An transplantasi sel induk alogenik adalah perawatan intensif di mana Anda menerima transplantasi sel punca donor (orang lain). Ini berbeda dengan saat pasien menerima kembali selnya sendiri, yang disebut an transplantasi sel punca autologus. Ini dibahas di halaman lain.
Tinjauan tentang transplantasi sel punca alogenik?
Dr Amit Khot, Ahli Hematologi & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
Transplantasi sel punca alogenik menggunakan sel punca yang dikumpulkan dari donor (orang lain) untuk menggantikan sel punca Anda sendiri. Hal ini dilakukan untuk mengobati Limfoma yang refrakter (tidak menanggapi pengobatan) atau kambuh (limfoma yang terus datang kembali. Kebanyakan penderita limfoma tidak memerlukan transplantasi sel punca. Pada limfoma, transplantasi alogenik (donor) jauh lebih jarang daripada transplantasi autologus ( diri) transplantasi.
Limfoma adalah kanker limfosit. Limfosit adalah jenis sel darah putih yang berkembang dari sel punca. Tujuan dari kemoterapi adalah membasmi sel limfoma dan semua sel punca yang berpotensi tumbuh menjadi limfoma. Setelah sel-sel jahat diberantas, sel-sel baru dapat tumbuh kembali yang diharapkan tidak bersifat kanker.
Dalam kasus orang yang kambuh atau limfoma refrakter, ini tidak berhasil – lebih banyak limfoma terus tumbuh meskipun sudah diobati. Oleh karena itu, memusnahkan sel punca dengan kemoterapi dosis sangat tinggi, kemudian mengganti sel punca orang tersebut dengan milik orang lain dapat menghasilkan sistem kekebalan baru di mana sel punca donor mengambil alih peran memproduksi sel darah yang tidak berubah menjadi limfoma.
Tujuan dari transplantasi sel punca
Ada sejumlah alasan mengapa pasien limfoma memerlukan transplantasi sel punca yang meliputi:
- Untuk mengobati pasien limfoma yang dalam remisi, tetapi mereka memiliki 'risiko tinggi' limfoma mereka kembali
- Limfoma telah kembali setelah pengobatan lini pertama standar awal, sehingga kemoterapi yang lebih intens (lebih kuat) digunakan untuk mengembalikannya ke remisi (tidak ada penyakit yang terdeteksi)
- Limfoma bersifat refrakter (belum sepenuhnya merespons) terhadap pengobatan lini pertama standar dengan tujuan untuk mencapai remisi
Transplantasi sel induk alogenik dapat memberikan dua fungsi
- Dosis kemoterapi yang sangat tinggi menghilangkan limfoma dan sel donor baru menyediakan cara bagi sistem kekebalan untuk pulih, mengurangi waktu sistem kekebalan tidak berfungsi. Sel donor baru mengambil alih peran fungsi sistem kekebalan dan produksi sel darah yang sehat, seperti limfosit. Sel punca donor menggantikan sel punca disfungsional pasien.
- Efek graft versus limfoma. Ini adalah saat sel induk donor (disebut cangkok) mengenali sel limfoma yang tersisa dan menyerangnya, menghancurkan limfoma. Ini adalah efek positif di mana sel punca donor membantu mengobati limfoma. Penting untuk dicatat bahwa efek cangkok versus limfoma ini tidak selalu terjadi seperti ini. Limfoma dapat resisten terhadap sel induk donor, atau tubuh penerima (disebut inang) dapat melawan sel donor (disebut cangkok) yang mengakibatkan penyakit graft versus host (komplikasi transplantasi alogenik).
Proses transplantasi sel induk alogenik memiliki lima tahap
Dr Amit Khot, Ahli Hematologi & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
- Persiapan: ini termasuk tes darah untuk menentukan jenis sel yang Anda butuhkan. Kadang-kadang orang perlu menjalani kemoterapi 'penyelamatan' untuk mencoba dan meminimalkan limfoma sebelum transplantasi.
- Pengumpulan sel punca: ini adalah proses pemanenan sel induk, karena transplantasi alogenik berasal dari donor, tim medis perlu menemukan kecocokan untuk transplantasi.
- Perawatan pengkondisian: ini adalah kemoterapi, terapi target dan imunoterapi yang diberikan dalam dosis sangat tinggi untuk menghilangkan semua limfoma
- Reinfusi sel punca: setelah perawatan dosis tinggi diberikan, sel induk yang sebelumnya dikumpulkan dari donor, diberikan.
- Pengerjaan: ini adalah proses dimana sel induk donor menetap di dalam tubuh dan mengambil alih fungsi sistem kekebalan tubuh.
Persiapan pengobatan
Akan ada banyak persiapan yang diperlukan menjelang transplantasi sel punca. Setiap transplantasi berbeda dan tim transplantasi harus mengatur semuanya untuk pasien. Beberapa persiapan yang diharapkan dapat meliputi:
Penyisipan garis tengah
Jika pasien belum memiliki tali pusat, maka akan dimasukkan sebelum transplantasi. Jalur sentral dapat berupa PICC (kateter sentral yang dimasukkan secara perifer). Bisa jadi CVL (saluran vena sentral). Dokter akan memutuskan jalur sentral apa yang terbaik untuk pasien.
Jalur sentral menyediakan cara untuk menerima banyak obat yang berbeda pada saat yang bersamaan. Pasien umumnya membutuhkan banyak obat yang berbeda dan tes darah selama transplantasi dan garis tengah membantu perawat mengelola perawatan pasien dengan lebih baik.
Kemoterapi
Kemoterapi dosis tinggi selalu diberikan sebagai bagian dari proses transplantasi. Kemoterapi dosis tinggi disebut terapi pengkondisian. Di luar kemoterapi dosis tinggi, beberapa pasien memerlukan kemoterapi penyelamatan. Terapi penyelamatan adalah saat limfoma agresif dan perlu dikurangi sebelum proses transplantasi selanjutnya dapat dilanjutkan. Nama menyelamatkan berasal dari mencoba untuk menyelamatkan tubuh dari limfoma.
Relokasi untuk pengobatan
Hanya rumah sakit tertentu di Australia yang dapat melakukan transplantasi sel punca alogenik. Karena itu, mungkin perlu pindah dari rumahnya, ke daerah yang lebih dekat dengan rumah sakit. Sebagian besar rumah sakit transplantasi memiliki akomodasi pasien yang dapat ditinggali oleh pasien dan pengasuhnya. Bicaralah dengan pekerja sosial di pusat perawatan Anda untuk mencari tahu tentang pilihan akomodasi.
Pelestarian kesuburan
Transplantasi sel induk akan berdampak pada kemampuan pasien untuk memiliki anak. Pilihan-pilihan yang tersedia untuk mempertahankan fertilitas perlu dibahas.
Kiat praktis
Menjalani transplantasi sel punca biasanya melibatkan rawat inap yang lama di rumah sakit. Mungkin bermanfaat untuk mengemas beberapa hal ini:
- Beberapa pasang pakaian atau piyama yang lembut dan nyaman serta banyak pakaian dalam.
- Sikat gigi (lembut), pasta gigi, sabun, pelembab lembut, deodoran lembut
- Bantal Anda sendiri (cuci panas sarung bantal dan selimut/permadani pribadi sebelum masuk rumah sakit – cuci panas untuk mengurangi bakteri karena sistem kekebalan Anda akan sangat rentan).
- Sandal atau sepatu yang nyaman dan banyak pasang kaus kaki
- Barang-barang pribadi untuk mencerahkan kamar rumah sakit Anda (foto orang yang Anda cintai)
- Item hiburan seperti buku, majalah, teka-teki silang, iPad/laptop/tablet. Rumah sakit bisa sangat membosankan jika Anda tidak melakukan apa-apa.
- Sebuah kalender untuk melacak tanggal, rawat inap yang lama di rumah sakit dapat mengaburkan sepanjang hari bersama.
HLA dan Pengetikan Jaringan
Saat menjalani transplantasi sel punca alogenik (donor), koordinator transplantasi mengatur pencarian donor sel punca yang sesuai. Transplantasi sel induk alogenik kemungkinan besar akan berhasil jika sel donor sangat cocok dengan pasien. Untuk memeriksanya, pasien akan menjalani tes darah yang disebut mengetik jaringan yang terlihat pada protein yang berbeda pada permukaan sel yang disebut antigen leukosit manusia (HLA).
Sel setiap orang membuat protein HLA untuk membantu sistem kekebalan mengenali sel-sel yang termasuk dalam tubuh dan mengenali sel-sel yang tidak termasuk.
Ada banyak jenis HLA yang berbeda dan tim medis berusaha mencari donor yang jenis HLA-nya paling cocok.
Jika memungkinkan, mereka juga mencoba memastikan bahwa pasien dan pendonor telah terpapar virus yang sama, meskipun ini kurang penting daripada pencocokan HLA.
Saudara laki-laki atau perempuan kemungkinan besar memiliki protein HLA yang mirip dengan pasien. Sekitar 1 dari 3 orang memiliki saudara laki-laki atau perempuan yang cocok. Jika pasien tidak memiliki saudara laki-laki atau perempuan, atau jika mereka tidak cocok, tim medis akan mencari donor sukarela yang jenis HLA-nya paling cocok dengan pasien. Ini dikenal sebagai donor yang tidak terkait yang cocok (MUD) dan jutaan sukarelawan terdaftar di pendaftar sel punca nasional dan global.
Jika donor yang tidak terkait (MUD) yang cocok tidak ditemukan untuk pasien, dimungkinkan untuk menggunakan sumber sel punca lainnya. Ini termasuk:
- Kerabat yang separuh tipe HLA-nya cocok dengan Anda: ini dikenal sebagai donor 'haploidentical'
- Darah tali pusat dari donor yang tidak terkait: darah tali pusat tidak harus cocok dengan jenis HLA Anda seperti sumber sel punca lainnya. Ini lebih mungkin digunakan untuk anak-anak daripada orang dewasa karena mengandung lebih sedikit sel punca daripada sumber lain. Daftar penyimpanan darah tali pusat tersedia.
Koleksi Sel Punca
Ada dua cara donor dapat menyumbangkan sel punca.
- Pengumpulan sel punca darah tepi
- Donasi sel punca darah sumsum tulang
Donasi sel punca darah tepi
Sel induk perifer dikumpulkan dari aliran darah perifer. Menjelang pengumpulan sel induk perifer, kebanyakan orang menerima suntikan faktor pertumbuhan. Faktor pertumbuhan merangsang produksi sel punca. Ini membantu sel induk bergerak dari sumsum tulang, ke dalam aliran darah, siap untuk dikumpulkan.
Pengumpulan dilakukan dengan cara memisahkan sel punca dari sisa darah dan prosesnya menggunakan mesin apheresis. Mesin apheresis dapat memisahkan berbagai komponen darah dan dapat memisahkan sel punca. Setelah darah melakukan perjalanan melalui fase pengumpulan sel, darah akan kembali ke tubuh. Proses ini memakan waktu beberapa jam (kira-kira 2 – 4 jam). Donor dapat pulang setelah prosedur, namun, mungkin perlu kembali keesokan harinya jika tidak cukup sel yang dikumpulkan.
Apheresis kurang invasif dibandingkan pengumpulan sumsum tulang dan ini sebagian mengapa ini adalah metode pengumpulan sel punca yang disukai.
Dalam transplantasi alogenik (donor), donor mengalami apheresis untuk penerima dan pengumpulan ini dilakukan sedekat mungkin dengan hari transplantasi. Karena sel punca ini akan dikirimkan segar ke penerima pada hari transplantasi.
Donasi sel induk darah sumsum tulang
Pendekatan yang kurang umum untuk mengumpulkan sel punca adalah pengambilan sumsum tulang. Di sinilah sel induk ditarik dari sumsum tulang di bawah anestesi umum. Dokter memasukkan jarum ke dalam tulang di daerah panggul, yang disebut krista iliaka. Sumsum tulang ditarik dari panggul, melalui jarum dan sumsum tulang ini kemudian disaring dan disimpan sampai hari transplantasi.
Darah nadi donasi berasal dari bank tali pusat umum di mana donasi sel punca dari darah yang tertinggal di tali pusat dan plasenta setelah bayi lahir telah didonasikan dan disimpan.
Cara kerja aferesis
Mengolah/melestarikan sel punca atau sumsum tulang
Sel punca yang dikumpulkan untuk transplantasi alogenik (donor), dikumpulkan segera sebelum digunakan dan tidak disimpan untuk waktu yang lama.
Sel punca yang dikumpulkan untuk transplantasi autologous (sendiri), umumnya diawetkan dan disimpan dalam freezer sampai siap digunakan.
Penyejuk
Pasien yang menjalani transplantasi pertama kali diberi pengobatan yang disebut rejimen pengkondisian. Ini adalah pengobatan dosis tinggi yang diberikan pada hari-hari sebelum sel punca diinfuskan. Terapi pengkondisian dapat mencakup kemoterapi dan terkadang terapi radiasi. Dua tujuan terapi pengkondisian adalah:
- Untuk membunuh limfoma sebanyak mungkin
- Mengurangi populasi sel punca
Ada banyak kombinasi kemoterapi, terapi radiasi dan imunoterapi yang dapat digunakan dalam rezim pengkondisian. Ada berbagai intensitas perawatan pengkondisian, yaitu:
- Pengkondisian myeloablative intensitas penuh
- Pengkondisian non myeloablative
- Pengurangan intensitas pengkondisian
Dalam semua rejimen pengobatannya intensif dan akibatnya, banyak sel sehat mati bersama limfoma. Pilihan rejimen akan bergantung pada jenis limfoma, riwayat pengobatan, dan faktor individu lainnya seperti usia, kesehatan umum, dan kebugaran. Tim yang merawat akan mendiskusikan dengan pasien rejimen pengkondisian mana yang sesuai untuk pasien.
Dalam transplantasi alogenik, pasien dapat dirawat di rumah sakit paling cepat 14 hari sebelum transplantasi. Setiap kasus pasien berbeda dan dokter Anda akan memberi tahu Anda kapan Anda akan diterima. Pasien tetap berada di rumah sakit selama 3 – 6 minggu pasca transplantasi. Ini adalah pedoman; setiap transplantasi berbeda, dan beberapa orang membutuhkan lebih banyak perawatan medis selama lebih dari 6 minggu.
Jika Anda menjalani transplantasi sel punca alogenik menggunakan sel punca dari donor besar yang tidak terkait atau tidak cocok, Anda mungkin memerlukan perawatan pengkondisian intensitas lebih tinggi.
Anda mungkin memiliki perawatan pengkondisian yang berbeda jika Anda menjalani transplantasi alogenik menggunakan sel punca dari darah tali pusar atau dari kerabat yang setengah cocok.
Anda dapat mengakses informasi terperinci tentang rejimen pengkondisian di situs web Eviq.
Menginfuskan kembali sel punca
Setelah kemoterapi pengkondisian intensif selesai, sel punca diinfus ulang. Sel induk ini perlahan mulai memproduksi sel darah baru yang sehat. Pada akhirnya, mereka akan menghasilkan sel-sel sehat yang cukup untuk memenuhi kembali seluruh sumsum tulang, mengisi ulang semua sel darah dan kekebalan tubuh.
Memiliki sel punca yang diinfus ulang adalah prosedur langsung. Ini mirip dengan transfusi darah. Sel-sel diberikan melalui garis ke garis tengah. Hari di mana sel punca diinfus ulang disebut sebagai “Hari Nol”.
Dengan prosedur medis apa pun, ada risiko reaksi terhadap infus sel punca. Bagi kebanyakan orang tidak ada reaksi, tetapi yang lain mungkin mengalami:
- Merasa sakit atau sedang sakit
- Rasa tidak enak atau rasa terbakar di mulut Anda
- Tekanan darah tinggi
- Reaksi alergi
- Infeksi
Dalam transplantasi sel induk alogenik, karena sel yang disumbangkan ini bertahan (atau mengukir) pada penerima (pasien). Mereka mulai berfungsi sebagai bagian dari sistem kekebalan tubuh dan dapat menyerang sel limfoma. Ini disebut efek graft-versus limfoma.
Dalam beberapa kasus, setelah transplantasi alogenik, sel donor juga menyerang sel sehat pasien. Ini disebut penyakit graft-versus-host (GVHD).
Pengerjaan sel punca Anda
Engraftment adalah ketika sel induk baru mulai secara bertahap mengambil alih sebagai sel induk utama. Hal ini umumnya terjadi sekitar 2 – 3 minggu setelah infus sel punca tetapi bisa memakan waktu lebih lama, terutama jika sel punca baru berasal dari darah tali pusat.
Saat sel punca baru ditanam, Anda berisiko sangat tinggi terkena infeksi. Orang umumnya harus tetap di rumah sakit selama periode ini, karena mereka bisa sakit dan harus segera mendapat perawatan.
Sementara Anda menunggu jumlah darah Anda membaik, Anda mungkin memiliki beberapa perawatan berikut untuk mendukung pemulihan Anda:
- Transfusi darah – untuk jumlah sel darah merah yang rendah (anemia)
- Transfusi trombosit – untuk kadar trombosit rendah (trombositopenia)
- Antibiotik – untuk infeksi bakteri
- Obat antivirus – untuk infeksi virus
- Obat anti jamur – untuk infeksi jamur
Sindrom pengerjaan
Setelah menerima sel induk baru, beberapa orang mengalami gejala berikut 2-3 minggu kemudian, umumnya sekitar waktu pengikatan sel:
- Demam: suhu tinggi 38 derajat atau lebih
- Ruam merah
- Diare
- Retensi cairan
Ini disebut 'sindrom engraftment'. Ini lebih umum terjadi setelah transplantasi sel punca mandiri (autologus) daripada transplantasi sel punca donor (alogenik).
Ini adalah efek samping yang umum dari transplantasi dan diobati dengan steroid. Gejala ini juga bisa disebabkan oleh faktor lain, termasuk kemoterapi, dan mungkin bukan merupakan tanda sindrom engraftment.
Beberapa protokol rumah sakit umum selama transplantasi meliputi:
- Anda biasanya tinggal di kamar rumah sakit sendirian selama Anda tinggal
- Kamar rumah sakit dibersihkan secara teratur dan seprai serta sarung bantal diganti setiap hari
- Anda tidak dapat memiliki tanaman atau bunga hidup di kamar Anda
- Staf rumah sakit dan pengunjung harus mencuci tangan sebelum memasuki ruangan Anda
- Terkadang pengunjung dan staf rumah sakit mungkin perlu mengenakan sarung tangan, jubah atau celemek, dan masker saat mengunjungi Anda
Orang tidak boleh mengunjungi Anda jika mereka tidak sehat - Anak-anak di bawah usia tertentu mungkin tidak diizinkan untuk berkunjung sama sekali – meskipun beberapa rumah sakit mengizinkan mereka jika anak-anak sehat
Setelah jumlah darah Anda pulih dan pasien cukup sehat, mereka bisa pulang. Setelah itu, mereka akan ditindaklanjuti secara ketat oleh tim medis.
Komplikasi dari transplantasi sel punca
Penyakit Cangkok Versus Inang (GvHD)
Penyakit graft-versus-host (GvHD) adalah komplikasi umum dari transplantasi sel induk alogenik. Itu terjadi ketika:
- Sel-T donor (juga disebut 'cangkok') mengenali antigen pada sel lain di tubuh penerima (disebut 'inang') sebagai benda asing.
- Setelah mengenali antigen ini, sel T donor kemudian menyerang sel inang baru mereka.
Efek ini dapat berguna ketika sel T donor baru menyerang sel limfoma yang tersisa (disebut efek cangkok versus limfoma). Sayangnya, sel T donor juga bisa menyerang jaringan sehat. Ini dapat menyebabkan efek samping yang serius.
Sebagian besar waktu GvHD menyebabkan gejala ringan hingga sedang, tetapi kadang-kadang bisa parah dan bahkan mengancam jiwa. Sebelum dan sesudah transplantasi, pasien diberikan pengobatan untuk mengurangi risiko berkembangnya GvHD. Tim transplantasi memantau pasien dengan cermat untuk mengetahui tanda-tanda GvHD sehingga mereka dapat mengobatinya sedini mungkin, jika berkembang.
GvHD digolongkan sebagai 'akut' atau 'kronis' tergantung pada tanda dan gejalanya.
Risiko Infeksi
Setelah transplantasi sel punca, kemoterapi dosis tinggi akan menghilangkan banyak sel darah putih, termasuk sel darah putih yang disebut neutrofil. Tingkat neutrofil yang rendah dikenal sebagai neutropenia. Neutropenia yang berkepanjangan membuat seseorang berisiko sangat tinggi terkena infeksi. Infeksi dapat diobati, namun jika tidak terdeteksi dini dan segera diobati dapat mengancam jiwa.
Saat berada di rumah sakit, segera setelah transplantasi sel punca, tim yang merawat akan mengambil tindakan pencegahan untuk mencegah berkembangnya infeksi serta memantau secara ketat tanda-tanda infeksi. Meskipun banyak tindakan pencegahan diambil untuk mengurangi risiko tertular infeksi, sebagian besar pasien yang menjalani transplantasi sel punca alogenik akan mendapatkan infeksi.
Dalam beberapa minggu pertama setelah transplantasi, pasien berada pada risiko tertinggi terkena infeksi bakteri. Infeksi tersebut meliputi, infeksi aliran darah, pneumonia, infeksi sistem pencernaan atau infeksi kulit.
Dalam beberapa bulan ke depan, pasien paling berisiko terkena infeksi virus dan ini mungkin virus yang tertidur di dalam tubuh sebelum transplantasi dan dapat menyala ketika sistem kekebalan tubuh rendah. Mereka tidak selalu menimbulkan gejala. Tes darah rutin setelah transplantasi akan dilakukan untuk memastikan peningkatan infeksi virus yang disebut cytomegalovirus (CMV) terdeteksi lebih awal. Jika tes darah menunjukkan adanya CMV – meskipun tanpa gejala – pasien akan menjalani pengobatan dengan obat antivirus. Lebih dari satu perawatan mungkin diperlukan dan perawatan ini dapat memperpanjang masa tinggal di rumah sakit.
Jumlah darah mulai meningkat antara 2 hingga 4 minggu setelah transplantasi sel induk alogenik. Namun, dibutuhkan waktu berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, agar sistem kekebalan pulih sepenuhnya.
Ketika keluar dari rumah sakit, tim medis harus memberi tahu tanda-tanda infeksi apa yang harus diwaspadai dan siapa yang harus dihubungi jika ada kemungkinan infeksi atau hal lain yang mungkin mengkhawatirkan pasien.
Efek samping dari kemoterapi dosis sangat tinggi
Pasien cenderung mengalami efek samping dari pengobatan anti kanker dosis tinggi. Efek samping berikut mungkin umum dan informasi lebih lanjut ada di efek samping bagian
- Mucositis Oral (sakit mulut)
- Anemia (jumlah sel darah merah rendah)
- Trombositopenia (jumlah trombosit rendah)
- Mual dan muntah
- Masalah saluran pencernaan (diare atau sembelit)
Kegagalan cangkok
Kegagalan cangkok terjadi jika sel induk yang ditransplantasikan gagal menetap di sumsum tulang dan membuat sel darah baru. Ini berarti jumlah darah tidak pulih, atau mulai pulih tetapi kemudian turun lagi.
Kegagalan cangkok serius tetapi jarang terjadi setelah transplantasi sel induk alogenik, terutama jika donornya cocok.
Tim medis akan memantau jumlah darah dengan cermat dan jika sel punca baru mulai gagal, pasien mungkin awalnya diobati dengan hormon faktor pertumbuhan. Ini dapat mendorong sel punca di sumsum tulang untuk menghasilkan lebih banyak sel.
Jika sel punca donor tidak tertanam, pasien mungkin memerlukan transplantasi sel punca kedua. Transplantasi kedua ini dapat berasal dari donor sel punca yang sama atau berbeda.
Efek terlambat
Efek akhir adalah masalah kesehatan yang dapat berkembang berbulan-bulan atau bertahun-tahun setelah pengobatan limfoma. Sebagian besar pusat transplantasi telah mendedikasikan layanan efek akhir yang menawarkan program skrining untuk mendeteksi efek akhir sedini mungkin. Ini memberi pasien kesempatan terbaik untuk dirawat dengan sukses jika mereka mengembangkan efek yang terlambat.
Pasien juga mungkin berisiko mengalami Post-Transplant Lymphoproliferative Disorder (PTLD) – limfoma yang dapat berkembang pada orang yang menggunakan obat imunosupresan setelah transplantasi. Namun, PTLD jarang terjadi. Sebagian besar pasien yang menjalani transplantasi tidak mengembangkan PTLD.
Tindak lanjut perawatan
Setelah transplantasi sel punca, akan ada pertemuan rutin (mingguan) dengan dokter. Tindak lanjut akan berlanjut selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun setelah perawatan, tetapi semakin jarang seiring berjalannya waktu. Akhirnya dokter transplantasi akan dapat menyerahkan perawatan lanjutan, kepada dokter umum pasien.
Kira-kira 3 bulan setelah transplantasi, a PET scan, CT scan dan / atau aspirasi sumsum tulang (BMA) mungkin dijadwalkan untuk menilai bagaimana pemulihan berjalan.
Adalah umum untuk kembali ke rumah sakit untuk perawatan dalam minggu dan bulan setelah transplantasi tetapi seiring berjalannya waktu, risiko komplikasi serius berkurang.
Pasien juga cenderung mengalami efek samping dari pengobatan dosis tinggi dan mungkin merasa tidak enak badan dan sangat lelah. Namun, biasanya dibutuhkan waktu sekitar satu tahun untuk pulih dari transplantasi sel punca.
Tim medis harus memberi nasihat tentang faktor-faktor lain yang perlu dipertimbangkan selama masa pemulihan. Lymphoma Australia memiliki halaman Facebook pribadi online, Lymphoma Down Under di mana Anda dapat mengajukan pertanyaan dan mendapatkan dukungan dari orang lain yang terkena limfoma atau transplantasi sel punca.
Apa yang terjadi setelah transplantasi sel punca?
Perawatan finishing dapat menjadi waktu yang menantang bagi banyak pasien, karena mereka menyesuaikan diri kembali ke kehidupan setelah transplantasi. Beberapa kekhawatiran umum dapat terkait dengan:
- Fisik
- Kesejahteraan mental
- Kesehatan emosional
- Hubungan
- Bekerja, belajar dan kegiatan sosial
Informasi Lebih Lanjut
Steve didiagnosis menderita limfoma sel mantel pada tahun 2010. Steve selamat dari transplantasi sel punca autologus dan alogenik. Ini adalah kisah Steve.
Dr Nada Hamad, Ahli Hematologi & Dokter Transplantasi Sumsum Tulang
Rumah Sakit St Vincent, Sydney
Dr Amit Khot, Ahli Hematologi & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Ahli Hematologi & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Ahli Hematologi & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
Dr Amit Khot, Ahli Hematologi & dokter transplantasi sumsum tulang
Pusat Kanker Peter MacCallum & Rumah Sakit Royal Melbourne
