आपके फेफड़ों में परिवर्तन, लिंफोमा के उपचार के दौरान या उसके बाद हो सकता है। उपचार के दुष्प्रभाव के परिणामस्वरूप आपके फेफड़ों में होने वाले परिवर्तन कहलाते हैं फुफ्फुसीय विषाक्तता. ये बदलाव आपकी फिटनेस और सांस लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। आप पा सकते हैं कि उपचार से पहले की तुलना में आपकी सांस अधिक आसानी से फूलने लगती है, या आपकी फिटनेस अब पहले जैसी नहीं रही।
यह वेबपेज यह जानकारी प्रदान करेगा कि क्या परिवर्तन हो सकते हैं, वे क्यों होते हैं और उन्हें कैसे प्रबंधित किया जा सकता है।
हमारे फेफड़े क्या करते हैं?
हमारे फेफड़े वे अंग हैं जो हमें सांस लेने में मदद करते हैं। जैसे ही हम सांस लेते हैं वे फैलते हैं और जैसे ही हम सांस छोड़ते हैं वे सिकुड़ते हैं। यह हमारे फेफड़ों में है कि हमारी लाल रक्त कोशिकाओं का हीमोग्लोबिन हमारे शरीर के बाकी हिस्सों तक पहुंचाने के लिए ऑक्सीजन उठाता है, और जहां लाल कोशिकाएं कार्बन डाइऑक्साइड जैसे अपशिष्ट उत्पादों को छोड़ती हैं ताकि हम सांस ले सकें।
हमारे पास दो फेफड़े हैं, एक दाहिनी ओर और एक हमारी छाती के बाईं ओर। चूँकि हमारा हृदय भी हमारी छाती के बायीं ओर होता है, बायाँ फेफड़ा दाहिनी ओर के फेफड़े से थोड़ा छोटा होता है। हमारे दाहिने फेफड़े में 3 खंड होते हैं (जिन्हें लोब कहा जाता है) और बाएं फेफड़े में केवल 2 खंड होते हैं।
हमारे फेफड़ों के अन्य कार्य
हमारे बोलने और अपनी आवाज़ को नियंत्रित करने के लिए हमारे फेफड़ों से वायुप्रवाह की आवश्यकता होती है।
हमारे फेफड़े हमें संक्रमण और बीमारी पैदा करने वाले कीटाणुओं से बचाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। हमारे फेफड़ों में बी-सेल लिम्फोसाइट्स एक एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं जिसे कहा जाता है इम्युनोग्लोबुलिन ए, जो श्वसन संक्रमण से लड़ने में मदद करता है।
हमारे फेफड़े भी एक प्रकार के श्लेष्म का उत्पादन करते हैं जो संक्रमण पैदा करने वाले कीटाणुओं को फंसाते हैं और उन्हें मार देते हैं।
जब हम सांस छोड़ते हैं तो कार्बन डाइऑक्साइड को हटाकर, हमारे फेफड़े हमारे शरीर को बहुत अधिक अम्लीय होने से रोकने में मदद करते हैं। अल्पावधि में, यदि हमारा शरीर बहुत अधिक अम्लीय हो जाता है तो हमें ये हो सकते हैं:
- तेजी से दिल धड़कना
- थकान और कमजोरी
- चक्कर आना
- भ्रम
- मतली और उल्टी या भूख न लगना।
हालाँकि, यदि हमारा शरीर लंबे समय तक बहुत अधिक अम्लीय रहता है तो हमें कुछ स्थितियों और बीमारियों का खतरा अधिक हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:
- दांत सड़ना
- कैंसर
- दिल की बीमारी
- एलर्जी
- हमारे गले या पेट को नुकसान
- मोटापा
- हमारे तंत्रिका तंत्र, हृदय या मांसपेशियों से संबंधित समस्याएं।
फेफड़ों में परिवर्तन का क्या कारण है?
कुछ लिम्फोमा और लिम्फोमा के उपचार आपके फेफड़ों में परिवर्तन का कारण बन सकते हैं।
लसीकार्बुद
प्राइमरी मीडियास्टिनल लिंफोमा आपकी छाती (मीडियास्टिनम) के बीच में शुरू होता है और आपके फेफड़ों को प्रभावित कर सकता है। हॉजकिन लिंफोमा से पीड़ित कई लोगों के मीडियास्टिनम में भी इसकी शुरुआत हो सकती है। और दूसरों को लिंफोमा हो सकता है जो छाती तक फैल जाता है या आपके फेफड़ों पर दबाव डालता है। कुछ लिम्फोमा आपके फेफड़ों में भी शुरू हो सकते हैं।
ये लिम्फोमा आपके फेफड़ों को प्रभावित कर सकते हैं यदि वे इतने बड़े हैं कि उन पर दबाव डाल सकते हैं, और जब आप सांस लेते हैं तो उन्हें पूरी तरह से फैलने से रोकते हैं, या जब आप सांस छोड़ते हैं तो सिकुड़ते हैं। यदि आपका लिंफोमा आपके फेफड़ों में है, तो यह उनके काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकता है।
उपचार जो फुफ्फुसीय विषाक्तता का कारण बन सकते हैं
हालाँकि कीमोथेरेपी कई लिम्फोमा से लड़ने में बहुत प्रभावी है, कुछ कीमोथेरेपी दवाएं फुफ्फुसीय विषाक्तता का कारण बन सकती हैं।
bleomycin
ब्लेमाइसिन एक कीमोथेरेपी है जिसका उपयोग आमतौर पर हॉजकिन लिंफोमा के इलाज के लिए किया जाता है शायद ही कभी फेफड़ों में परिवर्तन का कारण। हालाँकि, ब्लोमाइसिन से संबंधित फुफ्फुसीय विषाक्तता का खतरा बढ़ जाता है यदि आप:
- 40 साल पुराना है
- धुआं
- फेफड़ों की अन्य स्थितियाँ हैं
- आपकी किडनी में समस्या है.
उच्च खुराक ऑक्सीजन का उपयोग अक्सर अस्पतालों में या स्कूबा डाइविंग के दौरान किया जाता है। यदि अस्पताल में ऑक्सीजन की आवश्यकता होती है तो आपको उच्च खुराक वाली ऑक्सीजन के बजाय चिकित्सीय वायु की पेशकश की जा सकती है। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टरों और नर्सों को हमेशा बताएं कि आपको ब्लोमाइसिन है, भले ही आपको यह वर्षों पहले हुआ हो। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपको उच्च खुराक वाली ऑक्सीजन नहीं दी जा रही है, वे संभवतः ऑक्सीजन को एलर्जी के रूप में सूचीबद्ध करेंगे।
लोगों को यह बताने के लिए कि आपको उच्च खुराक वाली ऑक्सीजन नहीं मिल सकती है, कार्ड ले जाना या कलाई बैंड या ब्रेसलेट रखना एक अच्छा विचार है, यदि आप कभी ऐसी स्थिति में हों कि आप स्वयं इसे संचारित नहीं कर सकते हैं।
ब्लेमाइसिन का उपयोग आमतौर पर कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल ABVD और eBEACOPP में किया जाता है।
अन्य कीमोथेरेपी
अन्य कीमोथेरपी जो फुफ्फुसीय विषाक्तता का कारण बन सकती हैं, नीचे सूचीबद्ध हैं। हालाँकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ये दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं, और उपचार प्राप्त करने वाले अधिकांश लोगों में फुफ्फुसीय विषाक्तता विकसित नहीं होगी।
- methotrexate
- gemcitabine
- busulfan
- कारमस्टाइन
- melphalan
- साईक्लोफॉस्फोमाईड
- क्लोरैम्बुसिल
- साइटाराबिन
- प्लैटिनम आधारित कीमो जैसे सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन।
ब्लियोमाइसिन के विपरीत, यदि आपकी फुफ्फुसीय विषाक्तता एक अलग प्रकार की कीमोथेरेपी के कारण होती है, तो भी आप अतिरिक्त जोखिम के बिना जरूरत पड़ने पर उच्च खुराक ऑक्सीजन का उपयोग करने में सक्षम होंगे।
यदि विकिरण आपकी छाती, मीडियास्टिनम या फेफड़ों तक पहुंचता है तो रेडियोथेरेपी आपके फुफ्फुसीय विषाक्तता के जोखिम को बढ़ा सकती है। यदि आपने भी कीमोथेरेपी ली है या ले रहे हैं तो जोखिम अधिक है।
कुछ इम्युनोथैरेपी भी फुफ्फुसीय विषाक्तता का कारण बन सकती हैं। इनमें मोनोक्लोनल एंटीबॉडी शामिल हैं जो आमतौर पर लिंफोमा के उपचार में उपयोग किए जाते हैं जैसे कि रीटक्सिमैब, ओबिनुटुज़ुमैब और ब्रेंटुक्सिमैब वेदोटिन।
पेम्ब्रोलिज़ुमैब और निवोलुमैब जैसे प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक आपके फेफड़ों के भीतर एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके फेफड़ों में कोशिकाओं को आपकी कला के रूप में नहीं पहचान पाती है। तो इसके बजाय, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इन कोशिकाओं को रोगाणु के रूप में देख सकती है और उन पर हमला कर सकती है। इस प्रकार की प्रतिक्रियाओं को अन्य उपचारों के कारण होने वाली फुफ्फुसीय विषाक्तता से अलग तरीके से इलाज करने की आवश्यकता होती है और इसमें आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को रोकने के लिए स्टेरॉयड शामिल होते हैं।
फेफड़ों में परिवर्तन के लक्षण
आपको सभी नए या बिगड़ते लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर या नर्स को बताना होगा ताकि वे आपका आकलन कर सकें। कई मामलों में, आपको किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यदि आपको आवश्यकता है, तो उपचार में देरी करना बहुत गंभीर हो सकता है। फेफड़ों की कई विषाक्तताएँ अस्थायी हो सकती हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती, या केवल अल्पकालिक उपचार की आवश्यकता होती है। शायद ही कभी, फुफ्फुसीय विषाक्तता के स्थायी प्रभाव होते हैं जो एक स्थायी स्वास्थ्य स्थिति बन जाएंगे।
फुफ्फुसीय विषाक्तता के साथ आप जिन लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- सांस लेने मे तकलीफ
- बिना किसी कारण के सांस की तकलीफ
- घरघराहट या शोर भरी साँस लेना
- आपकी आवाज़ में बदलाव या बोलने में कठिनाई
- चक्कर आना या भ्रम होना
- आपकी त्वचा के नीचे झुनझुनी
- खाँसी
- छाती में दर्द
- आपके होठों, उंगलियों या पैर की उंगलियों के आसपास नीला रंग
- किसी भी मौजूदा फेफड़ों की स्थिति जैसे अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी) का बिगड़ना।
अपने डॉक्टर को कब देखना है
यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण मिले तो समीक्षा के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आप अपने जीपी (स्थानीय डॉक्टर) या ऑन्कोलॉजिस्ट के हेमेटोलॉजिस्ट के अलावा किसी अन्य डॉक्टर को दिखा रहे हैं तो उन्हें बताएं कि:
- आपको जो लक्षण मिल रहे हैं, वे कब शुरू हुए और क्या वे बदतर हो गए हैं,
- आप क्या उपचार ले रहे हैं और आपने आखिरी बार कब इलाज कराया था।
यदि आपका तापमान 38 डिग्री या उससे अधिक है, यदि आपको सीने में दर्द है, यदि आपको सांस लेने में बहुत तकलीफ होती है, या यदि आप बहुत अस्वस्थ हो जाते हैं, तो एम्बुलेंस को कॉल करें या अपने नजदीकी आपातकालीन विभाग में जाएँ।
फेफड़ों में परिवर्तन का निदान कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेगा और आपके फेफड़ों की बात सुनेगा। फिर वे अन्य चीजें देखेंगे जैसे कि आपने आखिरी बार कब इलाज कराया था और आपका क्या इलाज हुआ था, हाल ही में किए गए रक्त परीक्षण और अन्य दवाएं जो आप ले रहे होंगे। एक बार जब उनके पास पूरी तस्वीर होगी, तो वे तय करेंगे कि आपको किन अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
- छाती का एक्स - रे
- आपकी छाती का सीटी या एमआरआई
- थूक परीक्षण
- फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण
- ब्रोंकोस्कोपी
- रक्त परीक्षण।
फेफड़ों में परिवर्तन के लिए उपचार
फुफ्फुसीय विषाक्तता और अन्य फेफड़ों के परिवर्तनों का उपचार आपके उपचार के प्रकार, आपके लक्षणों की गंभीरता और फेफड़ों में हुए परिवर्तनों के प्रकार पर निर्भर करेगा।
उपचार से फुफ्फुसीय विषाक्तता
जब आपके उपचार के कारण होने वाली फुफ्फुसीय विषाक्तता के परिणामस्वरूप फेफड़ों में परिवर्तन होता है, तो आपको यह पेशकश की जा सकती है:
- स्टेरॉयड, एंटीहिस्टामाइन, वेंटोलिन या सल्बुटामोल जैसी दवाएं। दवा को एक गोली के रूप में, अंतःशिरा के रूप में (आपकी नस में), पफ़र या नेबुलाइज़र के रूप में (सांस लेने के लिए) देने का आदेश दिया जा सकता है।
- यदि आपके पास एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल या एंटीवायरल दवा है, या आपको फेफड़ों में संक्रमण होने का खतरा है।
- चेस्ट फिजियोथेरेपी और व्यायाम
- अगले उपचार से पहले अतिरिक्त समय.
लिंफोमा से फेफड़ों में परिवर्तन होता है
आपकी छाती या फेफड़ों में लिंफोमा के परिणामस्वरूप होने वाले फेफड़ों के परिवर्तन को फुफ्फुसीय विषाक्तता से अलग तरीके से प्रबंधित किया जाएगा। जब लिंफोमा आपके फेफड़ों में परिवर्तन का कारण होता है, तो उपचार आपके फेफड़ों पर या उसमें दबाव को रोकने के लिए लिंफोमा को छोटा करना होगा। इसका मतलब है, कि आपको लिंफोमा को हटाने या सिकोड़ने के लिए कीमोथेरेपी, विकिरण या सर्जरी जैसे उपचार की आवश्यकता होगी।
जैसे-जैसे लिंफोमा छोटा होता जाता है या हटा दिया जाता है, आपके फेफड़े फिर से ठीक से काम करना शुरू कर देंगे, जिससे आपके लक्षणों में सुधार होगा।
फेफड़ों में परिवर्तन के साथ रहना
जब फेफड़ों में परिवर्तन स्थायी हो जाता है तो यह आपके जीवन के कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है। आपकी नई क्षमता क्या है, और अपनी सीमाओं के भीतर कैसे रहना है, इसे ठीक होने और सीखने में कुछ समय लग सकता है। आपको नई दवाएँ लेनी पड़ सकती हैं, या अस्पताल में अतिरिक्त नियुक्तियाँ करनी पड़ सकती हैं।
फेफड़ों में बदलाव के साथ अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए आप जो चीजें कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- इन परिवर्तनों के कारण आपको डर, चिंता या अतिरिक्त तनाव से निपटने में मदद के लिए अपने जीपी से एक मानसिक स्वास्थ्य योजना प्राप्त करें।
- अपने स्थानीय जीपी से जीपी प्रबंधन योजना प्राप्त करें। ये योजनाएं आपको 5 संबद्ध स्वास्थ्य नियुक्तियां निःशुल्क या बहुत कम लागत पर प्रदान कर सकती हैं। इनमें आहार विशेषज्ञ, व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट, व्यावसायिक चिकित्सक और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
- अपनी ऊंचाई के अनुरूप स्वस्थ वजन बनाए रखें। यदि आपका वजन कम या अधिक है, या आप स्वस्थ भोजन के बारे में अधिक जानना चाहते हैं तो एक आहार विशेषज्ञ इसमें मदद कर सकता है।
- नियमित रूप से व्यायाम करें - एक व्यायाम फिजियोलॉजिस्ट आपको एक व्यायाम दिनचर्या तैयार करने में मदद कर सकता है जिसका आप आनंद लेते हैं और जिसे आप प्रबंधित कर सकते हैं।
- फेफड़ों को मजबूत बनाने वाले व्यायामों के लिए किसी फिजियोथेरेपिस्ट से मिलें।
- एक व्यावसायिक चिकित्सक से अपने घर और गतिविधियों की समीक्षा करवाएं और देखें कि वे आपके फेफड़ों पर कम तनाव के साथ दैनिक जीवन की गतिविधियों को प्रबंधित करने में कैसे आपकी मदद कर सकते हैं।
सारांश
- फेफड़ों में परिवर्तन आपके लिंफोमा के लक्षण के रूप में या उपचार के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।
- आपके उपचारों के कारण फेफड़ों में होने वाले परिवर्तनों को फुफ्फुसीय विषाक्तता कहा जाता है।
- फुफ्फुसीय विषाक्तता दुर्लभ है और अस्थायी या स्थायी हो सकती है।
- सभी नए या बिगड़ते लक्षणों के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। उन्हें बताएं कि आपने क्या इलाज कराया था, आखिरी बार कब इलाज कराया था, और हमेशा यदि आपके पास है तो अपने डॉक्टरों और नर्सों को बताएं कभी ब्लोमाइसिन या प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक जैसे कि पेम्ब्रोलिज़ुमैब या निवोलुमैब था।
- यदि आपका तापमान 38° डिग्री या उससे अधिक है, सीने में दर्द है, सांस लेने में बहुत तकलीफ हो रही है या बहुत अस्वस्थ हैं तो एम्बुलेंस को कॉल करें।
- आपको अपने फेफड़ों में होने वाले परिवर्तनों को प्रबंधित करने के लिए श्वसन चिकित्सक नामक किसी अन्य डॉक्टर को देखने की आवश्यकता हो सकती है।
- उपचार आपके परिवर्तनों के प्रकार, आपके लक्षणों और आपके द्वारा किए गए उपचार पर निर्भर करेगा।
- यदि आपके फेफड़ों में दीर्घकालिक परिवर्तन हैं या आप अतिरिक्त सहायता चाहते हैं, भले ही आपके फेफड़ों में परिवर्तन अस्थायी हो, तो अपने डॉक्टर से एक मानसिक स्वास्थ्य योजना और एक जीपी प्रबंधन योजना बनवाएं।
- यदि आप अपने लक्षणों के बारे में बात करना चाहते हैं या अधिक जानकारी चाहते हैं तो हमारी लिम्फोमा केयर नर्सों को कॉल करें। संपर्क विवरण के लिए स्क्रीन के नीचे हमसे संपर्क करें बटन पर क्लिक करें।
