AVN прогрессивті жағдай болып табылады, бұл емдеусіз оның үнемі нашарлайтынын білдіреді.
Аваскулярлық некроз (AVN) - сүйекке қан жеткіліксіз болған кезде немесе өте аз болған кезде пайда болатын медициналық жағдай. Нәтижесінде сүйек тінінің бөліктері нашарлап, үзіліп, өлуі мүмкін. AVN сіздің денеңіздегі кез келген сүйекке әсер етуі мүмкін, бірақ көбінесе буындарыңыздың жанындағы сүйектерде жиі кездеседі, ал жамбас буыны ең жиі зақымдалған буын болып табылады.
Балалар мен ересектер аваскулярлық некроздан зардап шегуі мүмкін.
AVN не тудырады?
AVN-ның себебі - сүйектерге қан түсуінің болмауы. Нәтижесінде сіздің сүйектеріңіз сау болып қалуға немесе өзін-өзі қалпына келтіруге қажетті қоректік заттарды алмайды, сондықтан олар баяу нашарлайды және өледі.
Менің AVN қаупін не арттырады?
AVN даму қаупін арттыратын әртүрлі нәрселер бар. Кейбіреулер сіздің лимфомаңызға байланысты болуы мүмкін, ал кейбіреулеріңіз лимфомаңызға мүлдем қатысы жоқ болуы мүмкін. Лимфомаға байланысты және қатерлі ісікке байланысты емес AVN себептері үшін төмендегі тізімді қараңыз.
AVN ықтимал лимфомаға байланысты себептері
- Жоғары дозадағы кортикостероидтарды ұзақ уақыт қолдану
- Радиациялық терапия
- химиотерапия
- Кейбір медициналық емдеу сияқты сүйек кемігінің биопсиясы немесе сүйекті егу.
AVN басқа ықтимал себептері
- Зақымдалған сүйектің жарақаты немесе жарақаты
- Тым көп алкоголь ішу
- Қан ұюының бұзылыстары
- Жоғары холестерин
- Органдарды трансплантациялау
- Декомпрессиялық ауру (әдетте «иілу» деп аталады)
- Лупус, орақ жасушалы анемия және ВИЧ/СПИД сияқты кейбір медициналық жағдайлар
AVN белгілері
AVN симптомдары байқалмайтын белгілерден ауыр әлсірететін ауырсынуға және зақымдалған буындардағы қозғалыстың жоғалуына дейін болуы мүмкін.
Кейбір белгілерді байқау қиынырақ болуы мүмкін, өйткені олар баяу пайда болады және ұзақ уақыт бойы бірте-бірте нашарлайды. Кейбіреулеріңізде симптомдар өте тез пайда болуы мүмкін.
Егер сізде жоғарыда аталған қауіп факторларының кез келгені болса және ескертіңіз:
Сүйектеріңізден немесе буындарыңыздан шыққандай сезінетін ауырсыну, әсіресе кенеттен қатты ауырсыну болса немесе ол күшейе берсе.
Жамбас, иық, тізе, шынтақ, буындар немесе басқа аймақтарды қамтуы мүмкін қаттылық немесе буындарды жылжыту қиындығы (2 сүйектің түйісетін жері).
Бұлшықеттердегі немесе буындардағы әлсіздік, бұл жүруді қиындатуы немесе мүмкін емес болуы, салмағыңызды ұстау немесе заттарды алып, ұстау.
Буындарыңыздың пішінінің өзгеруі.
AVN қалай диагноз қойылады?
Сізге AVN диагнозы буындарыңыздағы ауырсыну немесе қаттылық үшін дәрігерге барғаннан кейін немесе басқа себептермен сканерленгеннен кейін қойылуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз сізде AVN немесе буындарыңызға әсер ететін басқа жағдай бар деп ойласа, олар:
- AVN үшін қандай да бір қауіп факторлары бар-жоғын білу үшін сізден медициналық тарихыңыз туралы сұраңыз.
- Ауырсынатын немесе қатайған буындарыңыздың қаншалықты жақсы қозғалатынын және қандай да бір қозғалыс немесе жанасу олардың ауырсынуын күшейтетінін тексеру үшін оларды физикалық тексеруден өткізіңіз.
- Рентген, сүйек сканерлеу, КТ немесе МРТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарына тапсырыс беріңіз.
- Қан анализіне тапсырыс бере алады.
AVN қалай емделеді?
AVN үшін емдеу сіздің сүйектеріңіз бен буындарыңыздың зақымдануының қаншалықты ауыр екеніне, белгілеріңізге және сіздің жеке қалауыңызға байланысты болады.
AVN ерте сатысы
Егер сізде AVN оның ерте сатысы болса, сүйектің шектеулі зақымдалуы болса, сізге мыналарды емдеуге болады:
- Қозғалысты жақсарту және айналадағы бұлшықеттер мен буындарды нығайту үшін физиотерапия.
- Кез келген ауырсынуды жеңілдететін дәрі. Оларға Panadol osteo немесе ибупрофен (Нурофен) немесе мелоксикам сияқты қабынуға қарсы дәрілер кіруі мүмкін.
- Зақымдалған буынға салмақты шектеу үшін демалыңыз. Мысалы, балдақтарды пайдалану қажет болуы мүмкін, сонда сіз әлі де жүре аласыз, бірақ зардап шеккен жақтан салмақты ұстай аласыз.
- Ыңғайлылық пен ауырсынуды жеңілдету үшін суық немесе ыстық пакеттер.
- Сүйектеріңізге қан ағымына әсер ететін қан ұйығыштарын тазартатын дәрі.
- Физиотерапевт жасай алатын электрлік ынталандыру сүйектеріңізге қан ағынын жақсартуға көмектеседі.
- Жоғары холестерин тудыратын немесе AVN нашарлататын болса, холестеринді төмендету үшін дәрі және диета.
AVN жоғары сатысы
Егер сіздің AVN неғұрлым жетілдірілген болса немесе жоғарыда көрсетілген емдеу симптомдарыңызды жақсартуға көмектеспесе, сізге күштірек ауырсынуды емдеу және хирургия қажет болуы мүмкін. Сізді ортопедиялық хирургқа жіберуі мүмкін, ол сүйектерге қатысты операцияларды орындауға маманданған дәрігер. Сіз сондай-ақ қан тамырларына қатысты операцияларды орындауға маманданған дәрігер болып табылатын тамыр хирургына жіберілуі мүмкін.
Операция түрлері
Операция түрі сіздің жеке жағдайларыңызға байланысты болады, бірақ зақымдалған буынды ауыстыруды немесе сүйек трансплантациясын қамтуы мүмкін, онда сіздің сүйегіңіз алынып, донорлық сүйекпен немесе жасанды сүйекпен ауыстырылады. Сіздің хирург сізге операцияның ең жақсы түрін түсіндіре алады.
Егер сіздің қан тамырларыңызда қанның сүйектеріңізге өтуін тоқтататын бітелу болса, бітелуді жою үшін операция жасалуы мүмкін.
Ауруды жеңілдету
Операция алдында сізге операцияны күту кезінде күресуге көмектесетін күшті ауырсынуды емдеу қажет болуы мүмкін. Олар оксикодон немесе тапентадол сияқты опиоидты препараттарды қамтуы мүмкін. Бұл препараттар операциядан кейін қысқа уақыт ішінде қажет болуы мүмкін.
Тұрақты физиотерапия
Операцияға дейін және одан кейін физиотерапевтке бару керек. Олар операцияға дейін және одан кейінгі қозғалыстарыңызға көмектесе алады.
Басқа қандай қолдау бар?
AVN үйде немесе жұмыста басқаруды қиындатып жатса, сізге қосымша қолдау қажет болуы мүмкін.
Еңбек терапевті
Жергілікті дәрігеріңізден (GP) сіздің қажеттіліктеріңіз қандай болуы мүмкін екенін білу және сізді аймағыңызда қолжетімді әртүрлі қызметтермен байланыстыру үшін сізбен бірге GP басқару жоспарын жасауын сұраңыз. Кәсіби терапевт сіздің үйіңізге және/немесе жұмысыңызға қандай өзгерістер AVN әсер еткен буындарыңызды қорғау және сол әрекеттермен ауырсынуды болдырмау немесе шектеу кезінде қажет әрекеттерді орындауды жеңілдететінін көру үшін бара алады. Олар сондай-ақ мүмкіндігінше тәуелсіз болуға көмектесетін арнайы жабдықты алуға көмектеседі.
Ауырсыну мамандары
Ауырсыну мамандары - бұл күрделі және емдеуге қиын науқастарды қарайтын дәрігерлер, медбикелер және басқа да медицина мамандары. Егер ауырсынуыңыз жақсармаса, олар сізге пайдалы болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізді ауырсыну қызметіне жібере алады.
Қоғамдық ұйымдар
Қоғамдық ұйымдар үй жұмысын, бау-бақшаны, сауданы және AVN нәтижесінде қиналатын басқа әрекеттерді басқаруға көмектесе алады. Сіздің дәрігеріңіз сізге осы қызметтерге GP басқару жоспарының бөлігі ретінде сілтеме жасай алады.
қысқаша мазмұндама
- Аваскулярлық некроз (AVN) - лимфоманы емдегеннен кейін немесе басқа қауіп факторлары болған жағдайда пайда болуы мүмкін сирек асқыну.
- AVN жеңілден қатты ауырсынуға және зақымдалған сүйектер мен буындардағы қозғалыстың жоғалуына дейін болуы мүмкін.
- Физиотерапия сізге зардап шеккен аймақтардағы қозғалысты жақсартуға немесе қолдауға көмектеседі, ал кәсіптік терапия сіздің үйіңізді немесе жұмыс ортаңызды жұмыс істеуге немесе тұруға қалай жеңілдетуге болатынын қарастырады.
- Егер сізде қатты ауырсыну немесе AVN салдарынан мүгедектік болса, одан әрі емдеу және емдеу үшін сізге ауырсыну жөніндегі маманға немесе хирургқа жіберу қажет болуы мүмкін.
- Дәрігеріңізден AVN басқару немесе емдеу кезінде қажет болуы мүмкін барлық күтімді үйлестіруге көмектесу үшін дәрігерді басқару жоспарын жасауды сұраңыз.
