प्रजनन क्षमता बच्चा पैदा करने, यानी गर्भवती होने या किसी और को गर्भवती करने की आपकी क्षमता है। लिंफोमा के कुछ उपचार आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। इनमें कीमोथेरेपी, इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक और यदि आपके पेट या जननांगों में विकिरण उपचार शामिल हो सकता है।
जब आप बचपन में या वयस्क के रूप में लिंफोमा का इलाज कराते हैं तो प्रजनन क्षमता में परिवर्तन हो सकता है। हालाँकि, कुछ चीजें हैं जो आपकी प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने के लिए की जा सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि उपचार शुरू करने से पहले ये किया जाए।
क्या मेरे उपचार से मेरी प्रजनन क्षमता प्रभावित होगी? और, इसकी सुरक्षा के लिए क्या किया जा सकता है?
परिभाषाएँ
हम मानते हैं कि कुछ लोग अपनी पहचान पुरुष या महिला के रूप में नहीं करते हैं या अपने जैविक लिंग से भिन्न लिंग के साथ पहचान नहीं करते हैं। इस पृष्ठ पर प्रजनन क्षमता पर चर्चा करने के लिए, जब हम पुरुष का उल्लेख करते हैं, तो हम लिंग और वृषण जैसे पुरुष यौन अंगों के साथ पैदा हुए लोगों का उल्लेख करते हैं। जब हम महिला का उल्लेख करते हैं, तो हमारा तात्पर्य योनि, अंडाशय और गर्भाशय (गर्भाशय) सहित महिला यौन अंगों के साथ पैदा होने वाले लोगों से होता है।
क्या इलाज के दौरान मैं गर्भवती हो सकती हूं (या किसी और को) गर्भवती कर सकती हूं?
अधिकांश मामलों में, उत्तर नहीं है। लिंफोमा के इलाज के दौरान आपको गर्भवती नहीं होना चाहिए या किसी और को गर्भवती नहीं करना चाहिए। लिंफोमा के कई उपचार शुक्राणु और अंडे (ओवा) को प्रभावित कर सकते हैं। इससे बच्चे में विकृति (ठीक से विकास न होना) का खतरा बढ़ जाता है। इससे आपके उपचार में देरी भी हो सकती है।
अन्य उपचार अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। शिशु के लिए सबसे बड़ा खतरा गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में होता है जब शिशु को बनाने वाली सभी कोशिकाएं विकसित हो रही होती हैं।
अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें कि गर्भावस्था की योजना बनाने का सबसे अच्छा समय क्या होगा। कुछ मामलों में, आपको गर्भवती होने से पहले उपचार पूरा करने के बाद 2 साल तक इंतजार करना पड़ सकता है।
यदि उपचार के दौरान अप्रत्याशित गर्भावस्था हो जाती है, तो तुरंत डॉक्टर को बताएं।
यदि मुझे लिंफोमा का पता चला तो क्या होगा यदि मैं पहले से ही गर्भवती हूं?
जब आप पहले से ही गर्भवती हों तो लिंफोमा का निदान होना चुनौतीपूर्ण है। और यह उचित नहीं है! लेकिन, दुर्भाग्य से ऐसा होता है.
क्या मैं अपने बच्चे को रख सकता हूँ?
अक्सर उत्तर हाँ होता है! ऐसे कुछ मामले हो सकते हैं जब आपका डॉक्टर चिकित्सीय समाप्ति (गर्भपात) का सुझाव देगा। लेकिन, कई मामलों में, गर्भावस्था जारी रह सकती है और परिणामस्वरूप स्वस्थ बच्चा पैदा हो सकता है। फैसला आपका है। सुनिश्चित करें कि निर्णय लेने से पहले आपको सभी आवश्यक जानकारी मिल जाए।
क्या मुझे अभी भी लिंफोमा का इलाज मिल सकता है?
हाँ। हालाँकि, आपके डॉक्टर को उपचार की योजना बनाने से पहले कई बातों पर विचार करना होगा।
आपका डॉक्टर इस पर विचार करेगा:
- चाहे आपकी गर्भावस्था पहली तिमाही (1-0 सप्ताह), दूसरी तिमाही (12-2 सप्ताह), या तीसरी तिमाही (जन्म तक 13 सप्ताह) में हो।
- आपके पास लिंफोमा का उपप्रकार है।
- आपके लिंफोमा का चरण और ग्रेड।
- आपके कोई भी लक्षण, और आपका शरीर लिंफोमा और गर्भावस्था से कैसे निपट रहा है।
- इलाज कराना कितना जरूरी है और आपको किस इलाज की जरूरत पड़ेगी।
- आपको कोई अन्य बीमारी या उपचार हो सकता है।
उपचार मेरी प्रजनन क्षमता को प्रभावित क्यों करता है?
विभिन्न उपचार आपकी प्रजनन क्षमता को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं।
वृषण में लिंफोमा
लिंफोमा जैविक पुरुषों के वृषण में विकसित हो सकता है। लिंफोमा को नष्ट करने के उद्देश्य से किए गए कुछ उपचार वृषण के कार्य करने के तरीके को प्रभावित कर सकते हैं। कुछ मामलों में, लिंफोमा और आसपास के वृषण ऊतक को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
रसायन चिकित्सा
कीमोथेरेपी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं पर हमला करती है, इसलिए जैसे ही शुक्राणु का उत्पादन होता है, या अंडाशय में अंडे परिपक्व होते हैं, वे कीमोथेरेपी से प्रभावित हो सकते हैं।
अंडाशय पर प्रभाव
कीमोथेरेपी आपके अंडाशय के काम करने के तरीके को प्रभावित कर सकती है और उन्हें परिपक्व होने और स्वस्थ अंडे जारी करने से रोक सकती है। यह परिपक्व हो रहे अंडों को भी नुकसान पहुंचा सकता है। आपके अंडाशय पर प्रभाव आपकी उम्र के आधार पर भिन्न हो सकता है, चाहे आप यौवन तक पहुंच गए हों या रजोनिवृत्ति की उम्र के करीब हों, और आपके पास कीमोथेरेपी का प्रकार हो।
वृषण पर प्रभाव
आपके वृषण पर कीमोथेरेपी का प्रभाव अस्थायी या स्थायी हो सकता है। कीमोथेरेपी आपके शुक्राणु को प्रभावित कर सकती है, लेकिन आपके वृषण की कार्यप्रणाली और शुक्राणु उत्पादन के लिए जिम्मेदार आपके वृषण में कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकती है।
यदि आपके वृषण की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हैं, तो कीमो का आपकी प्रजनन क्षमता पर प्रभाव स्थायी हो सकता है।
मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज
कुछ मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज़, विशेष रूप से प्रतिरक्षा चेकपॉइंट अवरोधक जैसे पेम्ब्रोलिज़ुमैब या निवोलुमैब हार्मोन का उत्पादन करने की आपकी क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं। आपके शरीर को शुक्राणु या परिपक्व अंडे बनाने के लिए बताने के लिए हार्मोन की आवश्यकता होती है।
जब आपके हार्मोन का स्तर प्रभावित होता है, तो आपकी प्रजनन क्षमता प्रभावित होती है। यह एक स्थायी परिवर्तन हो सकता है, लेकिन हर किसी के साथ ऐसा नहीं होता है। यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि इन दवाओं से आपके हार्मोन स्थायी रूप से प्रभावित होंगे या नहीं।
विकिरण उपचार
आपके पेट या जननांग क्षेत्र में विकिरण से ऊतक पर निशान पड़ सकता है, और प्रजनन क्षमता के लिए आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करने से आपके अंडाशय या वृषण प्रभावित हो सकते हैं।
रजोनिवृत्ति बनाम डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता
उपचार के परिणामस्वरूप जैविक महिलाओं में रजोनिवृत्ति या डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता हो सकती है। रजोनिवृत्ति एक स्थायी स्थिति है जो मासिक धर्म को रोक देगी और आपको गर्भवती होने से रोक देगी।
डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता अलग है, हालांकि इसमें अभी भी रजोनिवृत्ति के समान लक्षण होंगे।
- डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता में 4-6 महीने तक और रजोनिवृत्ति में 12 महीने तक मासिक धर्म न आना।
- कूप उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच) के स्तर में कमी
- गर्भवती होने में असमर्थता
- गर्म flushes
- आपके मूड और नींद के पैटर्न में बदलाव
- कम कामेच्छा (सेक्स की कम इच्छा)
- योनि का सूखापन।
अपने डॉक्टर से पूछें कि आपका उपचार आपकी प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करेगा, और क्या परिवर्तन स्थायी या अस्थायी होगा।
मेरी प्रजनन क्षमता की रक्षा के लिए क्या किया जा सकता है?
ऐसे कई विकल्प हैं जो आपके या आपके बच्चे के लिए उपलब्ध हो सकते हैं, जिनका उपचार प्रजनन क्षमता की रक्षा में मदद कर सकता है।
आपकी स्थिति के लिए सही विकल्प कई कारकों पर निर्भर करेगा जिनमें शामिल हैं:
- आपकी उम्र कितनी है
- यदि आप युवावस्था तक पहुँच चुके हैं, या उससे गुज़र चुके हैं
- तुम्हारा लिंग
- आपके उपचार की तात्कालिकता
- उपचार शुरू होने से पहले प्रजनन नियुक्तियाँ प्राप्त करने की क्षमता।
अंडे, शुक्राणु, भ्रूण या अन्य डिम्बग्रंथि और वृषण ऊतक को जमा देना
सोनी फाउंडेशन का एक कार्यक्रम है जिसका नाम है आप प्रजनन क्षमता कर सकते हैं. यह सेवा 13-30 वर्ष की आयु के लोगों के लिए जीवन में बाद में गर्भावस्था में मदद करने के लिए अंडे, शुक्राणु, भ्रूण (निषेचित अंडे) या अन्य डिम्बग्रंथि या वृषण ऊतक को संग्रहीत करने के लिए निःशुल्क है। उनके संपर्क विवरण इस पृष्ठ के नीचे हैं अन्य संसाधन.
यदि आप पहले ही यौवन तक पहुंच चुके हैं या वयस्क हैं तो अंडे और शुक्राणु संग्रहीत किए जा सकते हैं। यदि आपके पास कोई ऐसा साथी है जिसके साथ आप बाद में बच्चे पैदा करना चाहेंगे तो भ्रूण संग्रहीत किया जा सकता है।
अन्य डिम्बग्रंथि या वृषण ऊतक आमतौर पर छोटे बच्चों के लिए संग्रहीत किए जाते हैं जो अभी तक यौवन तक नहीं पहुंचे हैं, या यदि आपको अपने शुक्राणु के अंडे एकत्र और संग्रहीत करने से पहले उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।
उपचार के बाद गर्भधारण में मदद के लिए आपके अंडाशय (जैविक मादा) या अंडकोष (जैविक नर) का एक टुकड़ा निकाला और जमाया जा सकता है। यह प्रक्रिया कीहोल सर्जरी के रूप में की जा सकती है। जब हम कहते हैं "अन्य डिम्बग्रंथि या वृषण ऊतक" तो हम अंडाशय या अंडकोष के इस टुकड़े का उल्लेख कर रहे हैं।
अंडे/शुक्राणु, भ्रूण और अन्य ऊतकों को संग्रहित या संरक्षित करने के अन्य विकल्प
यदि आप सोनी फ़ाउंडेशन प्रोग्राम के मानदंडों को पूरा नहीं करते हैं, तो भी आप अपने अंडे, शुक्राणु, भ्रूण या अन्य डिम्बग्रंथि या वृषण ऊतक संग्रहीत कर सकते हैं। आम तौर पर एक वार्षिक शुल्क होता है जो इस बात पर निर्भर करता है कि इसे कहाँ संग्रहीत किया गया है। अपने अंडे, शुक्राणु या अन्य ऊतकों को संग्रहित करने में शामिल विकल्पों और लागतों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
आपकी प्रजनन क्षमता की रक्षा के लिए दवा
आप ऐसी दवा लेने में सक्षम हो सकते हैं जो उपचार के दौरान आपके अंडाशय या अंडकोष की रक्षा करने में मदद करेगी। यह दवा एक हार्मोन है जो आपके अंडाशय या वृषण को अस्थायी रूप से बंद कर देती है, इसलिए उपचार का उन पर कम प्रभाव पड़ता है। उपचार समाप्त होने के बाद, आप हार्मोन उपचार बंद कर देंगे और आपके वृषण या अंडाशय कुछ महीनों के बाद फिर से काम करना शुरू कर देंगे।
प्रजनन क्षमता संरक्षण के लिए हार्मोन उपचार छोटे बच्चों के लिए प्रभावी नहीं हैं।
अपनी प्रजनन क्षमता की रक्षा के लिए आपके पास मौजूद विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें इससे पहले कि आप इलाज शुरू करें.
यदि मेरे पास प्रजनन क्षमता संरक्षण नहीं है तो क्या मैं उपचार के बाद गर्भवती हो सकती हूं?
अधिकांश लिंफोमा उपचारों से जीवन में बाद में गर्भवती होना कठिन हो सकता है। हालाँकि, कभी-कभी कुछ लोगों में गर्भावस्था स्वाभाविक रूप से भी हो सकती है। ऐसा हो सकता है चाहे आपने प्रजनन संरक्षण कराया हो या नहीं।
यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो भी आपको उपचार के बाद गर्भावस्था को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए।
क्या मेरी प्रजनन क्षमता जांचने के लिए कोई परीक्षण हैं?
यह जांचने के लिए कि क्या आप स्वाभाविक रूप से गर्भवती होने में सक्षम हैं, अपने सामान्य चिकित्सक (जीपी या स्थानीय डॉक्टर) से बात करें। वे आपके हार्मोन के स्तर, अंडाशय या वृषण और आपके अंडे या शुक्राणु की गुणवत्ता की जांच करने के लिए परीक्षण की व्यवस्था कर सकते हैं। हालाँकि, इन परीक्षणों के परिणाम समय के साथ बदल सकते हैं।
कुछ लोगों में, उपचार के तुरंत बाद प्रजनन क्षमता में सुधार होता है, और दूसरों के लिए उपचार के वर्षों बाद इसमें सुधार हो सकता है। लेकिन कुछ के लिए, गर्भावस्था केवल अन्य तरीकों से ही संभव होगी, जैसे आपके संग्रहीत शुक्राणु, अंडे या भ्रूण, या अन्य वृषण या डिम्बग्रंथि ऊतक का उपयोग करना।
यदि मैं अभी भी गर्भवती नहीं हो पाती (या किसी और को नहीं करवा पाती) तो क्या होगा?
अधिक से अधिक लोग संतान मुक्त जीवन जीना पसंद कर रहे हैं। यह आपके लिए एक विकल्प हो सकता है.
हालाँकि, यदि बच्चा मुक्त जीवन आपके लिए नहीं है, तो परिवार बनाने के अन्य विकल्प भी हैं, भले ही आप या आपका साथी गर्भवती न हो सकें। परिवार बदल रहे हैं और कई परिवारों की परिस्थितियाँ अनोखी होती हैं। कुछ विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:
- दत्तक ग्रहण
- पालन पोषण संबंधी देखभाल
- दाता अंडे या शुक्राणु का उपयोग करना
- सरोगेसी (विभिन्न राज्यों और क्षेत्रों में सरोगेसी के कानून अलग-अलग हैं)
- बड़े भाई, बड़ी बहनें कार्यक्रम
- बच्चों के साथ काम करने के लिए स्वयंसेवक बनें।
भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक समर्थन
लिंफोमा होना और उपचार बहुत तनावपूर्ण समय हो सकता है। लेकिन जब वह उपचार जो आपके जीवन को बचाएगा, आपको वह जीवन जीने से रोकता है जिसकी आप योजना बना रहे थे, तो भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक रूप से इसका सामना करना बहुत मुश्किल हो सकता है।
उपचार के दौरान या उसके बाद भावनाओं से जूझना सामान्य है। हालाँकि, आप भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रभावों को वर्षों बाद तक महसूस नहीं कर सकते हैं, या जब आप परिवार शुरू करने के लिए तैयार हैं।
अपने स्थानीय डॉक्टर (जीपी) से बात करें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं और आपकी प्रजनन क्षमता में बदलाव का आप पर या आपके साथी पर क्या प्रभाव पड़ रहा है। वे एक *मानसिक स्वास्थ्य योजना का आयोजन कर सकते हैं जो आपको प्रत्येक वर्ष मनोवैज्ञानिक के साथ 10 सत्रों तक पहुंचने की अनुमति देगा। आप अपने नजदीकी परिवार नियोजन केंद्र में किसी परामर्शदाता या मनोवैज्ञानिक से बात करने के लिए भी कह सकते हैं।
*मानसिक स्वास्थ्य योजना तक पहुंचने के लिए आपको मेडिकेयर कार्ड की आवश्यकता होगी।
अन्य संसाधन
सोनी फाउंडेशन - आप प्रजनन क्षमता कार्यक्रम कर सकते हैं
कैंसर परिषद - प्रजनन क्षमता और कैंसर पुस्तिका
सारांश
- कई लिंफोमा उपचार बाद के जीवन में आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।
- जब आप लिंफोमा का इलाज करा रहे हों तो गर्भवती न हों या किसी और को गर्भवती न करें। यदि आप (या आपका साथी) उपचार के दौरान गर्भवती हो जाते हैं तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।
- आपकी प्रजनन क्षमता की रक्षा के लिए कई दृष्टिकोण हैं।
- उपचार शुरू करने से पहले प्रजनन क्षमता का संरक्षण किया जाना चाहिए।
- गर्भवती होने के लिए इलाज पूरा होने के बाद आपको 2 साल तक इंतजार करना पड़ सकता है।
- लिंफोमा उपचार के बाद भी आप स्वाभाविक रूप से गर्भवती हो सकती हैं। यदि आप गर्भधारण नहीं करना चाहती हैं, तो गर्भधारण को रोकने के लिए सावधानियां बरतें।
- कुछ मामलों में, आप गर्भवती नहीं हो पाएंगी। अन्य विकल्प भी उपलब्ध हैं.
- अधिक जानकारी के लिए लिंफोमा केयर नर्सों को कॉल करें। संपर्क विवरण के लिए स्क्रीन के नीचे स्थित हमसे संपर्क करें बटन पर क्लिक करें।
