Өкпеңіздегі өзгерістер лимфоманы емдеу кезінде немесе одан кейін болуы мүмкін. Емдеудің жанама әсері ретінде өкпеңіздегі өзгерістер деп аталады өкпе уыттылығы. Бұл өзгерістер сіздің фитнесіңізге және тыныс алу мүмкіндігіңізге әсер етуі мүмкін. Емдеуден бұрын тыныс алуыңыз жеңілдеп қалуы мүмкін немесе фитнесіңіз бұрынғыдай емес.
Бұл веб-бет қандай өзгерістер болуы мүмкін, неліктен болатыны және оларды қалай басқаруға болатыны туралы ақпарат береді.
Біздің өкпеміз не істейді?
Біздің өкпеміз тыныс алуымызға көмектесетін мүшелер. Олар тыныс алғанда кеңейеді, ал дем шығарғанда жиырылады. Біздің өкпемізде эритроциттердегі гемоглобин біздің денеміздің қалған бөлігіне жеткізу үшін оттегін алады, ал эритроциттер дем алуымыз үшін көмірқышқыл газы сияқты қалдықтарды тастайды.
Біздің екі өкпеміз бар, біреуі оң жағында, екіншісі кеуденің сол жағында. Біздің жүрегіміз де кеудеміздің сол жағында болғандықтан, сол жақ өкпе оң жақтағыдан сәл кішірек. Оң жақ өкпемізде 3 сегмент бар (лобтар деп аталады), сол жақ өкпеде тек 2 бөлік бар.
Біздің өкпеміздің басқа функциялары
Өкпеден шығатын ауа ағыны сөйлеу және дауысымызды реттеу үшін қажет.
Біздің өкпелер бізді инфекциялар мен ауруларды тудыратын микробтардан қорғауда маңызды рөл атқарады. Өкпедегі В-жасушалық лимфоциттер антиденені шығарады Иммуноглобулин А, бұл респираторлық инфекциялармен күресуге көмектеседі.
Біздің өкпеміз сонымен қатар инфекцияны тудырмау үшін микробтарды ұстайтын және өлтіретін шырышты қабық түрін шығарады.
Тыныс шығарған кезде көмірқышқыл газын шығару арқылы өкпеміз денеміздің тым қышқылдануын тоқтатуға көмектеседі. Қысқа мерзімде, егер біздің денеміз тым қышқыл болса, бізде:
- жылдам жүрек соғысы
- шаршау және әлсіздік
- бас айналу
- шатасуы
- жүрек айнуы мен құсу немесе тәбеттің жоғалуы.
Алайда, егер біздің денеміз ұзақ уақыт бойы тым қышқыл болып қалса, біз белгілі бір жағдайлар мен аурулардың қаупіне ұшырауымыз мүмкін, соның ішінде:
- тістің бұзылуы
- онкологиялық
- жүрек ауруы
- аллергия
- жұлдыру немесе асқазанға зақым келтіру
- семіздік
- жүйке жүйесімен, жүрекпен немесе бұлшықеттермен проблемалар.
Өкпенің өзгеруіне не себеп болады?
Кейбір лимфомалар және лимфоманы емдеу өкпеңіздің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Лимфома
Бастапқы медиастинальды лимфома кеуде қуысының ортасында (медиастин) басталып, өкпеңізге әсер етуі мүмкін. Ходжкин лимфомасы бар көптеген адамдарда олардың медиастинасында басталуы мүмкін. Ал басқаларында кеудеге таралатын немесе өкпеңізге қысым жасайтын лимфома болуы мүмкін. Кейбір лимфомалар тіпті өкпеңізде басталуы мүмкін.
Бұл лимфомалардың барлығы өкпеңізге әсер етуі мүмкін, егер олар оларға қысым жасау үшін жеткілікті үлкен болса және тыныс алғанда олардың толық кеңеюін немесе дем шығарғанда жиырылуын тоқтатады. Егер лимфома өкпеңізде болса, бұл олардың жұмыс істеуіне әсер етуі мүмкін.
Өкпенің уыттылығын тудыруы мүмкін емдеу
Химиотерапия көптеген лимфомалармен күресуде өте тиімді болғанымен, кейбір химиотерапиялық препараттар өкпеге уытты әсер етуі мүмкін.
Блеомицин
Блеомицин - әдетте Ходжкин лимфомасын емдеу үшін қолданылатын химиотерапия сирек өкпе өзгерістерін тудырады. Алайда, блеомицинмен байланысты өкпеге уыттылық қаупі, егер сіз:
- 40 жастан асқан
- түтін
- басқа өкпе аурулары бар
- бүйректермен проблемалар бар.
Жоғары дозадағы оттегі жиі ауруханаларда немесе акваланг кезінде қолданылады. Егер ауруханада оттегі қажет болса, сізге жоғары дозадағы оттегінің орнына медициналық ауа ұсынылуы мүмкін. Көз жеткізіңіз Дәрігерлеріңіз бен медбикелеріңізге сізде блеомицин бар екенін, тіпті егер сізде бірнеше жыл бұрын болса да хабарлаңыз. Сізге жоғары дозада оттегі берілмейтініне көз жеткізу үшін олар оттегіні аллергия ретінде тізімге алады.
Адамдарға оттегінің жоғары дозасын ала алмайтындығыңызды хабарлау үшін картаны алып жүру немесе білезік немесе білезік болған дұрыс.
Блеомицин әдетте ABVD және eBEACOPP химиотерапия хаттамаларында қолданылады.
Басқа химиотерапиялар
Өкпенің уыттылығын тудыруы мүмкін басқа химиотерапиялар төменде келтірілген. Дегенмен, бұл жанама әсерлер сирек кездесетінін есте ұстаған жөн және емделетін адамдардың көпшілігінде өкпенің уыттылығы дамымайды.
- метотрексат
- гемцитабин
- бусульфан
- кармустин
- мелфалан
- циклофосфамид
- хлорамбуцил
- цитарабин
- цисплатин немесе карбоплатин сияқты платина негізіндегі химиялық препараттар.
Блеомициннен айырмашылығы, өкпенің уыттылығы химиотерапияның басқа түрінен туындаса, қажет болса, қосымша қауіпсіз оттегінің жоғары дозасын пайдалана аласыз.
Егер сәуле кеудеге, медиастинаға немесе өкпеге тисе, радиотерапия өкпенің уыттану қаупін арттыруы мүмкін. Егер сізде химиотерапия бар болса немесе емделіп жатсаңыз, қауіп жоғары болады.
Кейбір иммунотерапия өкпенің уыттылығын тудыруы мүмкін. Оларға ритуксимаб, обинтузумаб және брентуксимаб ведотин сияқты лимфоманы емдеуде жиі қолданылатын моноклоналды антиденелер кіреді.
Пембролизумаб және ниволумаб сияқты иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары өкпеңізде иммундық реакция тудыруы мүмкін, бұл сіздің иммундық жүйеңіз өкпеңіздегі жасушаларды сіздің өнеріңіз деп танымайды. Демек, сіздің иммундық жүйеңіз бұл жасушаларды микроб ретінде қарастырып, оларға шабуыл жасай алады. Мұндай реакцияларды басқа емдеу әдістерінен туындаған өкпе уыттылығынан басқаша емдеу керек және әдетте иммундық реакцияны тоқтату үшін стероидтерді қамтиды.
Өкпе өзгерістерінің белгілері
Барлық жаңа немесе нашарлаған белгілер туралы дәрігерге немесе медбикеге хабарлауыңыз керек, олар сізді бағалай алады. Көптеген жағдайларда сізге ешқандай емдеу қажет болмауы мүмкін, бірақ қажет болса, емдеуді кейінге қалдыру өте тез ауыр болуы мүмкін. Көптеген өкпе уыттылығы уақытша болуы мүмкін және оларды қажет етпейді немесе тек қысқа мерзімді емдеуді қажет етеді. Өкпенің уланулары сирек жағдайларда тұрақты денсаулық жағдайына айналатын ұзақ әсер етеді.
Өкпенің уыттануымен сізде болуы мүмкін белгілерге мыналар жатады:
- тыныс алудың қиындауы
- себепсіз ентігу
- сырылдар немесе шулы тыныс алу
- дауысыңыздың өзгеруі немесе сөйлеу қиындықтары
- бас айналу немесе шатасу
- теріңіздің астында қышу
- жөтелу
- кеуде ауыруы
- еріннің, саусақтардың немесе саусақтардың айналасындағы көкшіл түс
- демікпе немесе созылмалы обструктивті өкпе ауруы (COPD) сияқты кез келген өкпе жағдайларының нашарлауы.
Дәрігерді қашан көру керек
Жоғарыда аталған белгілердің кез келгенін алсаңыз, тексеру үшін дәрігерге хабарласыңыз. Егер сіз онкологтың гематологынан басқа ЖТД (жергілікті дәрігер) немесе дәрігерге қаралсаңыз, оларға нені айтыңыз:
- Сізде пайда болатын белгілер, олар қашан басталған және нашарлаған болса,
- сіз қандай ем алып жатырсыз және оны соңғы рет қашан қабылдағансыз.
Температураңыз 38 градус немесе одан жоғары болса, кеудеңіз ауырса, тынысыңыз тарылса немесе қатты нашарлап қалсаңыз, жедел жәрдем шақырыңыз немесе жақын жердегі жедел жәрдем бөліміне хабарласыңыз.
Өкпедегі өзгерістер қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізеді және өкпеңізді тыңдайды. Содан кейін олар сіз соңғы рет қашан емделгеніңіз және қандай ем қабылдағаныңыз, соңғы қан анализі және сіз қабылдауға болатын басқа дәрілер сияқты басқа нәрселерге ұқсайды. Олар толық суретті алғаннан кейін сізге қандай қосымша сынақтар қажет болуы мүмкін екенін анықтайды. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеуде қуысының рентгенографиясы
- Кеуде қуысының КТ немесе МРТ
- қақырық сынағы
- өкпе функциясын тексеру
- бронхоскопия
- қан анализдері.
Өкпенің өзгерістерін емдеу
Өкпенің уыттылығын және басқа өкпе өзгерістерін емдеу сіз қабылдаған емдеу түріне, симптомдарыңыздың ауырлығына және болған өкпе өзгерістерінің түріне байланысты болады.
Емдеуден болатын өкпенің уыттылығы
Өкпенің өзгерістері сіздің емдеріңізден туындаған өкпенің уыттылығы нәтижесінде пайда болған кезде сізге мыналар ұсынылуы мүмкін:
- Стероидтер, антигистаминдер, вентолин немесе сульбутамол сияқты дәрілер. Дәрі-дәрмекті таблетка түрінде, көктамыр ішіне (венаға), пуфер немесе небулайзер ретінде (дем алу үшін) тапсырыс беруге болады.
- Антибиотиктер, саңырауқұлақтарға қарсы немесе вирусқа қарсы дәрілер, егер сізде өкпе инфекциясы бар немесе оны алу қаупі бар болса.
- Кеуде физиотерапиясы және жаттығулары
- Келесі емдеуге дейін қосымша уақыт.
Лимфомадан өкпе өзгерістері
Кеудедегі немесе өкпедегі лимфома нәтижесінде пайда болатын өкпе өзгерістері өкпенің уыттылығынан басқаша басқарылады. Лимфома сіздің өкпеңіздің өзгеруінің себебі болған кезде, емдеу өкпеңізге немесе өкпеңізге қысымның алдын алу үшін лимфоманы кішірейту болады. Бұл сізге лимфоманы жою немесе азайту үшін химиотерапия, сәулелену немесе хирургия сияқты емдеу қажет болады дегенді білдіреді.
Лимфома кішірейген сайын немесе жойылған кезде өкпеңіз симптомдарды жақсарта отырып, қайтадан дұрыс жұмыс істей бастауы керек.
Өкпе өзгерістерімен өмір сүру
Өкпенің өзгерістері тұрақты болған кезде бұл сіздің өміріңіздің көптеген салаларына әсер етуі мүмкін. Қалпына келтіру және жаңа қабілеттеріңіздің не екенін және өз шектеулеріңізде қалай өмір сүру керектігін білу үшін біраз уақыт қажет болуы мүмкін. Сізге қабылдау қажет жаңа дәрі-дәрмектер немесе ауруханада қосымша кездесулер болуы мүмкін.
Өкпе өзгерістерімен өмір сүру сапасын жақсарту үшін жасай алатын нәрселер мыналарды қамтиды:
- Осы өзгерістерге байланысты қорқыныш, алаңдаушылық немесе қосымша стрессті жеңуге көмектесу үшін дәрігерден психикалық денсаулық жоспарын алыңыз.
- Жергілікті дәрігермен дәрігерді басқару жоспарын алыңыз. Бұл жоспарлар сізге денсаулыққа байланысты 5 кездесуді тегін немесе өте аз шығынсыз қамтамасыз ете алады. Оларға диетолог, жаттығу физиологы, физиотерапевт, кәсіптік терапевт және т.б.
- Бойыңыз үшін сау салмақты сақтаңыз. Егер сізде аз немесе артық салмақ болса немесе дұрыс тамақтану туралы көбірек білгіңіз келсе, диетолог бұл мәселеге көмектесе алады.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз – жаттығу физиологы сізге ұнайтын және басқара алатын жаттығу тәртібін жасауға көмектеседі.
- Өкпені күшейтетін жаттығулар үшін физиотерапевтке барыңыз.
- Өкпеңізге аз күйзеліспен күнделікті өмірдегі әрекеттеріңізді басқаруға қалай көмектесетінін білу үшін кәсіби терапевттен үйіңіз бен әрекеттеріңізді қарап шығуын сұраңыз.
қысқаша мазмұндама
- Өкпедегі өзгерістер лимфома симптомы немесе емдеудің жанама әсері ретінде болуы мүмкін.
- Сіздің емдеулеріңізден туындаған өкпе өзгерістері өкпе уыттылығы деп аталады.
- Өкпенің уыттылығы сирек кездеседі және уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.
- Барлық жаңа немесе нашарлаған белгілерді дәрігерге хабарлаңыз. Оларға қандай ем қабылдағаныңызды, соңғы рет қашан қабылдағаныңызды және ӘРБІР бар болса, дәрігерлер мен медбикелерге айтыңыз ЕШҚАШАН блеомицин немесе пембролизумаб немесе ниволумаб сияқты иммундық бақылау нүктесі ингибиторы болған.
- Температураңыз 38° немесе одан жоғары болса, кеудеңіз ауырса, ентігу өте қысқа болса немесе өте нашар болса, жедел жәрдем шақырыңыз.
- Өкпеңіздегі өзгерістерді басқару үшін респираторлық дәрігер деп аталатын басқа дәрігерге бару қажет болуы мүмкін.
- Емдеу сізде болған өзгерістер түріне, симптомдарыңызға және сіз қабылдаған емге байланысты болады.
- Өкпеңізде ұзақ мерзімді өзгерістер болса немесе өкпеңіздегі өзгерістер уақытша болса да, қосымша көмек алғыңыз келсе, психикалық денсаулық жоспарын және дәрігерді басқару жоспарын жасау үшін дәрігерге хабарласыңыз.
- Симптомдарыңыз туралы сөйлескіңіз келсе немесе қосымша ақпарат алғыңыз келсе, лимфома күтімі бойынша медбикелерге қоңырау шалыңыз. Байланыс мәліметтерін алу үшін экранның төменгі жағындағы бізбен байланыс түймесін басыңыз.
