A splenektomi apakah operasi untuk mengangkat limpa dan beberapa pasien dengan limfoma mungkin memerlukan splenektomi? Kita bisa hidup tanpa limpa, namun tanpa limpa, tubuh kurang mampu melawan infeksi. Tanpa limpa, tindakan pencegahan diperlukan untuk menurunkan risiko terkena infeksi.
Apa limpa itu?
Limpa adalah organ lonjong berbentuk kepalan tangan yang berwarna ungu, dan beratnya sekitar 170 gram pada orang sehat. Itu terletak di belakang tulang rusuk, di bawah diafragma, dan di atas dan di belakang perut di sisi kiri tubuh.
Limpa memainkan beberapa peran pendukung dalam tubuh yang meliputi:
- Ini bertindak sebagai filter untuk darah sebagai bagian dari sistem kekebalan tubuh
- Sel darah merah tua didaur ulang di limpa
- Membuat antibodi
- Trombosit dan sel darah putih disimpan di limpa
- Menyimpan darah ekstra saat tidak dibutuhkan
- Limpa juga membantu melawan jenis bakteri tertentu yang menyebabkan pneumonia dan meningitis
Gejala limpa yang membesar
Gejala umumnya muncul secara bertahap dan terkadang mulai tidak jelas hingga menjadi lebih parah. Gejalanya meliputi:
- Nyeri atau rasa penuh di sisi kiri perut Anda
- Merasa kenyang segera setelah makan
- Kelelahan
- Sesak napas
- Infeksi yang sering terjadi
- Lebih mudah berdarah atau memar dari biasanya
- Anemia
- Penyakit kuning
Limfoma dan limpa
Limfoma dapat memengaruhi limpa Anda dengan berbagai cara dan meliputi:
- Sel limfoma dapat menumpuk di dalam limpa yang membuatnya membengkak atau membesar. Terkadang limpa yang membesar mungkin merupakan satu-satunya tanda bahwa seseorang menderita limfoma. Pembesaran limpa juga disebut splenomegali. Splenomegali dapat terjadi pada beberapa jenis limfoma antara lain:
- Limfoma Hodgkin
- Leukemia limfositik kronis
- Limfoma sel B besar yang menyebar
- Limfoma sel mantel
- Leukemia sel berbulu
- Limfoma zona marginal limpa
- Waldenstrom makroglobulinemia
- Limfoma pada gilirannya dapat membuat limpa bekerja lebih keras dari biasanya dan limpa dapat menyebabkan autoimun anemia hemolitik or trombositopenia imun. Limpa kemudian harus bekerja keras untuk menghancurkan sel darah merah atau trombosit yang dilapisi antibodi. Jika limfoma ada di sumsum tulang, limpa mungkin mencoba membantu membuat sel darah baru. Saat limpa bekerja lebih keras, limpa bisa membengkak.
- Saat limpa bengkak, lebih banyak sel darah merah dan trombosit dari biasanya yang muat di dalamnya. Ini juga menghilangkan sel darah merah dan trombosit dari aliran darah lebih cepat dari yang seharusnya. Ini mengurangi jumlah sel-sel ini dalam aliran darah dan dapat menyebabkan anemia (jumlah sel darah merah rendah) atau trombositopenia (jumlah trombosit rendah). Gejala-gejala ini akan memburuk jika Anda sudah memilikinya.
Apa itu splenektomi?
Splenektomi adalah prosedur pembedahan yang mengangkat limpa. Pengangkatan sebagian limpa disebut splenektomi parsial. Menghapus seluruh limpa disebut splenektomi total.
Operasi dapat dilakukan baik sebagai operasi laparoskopi (operasi lubang kunci) atau operasi terbuka. Kedua operasi dilakukan dengan anestesi umum.
operasi laparoskopi
Operasi laparoskopi jauh lebih tidak invasif daripada operasi terbuka. Dokter bedah membuat 3 atau 4 sayatan di perut dan laparoskop dimasukkan ke salah satu sayatan. Sayatan lainnya digunakan untuk memasukkan alat dan mengeluarkan limpa. Selama operasi, perut dipompa penuh dengan gas karbon dioksida untuk memudahkan operasi dan sayatan dijahit pasca operasi. Pasien dapat pulang pada hari yang sama atau sehari setelah operasi.
Operasi terbuka
Potongan biasanya dibuat di bawah bagian bawah tulang rusuk di sebelah kiri atau lurus di tengah perut. Limpa kemudian diangkat, dan sayatan dijahit dan ditutup dengan pembalut. Pasien biasanya akan tinggal di rumah sakit selama beberapa hari dan jahitan atau klip dilepas beberapa minggu kemudian.
Apa alasan beberapa orang membutuhkan splenektomi?
Ada sejumlah alasan mengapa orang perlu menjalani splenektomi, dan ini dapat meliputi:
- Kanker primer limpa dan kanker yang telah menyebar ke limpa
- Pasien limfoma yang membutuhkan limpa untuk memeriksa jenis limfoma yang mereka miliki
- Anemia atau trombositopenia di mana tidak ada respons terhadap pengobatan
- Purpura trombositopenik idiopatik (ITP)
- Infeksi virus, bakteri, atau parasit
- Trauma, seperti cedera akibat kecelakaan mobil
- Limpa dengan abses
- Penyakit sel sabit
- Talasemia
Hidup tanpa limpa
Sistem kekebalan tubuh tidak akan bekerja dengan baik setelah splenektomi. Organ lain seperti hati, sumsum tulang, dan kelenjar getah bening akan mengambil alih sebagian fungsi limpa. Siapa pun tanpa limpa memiliki risiko infeksi yang lebih besar.
Beberapa langkah yang harus diambil untuk mengurangi kemungkinan infeksi adalah:
- Hubungi tim perawatan kesehatan lebih awal jika ada tanda dan gejala infeksi
- Jika Anda digigit atau dicakar hewan segera hubungi tim kesehatan
- Pastikan semua vaksinasi sudah diperbarui sebelum operasi. Vaksin flu diperlukan setiap tahun dan vaksin pneumokokus setiap 5 tahun. Vaksinasi tambahan mungkin diperlukan jika bepergian ke luar negeri.
- Minum antibiotik pasca splenektomi sesuai resep. Beberapa pasien akan memilikinya selama 2 tahun atau yang lain mungkin memilikinya seumur hidup
- Berhati-hatilah saat bepergian ke luar negeri. Bawalah antibiotik darurat saat bepergian. Hindari bepergian ke negara-negara yang rawan malaria.
- Kenakan sarung tangan dan sepatu saat berkebun dan bekerja di luar untuk mencegah cedera
- Pastikan dokter umum dan dokter gigi mengetahui jika Anda tidak memiliki limpa
- Kenakan gelang peringatan medis
