A спленэктомия көкбауырды алып тастау операциясы және лимфомасы бар кейбір науқастарға спленэктомия қажет болуы мүмкін бе? Біз көкбауырсыз өмір сүре аламыз, бірақ көкбауырсыз дене инфекцияларға қарсы тұра алмайды. Көкбауыр болмаса, инфекцияны жұқтыру қаупін азайту үшін сақтық шаралары қажет.
Көкбауыр дегеніміз не?
Көкбауыр – жұдырық тәрізді, сопақша, күлгін түсті мүше, дені сау адамдарда оның салмағы шамамен 170 грамм. Ол қабырғаның артында, диафрагманың астында және асқазанның үстінде және артында дененің сол жағында орналасқан.
Көкбауыр денеде көптеген қосалқы рөлдерді атқарады, оған мыналар кіреді:
- Ол иммундық жүйенің бөлігі ретінде қанға арналған сүзгі ретінде әрекет етеді
- Ескі қызыл қан жасушалары көкбауырда қайта өңделеді
- Антиденелер жасайды
- Тромбоциттер мен ақ қан жасушалары көкбауырда сақталады
- Қажет емес кезде қосымша қанды сақтау
- Көкбауыр сонымен қатар пневмония мен менингит тудыратын бактериялардың кейбір түрлерімен күресуге көмектеседі
Көкбауырдың ұлғаюының белгілері
Симптомдар әдетте бірте-бірте пайда болады және кейде олар күшейгенге дейін анық емес болуы мүмкін. Симптомдарға мыналар жатады:
- Іштің сол жағында ауырсыну немесе толықтық сезімі
- Тамақтанғаннан кейін көп ұзамай толықтық сезімі
- Шаршау
- Дем алудың қысқа болуы
- Жиі инфекциялар
- Қан кету немесе көгеру әдеттегіден оңай
- Анемия
- Сарысуы
Лимфома және көкбауыр
Лимфома сіздің көкбауырыңызға көптеген жолдармен әсер етуі мүмкін және мыналарды қамтиды:
- Лимфома жасушалары көкбауырдың ішінде жиналуы мүмкін, бұл оның ісінуіне немесе ұлғаюына әкеледі. Кейде көкбауырдың ұлғаюы біреудің лимфомасы бар екенін көрсететін жалғыз белгі болуы мүмкін. Ұлғайған көкбауырды спленомегалия деп те атайды. Спленомегалия лимфоманың бірнеше түрлерінде болуы мүмкін, соның ішінде:
- Ходжкин лимфомасы
- Созылмалы лимфоциттік лейкемия
- Диффузды ірі В-жасушалы лимфома
- Мантияның жасушалық лимфомасы
- Шашты жасушалы лейкоз
- Көкбауырдың шеткі аймағының лимфомасы
- Вальденстромдық макроглобулинемия
- Лимфома, өз кезегінде, көкбауырды қалыптыдан гөрі ауырлатуы мүмкін және көкбауыр аутоиммунды тудыруы мүмкін. гемолитикалық анемия or иммундық тромбоцитопения. Содан кейін көкбауыр антиденелермен қапталған эритроциттерді немесе тромбоциттерді жою үшін көп жұмыс істеуі керек. Егер лимфома сүйек кемігінде болса, көкбауыр жаңа қан жасушаларын жасауға көмектесуге тырысуы мүмкін. Көкбауыр қатты жұмыс істегенде ісінуі мүмкін.
- Көкбауыр ісінген кезде оның ішіне қызыл қан жасушалары мен тромбоциттер әдеттегіден көбірек түседі. Ол сондай-ақ эритроциттер мен тромбоциттерді қан айналымынан қажет болғаннан тезірек жояды. Бұл қандағы осы жасушалардың санын азайтады және анемияны (эритроциттер санының төмендігі) немесе тромбоцитопенияны (тромбоциттер санының төмендеуі) тудыруы мүмкін. Бұл белгілер сізде бұрыннан бар болса, күшейеді.
Спленэктомия дегеніміз не?
Спленэктомия – көкбауырды алып тастайтын хирургиялық операция. Көкбауырдың бір бөлігін алып тастау жартылай спленэктомия деп аталады. Бүкіл көкбауырды алып тастау толық спленэктомия деп аталады.
Операцияны лапароскопиялық хирургия (кілт тесігі хирургиясы) немесе ашық хирургия ретінде де жасауға болады. Екі операция да жалпы анестезиямен жасалады.
Лапароскопиялық хирургия
Лапароскопиялық хирургия ашық хирургияға қарағанда әлдеқайда аз инвазивті. Хирург іш қуысында 3 немесе 4 тілік жасайды және 1 тілікке лапароскопты енгізеді. Қалған тіліктер құралдарды енгізу және көкбауырды алу үшін қолданылады. Операция кезінде операцияны жеңілдету үшін іш қуысы көмірқышқыл газымен толтырылады және операциядан кейін кесілген жерлер тігіледі. Науқастар сол күні немесе операциядан кейінгі күні үйіне бара алады.
Ашық хирургия
Кесу әдетте сол жақтағы қабырға астының астынан немесе тікелей іштің ортасынан төмен түсіріледі. Содан кейін көкбауырды алып тастайды, кесілген жерді тігіп, таңғышпен жабады. Пациенттер әдетте ауруханада бірнеше күн қалады және екі аптадан кейін тігістерді немесе қыстырғыштарды алып тастайды.
Кейбір адамдарға спленэктомия қажет болуының себептері қандай?
Адамдарға спленэктомия қажет болуы мүмкін бірқатар себептер бар, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Көкбауырдың бастапқы ісіктері және көкбауырға тараған ісіктер
- Лимфоманың қандай түрі бар екенін тексеру үшін көкбауырды қажет ететін лимфомалық науқастар
- Емге жауап болмаған анемия немесе тромбоцитопения
- Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура (ITP)
- Вирустық, бактериялық немесе паразиттік инфекциялар
- Жол-көлік оқиғасы салдарынан жарақат сияқты жарақат
- Абсцессі бар көкбауыр
- Ұрықты жасушалық ауру
- Талассемия
Көкбауырсыз өмір сүру
Спленэктомиядан кейін иммундық жүйе жақсы жұмыс істемейді. Бауыр, сүйек кемігі және лимфа түйіндері сияқты басқа органдар көкбауырдың кейбір функцияларын алады. Көкбауыры жоқ кез келген адамда жұқтыру қаупі жоғары.
Инфекция ықтималдығын азайту үшін кейбір шараларды қабылдау керек:
- Инфекцияның белгілері мен белгілері болса, денсаулық сақтау тобына ертерек хабарласыңыз
- Егер сізді жануар тістеп немесе тырнап алса, дереу денсаулық сақтау тобына хабарласыңыз
- Операция алдында барлық вакцинациялардың жаңартылғанына көз жеткізіңіз. Тұмауға қарсы вакциналар жыл сайын, пневмококкқа қарсы вакциналар 5 жыл сайын қажет. Шетелге саяхаттау кезінде қосымша вакцинация қажет болуы мүмкін.
- Антибиотиктерді спленэктомиядан кейін тағайындалғандай қабылдаңыз. Кейбір науқастарда олар 2 жыл бойы болады, ал басқалары өмір бойы болуы мүмкін
- Шетелге барғанда аса сақ болыңыз. Саяхат кезінде шұғыл антибиотиктерді алып жүріңіз. Безгекке бейім елдерге барудан аулақ болыңыз.
- Көгалдандыру кезінде және сыртта жұмыс істегенде жарақаттанудың алдын алу үшін қолғап пен аяқ киім киіңіз
- Дәрігер мен тіс дәрігерінің көкбауырдың жоқтығын білуіне көз жеткізіңіз
- Медициналық ескерту білезігін киіңіз
