दिल की स्थिति

आपकी छाती के मध्य या बाईं ओर के क्षेत्र में विकिरण उपचार आपके हृदय को प्रभावित कर सकता है। विकिरण चिकित्सा के साथ नई तकनीकें आपके हृदय तक पहुंचने वाले विकिरण की मात्रा को कम कर सकती हैं, लेकिन वे जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सकती हैं। 

आपके हृदय पर प्रभाव उपचार के कुछ हफ्तों या महीनों के भीतर हो सकता है, हालांकि समय के साथ हृदय परिवर्तन का जोखिम बढ़ जाता है। विकिरण चिकित्सा समाप्त करने के बाद कई वर्षों तक आपको हृदय रोग के कोई लक्षण नहीं दिख सकते हैं।

आपके हृदय को होने वाली क्षति के कारण सूजन और घाव हो सकते हैं:

• पतली झिल्ली जो आपके दिल की धड़कन (पेरिकार्डिटिस) के दौरान घर्षण को रोकने के लिए आपके दिल के बाहर रेखा बनाती है।
• आपके हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डिटिस)।
• आपके हृदय की आंतरिक संरचनाएँ जैसे गहरी मांसपेशियाँ और वाल्व जो रक्त को सही दिशा में प्रवाहित करते हैं (एंडोकार्डिटिस)।
• आपके हृदय कक्षों की परत (एंडोकार्डिटिस)।

सभी कीमोथेरेपी आपके हृदय को प्रभावित नहीं करेंगी। हालाँकि, कुछ कीमोथेरपी ऐसी हैं जो उपचार प्रोटोकॉल में आम हैं जिनसे हृदय रोग होने की संभावना होती है। यदि आपके पास मधुमेह, उच्च रक्तचाप जैसे मौजूदा जोखिम कारक हैं, या आप अपनी छाती पर रेडियोथेरेपी भी ले रहे हैं, तो आपको साइड-इफेक्ट के रूप में हृदय रोग होने की अधिक संभावना है। 

• Daunorubicin 
• डॉक्सोरूबिसिन 
• एपिरूबिसिन 
• मुहावरेदार 
• माइटॉक्सेंट्रोन 
• सिस्प्लैटिन
• साईक्लोफॉस्फोमाईड
• इफोस्फामाइड।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक एक प्रकार के मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं जो आपके लिंफोमा कोशिकाओं पर प्रोटीन को अवरुद्ध करके काम करते हैं। ये प्रोटीन आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए लिंफोमा को सामान्य बनाते हैं ताकि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली उन्हें बढ़ने दे। प्रोटीन को अवरुद्ध करके, आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली लिंफोमा को कैंसर के रूप में पहचान सकती है और उससे लड़कर खत्म कर सकती है।

दुर्भाग्य से, ये वही प्रोटीन आपकी सामान्य कोशिकाओं पर पाए जाते हैं - जिसमें आपके हृदय की कोशिकाएं भी शामिल हैं। इसलिए जब ये प्रोटीन आपके हृदय पर अवरुद्ध हो जाते हैं, तो आपकी अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली आपके हृदय पर हमला करना शुरू कर सकती है, जिससे सूजन और घाव हो सकते हैं।

प्रतिरक्षा जांच बिंदु जो आपके हृदय को प्रभावित करने वाले दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• Nivolumab
• pembrolizumab
• durvalumab
• एवलुमब
• एटेज़ोलिज़ुमाब
• ipilimumab.

कुछ लक्षित उपचार अतालता का कारण बन सकते हैं। एरिथिमिया आपके दिल की धड़कन की लय में परिवर्तन है। इसमें सामान्य से अधिक तेज़ या धीमी दिल की धड़कन शामिल हो सकती है, और कभी-कभी यह अनियमित दिल की धड़कन होती है। 

अधिकांश समय इन अतालता पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है और इनका कोई हानिकारक प्रभाव नहीं होता है। हालाँकि, कभी-कभी वे अधिक गंभीर हो सकते हैं और बहुत कम ही वे जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। गंभीर जटिलताएँ उन लोगों में अधिक आम हैं जिन्हें मौजूदा हृदय रोग (उच्च रक्तचाप, या अतालता सहित), या मधुमेह जैसी बीमारियाँ हैं। 

अपने दिल की धड़कन में होने वाले सभी बदलावों के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। आपके दिल को अधिक नियमित रूप से धड़कने में मदद करने के लिए उन्हें आपकी दवा की खुराक बदलने या आपको एक अलग दवा शुरू करने की आवश्यकता हो सकती है।