Мукозит - бұл сіздің асқазан-ішек жолдарыңыздағы жаралар, жаралар және қабынулар үшін медициналық термин. Біздің асқазан-ішек жолымызға ауыз, өңеш (ауыз бен асқазан арасындағы тамақ құбыры), асқазан мен ішек кіреді. Лимфоманы емдеудің көптеген әдістері ауыруы мүмкін шырышты қабынуды тудыруы мүмкін, инфекция мен қан кету қаупін арттырады және сөйлесуді, тамақтануды немесе ішуді қиындатады.
Бұл бетте ауыздың және тамақтың шырышты қабынуы талқыланады. Диареяны немесе іш қатуды тудыруы мүмкін ішектеріңізге әсер ететін шырышты қабыну туралы қосымша ақпарат алу үшін, өтінеміз. мында басыңыз.
Мукозит дегеніміз не?
Шырышты қабықтың қабынуы ауыздың және жұтқыншақтың шырышты қабығының (ішкі қабатының) ауыратын, сынған жерлерін тудыруы мүмкін. Бұл сынған жерлер қан кетуі мүмкін, әсіресе сіз болсаңыз тромбоцитопениялық, немесе ол жұқтырылады. Егер сізде болса, шырышты қабықтың жұқтыру қаупі жоғары нейтропения, дегенмен инфекция сіздің иммундық жүйеңіз дұрыс жұмыс істеген кезде де болуы мүмкін.
Сондай-ақ шырышты қабықтардың шырышты қабығы бүтін болса да, ауыз бен тамақтың ісінуі, қараюы, қызыл немесе ақ жерлері болуы мүмкін.
Анықтамалар
Тромбоцитопения - тромбоциттер деңгейі төмен болған кездегі медициналық термин. Тромбоциттер қан кету мен көгерудің алдын алу үшін қанның ұюына көмектеседі.
Нейтропения - бұл сізде нейтрофилдер аз болған кездегі медициналық термин. Нейтрофилдер - ақ қан клеткаларының бір түрі және біздің денеміздегі инфекциямен күресетін алғашқы жасушалар.
Шырышты қабықтың пайда болу себептері
Өкінішке орай, лимфоманы емдеудің кейбір әдістері лимфома жасушаларын жойып қана қоймайды, сонымен қатар сіздің кейбір жақсы жасушаларыңызға шабуыл жасай алады. Аузыңыз бен тамақтың шырышты қабығын тудыруы мүмкін негізгі емдеу әдістері төменде келтірілген. Қосымша ақпарат алу үшін тақырыптарды басыңыз.
Химиотерапия - бұл тез өсетін немесе көбейетін жасушаларды жою арқылы жұмыс істейтін жүйелі емдеу. Жүйелік бұл сіздің қан ағымы арқылы өтетінін білдіреді, сондықтан денеңіздің кез келген аймағына әсер етуі мүмкін. Бұл лимфоманың көптеген түрлерін емдеуде өте тиімді етеді. Дегенмен, көптеген сау жасушаларымыз да тез өсіп, көбейеді. Біздің асқазан-ішек жолындағы жасушалар - бұл тез өсетін жасушалардың кейбірі.
Химиотерапия қатерлі лимфома жасушалары мен сау жасушалардың арасындағы айырмашылықты айта алмайды. Осылайша, химиотерапия асқазан-ішек жолдарының жасушаларына шабуыл жасай алады, бұл шырышты қабынуға әкеледі.
Шырышты қабыну әдетте емдеуден кейін бірнеше күннен кейін басталады және емдеуді аяқтағаннан кейін 2-3 апта ішінде жоғалады. Иммундық жүйеңіздің төмендеуі (нейтропения) және химиотерапиядан туындаған тромбоцитопения да шырышты қабынуды нашарлатады, қан кету және инфекциялар қаупі бар.
Радиотерапия химиотерапияға қарағанда көбірек бағытталған, сондықтан емделетін денеңіздің шағын аймағына ғана әсер етеді. Дегенмен, радиотерапия ісік лимфома жасушалары мен сау жасушалардың арасындағы айырмашылықты әлі айта алмайды.
Сәулелік терапия ауыздың немесе тамақтың жанындағы лимфомаға бағытталған кезде, мысалы, бас пен мойындағы лимфа түйіндері, сіз шырышты қабықтың қабынуын алуыңыз мүмкін.
Ниволумаб немесе пембролизумаб сияқты иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары (ICIs) моноклональды антиденелердің бір түрі болып табылады. Олар лимфоманы емдеудің басқа әдістерінен сәл өзгеше жұмыс істейді.
Біздің барлық қалыпты жасушаларда иммундық бақылау нүктелері бар. Олардың кейбіреулері PD-L1 немесе PD-L2 деп аталады. Бұл бақылау нүктелері біздің иммундық жүйемізге өз жасушаларымызды тануға көмектеседі. Бақылау пункттері бар жасушаларды біздің иммундық жүйеміз жалғыз қалдырады, бірақ бақылау пункттері жоқ ұяшықтар қауіпті деп танылады, сондықтан біздің иммундық жүйеміз бақылау нүктелері жоқ жасушаларды бұзады.
Дегенмен, кейбір қатерлі ісіктер, соның ішінде кейбір лимфомалар осы иммундық бақылау нүктелерін өсіруге бейімделеді. Осы иммундық бақылау нүктелеріне ие бола отырып, лимфома сіздің иммундық жүйеңізден жасыра алады.
Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлары лимфома жасушаларындағы PD-L1 немесе PD-L2 бақылау нүктелеріне қосылу арқылы жұмыс істейді және осылайша иммундық бақылау нүктесі ингибиторы иммундық бақылау нүктесін иммундық жүйеңізден жасырады. Сіздің иммундық жүйеңіз бақылау нүктесін енді көре алмайтындықтан, ол лимфома жасушаларын қауіпті деп таниды, сондықтан оларды жояды.
Бұл бақылау нүктелері сау жасушаларда да болғандықтан, кейде иммундық бақылау нүктесі ингибиторларымен емдеу сіздің иммундық жүйеңіздің жақсы жасушаларыңызға да шабуыл жасауына себеп болуы мүмкін. Сіздің иммундық жүйеңіз асқазан-ішек жолындағы жасушаларды қалыпты деп тани алмаған кезде, олар сіздің иммундық жүйеңіз өзіңіздің сау жасушаларыңызбен күресіп, шырышты қабынуды тудыратын аутоиммундық шабуылға әкелуі мүмкін. Бұл әдетте уақытша және емдеу тоқтаған кезде жақсарады. Сирек жағдайларда иммундық бақылау нүктесі ингибиторлары ұзақ мерзімді аутоиммундық жағдайларды тудыруы мүмкін.
Дің жасушаларын трансплантациялау химиотерапияның өте жоғары дозаларын қабылдағаннан кейін сүйек кемігін сақтау үшін құтқару емі ретінде пайдаланылады.
Мукозит - жоғары доза химиотерапияға байланысты дің жасушаларын трансплантациялау кезінде өте жиі кездесетін жанама әсер. Дің жасушаларын трансплантациялауға арналған кейбір химиотерапиялардың алдында және одан кейін шамамен 20 минут мұзды сору шырышты қабықтың ауырлығын азайтуға көмектеседі. Бұл туралы медбикеңізден сұраңыз, егер сіз бағаналы жасуша трансплантациясын жасасаңыз
Мукозиттің алдын алу
Көптеген жағдайлар сияқты, емдеуден гөрі алдын алу жақсы. Өкінішке орай, кейбір емдеу әдістерінің әсерінен сіз шырышты қабықтың алдын ала алмайсыз. Бірақ оның ауыр болуын болдырмаудың және қан кету мен инфекция қаупін басқарудың жолдары бар.
тіс дәрігері
Емдеуді бастамас бұрын, тістеріңіз туралы алаңдаушылық тудыратын болса, тіс дәрігеріне бару жақсы идея болуы мүмкін. Лимфоманың кіші түріне және дәрежесіне байланысты бұл әрқашан мүмкін болмауы мүмкін, бірақ бұл туралы гематологтан немесе онкологтан сұраған жөн.
Тістеріңізбен немесе қызыл иектеріңізбен туындаған кез келген мәселелер емдеу кезінде нашарлап, инфекция қаупін жоғарылатуы мүмкін, бұл сіздің шырышты қабығыңызды ауыртып, емдеуді қиындатады. Инфекциялар емдеуді кейінге қалдыру керек дегенді де білдіруі мүмкін.
Кейбір тіс дәрігерлері қатерлі ісікпен ауыратын адамдарды емдеуге маманданған. Гематологтан немесе онкологтан ұсыныс немесе жолдама сұраңыз.
Ауыз күтімі
Көптеген ауруханалар сізге қолдану үшін ауызды күтуге арналған шешімнің белгілі бір түрін ұсынады. Кейбір жағдайларда бұл құрамында бикарбонат содасы бар тұзды су болуы мүмкін.
Егер сізде тіс протездері болса, ауызды шаймас бұрын оларды алып тастаңыз.
Тіс протездерін ауызға салмас бұрын тазалаңыз.
Өз аузыңызды шайыңыз
Қаласаңыз, ауыз шайғышты өзіңіз жасай аласыз.
Біраз суды қайнатыңыз, содан кейін суытыңыз.
Құрамы
- Бір кесе (250 мл) салқындатылған қайнаған су
- 1/4 шай қасық (шәй қасық) тұз
- 1/4 шай қасық (шәй қасық) сода бикарбонаты.
Тұз бен сода бикарбонатының мөлшерін өлшеу үшін өлшеуіш қасықты пайдаланыңыз. Егер сіз оны тым күшті етсеңіз, ол аузыңызды шағып, шырышты қабығыңызды нашарлатуы мүмкін.
әдіс
- Салқындатылған суға тұз бен сода бикарбонатын салып, араластырыңыз.
- Ауыз ішіңіз – ЖҰТПАҢЫЗ.
- Аузыңыздың айналасындағы суды шайыңыз және кем дегенде 30 секунд шайыңыз.
- Суды төгіп тастаңыз.
- 3 немесе 4 рет қайталаңыз.
Мұны әр тамақтан кейін және ұйықтар алдында жасаңыз - күніне кемінде 4 рет.
Алкогольмен ауызды жуудан аулақ болыңыз
Құрамында алкоголь бар ауыз шайғыштарды қолданбаңыз. Ингредиенттер тізімін тексеріңіз, өйткені көптеген ауыз шайғыштарында алкоголь бар. Бұл ауыз шайғыштары емдеу кезінде аузыңызға тым қатал және шырышты қабынуды нашарлатып, ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Ерін бальзамын қолданыңыз
тазалау
Жұмсақ тіс щеткасын қолданыңыз. Тістерді тазалау үшін орташа немесе қатты тіс щеткасын пайдаланбаңыз. Егер аузыңыз қатты ауырса және ашу қиын болса, басы кішірек баланың щеткасын пайдалану оңайырақ болуы мүмкін. Күніне кемінде екі рет - таңертең және кешке тамақтанғаннан кейін щеткамен жуыңыз.
Тіліңді тазала. Көптеген тіс щеткаларының артқы жағында жинақталған бактериялар мен тілдегі ақ жабынды кетіруге көмектесетін кішкене жоталары бар. Сіз сондай-ақ тіс щеткасының жұмсақ қылын пайдалана аласыз немесе көптеген дәріханалардан тіл қырғышты сатып ала аласыз. Тіліңізді тазартқанда жұмсақ болыңыз және артқы жағынан бастап, алдыңғы жағына қарай жүріңіз.
Австралия стоматологиялық қауымдастығы тістеріңізді жуғаннан кейін ауызды сумен шаюға болмайды. Бұл фторидті пастаны көбірек қорғау үшін тістеріңізге ұзағырақ отыруға мүмкіндік береді.
Жіпті күнделікті жұмысыңыздың бір бөлігі болса ғана қолданыңыз.
Емдеуді бастамас бұрын жіптерді үнемі тазалап жүрсеңіз, жіпті жалғастыра аласыз.
Егер сіз бұрын жіппен айналыспаған болсаңыз немесе үнемі жіпті қолданбасаңыз, емдеу кезінде басталмайды. Егер сіз бұрын жіпті қолданбаған болсаңыз, қызыл иектің қабынуы ықтималдығы жоғары.
Тістің қабынуы кезінде тіс жібі қан кетуі мүмкін және инфекция қаупін арттыратын кесулерге әкелуі мүмкін.
Егер сізде жіппен қан кетсе, жіпті дереу тоқтатыңыз.
Сізге ұсынылған ауыз шайғышымен аузыңызды шайыңыз және қан кету бірнеше минуттан кейін тоқтамаса немесе сізде инфекция белгілері болса, дәрігерге хабарласыңыз.
Шырышты қабықпен ауырған кезде жеуге және бас тартуға болатын тағамдар
Кейбір тағамдар шырышты қабығын нашарлатуы немесе шырышты қабығы бар кезде жеу ауыр болуы мүмкін. Дегенмен, жақсы тамақтану әлі де маңызды. Сіздің денеңіз қалпына келтіруге көмектесетін дұрыс қоректік заттарды алуы керек. Төмендегі кестеде шырышты қабықпен ауырған кезде жеуге болатын және жеуге болмайтын тағамдар тізімі берілген.
Сондай-ақ, сабанды шырышты қабықтың ауыратын жерлерінен өткізу үшін сабанмен ішу оңайырақ болуы мүмкін. Тамақ пен сусынның салқын немесе жылы екеніне көз жеткізіңіз. Ыстық тағамдар мен сусындардан аулақ болыңыз.
Мыналарды жеңіз: | Мыналарды жеуге болмайды: |
жұмыртқа Консервіленген тунец немесе лосось Баяу пісірілген ет Жұмсақ кеспе немесе макарон Ақ күріш пісірілген Көкөніс пюресі – картоп, бұршақ сәбізі, тәтті картоп Кремделген шпинат немесе жүгері Пісірілген бұршақ Тофу Йогурт, сүзбе, сүт (егер болса нейтропения, жұмсақ ірімшіктерден аулақ болыңыз және сүт пен йогурт пастерленгеніне көз жеткізіңіз) Жұмсақ нан құймақ банандар Қарбыз немесе басқа қауындар Мұз блоктары (қаптамадағы өткір жиектерді сақтамаңыз), желе немесе балмұздақ Кофеинсіз шай Протеиндік коктейль немесе смузи. | Еттің қатты кесектері Жүгері чипсы немесе басқа қытырлақ чиптер Қатты, қытырлақ немесе шайнайтын тағамдар, соның ішінде тәттілер, печеньелер, қытырлақ нандар, крекер және құрғақ жарма қызанақ Апельсин, лимон, лайм және мандарин сияқты цитрус жемістері Тұзды тағамдар Жаңғақтар немесе тұқымдар Алма немесе манго Ыстық тағамдар – ыстық температура және ащы ыстық Кофе немесе энергетикалық сусындар сияқты кофеин Сыра, шарап, спирттік ішімдіктер және ликер сияқты алкоголь. |
Құрғақ ауызды басқару
Сусыздану, лимфоманы емдеу және ауырсынуды басатын дәрілер сияқты басқа дәрілер құрғақ ауызды тудыруы мүмкін. Ауыздың құрғауы тамақтануды, ішуді және сөйлеуді қиындатады. Ол сондай-ақ тіліңізде бактериялардың ақ жабынының өсуіне әкелуі мүмкін, бұл аузыңыздағы жағымсыз дәмге, жағымсыз иіс пен ұятқа әкелуі мүмкін.
Бактериялардың бұл жиналуы иммундық жүйеңіз емдеуден әлсіреген кезде ауыр болуы мүмкін инфекцияларды тудыруы мүмкін.
Ұзақ уақыт бойы құрғақ ауыздың болуы тістің ыдырау қаупін арттырады (тістеріңіздегі тесіктер).
Күніне кем дегенде 2-3 литр сұйықтық ішіңіз. Кофеин мен алкогольден аулақ болыңыз, өйткені олар құрғақ ауызды нашарлатуы мүмкін. Жоғарыда сипатталғандай ауыз шайғыштарын пайдалану ауыздың құрғауына да көмектеседі.
Егер бұл ауыз шайғыштары жеткіліксіз болса, сіз сатып ала аласыз сілекей алмастырғыштар жергілікті дәріханадан. Бұл ауыздағы ылғалды қалпына келтіруге және қорғауға көмектесетін шешімдер.
Ксеростомия
Құрғақ ауызды білдіретін медициналық сөз - Xerostomia.
Мукозит қалай көрінеді?
- Аузыңыздағы қызыл, ақ, ойық жара немесе көпіршік сияқты көрінетін жаралар
- Тіс, ауыз немесе тамақтың ісінуі
- Шайнау және жұту кезінде ауырсыну немесе ыңғайсыздық
- Аузыңызда немесе тіліңізде ақ немесе сары дақтар
- Ауыздағы шырыштың жоғарылауы – қою сілекей
- Жүректің күйдірілуі немесе асқазанның бұзылуы.
емдеу
Шырышты қабықтың алдын алу әрдайым мүмкін емес, бірақ ол емделіп жатқанда сізді жайлы ұстауға көмектесетін емдеу әдістері бар.
Инфекциялардың алдын алу немесе басқару
Сіздің дәрігеріңіз аузыңыздағы молочница немесе герпес (герпес) сияқты инфекциялардың алдын алуға көмектесетін дәрілерді тағайындауы мүмкін.
- Aвирусқа қарсы валацикловир сияқты дәрі-дәрмек қарапайым герпес вирусынан туындаған суық жаралардың өршуін болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі.
- Саңырауқұлаққа қарсы нистатин сияқты дәрі-дәрмекті шырышты қабынуды нашарлататын ауыз қуысын емдеу үшін қолдануға болады.
- Антибиотиктер – Егер сіздің ерніңізде немесе аузыңызда немесе өңешіңізде сынған жерлер болса, сіз шырышты қабығыңызды нашарлататын бактериялық инфекцияны алуыңыз мүмкін. Сізге инфекциямен күресуге көмектесетін антибиотиктер берілуі мүмкін.
Ауруды жеңілдету
- Кеналог немесе бонгела жақпа (дәрмексіз)
- Ксилокаинді желе (тек рецепт бойынша).
Басқа дәрі
- Еритін панадол – панадолды суда ерітіңіз, жұтынар алдында аузыңызды шайыңыз және онымен шайыңыз. Сіз оны азық-түлік дүкенінде немесе дәріханада рецептсіз сатып ала аласыз.
- Endone – бұл тек рецепт бойынша берілетін таблетка. Жоғарыда көрсетілген опциялар жұмыс істемесе, дәрігерден рецепт сұраңыз.
Насогастральды түтік
Шырышты қабықтың өте ауыр жағдайларында дәрігер сізге назогастральды түтік (NGT) арқылы тамақтандыруды ұсынуы мүмкін. NGT - бұл мұрын тесігінің біріне және өңештен асқазанға түсетін жұмсақ және икемді түтік. Қоректік заттарға бай сұйық тағамды және суды түтікке қоюға болады. Бұл шырышты қабықтың жазылуы кезінде қажетті қоректік заттар мен сұйықтықтарды алуға мүмкіндік береді.
қысқаша мазмұндама
- Шырышты қабық қабынуы лимфоманы емдеудің жиі кездесетін жанама әсері болып табылады.
- Емдеуден гөрі алдын алу жақсы, бірақ әрқашан мүмкін емес.
- Қажет болса, емдеуді бастамас бұрын тіс дәрігеріне барыңыз – гематолог немесе онкологқа бару керек пе және олар кімге кеңес береді деп сұраңыз.
- Жұмсақ тіс щеткасын қолданыңыз, таңертең және кешке тамақтанғаннан кейін тістеріңізді тазалаңыз және күніне кемінде 4 рет алкогольсіз ауыз шайғышпен шайыңыз – Тіліңізді тазалауды ұмытпаңыз.
- Инфекцияның алдын алу немесе емдеу үшін сізге дәрі қажет болуы мүмкін.
- Шырышты қабынуды нашарлататын немесе ауырлататын тағамдардан аулақ болыңыз, бірақ әлі де жақсы жеп-ішетініңізге көз жеткізіңіз.
- Рецептсіз жақпа көмектесе алады - егер жоқ болса, дәрігерден рецепт сұраңыз.
- Майлар жеткіліксіз болған жағдайда еритін панадол немесе эндон таблеткалары да көмектесуі мүмкін.
- Жоғарыда айтылған кеңестердің көмегімен шырышты қабынуыңыз жақсармаса, қосымша кеңес алу үшін фармацевтпен немесе дәрігермен сөйлесіңіз.
- Қосымша ақпарат немесе кеңес алу үшін лимфома күтімі медбикелеріне қоңырау шалыңыз. Байланыс мәліметтерін алу үшін экранның төменгі жағындағы бізбен байланыс түймесін басыңыз.
