यदि आपके पास धीमी गति से बढ़ने वाला (अकर्मण्य) लिंफोमा या सीएलएल है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर एक घड़ी और प्रतीक्षा दृष्टिकोण चुन सकता है।

हालांकि घड़ी और प्रतीक्षा शब्द थोड़ा भ्रामक हो सकता है। "सक्रिय निगरानी" कहना अधिक सटीक है, क्योंकि आपका डॉक्टर इस दौरान सक्रिय रूप से आपकी निगरानी करेगा। आप नियमित रूप से डॉक्टर को दिखाएंगे, और यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण और अन्य स्कैन करवाएंगे कि आप स्वस्थ हैं, और आपकी बीमारी खराब नहीं हो रही है। हालांकि, अगर आपकी बीमारी और भी बदतर हो जाती है, तो आप इलाज शुरू कर सकते हैं।

वॉच एंड वेट कब सबसे अच्छा विकल्प है?

यदि आपके पास कई लक्षण नहीं हैं, या जोखिम कारक हैं जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता है, तो देखें और प्रतीक्षा करें आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। 

यह जानना मुश्किल हो सकता है कि आपको कैंसर का प्रकार है, लेकिन आप इससे छुटकारा पाने के लिए कुछ नहीं कर रहे हैं। कुछ मरीज़ इस समय को "देखो और चिंता करो" भी कहते हैं, क्योंकि इससे लड़ने के लिए कुछ न करना असुविधाजनक हो सकता है। लेकिन, देखना और इंतजार करना शुरू करने का एक शानदार तरीका है। इसका मतलब है कि लिंफोमा बहुत धीरे-धीरे बढ़ रहा है जिससे आपको कोई नुकसान नहीं हो रहा है, और आपकी खुद की प्रतिरक्षा प्रणाली लड़ रही है, और आपके लिंफोमा को नियंत्रण में रखते हुए अच्छा काम कर रही है। तो वास्तव में, आप पहले से ही कैंसर से लड़ने के लिए बहुत कुछ कर रहे हैं, और वास्तव में अच्छा काम कर रहे हैं। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इसे नियंत्रण में रख रही है, तो आपको इस समय अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता नहीं होगी। 

उपचार की आवश्यकता क्यों नहीं है?

अतिरिक्त दवाएं जो आपको काफी बीमार महसूस करा सकती हैं या दीर्घकालिक दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं, इस बिंदु पर मदद नहीं करेंगी। अनुसंधान से पता चलता है कि यदि आपके पास धीमी गति से बढ़ने वाला लिंफोमा या सीएलएल है और कोई परेशानी के लक्षण नहीं हैं, तो जल्दी इलाज शुरू करने का कोई लाभ नहीं है। इस प्रकार का कैंसर वर्तमान उपचार विकल्पों पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देगा। आपके स्वास्थ्य में सुधार नहीं होगा, और आप पहले इलाज शुरू करने से अधिक समय तक जीवित नहीं रहेंगे। यदि आपका लिंफोमा या सीएलएल अधिक बढ़ने लगता है, या आपको अपनी बीमारी के लक्षण दिखाई देने लगते हैं, तो आप उपचार शुरू कर सकते हैं।

कई रोगियों को सक्रिय उपचार की आवश्यकता हो सकती है जैसे कि कुछ समय में इस पृष्ठ के नीचे सूचीबद्ध हैं। आपके उपचार के बाद, आप फिर से देखने और प्रतीक्षा करने जा सकते हैं। हालांकि, अकर्मण्य लिम्फोमा वाले कुछ रोगियों को कभी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कब देखें और प्रतीक्षा करें सबसे अच्छा विकल्प नहीं है?

देखें और प्रतीक्षा करें केवल तभी उचित है यदि आपके पास धीमी गति से बढ़ने वाला लिंफोमा या सीएलएल है, और परेशानी के लक्षण नहीं हैं। यदि आप निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करते हैं तो आपका डॉक्टर आपको सक्रिय उपचार देने का विकल्प चुन सकता है: 

• बी लक्षण - जिसमें रात में भीगने वाला पसीना, लगातार बुखार और अनायास ही वजन कम होना शामिल है
• आपके रक्त की गिनती के साथ समस्याएं
• लिंफोमा के कारण अंग या अस्थि मज्जा क्षति

जब मैं वॉच एंड वेट पर हूँ तो डॉक्टर मुझे कैसे सुरक्षित रखेंगे?

रेडियोथेरेपी का उपयोग लिंफोमा के इलाज या आपके लक्षणों में सुधार के लिए किया जा सकता है

रेडियोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे (विकिरण) का उपयोग करती है। इसका उपयोग स्वयं उपचार के रूप में या कीमोथेरेपी जैसे अन्य उपचारों के साथ किया जा सकता है।

डॉक्टर द्वारा आपके लिए विकिरण उपचार का सुझाव देने के विभिन्न कारण हो सकते हैं। इसका उपयोग इलाज के लिए किया जा सकता है और शायद कुछ शुरुआती लिम्फोमा को ठीक किया जा सकता है, या लक्षणों में सुधार किया जा सकता है। यदि आपका लिंफोमा ट्यूमर बहुत बड़ा हो जाता है, या आपकी नसों या रीढ़ की हड्डी पर दबाव डाल रहा है, तो दर्द या कमजोरी जैसे कुछ लक्षण हो सकते हैं। इस मामले में, ट्यूमर को सिकोड़ने और दबाव को कम करने के लिए विकिरण दिया जाता है। हालांकि, इसका इलाज के रूप में इस्तेमाल करने का इरादा नहीं है। 

रेडियोथेरेपी कैसे काम करती है?

एक्स-रे कोशिका के डीएनए (कोशिका की आनुवंशिक सामग्री) को नुकसान पहुंचाते हैं जिससे लिम्फोमा के लिए स्वयं की मरम्मत करना असंभव हो जाता है। इससे कोशिका मर जाती है। कोशिकाओं के मरने के लिए विकिरण उपचार शुरू होने में आमतौर पर कुछ दिन या सप्ताह भी लगते हैं। हालांकि यह प्रभाव कई महीनों तक बना रह सकता है, इसलिए उपचार समाप्त करने के महीनों बाद भी, कैंसरयुक्त लिंफोमा कोशिकाओं को नष्ट किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, विकिरण आपके कैंसर और गैर-कैंसर कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं बता सकता। इस प्रकार, आप उस क्षेत्र के पास आपकी त्वचा और अंगों को प्रभावित करने वाले दुष्प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं, जहां आप विकिरण उपचार कर रहे हैं। इन दिनों कई विकिरण तकनीकें अधिक से अधिक सटीक रूप से कैंसर को लक्षित कर रही हैं, हालांकि एक्स-रे को लिम्फोमा तक पहुंचने के लिए आपकी त्वचा और अन्य ऊतकों से गुजरना पड़ता है, ये सभी क्षेत्र अभी भी प्रभावित हो सकते हैं।

आपका विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट (एक विशेषज्ञ चिकित्सक जो विकिरण के साथ काम करता है) या नर्स आपके ट्यूमर के स्थान के आधार पर आपको कौन से दुष्प्रभाव मिल सकते हैं, इस बारे में बात करने में सक्षम होंगे। वे आपको होने वाली किसी भी त्वचा की जलन को प्रबंधित करने के लिए कुछ अच्छे त्वचा उत्पादों पर सलाह देने में भी सक्षम होंगे।

रेडियोथेरेपी के प्रकार

रेडियोथेरेपी विभिन्न प्रकार की होती हैं, और आपको क्या मिल रहा है यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपके शरीर में लिंफोमा कहां है, वह सुविधा जहां आप उपचार कर रहे हैं, और आप विकिरण उपचार क्यों करवा रहे हैं। कुछ प्रकार के विकिरण उपचार नीचे सूचीबद्ध हैं।

तीव्रता संग्राहक रेडियोथेरेपी (आईएमआरटी)

आईएमआरटी इलाज किए जा रहे क्षेत्र के विभिन्न हिस्सों में रेडियोथेरेपी की अलग-अलग खुराक देने की अनुमति देता है। यह देर से होने वाले साइड-इफेक्ट्स सहित साइड-इफेक्ट्स को कम कर सकता है। IMRT का उपयोग अक्सर कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है जो महत्वपूर्ण अंगों और संरचनाओं के करीब होता है।

सम्मिलित-क्षेत्र रेडियोथेरेपी (IFRT)

IFRT पूरे लिम्फ नोड क्षेत्र का इलाज करता है, जैसे कि आपकी गर्दन या कमर में लिम्फ नोड्स।

शामिल-नोड रेडियोथेरेपी (INRT)

आईएनआरटी सिर्फ प्रभावित लिम्फ नोड्स और आसपास के छोटे मार्जिन का इलाज करता है।

कुल शरीर विकिरण (TBI)

टीबीआई आपके पूरे शरीर में उच्च ऊर्जा रेडियोथेरेपी का उपयोग करता है। आपके अस्थि मज्जा को नष्ट करने के लिए एक एलोजेनिक (दाता) स्टेम सेल प्रत्यारोपण से पहले इसे आपके उपचार के हिस्से के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। यह नए स्टेम सेल के लिए जगह बनाने के लिए किया जाता है। क्योंकि यह आपके अस्थि मज्जा को नष्ट कर देता है, टीबीआई आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को भी प्रभावित कर सकता है जिससे आपको संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

कुल त्वचा इलेक्ट्रॉन रेडियोथेरेपी

यह त्वचा के लिंफोमा (त्वचीय लिम्फोमास) के लिए एक विशेष तकनीक है। यह आपकी पूरी त्वचा की सतह का इलाज करने के लिए इलेक्ट्रॉनों का उपयोग करता है।

प्रोटॉन बीम थेरेपी (पीबीटी)

पीबीटी एक्स-रे के बजाय प्रोटॉन का उपयोग करता है। एक प्रोटॉन कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए सकारात्मक रूप से आवेशित, उच्च ऊर्जा वाले कण का उपयोग करता है। पीबीटी से विकिरण बीम कोशिकाओं को अधिक सटीक रूप से लक्षित कर सकता है, इसलिए यह ट्यूमर के आसपास के स्वस्थ ऊतकों को बचाने में मदद करता है।

क्या उम्मीद

रेडियोथेरेपी आमतौर पर समर्पित कैंसर देखभाल क्लीनिकों में की जाती है। आपके पास एक प्रारंभिक नियोजन सत्र होगा, जहां विकिरण चिकित्सक तस्वीरें ले सकता है, सीटी स्कैन कर सकता है, और आपके लिंफोमा को लक्षित करने के लिए विकिरण मशीन को ठीक से कैसे प्रोग्राम कर सकता है।

आपके पास एक अन्य विशेषज्ञ भी होगा जिसे डॉसिमेट्रिस्ट कहा जाता है, जो प्रत्येक उपचार के साथ आपको मिलने वाली विकिरण की सटीक खुराक की योजना बनाता है।

विकिरण टैटू

रेडिएशन थेरेपिस्ट आपको छोटी-छोटी सुईयां देंगे जिससे आपकी त्वचा पर छोटे-छोटे झुर्रियां जैसे टैटू बन जाएंगे। यह सुनिश्चित करने के लिए किया जाता है कि वे आपको प्रत्येक दिन मशीन में सही ढंग से पंक्तिबद्ध करें ताकि विकिरण हमेशा आपके लिंफोमा तक पहुंचे न कि आपके शरीर के अन्य भागों में। ये छोटे टैटू स्थायी हैं, और कुछ लोग उन्हें याद दिलाने के रूप में देखते हैं कि उन्होंने क्या हासिल किया है। दूसरे उन्हें कुछ विशेष बनाने के लिए उनमें जोड़ना चाह सकते हैं।

हालांकि, हर कोई रिमाइंडर नहीं चाहता है। कुछ टैटू की दुकानें उन लोगों के लिए मुफ्त टैटू हटाने की पेशकश करती हैं जिनके पास चिकित्सा कारणों से है। बस अपने स्थानीय टैटू पार्लर में फोन करें या पॉप करें और पूछें।

आप अपने टैटू के साथ जो भी करना चुनते हैं - तब तक कोई बदलाव न करें जब तक कि आप अपने डॉक्टर से बात न करें कि उन्हें जोड़ने या हटाने का सबसे अच्छा समय कब होगा।

मुझे कितनी बार विकिरण उपचार मिलेगा ??

विकिरण की खुराक को कई उपचारों में विभाजित किया गया है। सामान्यतः आपको 2 से 4 सप्ताह के लिए प्रतिदिन (सोमवार से शुक्रवार) विकिरण विभाग में जाना होगा। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि यह आपके स्वस्थ कोशिकाओं को उपचार के बीच ठीक होने का समय देता है। यह अधिक कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने की भी अनुमति देता है।

प्रत्येक सत्र में आमतौर पर 10-20 मिनट लगते हैं। उपचार में केवल 2 या 3 मिनट लगते हैं। बाकी समय यह सुनिश्चित कर रहा है कि आप सही स्थिति में हैं और एक्स-रे बीम ठीक से संरेखित हैं। मशीन शोर करती है, लेकिन उपचार के दौरान आपको कुछ भी महसूस नहीं होगा।

मुझे विकिरण की कौन सी खुराक मिलेगी?

रेडियोथेरेपी की कुल खुराक को ग्रे (Gy) नामक इकाई में मापा जाता है। ग्रे को अलग-अलग उपचारों में विभाजित किया जाता है जिन्हें 'अंश' कहा जाता है।

आपका कुल ग्रे और अंशों की गणना कैसे की जाती है यह आपके उपप्रकार, स्थान और आपके ट्यूमर के आकार पर निर्भर करेगा। आपके रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट आपके लिए निर्धारित खुराक के बारे में आपसे अधिक बात करने में सक्षम होंगे।

विकिरण उपचार के दुष्प्रभाव

आपकी त्वचा में परिवर्तन और आराम (थकान) के साथ अत्यधिक थकान में सुधार नहीं होना विकिरण उपचार वाले कई लोगों के लिए आम दुष्प्रभाव हैं। अन्य दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर हो सकते हैं कि आपके शरीर में विकिरण कहाँ लक्ष्य कर रहा है। 

विकिरण उपचार के साइड-इफेक्ट्स में अक्सर आपके शरीर के उपचार वाले हिस्से पर त्वचा की प्रतिक्रियाएं शामिल होती हैं। इलाज कराने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए थकान भी एक सामान्य दुष्प्रभाव है। लेकिन अन्य दुष्प्रभाव हैं जो उपचार के स्थान पर निर्भर हैं - या आपके शरीर के किस हिस्से में लिम्फोमा का इलाज किया जा रहा है।

त्वचा की प्रतिक्रिया

त्वचा की प्रतिक्रिया सूरज की बुरी जलन की तरह दिख सकती है और, हालांकि यह कुछ छाले और स्थायी "टैन लाइन" का कारण बन सकती है, लेकिन यह वास्तव में जलन नहीं है। यह एक प्रकार का जिल्द की सूजन या सूजन वाली त्वचा प्रतिक्रिया है जो केवल उपचारित क्षेत्र के ऊपर की त्वचा पर होती है। 

उपचार समाप्त होने के बाद लगभग 2 सप्ताह तक त्वचा की प्रतिक्रियाएं कभी-कभी खराब हो सकती हैं, लेकिन उपचार समाप्त होने के एक महीने के भीतर सुधार होना चाहिए।

आपकी विकिरण टीम इन त्वचा प्रतिक्रियाओं को प्रबंधित करने के सर्वोत्तम तरीके के बारे में आपसे बात करने में सक्षम होगी और कौन से उत्पाद जैसे मॉइस्चराइजर या क्रीम आपके लिए सबसे अच्छा काम करेंगे। हालाँकि, कुछ चीजें जो मदद कर सकती हैं उनमें शामिल हैं:

• ढीले कपड़े पहनना
• अच्छी गुणवत्ता वाले बिस्तर के लिनन का उपयोग करना
• आपकी वाशिंग मशीन में हल्के वाशिंग पाउडर - कुछ संवेदनशील त्वचा के लिए डिज़ाइन किए गए हैं
• अपनी त्वचा को "साबुन मुक्त" विकल्पों या हल्के साबुन से धीरे से धोना 
• छोटा, गुनगुना स्नान या वर्षा करना
• त्वचा पर शराब आधारित उत्पादों से बचना
• त्वचा को रगड़ने से बचें
• अपनी त्वचा को ठंडा रखें
• बाहर जाने पर ढक कर रखें, और जहाँ संभव हो अपने उपचारित क्षेत्र पर धूप से बचें। बाहर जाते समय हैट और सनस्क्रीन पहनें
• स्विमिंग पूल से बचें

थकान

थकान आराम के बाद भी अत्यधिक थकान की अनुभूति है। यह उपचार के दौरान आपके शरीर में अतिरिक्त तनाव के कारण हो सकता है, और नई स्वस्थ कोशिकाओं, दैनिक उपचार, और लिम्फोमा और इसके उपचार के साथ रहने के तनाव को बनाने की कोशिश कर रहा है।

विकिरण उपचार शुरू होने के तुरंत बाद थकान शुरू हो सकती है और इसके खत्म होने के बाद कई हफ्तों तक रह सकती है।

कुछ चीजें जो आपकी थकान को प्रबंधित करने में आपकी सहायता कर सकती हैं उनमें शामिल हो सकते हैं:

• यदि समय हो तो आगे की योजना बनाएं, या प्रियजनों को पहले से भोजन तैयार करने के लिए कहें, जिसे आपको गर्म करने की आवश्यकता है। रेड मीट, अंडे और पत्तेदार हरी सब्जियां जैसे उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थ आपके शरीर को नई स्वस्थ कोशिकाएं बनाने में मदद कर सकते हैं।
• हल्के व्यायाम से ऊर्जा के स्तर और थकान में सुधार देखा गया है, इसलिए सक्रिय रहने से ऊर्जा की कमी और नींद आने में मदद मिल सकती है।
• अपने शरीर की सुनें और जरूरत पड़ने पर आराम करें
• अपनी थकान को ट्रैक करें, यदि आप जानते हैं कि यह आमतौर पर दिन के एक निश्चित समय पर खराब होता है, तो आप उसके आसपास की गतिविधियों की योजना बना सकते हैं
• सोने का सामान्य तरीका रखें - भले ही आपको थकान महसूस हो, बिस्तर पर जाने और अपने सामान्य समय पर उठने की कोशिश करें। पूरक चिकित्सा विश्राम चिकित्सा, योग, ध्यान और ध्यान सहित मदद कर सकती है।
• जहां तक ​​संभव हो तनाव से बचें।

कुछ मामलों में, कम रक्त गणना जैसे अन्य कारकों के कारण भी थकान हो सकती है। यदि यह मामला है, तो आपके रक्त की संख्या में सुधार के लिए आपको रक्त चढ़ाने की पेशकश की जा सकती है।

यदि आप थकान से जूझ रहे हैं तो अपने डॉक्टर को बताना महत्वपूर्ण है। 

अन्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• बालों का झड़ना - लेकिन केवल उपचारित क्षेत्र में
• मतली
• दस्त या पेट में ऐंठन
• सूजन - इलाज की जा रही जगह के पास आपके अंगों में

इस उपचार प्रकार अनुभाग के निचले भाग में स्थित वीडियो इस बारे में अधिक जानकारी प्रदान करता है कि साइड-इफेक्ट्स सहित विकिरण उपचार से क्या अपेक्षा की जाए।

कीमोथेरेपी (कीमो) का उपयोग कैंसर के इलाज के लिए कई वर्षों से किया जा रहा है। विभिन्न प्रकार की कीमो दवाएं हैं और आपके सीएलएल या लिम्फोमा के इलाज के लिए आपके पास एक से अधिक प्रकार की कीमोथेरेपी हो सकती है। आपको मिलने वाला कोई भी दुष्प्रभाव इस बात पर निर्भर करेगा कि आपके पास कौन सी कीमोथेरेपी दवाएं हैं। 

केमो कैसे काम करता है?

कीमोथेरेपी उन कोशिकाओं पर सीधे हमला करके काम करती है जो तेजी से बढ़ रही हैं। यही कारण है कि यह अक्सर आक्रामक - या तेजी से बढ़ने वाले लिम्फोमा के लिए अच्छा काम करता है। हालांकि यह तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं के खिलाफ भी यह क्रिया है जो कुछ लोगों में बालों के झड़ने, मुंह के घावों और दर्द (म्यूकोसाइटिस), मतली और दस्त जैसे अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है।

क्योंकि कीमो किसी भी तेजी से बढ़ने वाली कोशिका को प्रभावित कर सकता है, और स्वस्थ कोशिकाओं और कैंसर लिम्फोमा कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं बता सकता है - इसे "प्रणालीगत उपचार" कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि आपके शरीर की कोई भी प्रणाली कीमो के कारण होने वाले दुष्प्रभावों से प्रभावित हो सकती है।

विभिन्न कीमोथेरपी विकास के विभिन्न चरणों में लिंफोमा पर हमला करती हैं। कुछ कीमोथेरेपी उन कैंसर कोशिकाओं पर हमला करती हैं जो आराम कर रही हैं, कुछ उन पर हमला करती हैं जो अभी-अभी बढ़ रही हैं, और कुछ लिम्फोमा कोशिकाओं पर हमला करती हैं जो काफी बड़ी हैं। विभिन्न चरणों में कोशिकाओं पर काम करने वाले कीमो देने से अधिक लिम्फोमा कोशिकाओं को मारने और बेहतर परिणाम प्राप्त करने की संभावना होती है। विभिन्न कीमोथेरपी का उपयोग करके, हम खुराक को थोड़ा कम भी कर सकते हैं, जिसका अर्थ यह भी होगा कि प्रत्येक दवा से कम दुष्प्रभाव होंगे, जबकि अभी भी सबसे अच्छा परिणाम मिल रहा है।

केमो कैसे दिया जाता है?

आपके व्यक्तिगत उपप्रकार और स्थिति के आधार पर, केमो को अलग-अलग तरीकों से दिया जा सकता है। कीमो द्वारा दिए जा सकने वाले कुछ तरीकों में शामिल हैं:

• अंतःशिरा (IV) - आपकी नस में ड्रिप के माध्यम से (सबसे सामान्य)।
• मौखिक गोलियां, कैप्सूल या तरल - मुंह से ली गई।
• इंट्राथेकल - आपको एक डॉक्टर द्वारा आपकी पीठ में सुई लगाकर और आपकी रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क को घेरने वाले द्रव में दिया जाता है।
• चमड़े के नीचे - एक इंजेक्शन (सुई) आपकी त्वचा के नीचे फैटी टिशू में दिया जाता है। यह आमतौर पर आपके पेट (पेट क्षेत्र) में दिया जाता है, लेकिन यह आपके ऊपरी बांह या पैर में भी दिया जा सकता है।
• सामयिक - त्वचा के कुछ लिम्फोमा (कटनीस) का उपचार कीमोथेरेपी क्रीम से किया जा सकता है।

कीमोथेरेपी चक्र क्या है?

कीमोथेरेपी "चक्र" में दी जाती है, जिसका अर्थ है कि आपको एक या अधिक दिनों में कीमो दिया जाएगा, फिर अधिक कीमो लेने से पहले दो या तीन सप्ताह के लिए ब्रेक लें। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि आपकी स्वस्थ कोशिकाओं को अधिक उपचार प्राप्त करने से पहले ठीक होने के लिए समय की आवश्यकता होती है।

याद रखें ऊपर हमने बताया कि कीमो तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर हमला करके काम करता है। आपकी कुछ तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं में आपकी स्वस्थ रक्त कोशिकाएं भी शामिल हो सकती हैं। कीमो होने पर ये कम हो सकते हैं। 

अच्छी खबर यह है कि आपकी लिम्फोमा कोशिकाओं की तुलना में आपकी स्वस्थ कोशिकाएं तेजी से ठीक होती हैं। तो उपचार के प्रत्येक दौर – या चक्र के बाद, आपको एक ब्रेक मिलेगा जब आपका शरीर नई अच्छी कोशिकाओं को बनाने के लिए काम करेगा। एक बार जब ये कोशिकाएं एक सुरक्षित स्तर पर वापस आ जाती हैं, तो आपके पास अगला चक्र होगा - यह आमतौर पर दो या तीन सप्ताह का होता है, जो आपके द्वारा लिए जा रहे प्रोटोकॉल पर निर्भर करता है, हालांकि, यदि आपकी कोशिकाओं को ठीक होने में अधिक समय लगता है, तो आपका डॉक्टर एक लंबा ब्रेक सुझा सकता है। वे आपकी अच्छी कोशिकाओं को ठीक होने में मदद करने के लिए कुछ सहायक उपचार भी दे सकते हैं। सहायक उपचारों के बारे में अधिक जानकारी इस पृष्ठ के और नीचे पाई जा सकती है। 

उपचार प्रोटोकॉल और उनके दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी

लिंफोमा के आपके उपप्रकार के आधार पर आप चार, छह या अधिक चक्र हो सकते हैं। जब इन सभी चक्रों को एक साथ रखा जाता है तो इसे आपका प्रोटोकॉल या रेजिमेन कहा जाता है। यदि आप अपने कीमोथेरेपी प्रोटोकॉल का नाम जानते हैं, तो आप कर सकते हैं इस पर अपेक्षित दुष्प्रभावों सहित अधिक जानकारी यहाँ प्राप्त करें.

कीमोथेरेपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए, लघु वीडियो देखने के लिए उपचार प्रकार अनुभाग के निचले भाग में स्थित बटन पर क्लिक करें।

1990 के दशक के अंत में लिम्फोमा के इलाज के लिए पहली बार मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (एमएबी) का इस्तेमाल किया गया था। हालांकि, हाल के वर्षों में कई और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी विकसित किए गए हैं। वे सीधे आपके लिंफोमा के खिलाफ काम कर सकते हैं या अपनी खुद की प्रतिरक्षा कोशिकाओं को अपने लिम्फोमा कोशिकाओं पर हमला करने और मारने के लिए आकर्षित कर सकते हैं। एमएबी की पहचान करना आसान है क्योंकि जब आप उनके सामान्य नाम (उनके ब्रांड नाम नहीं) का उपयोग करते हैं, तो वे हमेशा तीन अक्षरों "माब" के साथ समाप्त होते हैं। आमतौर पर लिंफोमा के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले एमएबी के उदाहरणों में ऋतुक्सी शामिल हैंmab, धन्यवादmab, पेम्ब्रोलीज़ुमाब।

आपके लिंफोमा के उपचार के लिए साइड कीमो के साथ-साथ कुछ एमएबी, जैसे रीटक्सिमैब और ओबिनुटुज़ुमाब का उपयोग किया जाता है। लेकिन उन्हें अक्सर एक के रूप में भी इस्तेमाल किया जाता है "रखरखाव" इलाज। यह तब है जब आपने अपना प्रारंभिक उपचार पूरा कर लिया है और आपको अच्छी प्रतिक्रिया मिली है। फिर आपके पास लगभग दो वर्षों के लिए केवल एमएबी होना जारी रहेगा। यह आपके लिंफोमा को लंबे समय तक ठीक रखने में मदद करता है।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैसे काम करते हैं?

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी केवल लिंफोमा के खिलाफ काम करते हैं यदि उनके पास विशिष्ट प्रोटीन या प्रतिरक्षा चौकियां हैं। सभी लिंफोमा कोशिकाओं में ये मार्कर नहीं होंगे, और कुछ में केवल एक मार्कर हो सकता है, जबकि अन्य में अधिक हो सकता है। इनके उदाहरणों में CD20, CD30 और PD-L1 या PD-L2 शामिल हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी आपके कैंसर से विभिन्न तरीकों से लड़ सकते हैं:

प्रत्यक्ष

प्रतिरक्षा आकर्षक 

साइटोकिन अवरोधक

एमएबी होने के साथ-साथ साइटोकिन इनहिबिटर भी एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी हैं, क्योंकि वे आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करके काम करते हैं।

साइटोकिन इनहिबिटर्स के कुछ दुर्लभ साइड-इफेक्ट्स से स्थायी परिवर्तन हो सकते हैं जैसे कि थायराइड की समस्या, मधुमेह टाइप 2 या प्रजनन संबंधी समस्याएं। इन्हें अन्य दवाओं के साथ या एक अलग विशेषज्ञ चिकित्सक के साथ प्रबंधित करने की आवश्यकता हो सकती है। उपचार के साथ जोखिम क्या हैं, इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

विशिष्ट मोनोक्लोनल एंटीबॉडी

संयुग्मित

अधिक जानकारी

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (एमएबी) के दुष्प्रभाव

• बुखार, ठंड लगना या कंपकंपी (कठोरता)
• मांसपेशियों में दर्द और दर्द
• दस्त
• आपकी त्वचा पर दाने
• मतली और या उल्टी
• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन)
• फ्लू जैसे लक्षण।

इम्यूनोथेरेपी एक शब्द है जिसका उपयोग उन उपचारों के लिए किया जाता है जो आपके लिंफोमा के बजाय आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करते हैं। वे ऐसा कुछ बदलने के लिए करते हैं जिस तरह से आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके लिंफोमा को पहचानती है और लड़ती है।

विभिन्न प्रकार के उपचार को इम्यूनोथेरेपी माना जा सकता है। कुछ एमएबी जिन्हें इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर्स या साइटोकिन इनहिबिटर्स कहा जाता है, एक प्रकार की इम्यूनोथेरेपी हैं। लेकिन अन्य उपचार जैसे कुछ लक्षित उपचार या सीएआर टी-सेल थेरेपी भी इम्यूनोथेरेपी के प्रकार हैं। 

कुछ लिंफोमा कोशिकाएं कोशिका पर एक विशिष्ट मार्कर के साथ बढ़ती हैं जो आपकी स्वस्थ कोशिकाओं में नहीं होती हैं। लक्षित उपचार दवाएं हैं जो केवल उस विशिष्ट मार्कर को पहचानती हैं, इसलिए यह लिम्फोमा और स्वस्थ कोशिकाओं के बीच अंतर बता सकती है। 

लक्षित उपचार तब लिम्फोमा सेल पर मार्कर से जुड़ते हैं और इसे बढ़ने और फैलने के लिए कोई संकेत प्राप्त करने से रोकते हैं। इसके परिणामस्वरूप लिंफोमा पोषक तत्वों और ऊर्जा को प्राप्त करने में असमर्थ हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लिंफोमा कोशिका मर जाती है। 

लिम्फोमा कोशिकाओं पर केवल मार्करों को जोड़कर, लक्षित उपचार आपके स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाने से बच सकता है। इसके परिणामस्वरूप कीमो जैसे प्रणालीगत उपचारों की तुलना में कम दुष्प्रभाव होते हैं, जो लिम्फोमा और स्वस्थ कोशिकाओं के बीच अंतर नहीं बता सकते। 

लक्षित चिकित्सा के दुष्प्रभाव

हालांकि आप अभी भी लक्षित चिकित्सा से दुष्प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं। कुछ अन्य कैंसर रोधी उपचारों के साइड-इफेक्ट्स के समान हो सकते हैं, लेकिन अलग तरीके से प्रबंधित किए जाते हैं। सुनिश्चित करें कि आप अपने डॉक्टर या विशेषज्ञ नर्स से इस बारे में बात करें कि किन दुष्प्रभावों पर ध्यान देना चाहिए, और यदि आप उन्हें प्राप्त करते हैं तो आपको क्या करना चाहिए।  

लक्षित चिकित्सा के सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

• दस्त
• शरीर में दर्द और दर्द
• रक्तस्राव और चोट लगना
• संक्रमण
• थकान

कई लक्षित चिकित्सा, कुछ कीमोथैरेपी और इम्युनोथैरेपी मुंह से टैबलेट या कैप्सूल के रूप में ली जाती हैं। मुंह से लिए जाने वाले कैंसर रोधी उपचारों को अक्सर "मौखिक उपचार" भी कहा जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपकी ओरल थेरेपी लक्षित थेरेपी है या कीमोथेरेपी। यदि आप निश्चित नहीं हैं तो अपने डॉक्टर या नर्स से पूछें। 

साइड-इफेक्ट्स आपको देखने की जरूरत है, और आप उन्हें कैसे प्रबंधित करते हैं, यह इस बात पर निर्भर करेगा कि आप किस प्रकार की ओरल थेरेपी ले रहे हैं।

लिंफोमा के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ सामान्य मौखिक चिकित्सा नीचे सूचीबद्ध हैं।

ओरल थेरेपी - कीमोथेरेपी

मौखिक चिकित्सा - लक्षित और इम्यूनोथेरेपी

स्टेम सेल क्या है?

स्टेम सेल या बोन मैरो ट्रांसप्लांट को समझने के लिए आपको यह समझने की जरूरत है कि स्टेम सेल क्या है।

स्टेम कोशिकाएं बहुत अपरिपक्व रक्त कोशिकाएं होती हैं जो आपके अस्थि मज्जा में विकसित होती हैं। वे विशेष हैं क्योंकि उनके पास आपके शरीर की आवश्यक रक्त कोशिका में विकसित होने की क्षमता है, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• लाल रक्त कोशिकाएं - जो आपके शरीर के चारों ओर ऑक्सीजन ले जाती हैं
• आपके लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल सहित आपकी कोई भी श्वेत रक्त कोशिकाएं जो आपको बीमारी और संक्रमण से बचाती हैं
• प्लेटलेट्स - यदि आप टकराते हैं या चोटिल हो जाते हैं तो यह आपके रक्त को जमने में मदद करता है, ताकि आपको बहुत अधिक रक्तस्राव या चोट न लगे।

हमारे शरीर हर दिन अरबों नए स्टेम सेल बनाते हैं क्योंकि हमारी रक्त कोशिकाएं हमेशा के लिए जीवित रहने के लिए नहीं बनी हैं। इसलिए हर रोज, हमारे शरीर हमारी रक्त कोशिकाओं को सही संख्या में रखने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं। 

स्टेम सेल या बोन मैरो ट्रांसप्लांट क्या है?

एक स्टेम सेल ट्रांसप्लांट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग आपके लिंफोमा के इलाज के लिए किया जा सकता है, या यदि आपके लिंफोमा के दोबारा होने (वापस आने) की उच्च संभावना है, तो आपको अधिक समय तक छूट में रखने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। जब आपका लिंफोमा दोबारा हो जाता है तो आपका डॉक्टर आपके लिए स्टेम सेल ट्रांसप्लांट की सिफारिश भी कर सकता है।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट एक जटिल और आक्रामक प्रक्रिया है जो चरणों में होती है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट से गुजर रहे मरीजों को पहले अकेले कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के संयोजन में तैयार किया जाता है। स्टेम सेल ट्रांसप्लांट में उपयोग किए जाने वाले कीमोथेरेपी उपचार को सामान्य से अधिक मात्रा में दिया जाता है। इस अवस्था में कीमोथैरेपी का विकल्प प्रत्यारोपण के प्रकार और उद्देश्य पर निर्भर करता है। ऐसे तीन स्थान हैं जहां से प्रत्यारोपण के लिए स्टेम सेल एकत्र किए जा सकते हैं:

1. अस्थि मज्जा कोशिकाएं: मूल कोशिकाएँ सीधे अस्थि मज्जा से एकत्र की जाती हैं और कहलाती हैं a 'बोन मैरो ट्रांसप्लांट' (बीएमटी)।

2. परिधीय स्टेम सेल: मूल कोशिकाओं को परिधीय रक्त से एकत्र किया जाता है और इसे कहा जाता है 'पेरिफेरल ब्लड स्टेम सेल ट्रांसप्लांट' (पीबीएससीटी)। यह प्रत्यारोपण के लिए उपयोग की जाने वाली स्टेम कोशिकाओं का सबसे आम स्रोत है।

3. रस्सी रक्त: नवजात शिशु के जन्म के बाद गर्भनाल से स्टेम सेल एकत्र किए जाते हैं। इसे ए कहा जाता है 'कॉर्ड ब्लड ट्रांसप्लांट', जहां ये परिधीय या अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण से बहुत कम आम हैं।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बारे में अधिक जानकारी

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बारे में अधिक जानकारी के लिए हमारे निम्नलिखित वेबपेज देखें।

स्टेम सेल प्रत्यारोपण - एक अवलोकन

ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण - अपने स्वयं के स्टेम सेल का उपयोग करना

एलोजेनिक स्टेम सेल प्रत्यारोपण – किसी और की (दाता की) स्टेम कोशिकाओं का उपयोग करना

सीएआर टी-सेल थेरेपी एक नया उपचार है जो आपके लिंफोमा से लड़ने के लिए आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है और बढ़ाता है। यह केवल कुछ प्रकार के लिंफोमा वाले लोगों के लिए उपलब्ध है जिनमें निम्न शामिल हैं:

• प्राथमिक मीडियास्टिनल बी-सेल लिंफोमा (पीएमबीसीएल)
• रिलैप्स्ड या रिफ्रैक्टरी डिफ्यूज़ लार्ज बी-सेल लिंफोमा (DLBCL)
• रूपांतरित कूपिक लिंफोमा (FL)
• 25 वर्ष या उससे कम उम्र के लोगों के लिए बी-सेल एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोमा (B-ALL)।

ऑस्ट्रेलिया में लिंफोमा के एक योग्य उपप्रकार के साथ, और आवश्यक मानदंडों को पूरा करने वाला हर कोई सीएआर टी-सेल थेरेपी प्राप्त कर सकता है। हालांकि कुछ लोगों के लिए, आपको इस उपचार तक पहुंचने के लिए यात्रा करने और किसी बड़े शहर या किसी दूसरे राज्य में रहने की आवश्यकता हो सकती है। इसकी लागत उपचार निधि के माध्यम से कवर की जाती है, इसलिए आपको इस उपचार का उपयोग करने के लिए अपनी यात्रा या आवास के लिए भुगतान नहीं करना चाहिए। एक देखभालकर्ता या सहायक व्यक्ति का खर्च भी कवर किया जाता है।

आप इस उपचार तक कैसे पहुँच सकते हैं, इस बारे में जानकारी प्राप्त करने के लिए कृपया अपने डॉक्टर से रोगी सहायता कार्यक्रमों के बारे में पूछें। आप हमारा भी देख सकते हैं कार टी-सेल थेरेपी वेबपेज यहां सीएआर टी-सेल थेरेपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए।

सीएआर टी-सेल थेरेपी कहां दी जाती है?

ऑस्ट्रेलिया में, सीएआर टी-सेल थेरेपी वर्तमान में नीचे दिए गए केंद्रों पर दी जाती है:

• पश्चिमी ऑस्ट्रेलिया - फियोना स्टेनली अस्पताल।
• न्यू साउथ वेल्स - रॉयल प्रिंस अल्फ्रेड।
• न्यू साउथ वेल्स - वेस्टमीड अस्पताल।
• विक्टोरिया - पीटर मैककलम कैंसर केंद्र।
• विक्टोरिया - अल्फ्रेड अस्पताल।
• क्वींसलैंड - रॉयल ब्रिस्बेन और महिला अस्पताल।
• दक्षिण ऑस्ट्रेलिया - बने रहें।

ऐसे क्लिनिकल परीक्षण भी हैं जो लिंफोमा के अन्य उपप्रकारों के लिए सीएआर टी-सेल थेरेपी देख रहे हैं। यदि आप रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से किसी भी क्लिनिकल परीक्षण के बारे में पूछें, जिसके लिए आप पात्र हो सकते हैं।

सीएआर टी-सेल थेरेपी के बारे में जानकारी के लिए, यहां क्लिक करे. यह लिंक आपको किम की कहानी पर ले जाएगा, जहां वह अपने डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) के इलाज के लिए सीएआर टी-सेल थेरेपी से गुजरने के अपने अनुभव के बारे में बात करती है। सीएआर टी-सेल थेरेपी के बारे में अधिक जानकारी के लिए और लिंक भी प्रदान किए गए हैं।

आप इस पृष्ठ के नीचे "हमसे संपर्क करें" बटन पर क्लिक करके लिम्फोमा ऑस्ट्रेलिया में भी हमसे संपर्क कर सकते हैं।

कुछ लिम्फोमा संक्रमण के कारण हो सकते हैं। इन दुर्लभ मामलों में, लिम्फोमा का इलाज संक्रमण का इलाज करके किया जा सकता है। 

कुछ प्रकार के लिंफोमा के लिए, जैसे कि सीमांत क्षेत्र MALT लिम्फोमास, लिम्फोमा बढ़ना बंद कर देता है और अंततः संक्रमण समाप्त हो जाने के बाद स्वाभाविक रूप से मर जाता है। यह एच. पाइलोरी संक्रमण के कारण होने वाले गैस्ट्रिक MALT में या गैर-गैस्ट्रिक MALT के लिए आम है, जहां इसका कारण आंखों में या उसके आसपास संक्रमण है। 

लिंफोमा को पूरी तरह से हटाने के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जा सकता है। यह किया जा सकता है यदि आप लिम्फोमा के एक स्थानीय क्षेत्र को आसानी से हटाया जा सकता है। यदि आपकी पूरी तिल्ली को हटाने के लिए आपको स्प्लेनिक लिंफोमा है तो इसकी आवश्यकता भी हो सकती है। इस सर्जरी को स्प्लेनेक्टोमी कहा जाता है। 

आपकी तिल्ली आपकी प्रतिरक्षा और लसीका प्रणाली का एक प्रमुख अंग है। यह वह जगह है जहां आपके कई लिम्फोसाइट्स रहते हैं, और जहां आपकी बी-कोशिकाएं संक्रमण से लड़ने के लिए एंटीबॉडी बनाती हैं।

आपकी तिल्ली आपके रक्त को फ़िल्टर करने में भी मदद करती है, नई स्वास्थ्य कोशिकाओं के लिए रास्ता बनाने के लिए पुरानी लाल कोशिकाओं को तोड़ती है और सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स को संग्रहित करती है, जो आपके रक्त को थक्का बनाने में मदद करती हैं। यदि आपको स्प्लेनेक्टोमी की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपसे सर्जरी के बाद बरती जाने वाली सावधानियों के बारे में बात करेगा।

क्लिनिकल परीक्षण लिम्फोमा या सीएलएल के रोगियों के परिणामों में सुधार के लिए नए उपचार, या उपचार के संयोजन खोजने का एक महत्वपूर्ण तरीका है। वे आपको नए प्रकार के उपचारों को आज़माने का अवसर भी प्रदान कर सकते हैं जिन्हें पहले आपके लिंफोमा प्रकार के लिए अनुमोदित नहीं किया गया था।

नैदानिक ​​परीक्षणों के बारे में अधिक जानने के लिए, कृपया हमारे वेबपेज पर जाएँ क्लिनिकल ट्रायल को समझने के लिए यहां क्लिक करें।

इलाज करवाना आपकी पसंद है। एक बार आपके पास सभी प्रासंगिक जानकारी होने के बाद, और प्रश्न पूछने का अवसर मिला, तो आप कैसे आगे बढ़ते हैं यह आप पर निर्भर है।

जबकि अधिकांश लोग उपचार करवाना चुनते हैं, कुछ लोग उपचार नहीं करवाना चुन सकते हैं। यथासंभव लंबे समय तक अच्छी तरह से जीने में मदद करने और अपने मामलों को व्यवस्थित करने के लिए अभी भी बहुत सारी सहायक देखभाल उपलब्ध है।

जब आप जीवन के अंत की तैयारी कर रहे हों, या लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए चीजों को व्यवस्थित करने में मदद करने के लिए उपशामक देखभाल दल और सामाजिक कार्यकर्ता एक महान समर्थन हैं। 

इन टीमों के लिए रेफरल प्राप्त करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।