Қатерлі ісікпен емдеуді бастамас бұрын сізге қажет бірқатар сынақтар мен сканерлеулер бар. Сіздің өмірлік маңызды ағзаларыңыздың қазіргі уақытта қалай жұмыс істейтінін (қызметін) тексеру үшін сіздің медициналық командаңыз үшін осы сынақтарды жасау маңызды. Бұл орган функциясының «бастапқы» сынақтары мен сканерлеулері ретінде белгілі. Сіздің өмірлік маңызды ағзаларыңызға жүрек, бүйрек және өкпе кіреді.
көбінесе қатерлі ісіктерді емдеу әртүрлі тудыруы мүмкін жанама әсерлері. Осы жанама әсерлердің кейбірі сіздің кейбір маңызды дене мүшелеріңізге қысқа немесе ұзақ мерзімді зиян келтіру мүмкіндігіне ие. Әсіресе кейбіреулері химиотерапия әртүрлі дене мүшелеріне зиян келтіруі мүмкін. Қажетті сынақтар мен сканерлеулер орындалатын қатерлі ісік емдеу түріне байланысты.
Бұл сканерлеулердің көпшілігі емдеу осы өмірлік маңызды мүшелерге зиян келтірмейтініне көз жеткізу үшін емдеу кезінде және одан кейін қайталанады. Егер емдеу ағзаларға әсер етсе, емдеу кейде түзетілуі немесе кейде өзгертілуі мүмкін. Бұл өмірлік маңызды органдарға тұрақты түрде әсер етпейтініне көз жеткізу үшін қажет.
Жүрек (жүрек) қызметін тексеру
Кейбір химиотерапиялық емдеу жүрекке және оның жұмысына зиян келтіретіні белгілі. Емдеуді бастамас бұрын дәрігерлер сіздің жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін білу маңызды. Егер сізде жүрек дұрыс жұмыс істемейтін болса, бұл химиотерапияның түрін анықтауы мүмкін.
Емдеу кезінде жүрек қызметі белгілі бір деңгейге дейін төмендесе, емдеу дозасы төмендеуі немесе тоқтатылуы мүмкін. сияқты зиян келтіруі мүмкін кейбір лимфоманы емдеуде қолданылатын химиотерапия доксорубицин (адриамицин), даунорубицин және эпирубицин, антрациклиндер ретінде белгілі.
Жүрек қызметін тексерудің қандай түрлері бар?
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Электрокардиограмма (ЭКГ) - жүрек бұлшықетіне, клапандарға немесе ырғаққа қатысты мәселелерді анықтауға көмектесетін сынақ. ЭКГ - бұл инвазивті емес жүректің жұмысын тексеретін ауыртпалықсыз сынақ. Ол жүректің электрлік белсенділігін қағаз бетіндегі сызықтар түрінде жазады.
Бұл тексеру дәрігердің кеңсесінде немесе ауруханада жүргізіледі. Немесе медбикелер немесе медициналық техниктер жиі ЭКГ жасайды. Содан кейін дәрігер сынақ нәтижесін қарайды.
ЭКГ жасамас бұрын денсаулық сақтау тобына қабылдаған барлық дәрілер туралы айтып беріңіз. Кейбір дәрі-дәрмектер нәтижелерге әсер етуі мүмкін болғандықтан, оларды сынақ күні қабылдау керек пе деп сұраңыз.
- Әдетте ЭКГ алдында тамақ пен сусын қабылдауды шектеудің қажеті жоқ.
- ЭКГ кезінде сіз киімді белден жоғары алып тастауыңыз керек.
- ЭКГ-ны аяқтау үшін шамамен 5-10 минут кетеді. ЭКГ кезінде медбике немесе медициналық техник кеудеге және аяқ-қолдарға (қолдар мен аяқтар) сымдар немесе электродтар деп аталатын жапсырмаларды қояды. Содан кейін олар оларға сымдарды қосады. Бұл тұтынушылар жүрегіңіздің электрлік белсенділігі туралы мәліметтерді жинайды. Сынақ кезінде қозғалыссыз қалуыңыз керек.
- Сынақтан кейін сіз әдеттегі әрекеттеріңізге, соның ішінде көлік жүргізуге орала аласыз.
Эхокардиограмма (эхо)
An эхокардиограмма (эхо) жүрек бұлшықетіне, клапандарға немесе ритмге қатысты мәселелерді анықтауға көмектесетін сынақ. Эхо - бұл сіздің жүрегіңіздің ультрадыбыстық зерттеуі. Ультрадыбыстар дененің ішіндегі мүшелерді суретке түсіру үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Түрлендіргіш деп аталатын таяқша тәрізді құрылғы дыбыс толқындарын жібереді. Содан кейін дыбыс толқындары кері «жаңғырық» береді. Сынақ ауыртпалықсыз және инвазивті емес.
- Эхо дәрігердің кеңсесінде немесе ауруханада жасалады. Ультрадыбыстық аппараттарды пайдалану үшін арнайы дайындалған сонографтар жиі эхо жасайды. Содан кейін дәрігер сынақ нәтижелерін қарайды.
- Эхоңызды жасамас бұрын денсаулық сақтау тобына қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер туралы айтыңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер нәтижелерге әсер етуі мүмкін болғандықтан, оларды сынақ күні қабылдау керек пе деп сұраңыз.
- Әдетте жаңғырық алдында тамақты немесе сусынды тұтынуды шектеудің қажеті жоқ.
- Эхо кезінде киімді белден жоғары алып тастау керек.
- Эхо 30 минуттан 1 сағатқа дейін созылады. Эхо кезінде сіз үстелге бүйіріңізбен жатасыз және қозғалыссыз қалуыңызды сұрайды. Ультрадыбыстық техник кеудеге аз мөлшерде гель жағады. Содан кейін олар жүрегіңіздің суреттерін жасау үшін таяқша тәрізді түрлендіргішті кеудеңізге айналдырады.
- Сынақтан кейін сіз әдеттегі әрекеттеріңізге, соның ішінде көлік жүргізуге орала аласыз.
Көп реттік алу (MUGA) сканерлеуі
Сондай-ақ, «жүрек қанын біріктіру» бейнелеуі немесе «қақпалы қан пулын» сканерлеу деп те аталады. Көп жақты жинақтау (MUGA) сканерлеу жүректің төменгі камераларының қанның дұрыс айдалуын тексеру үшін бейне кескіндерін жасайды. Ол жүрек камераларының өлшемдеріндегі және қанның жүрек арқылы қозғалуындағы кез келген ауытқуларды көрсетеді.
Дәрігерлер кейде жүрекке ықтимал ұзақ мерзімді жанама әсерлерді немесе кеш әсерлерді табу үшін MUGA сканерлеуін кейінгі күтім ретінде пайдаланады. Кеш әсерлері емдеуден кейін 5 жылдан астам уақыт бойы пайда болуы мүмкін. Келесі MUGA сканерлеуін қажет етуі мүмкін қатерлі ісіктен аман қалғандар мыналарды қамтиды:
- Кеуде қуысына сәулелік терапия жүргізген адамдар.
- Сүйек кемігін / дің жасушаларын трансплантациялау немесе химиотерапияның белгілі бір түрлерін өткен адамдар.
MUGA сканерлеу аурухананың радиология бөлімінде немесе амбулаторлық бейнелеу орталығында жүргізіледі.
- Зерттеуге дейін 4-6 сағат бойы тамақ іше алмайсыз.
- Сондай-ақ сынақтан 24 сағат бұрын кофеин мен темекіден бас тарту сұралуы мүмкін.
- Тестілеу алдында сізге нұсқаулар беріледі. Сіз қолданатын барлық дәрі-дәрмектердің толық тізімін әкеліңіз.
- MUGA сканерлеуге келген кезде киіміңізді белден жоғары шешу қажет болуы мүмкін. Бұған сканерлеуге кедергі келтіруі мүмкін зергерлік бұйымдар немесе металл заттар кіреді.
- Сканерлеуді аяқтау үшін 3 сағатқа дейін кетуі мүмкін. Уақыт қанша сурет қажет екеніне байланысты.
- Технолог сынақ кезінде жүрегіңіздің электрлік белсенділігін бақылау үшін кеудеңізге электродтар деп аталатын жапсырмаларды қояды.
- Қолыңыздағы тамырға аздаған радиоактивті материал енгізіледі. Радиоактивті материалды трасер деп атайды.
- Технолог сіздің қолыңыздан аз мөлшерде қан алып, оны тресермен араластырады.
- Содан кейін технолог тікелей тамырға енгізілген ішілік (IV) жол арқылы қоспаны денеңізге қайтарады.
Трассер бояғыш сияқты. Ол бүкіл денеңізде оттегін тасымалдайтын қызыл қан жасушаларымен байланысады. Бұл жүрек арқылы қанның қалай қозғалатынын көрсетеді. Сіз трекердің денеңіз арқылы қозғалатынын сезе алмайсыз.
Технолог сізден үстелге қозғалмай жатып, кеудеңіздің үстіне арнайы камера қоюды сұрайды. Камераның ені шамамен 3 фут және трасерді бақылау үшін гамма-сәулелерді пайдаланады. Бақылау құрылғысы сіздің қаныңыз арқылы қозғалған кезде, камера қанның сіздің денеңіз арқылы қаншалықты жақсы ағып жатқанын көру үшін суретке түсіреді. Суреттер көптеген көріністерден алынады және әрқайсысы шамамен 5 минутқа созылады.
Суреттер арасында жаттығу жасау сұралуы мүмкін. Бұл дәрігерге сіздің жүрегіңіздің жаттығу стрессіне қалай жауап беретінін көруге көмектеседі. Сондай-ақ технолог қан тамырларын ашу және жүрегіңіздің дәріге қалай жауап беретінін көру үшін нитроглицерин қабылдауды сұрауы мүмкін.
Сынақтан кейін бірден қалыпты әрекеттеріңізге оралуды күтуге болады. Трекердің денеңізден кетуіне көмектесу үшін сканерден кейін 1-2 күн бойы көп сұйықтық ішіңіз және жиі зәр шығарыңыз.
Тыныс алу функциясын тексеру
Лимфоманы емдеуде өкпеңіздің қызметіне әсер ететін және тыныс алуыңызға әсер ететін кейбір химиотерапиялық емдеу әдістері бар. Блеомицин Ходжкин лимфомасын емдеуде қолданылатын кең таралған химиотерапия. Емдеуге дейін, емдеу кезінде және жиі емдеуден кейін тыныс алу функциясының қаншалықты жақсы екенін көру үшін бастапқы сынақ жүргізіледі.
Егер тыныс алу функциясы төмендесе, бұл препарат тоқтатылуы мүмкін. Қазіргі уақытта пациенттердің толық ремиссиясы болған жағдайда бұл препаратты 2-3 циклден кейін тоқтатуды қарастыратын көптеген клиникалық сынақтар бар. Бұл тыныс алу ауруларының қаупін азайту үшін қажет.
Тыныс алу (өкпе) функциясын тексеру дегеніміз не?
Өкпенің функционалдық сынақтары өкпенің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейтін сынақтар тобы. Олар сіздің өкпеңіздің қаншалықты ауа ұстай алатынын және өкпеңізден ауаны қаншалықты жақсы шығара алатыныңызды өлшейді.
- Спирометрия сіздің өкпеңізден қанша ауа шығара алатыныңызды және оны қаншалықты жылдам жасай алатыныңызды өлшейді.
- Өкпенің плетизмографиясы сіз терең дем алғаннан кейін өкпеңізде қанша ауа барын және мүмкіндігінше дем шығарғаннан кейін өкпеңізде қанша ауа қалғанын өлшейді.
- Өкпенің диффузиялық сынағы оттегінің өкпеден қанға қаншалықты жақсы өтетінін өлшейді.
Өкпенің функционалдық сынақтарын әдетте аурухананың арнайы бөлімінде дайындалған респираторлық терапевт жасайды.
Өзіңіз қабылдап жатқан барлық рецепт бойынша және рецептсіз дәрі-дәрмектер туралы денсаулық сақтау тобына айтыңыз. Өкпе функциясын тексеруден бұрын сізге әдетте 4-6 сағат ішінде темекі шегуге болмайды деп айтылады.
Ыңғайлы тыныс алу үшін кең киім киіңіз. Өкпе функциясын тексеруден бұрын ауыр тамақтан аулақ болыңыз - бұл терең тыныс алуды қиындатады.
Спирометриялық тест
Спирометрия сынағы – өкпенің дем алатын және шығаратын ауа көлемін, сондай-ақ ауаны жұту және шығару жылдамдығын анықтау үшін қолданылатын өкпе функциясының стандартты сынақтарының бірі. Қолданылатын құрылғы спирометр деп аталады және қазіргі заманғы спирометрлердің көпшілігі сынақтан алынған деректерді лезде есептейтін компьютерге қосылған.
Сізден картон ауыз қуысы бар ұзын түтік арқылы тыныс алуды сұрайды. Ұзын түтік уақыт бойынша дем алған ауаның мөлшерін өлшейтін компьютерге бекітілген.
Алдымен ауыз қуысы арқылы ақырын тыныс алуды сұрайды. Содан кейін сізден ең үлкен тыныс алуды сұрайды, содан кейін оны мүмкіндігінше қатты, жылдам және ұзақ үрлеңіз.
Өкпенің плетизмографиялық сынағы
Бұл тест анықтайды:
- Өкпенің жалпы сыйымдылығы. Бұл максималды тыныс алудан кейінгі өкпедегі ауаның көлемі.
- Функционалдық қалдық сыйымдылық (FRC). FRC - тыныш дем шығарудың соңындағы өкпедегі ауа көлемі
- Қалдық көлемі бұл максималды дем шығарудан кейін өкпеде қалған ауа көлемі.
Тестілеу кезінде сізден телефон қорабына ұқсайтын жабық жәшікке отыру сұралады. Қораптың ішінде сынау кезінде тыныс алу және шығару қажет ауыздық бар.
Өлшеу кезінде оператор сізге мундштукпен қалай тыныс алу және шығару керектігін айтып береді. Ауыз қуысының ішіндегі ысырма әртүрлі көрсеткіштерді алуға мүмкіндік беру үшін ашылады және жабылады. Қажетті сынақтарға байланысты сізге ауамен қатар басқа (инертті және зиянсыз) газдармен де тыныс алу қажет болуы мүмкін. Жалпы сынақ 4-5 минуттан аспайды.
Дәрігерге қандай да бір дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды, әсіресе олар тыныс алу қиындықтарымен байланысты болса, хабарлаңыз, өйткені сынақ алдында оларды қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Егер сіз суық тиюге немесе дұрыс тыныс алуыңызға кедергі болатын басқа ауруға шалдыққан болсаңыз, жақсырақ болған кезде сынақты қайта ұйымдастыру қажет болуы мүмкін.
Тестілеуден кейін екі сағат ішінде көп тамақ ішпеу немесе алкогольді (төрт сағат ішінде) немесе темекі шегуден (бір сағат ішінде) толық тыныс алуды және шығаруды тоқтататын ешқандай киім кимеңіз. Сондай-ақ сынақтан 30 минут бұрын ауыр жаттығулар жасамау керек.
Өкпенің диффузиялық сынағы
Өкпеден қанға оттегінің қаншалықты жақсы өтетінін өлшейді.
Өкпенің диффузиялық сынағы кезінде түтіктегі мундштук арқылы көміртегі тотығы газының аз мөлшерін тыныстайсыз. Тынысыңызды шамамен 10 секунд ұстағаннан кейін сіз газды шығарасыз.
Бұл ауа түтікке жиналады және зерттеледі.
Зерттеуге дейін 4 сағат ішінде темекі шегуге және алкогольді ішуге болмайды. Сынақ кезінде дұрыс тыныс алу үшін кең киім киіңіз.
Сынақ алдында дәрігерге қандай дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызды және оларды қабылдауды тоқтату керек пе екенін біліңіз.
Бүйрек (бүйрек) қызметін тексеру
Бүйректің жұмысына әсер ететін химиотерапиялық емдер бар. Емдеуді бастамас бұрын, емдеу кезінде және кейде емнен кейін бүйрек қызметін тексеру маңызды. Бүйрек функциясын химиотерапияның әрбір циклі алдында қан анализі арқылы да бақылауға болады. Бұл келесі сынақтар бүйректеріңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін дәлірек көрсетеді.
Емдеу кезінде бүйрек функциясы төмендесе, емдеу дозасы азайтылуы, кешіктірілуі немесе барлығы бірге тоқтатылуы мүмкін. Бұл сіздің бүйректеріңізге одан әрі зақымдануды болдырмауға көмектеседі. Лимфомада қолданылатын және зақым келтіруі мүмкін жалпы химиотерапияларға мыналар жатады; ифосфамид, метотрексат, карбоплатин, сәулелік терапия және дейін дің жасушаларын трансплантациялау.
Бүйрек функциясына қандай сынақтар қолданылады?
Бүйрек (бүйрек) сканерлеу
Бүйректі сканерлеу - бұл бүйректі қарайтын бейнелеу сынағы.
Бұл ядролық бейнелеу сынағының бір түрі. Бұл сканерлеу кезінде радиоактивті заттардың аз ғана мөлшері пайдаланылады дегенді білдіреді. Радиоактивті зат (радиоактивті із) қалыпты бүйрек тінімен сіңеді. Радиоактивті тракер гамма-сәулелерді жібереді. Оларды сканер суретке түсіру үшін алады.
Сканерлеуге тапсырыс берген кезде технолог сізге кез келген тиісті дайындық нұсқауларын береді.
Кейбір нұсқаулар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Пациенттер әдетте сынақтан кейін 2 сағат ішінде 1 стакан су ішуі керек.
- Радиоактивті тракер сіздің қолыңыздағы тамырға енгізіледі. Радиотрейсерлерді енгізгеннен кейін сканерлеу жүргізіледі.
- Сканерлеу ұзақтығы қарастырылатын клиникалық сұраққа байланысты әр түрлі болады. Сканерлеу уақыты әдетте бір сағатты алады.
- Сканерлеуден кейін қалыпты әрекетті жалғастыруға болады.
- Трекерді шығаруға көмектесу үшін сұйықтықты тұтынуды көбейтіңіз.
Бүйрек УДЗ
Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі - бүйректің кескіндерін жасау үшін ультрадыбыстық толқындарды пайдаланатын инвазивті емес емтихан.
Бұл суреттер дәрігерге бүйректің орналасуын, өлшемін және пішінін, сондай-ақ бүйрекке қан ағынын бағалауға көмектеседі. Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі әдетте қуықты қамтиды.
Ультрадыбыс теріңізге басылған түрлендіргіш арқылы жіберілетін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Дыбыс толқындары сіздің денеңіз арқылы қозғалып, органдардан түрлендіргішке қайта оралады. Бұл жаңғырықтар жазылады және сандық түрде зерттеу үшін таңдалған тіндер мен мүшелердің бейне немесе кескініне айналады.
Қалай дайындалу және не күту керектігі туралы нұсқаулар кездесуге дейін беріледі.
Кейбір маңызды ақпаратты қамтиды;
- Емтиханға дейін кем дегенде бір сағат бұрын 3 стакан су ішу және қуықты босатпау
- Сіз емтихан үстелінде бетіңізді төмен қаратып жатасыз, бұл сәл ыңғайсыз болуы мүмкін
- Тексерілетін аймақтағы теріңізге салқын өткізгіш гель жағыңыз
- Түрлендіргіш зерттелетін аймаққа жағылады
- Процедура ауыртпалықсыз
- Процедурадан кейін қалыпты әрекеттерге оралуға болады
