, मरोड़ या कंपकंपी (कंपकंपी) या चक्कर आना
- तीव्र हृदय गति (टैचीकार्डिया) और हृदय ताल में परिवर्तन (अतालता)
- थकान (अत्यधिक थकान)
- खांसी
- पाचन संबंधी लक्षण; मतली, उल्टी, कम भूख, दस्त और कब्ज
- फिब्राइल न्यूट्रोपेनिया (कम न्यूट्रोफिल - प्रतिरक्षा प्रणाली) और संक्रमण
साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) क्या है?
साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम (सीआरएस) एक संभावित गंभीर दुष्प्रभाव है और यह सीएआर टी-सेल थेरेपी से जुड़ा है। साइटोकिन्स रासायनिक संदेशवाहक हैं जो टी-कोशिकाओं को उनके कार्यों को पूरा करने में मदद करते हैं, जो तब उत्पन्न होते हैं जब सीएआर टी-कोशिकाएं शरीर में गुणा करती हैं और कैंसर कोशिकाओं को मारती हैं। सीआरएस के लक्षण हल्के फ्लू जैसे लक्षणों से लेकर अधिक गंभीर लक्षणों तक हो सकते हैं।
टी-कोशिकाओं को साइटोकिन्स (रासायनिक संदेशवाहक) जारी करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को उत्तेजित और निर्देशित करने में मदद करते हैं। सीआरएस के मामले में, रक्तप्रवाह में साइटोकिन्स का तेजी से और बड़े पैमाने पर रिलीज होता है, जो खतरनाक रूप से उच्च बुखार और निम्न रक्तचाप का कारण बन सकता है। इसे 'साइटोकिन स्टॉर्म' भी कहा जा सकता है।
साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम के लक्षण
रोगी में सीएआर टी-कोशिकाओं के पुन: प्रवेश के बाद सीआरएस 1 से 5 दिनों के भीतर उत्पन्न होता है, हालांकि कुछ मामलों में यह सप्ताह बाद में हो सकता है। अधिकांश रोगियों के लिए, स्थिति काफी हल्की होती है जिसे सहायक चिकित्सा और निगरानी के साथ प्रबंधित किया जा सकता है।
संकेत और लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- बुखार
- थकान
- भूख में कमी
- स्नायु और जोड़ दर्द
- मतली और उल्टी
- दस्त
- चकत्ते
- तेज सांस लेना
- तीव्र हृदय गति
- कम रक्त दबाव
- बरामदगी
- सिरदर्द
- भ्रम या प्रलाप
- मतिभ्रम
- कंपन
- समन्वय की हानि
साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम का उपचार
कई रोगियों के लिए, सीआरएस को स्टेरॉयड या अंतःशिरा तरल पदार्थ जैसे मानक सहायक उपचारों के साथ प्रबंधित किया जा सकता है। जैसा कि शोधकर्ताओं ने सीएआर टी-सेल थेरेपी के साथ अधिक अनुभव प्राप्त किया है, वे सीख रहे हैं कि सीआरएस के अधिक गंभीर मामलों का बेहतर प्रबंधन कैसे किया जाए।
गंभीर सीआरएस का प्रबंधन करने के लिए रोगियों के लिए एक मानक चिकित्सा टोसीलिज़ुमाब (एक्टेमरा) नामक दवा का प्रबंध करना हैTM). यह अन्य भड़काऊ स्थितियों के इलाज के लिए पहले से ज्ञात दवा है, जिसका उपयोग IL-6 नामक साइटोकिन को ब्लॉक करने के लिए किया जाता है। IL-6 एक साइटोकिन है जो सूजन के जवाब में टी-कोशिकाओं द्वारा उच्च स्तर में स्रावित होता है।
कुछ रोगियों को साइड इफेक्ट के प्रबंधन के लिए भर्ती होने की आवश्यकता होती है और वे एक या दो सप्ताह के लिए अस्पताल में रह सकते हैं। कुछ रोगियों को गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में अतिरिक्त सहायता के लिए भर्ती करने की आवश्यकता होती है।
तंत्रिका तंत्र की समस्याएं
सीएआर टी-सेल थेरेपी से इलाज करने वाले कई लोग उपचार के कुछ दिनों के भीतर तंत्रिका तंत्र की समस्याओं का अनुभव कर सकते हैं, हालांकि उपचार के 8 सप्ताह बाद तक समस्याएं विकसित हो सकती हैं। तंत्रिका तंत्र की समस्याएं आमतौर पर हल्की होती हैं और कुछ हफ़्ते में ठीक हो जाती हैं।
विकसित होने वाली सबसे आम समस्याएं आपके मस्तिष्क के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती हैं, जहां लक्षणों में झटके, सिरदर्द, भ्रम, संतुलन की हानि, बोलने में परेशानी, दौरे और कभी-कभी मतिभ्रम शामिल हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव आम तौर पर कुछ दिनों के बाद कम हो जाते हैं, हालांकि कुछ हफ्तों तक रह सकते हैं।
सीएआर टी-सेल थेरेपी की रिकवरी
रिकवरी में समय लग सकता है क्योंकि रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक हो जाती है। तीव्र पुनर्प्राप्ति अवधि और निकट निगरानी आमतौर पर सीएआर टी-सेल जलसेक के 30 दिन बाद होती है। इस दौरान मरीजों को उपचार करने वाले कैंसर केंद्र से 20 मिनट के भीतर रहना चाहिए। बुखार, संक्रमण और तंत्रिका संबंधी कठिनाइयों के संकेतों की निगरानी के लिए उनके साथ हर समय एक देखभालकर्ता भी होना चाहिए। अधिकांश रोगियों को इस अवधि के दौरान थकान महसूस होती है और उन्हें अधिक भूख नहीं लगती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली के दुष्प्रभाव
चूंकि सीएआर टी-सेल थेरेपी आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करती है, इसलिए आपको उपचार के बाद गंभीर संक्रमण सहित संक्रमण का अधिक खतरा हो सकता है। आपकी श्वेत रक्त कोशिकाएं कम हो सकती हैं, और कुछ लोगों में बहुत कम बी-सेल स्तर और कम एंटीबॉडी स्तर होते हैं (एंटीबॉडी प्रोटीन होते हैं जो बी-कोशिकाएं आपको संक्रमण से लड़ने में मदद करने के लिए पैदा करती हैं)। ये समस्याएं आपके शरीर के लिए संक्रमणों से लड़ना मुश्किल बना सकती हैं। संक्रमण को रोकने में मदद के लिए आपको दवा दी जा सकती है। यदि आपके पास कम एंटीबॉडी स्तर हैं, तो आपको अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में सहायता के लिए इम्यूनोग्लोबुलिन प्रतिस्थापन चिकित्सा (एंटीबॉडी का जलसेक) की आवश्यकता हो सकती है।
ऑस्ट्रेलिया में क्लिनिकल परीक्षण
कई नैदानिक परीक्षण हैं जो वर्तमान में दुनिया भर में कई अलग-अलग रक्त कैंसर और ठोस ट्यूमर कैंसर के लिए आयोजित किए जा रहे हैं। इसे कुछ बी-सेल लिंफोमा में सबसे सफल दिखाया गया है। वर्तमान में पूरे ऑस्ट्रेलिया में बी-सेल लिंफोमा के लिए क्लिनिकल परीक्षण उपलब्ध हैं (प्रथम-पंक्ति उपचार से):
- डिफ्यूज़ बड़े बी-सेल लिंफोमा
- फोलिक्युलर लिम्फोमा
- मैटल सेल लिम्फोमा
- बी-सेल नॉन-हॉजकिन लिंफोमा
- क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया
अधिक जानकारी के लिए 'क्लिनिकल ट्रायल्स को समझना' वेबपेज देखें या देखें www.clinicaltrials.gov
अंतर्राष्ट्रीय नैदानिक परीक्षण
दुनिया भर में सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए कई नैदानिक परीक्षण हैं। विकास और नैदानिक परीक्षणों में अग्रणी देश संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में स्थित हैं। कई अलग-अलग लिम्फोमा और ल्यूकेमिया को फ्रंट लाइन थेरेपी से और रिलैप्स या रिफ्रैक्टरी सेटिंग में देखने वाले क्लिनिकल परीक्षण हैं।
मनुष्यों में सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए क्लिनिकल परीक्षण 2012 में शुरू हुआ था। इसे केवल 2017 में एफडीए (यूएसए में खाद्य एवं औषधि प्रशासन) द्वारा अनुमोदित किया गया था, जिसके बाद से सीएआर टी-सेल थेरेपी के उपयोग में तेजी से वैश्विक प्रगति देखी गई है।
शोधकर्ता अभी भी यह समझने की कोशिश कर रहे हैं कि यह थेरेपी कैसे काम करती है, साइड इफेक्ट्स में सुधार करती है और रोगियों के लिए परिणामों में सुधार करती है। यह अनुसंधान का एक तेजी से विकसित होने वाला क्षेत्र है और रोमांचक है कि यह कम समय में कितनी दूर आ गया है।
अधिक जानकारी के लिए 'क्लिनिकल ट्रायल्स को समझना' वेबपेज देखें या देखें www.clinicaltrials.gov
अधिक जानकारी के लिए
- अपने हेमेटोलॉजिस्ट से बात करें कि क्या आप सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए पात्र हैं या उपयुक्त हैं। यदि हां, तो आपका हेमेटोलॉजिस्ट एक रेफरल की व्यवस्था कर सकता है।
- सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए रोगी की पात्रता से संबंधित किसी भी प्रश्न के लिए या रोगी इस उपचार तक कैसे पहुंच सकते हैं, कृपया ईमेल करें: कार-टी.enquiry@petermac.org
- आप लिम्फोमा नर्स सपोर्ट लाइन से संपर्क कर सकते हैं: टी 1800 953 081 या ईमेल: नर्स@lymphoma.org.au अधिक जानकारी या सलाह के लिए।
रिकॉर्ड की गई प्रस्तुतियाँ, विशेषज्ञ साक्षात्कार और संसाधन
ऑस्ट्रेलिया में सीएआर टी-सेल थेरेपी पर एक अपडेट - 21 नवंबर 2020 को आयोजित शिक्षा सत्र
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आक्रामक लिंफोमा और सीएआर टी-सेल थेरेपी में उपन्यास चिकित्सा
डॉ माइकल डिकिंसन, पीटर मैककलम कैंसर सेंटर
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लिम्फोमा गठबंधन और एक्यूट ल्यूकेमिया एडवोकेट्स नेटवर्क द्वारा सहयोग - 30 जून 2022
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यूरोपीय हेमेटोलॉजी एसोसिएशन विशेषज्ञ साक्षात्कार
कार टी-सेल कॉमिक बुक - सीएलएल सोसाइटी
अपने डॉक्टर से पूछने के लिए कुछ सवाल
क्या मैं सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए योग्य हूं?
क्या ऑस्ट्रेलिया में सीएआर टी-सेल थेरेपी नैदानिक परीक्षण उपलब्ध हैं जिसके लिए मैं पात्र हो सकता हूं?
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यह पृष्ठ अंतिम बार अगस्त 2020 को अपडेट किया गया था
सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए रोगी और परिवार गाइड - रोगी अनुभव
नीचे दिया गया वीडियो"सीएआर टी-सेल थेरेपी के लिए रोगी और परिवार गाइड" NSW सरकार द्वारा विकसित किया गया था। उनकी गोपनीयता सेटिंग्स के कारण हम इसे अपने वेबपेज पर नहीं चला सकते, लेकिन यदि आप नीले बटन पर क्लिक करें"Vimeo पर देखें" आप इस वीडियो को मुफ्त में एक्सेस कर सकते हैं।
