Трансплантацияның екі негізгі түрі бар, аутологиялық және аллогендік дің жасушаларын трансплантациялау.
Доктор Нада Хамад, гематолог және сүйек кемігін трансплантациялау жөніндегі дәрігер
Сент-Винсент ауруханасы, Сидней
Бағаналы жасуша дегеніміз не?
- Ақ қан клеткалары (соның ішінде лимфоциттер – қатерлі ісікке айналғанда лимфома тудыратын жасушалар)
- Қызыл қан жасушалары (олар денеге оттегін тасымалдауға жауапты)
- Плателеттер (қанның ұюына көмектесетін немесе ұюдың алдын алатын жасушалар)
Дің жасушаларын трансплантациялау дегеніміз не?
Дің жасушаларын трансплантациялау - бұл лимфоманы емдеу үшін қолданылатын процедура. Оларды лимфомасы ремиссияда болған, бірақ лимфоманың қайталану (қайта оралу) ықтималдығы жоғары пациенттерді емдеу үшін қолдануға болады. Олар сондай-ақ лимфомасы қайталанған (қайта келген) науқастарды емдеу үшін қолданылуы мүмкін.
Дің жасушаларын трансплантациялау – кезең-кезеңімен жүретін күрделі және инвазивті процедура. Дің жасушаларын трансплантациялаудан өткен науқастар алдымен химиотерапияны жалғыз немесе сәулелік терапиямен біріктіріп дайындайды. Дің жасушаларын трансплантациялауда қолданылатын химиотерапия әдеттегіден жоғары дозада беріледі. Осы кезеңде берілген химиотерапияны таңдау трансплантацияның түріне және ниетіне байланысты. Трансплантациялау үшін дің жасушаларын жинауға болатын үш орын бар:
Сүйек кемігінің жасушалары: дің жасушалары сүйек кемігінен тікелей жиналады және а деп аталады «сүйек кемігін трансплантациялау» (BMT).
Перифериялық дің жасушалары: дің жасушалары шеткергі қаннан жиналады және бұл а деп аталады «перифериялық қанның дің жасушаларын трансплантациялау» (PBSCT). Бұл трансплантация үшін пайдаланылатын дің жасушаларының ең көп таралған көзі.
Бау қаны: дің жасушалары жаңа туған нәресте туылғаннан кейін кіндіктен жиналады. Бұл а деп аталады «кору қанын трансплантациялау», мұнда бұл перифериялық немесе сүйек кемігін трансплантациялауға қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі.
Дің жасушаларын трансплантациялау түрлері
Трансплантацияның екі негізгі түрі бар, аутологиялық және аллогендік дің жасушаларын трансплантациялау.
Аутологиялық дің жасушаларын трансплантациялау: трансплантацияның бұл түрі пациенттің жинап, сақталатын өз дің жасушаларын пайдаланады. Содан кейін сізде химиотерапияның жоғары дозалары болады, содан кейін сіздің бағаналы жасушаларыңыз сізге қайтарылады.
Аллогенді дің жасушаларын трансплантациялау: трансплантацияның бұл түрі донорлық дің жасушаларын пайдаланады. Донор туыстық (отбасы мүшесі) немесе туыс емес донор болуы мүмкін. Сіздің дәрігерлеріңіз жасушалары науқасқа сәйкес келетін донорды табуға тырысады. Бұл ағзаның донорлық дің жасушаларынан бас тарту қаупін азайтады. Науқаста химиотерапияның жоғары дозалары, кейде сәулелік терапия болады. Осыдан кейін донорлық дің жасушалары науқасқа қайтарылады.
Трансплантацияның осы түрлерінің әрқайсысы туралы толығырақ ақпаратты қараңыз аутологиялық трансплантация or аллогендік трансплантация беттері.
Дің жасушаларын трансплантациялауға көрсеткіштер
Доктор Амит Хот, гематолог және сүйек кемігін трансплантациялау бойынша дәрігер
Питер МакКаллум қатерлі ісік орталығы және Корольдік Мельбурн ауруханасы
Лимфома диагнозы бар науқастардың көпшілігі жасайды ЕМЕС дің жасушасын трансплантациялау қажет. Аутологиялық және аллогендік дің жасушаларын трансплантациялау тек белгілі бір жағдайларда ғана қолданылады. Дің жасушаларын трансплантациялаудың негізгі көрсеткіштеріне мыналар жатады:
- Егер науқаста лимфома болса отқа төзімді лимфома (емдеуге жауап бермейтін лимфома) немесе қайталанған лимфома (емдеуден кейін қайталанатын лимфома).
- Аутологиялық трансплантация (меншікті жасушалар) көрсеткіштері де аллогендік (донорлық жасушалар) трансплантациясына арналған көрсеткіштерден ерекшеленеді.
- Лимфомасы бар науқастар көбінесе аллогендік трансплантациядан гөрі аутологиялық трансплантацияны алады. Аутологиялық трансплантацияның тәуекелдері мен асқынулары аз және әдетте лимфоманы емдеуде сәтті.
Аутологиялық (меншікті жасушалар) дің жасушаларын трансплантациялауға көрсеткіштер:
- Лимфома қайталанса (қайта оралса)
- Лимфома рефрактерлі болса (емге жауап бермесе)
- Рецидивтің жоғары ықтималдығы бар лимфома диагнозы бар кейбір науқастар немесе лимфома әсіресе озық сатысы болса, бастапқы емдеу жоспарының бөлігі ретінде аутологиялық трансплантация қарастырылады.
Аллогендік (донорлық) дің жасушаларын трансплантациялауға көрсеткіштер:
- Егер лимфома аутологиялық (меншікті жасушалар) дің жасушаларын трансплантациялаудан кейін қайталанса
- Егер лимфома рефрактерлі болса
- Қайталанатын лимфома/СЛЛ үшін екінші немесе үшінші қатардағы емдеу бөлігі ретінде
Трансплантация процесі
Доктор Амит Хот, гематолог және сүйек кемігін трансплантациялау бойынша дәрігер
Питер МакКаллум қатерлі ісік орталығы және Корольдік Мельбурн ауруханасы
Трансплантацияның бес негізгі кезеңі бар:
- дайындау
- Дің жасушаларының жинағы
- Кондиционерлеу
- Дің жасушаларын қайта инфузиялау
- Сызу
Трансплантацияның әрбір түрі үшін процесс өте әртүрлі болуы мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін:
Доктор Амит Хот, гематолог және сүйек кемігін трансплантациялау бойынша дәрігер
Питер МакКаллум қатерлі ісік орталығы және Корольдік Мельбурн ауруханасы
