Menopauze un olnīcu mazspēja ir bieži sastopamas blakusparādības, kas var rasties bioloģiskām sievietēm, ja Jums ir bijusi limfomas ārstēšana pirms dabiskās menopauzes. Menopauze dabiski iestājas vecumā no 45 līdz 55 gadiem, taču tā var notikt arī agrāk, ja Jums ir bijusi ķīmijterapija, dažas imūnterapijas vai vēdera vai iegurņa apstarošana.
Neatkarīgi no tā, vai vēlaties bērnus vai nē, menopauzei un olnīcu mazspējai var būt nevēlami simptomi un komplikācijas. Lielākā daļa no šīm blakusparādībām ir īslaicīgas, taču dažām var būt nepieciešama pastāvīga ārstēšana.
Šajā lapā ir sniegta informācija par atšķirībām starp menopauzi un olnīcu mazspēju un to, kā jūs varat pārvaldīt ar tiem saistītos simptomus.
Atšķirība starp menopauzi un olnīcu mazspēju
Lai gan tiem var būt līdzīgi simptomi, menopauze un olnīcu mazspēja nav viens un tas pats.
Menopauze
Menopauze ir tad, kad mēnešreizes pilnībā pārtraucas un nevarat iestāties grūtniecība. Jūsu olnīcas vairs neražo hormonus tādā līmenī, kas varētu nobriest jūsu olšūnas, izklāt dzemdi (dzemdi) vai uzturēt grūtniecību. Ja ķīmijterapijas rezultātā rodas menopauze, to sauc par ķīmijterapijas izraisītu menopauzi (CIM).
Olnīcu nepietiekamība
Olnīcu mazspēja ir tad, kad jūs joprojām ražojat hormonus, bet neregulārā daudzumā. Tas nozīmē, ka jums joprojām var rasties mēnešreizes, taču tās būs neregulāras. Jūs joprojām varat iestāties grūtniecība dabiski, taču tas var būt grūti. Jūs varat iestāties grūtniecība ar medicīnisko palīdzību, piemēram, ar in vitro apaugļošanu (IVF).
Kāpēc limfomas ārstēšana izraisa menopauzi un olnīcu mazspēju?
Limfomas ārstēšana var izraisīt menopauzi vai olnīcu mazspēju, izraisot tiešus olnīcu un olšūnu bojājumus vai pārtraucot organisma spēju ražot hormonus. Hormoni, kas var izraisīt agrīnu menopauzi vai olnīcu mazspēju, ir uzskaitīti zemāk esošajā tabulā.
Hormons | funkcija |
Estrogēns | Ražo olnīcās, taukaudos un virsnieru dziedzeros. Nepieciešams krūšu attīstībai pubertātes laikā un dzemdes izkārtojumam, lai sagatavotos mēnešreizēm (menstruācijām) vai saglabātu grūtniecību. Atbild arī par veseliem kauliem, muskuļiem, ādu, sirdi, cukura un holesterīna līmeni asinīs, nervu sistēmas un urīnpūšļa kontroli. |
Progesteronu | To ražo olnīcas pēc ovulācijas (olšūnas atbrīvošanās) un sagatavo dzemdi grūtniecībai un palīdz nedzimuša bērna attīstībai. Nepieciešams arī mātes piena ražošanai. Citas progesterona funkcijas ietver veselīgu vairogdziedzera darbību un garastāvokļa stabilizāciju. Nelielu progesterona daudzumu grūtniecības laikā ražo arī virsnieru dziedzeri un placenta. |
Testosterons | To ražo olnīcas, virsnieru dziedzeri, taukaudi un ādas šūnas. Lielākā daļa testosterona bioloģiskajās mātītēs tiek pārveidots par estrogēnu. Tas ir nepieciešams dzimumorgānu attīstībai, veseliem kauliem un dzimumtieksmei (libido). |
Luteinizējošais hormons | To ražo hipofīze, un tas ir nepieciešams olšūnu nogatavināšanai un atbrīvošanai no olnīcām, kā arī grūtniecības uzturēšanai. |
Folikulus stimulējošais hormons (FSH) | Ražots hipofīzē un ir nepieciešams olnīcām, lai atbrīvotu olas. |
Hormoni ir mūsu organismā dabiski sastopamas ķīmiskas vielas, kas nepieciešamas normālām ķermeņa funkcijām. Daži hormoni ir nepieciešami, lai attīstītu sekundārās dzimuma pazīmes, piemēram, krūtis un veselīgu reproduktīvo sistēmu. Tās ir nepieciešamas arī olšūnu nogatavināšanai, lai tās varētu apaugļot ar spermu, kā arī izklāta jūsu dzemde, lai nodrošinātu menstruāciju vai grūtniecības saglabāšanos.
Hormoni arī palīdz uzturēt mūsu kaulus, muskuļus un sirdi stiprus, var ietekmēt mūsu garastāvokli, balsi, ādu, svaru un var ietekmēt mūsu dzimumtieksmi (libido).
Noklikšķiniet uz tālāk esošajiem virsrakstiem, lai uzzinātu vairāk par to, kā dažādas ārstēšanas metodes var izraisīt agrīnu menopauzi vai olnīcu mazspēju.
Ķīmijterapija var izraisīt agrīnu menopauzi vai olnīcu mazspēju bioloģiskām meitenēm un sievietēm jebkurā vecumā, ja jums vēl nav bijusi dabiska menopauze.
Tas notiek tāpēc, ka ķīmijterapija var sabojāt jūsu olnīcu folikulus, kas ražo olas jūsu olnīcās. Folikulu bojājuma rezultātā jūs ražojat mazāku vai nekonsekventu nepieciešamo hormonu daudzumu, piemēram, estrogēnu, progesteronu un testosteronu.
Radiācija uz iegurni vai vēderu var izraisīt olnīcu bojājumus un rētas, kā arī iznīcināt daudzas, ja ne visas olas. Bojātie audi var ietekmēt arī jūsu olnīcu spēju ražot hormonus, kā rezultātā pazeminās hormonu līmenis, tostarp estrogēna, progesterona un testosterona līmenis.
Radiācijas ietekme uz jūsu olnīcām ir atkarīga no terapijas vietas, devas un ilguma.
Imūnās kontrolpunkta inhibitori ir jaunāka limfomas ārstēšana un ir monoklonālo antivielu veids. To ietekme uz jūsu ķermeni atšķiras no citām ārstēšanas metodēm, un blakusparādības parasti izraisa jūsu imūnsistēma, nevis pati ārstēšana.
Šīs ārstēšanas metodes darbojas, bloķējot olbaltumvielas uz limfomas šūnām, kuras tās attīstās, padarot tās līdzīgas normālām veselām šūnām. Tomēr jūsu veselajām šūnām ir šīs olbaltumvielas. Bloķējot olbaltumvielas, šūnas izskatās bīstamas jūsu imūnsistēmai, tāpēc jūsu imūnsistēma uzbrūk un iznīcina tās. Tomēr tas ir labs veids, kā iznīcināt limfomas šūnas. var izraisīt jūsu imūnsistēmas uzbrukumu arī jūsu normālajām veselības šūnām.
Dažas šūnas, kurās ir šie proteīni, ir jūsu olnīcās, virsnieru dziedzeros un hipofīzē esošās šūnas, kas ietekmē to spēju ražot hormonus.
Tāpēc imūnsistēmas kontrolpunkta inhibitori var ietekmēt estrogēna, progesterona, testosterona, folikulus stimulējošā hormona un luetinizējošā hormona ražošanu — tas viss ir nepieciešams veselīgai reproduktīvajai un citām ķermeņa funkcijām.
Zoladex ir hormonu terapija, ko ievada injekcijas veidā vēderā. To lieto, lai ārstēšanas laikā izslēgtu olnīcas, lai nodrošinātu tām zināmu aizsardzību pret limfomas ārstēšanu. Tas var izraisīt medicīnisku un īslaicīgu menopauzi.
Negribu bērnu, olnīcu mazspēja vai agrīna menopauze ir problēma?
Menopauze un olnīcu mazspēja ietekmē ne tikai jūsu spēju radīt bērnu. Pat ja nevēlaties iestāties grūtniecība, ir arī citi menopauzes un olnīcu mazspējas simptomi, kas var jūs satraukt vai ietekmēt jūsu dzīves kvalitāti, ja tie netiek pareizi pārvaldīti.
Ikviens ir atšķirīgs, runājot par blakusparādībām, un jums var būt tikai viena vai divas blakusparādības vai arī daudzas no tālāk uzskaitītajām blakusparādībām. Tās var būt nelielas neērtības vai arī var būtiski ietekmēt jūsu ikdienas dzīvi. Lai saglabātu labu dzīves kvalitāti, ir svarīgi zināt, ko sagaidīt, kā pārvaldīt blakusparādības un kad sazināties ar savu ārstu.
Menopauzes un olnīcu mazspējas simptomi
Ir svarīgi to zināt daudzas no šīm blakusparādībām ir pārejošas. Tie rodas, kad jūsu ķermenis mācās pielāgoties zemākam hormonu līmenim, un, kad jūsu ķermenis pielāgojas un uzzina, kāds ir jūsu jaunais normālais līmenis, daži simptomi dabiski uzlabosies.
Biežākie menopauzes simptomi ir uzskaitīti zemāk.
- Vairs nav menstruāciju vai neregulāru menstruāciju.
- Nespēja iestāties grūtniecība vai iznēsāt grūtniecību līdz termiņam.
- Samazināta kaulu masa (osteoporoze), kas var izraisīt kaulu lūzumus.
- Asins recekļi.
- Vājums muskuļu masas zuduma dēļ.
- Sirds (sirds) izmaiņas, kas var ietekmēt jūsu asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.
- Augsts holesterīna līmenis asinīs.
- Karstuma viļņi un svīšana naktī.
- Garastāvokļa svārstības, tostarp skumjas vai depresija, dusmas, pacietības zudums.
- Maksts sausums un/vai novājinātas maksts sienas.
- Samazināta dzimumtieksme vai seksuālā jutība, kas apgrūtina orgasma sasniegšanu.
- Bezmiegs un nogurums.
- Koncentrēšanās grūtības.
- Nesaturēšana (grūtības laicīgi nokļūt tualetē).
- Svara pieaugums.
Papildu simptomi meitenēm, kuras pārdzīvo vai nav sasniegušas pubertāti.
- Menstruāciju aizkavēšanās.
- Sieviešu sekundāro seksuālo īpašību, piemēram, krūšu, gurnu un kaunuma apmatojuma paplašināšanās, aizkavēta attīstība.
- Garastāvoklis un pašcieņa mainās.
- Svara pieaugums, īpaši ap vēderu (vēderu).
- Aizkavēta interese par seksu un romantiskām attiecībām.
- Vispārējs vājums un vājums.
Testi, kas jums var būt nepieciešami
Ziņojiet par visiem jaunajiem simptomiem un simptomiem, kas pasliktinās savam hematologam, onkologam vai ģimenes ārstam. Viņi varēs novērtēt jūsu simptomu smagumu un pārbaudiet savu hormonu līmeni ar asins analīzi, lai noteiktu, vai Jums ir menopauze vai olnīcu mazspēja.
Ja Jums ir menopauze vai olnīcu mazspēja, ir jāveic daži testi, lai pārbaudītu komplikāciju, piemēram, sirds slimību vai osteoporozes, risku. Zinot savu risku, varat sadarboties ar savu medicīnas komandu, lai novērstu vai samazinātu jebkādus simptomus vai komplikācijas. Daži testi, kas jums var būt nepieciešami, ietver:
- Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni, D vitamīnu, asinsreces faktorus, holesterīnu un citus marķierus atkarībā no jūsu individuālajiem apstākļiem.
- Kaulu blīvuma skenēšana.
- Psihosociālais novērtējums.
- Dzīvības pazīmes, tostarp sirdsdarbība un asinsspiediens.
- Sirds testi, piemēram, ultraskaņa (ECHO) vai elektrokardiogramma (EKG).
Menopauzes un olnīcu mazspējas ārstēšana
Jums var būt nepieciešama hormonu aizstājterapija (HAT), lai aizstātu hormonus, kurus jūs vairs nespējat dabiski ražot. HAT var ievadīt kā tabletes, plāksterus, ko pielīmējat pie ādas, kā krēmus vai želejas. Ja jums ir maksts sausums, iespējams, varat lietot hormonālo krēmu vai želeju, kas iekļūst makstī, lai padarītu jūs ērtāku un novērstu sāpīgu dzimumaktu (seksuālo attiecību).
Hormonu aizstājterapija palīdzēs uzlabot dažus jūsu simptomus, bet ir arī svarīga, lai palīdzētu novērst dažas nopietnākas komplikācijas, piemēram, sirds un kaulu slimības. Tomēr, ja jums kādreiz ir bijis vēzis, ko veicina hormoni, piemēram, daži krūts un olnīcu vēža veidi, informējiet savu ārstu komandu, lai viņi varētu noskaidrot, vai HAT ir jums piemērotākā izvēle.
HAT jāturpina, līdz jūs sasniedzat vecumu, kurā jūs dabiski pārdzīvojat menopauzi. Dabiskā menopauze parasti notiek vecumā no 45 līdz 55 gadiem. Pirms HAT pārtraukšanas konsultējieties ar savu ārstu.
Noklikšķiniet uz tālāk esošajiem virsrakstiem, lai uzzinātu vairāk par efektu pārvaldību.
Zems estrogēna līmenis apdraud osteoporozi, kas ir stāvoklis, kad kauli kļūst vājāki un var vieglāk lūzt. Osteoporozes izraisītā kaulu zuduma novēršana ir svarīga agrīnas menopauzes un olnīcu mazspējas ārstēšanas sastāvdaļa.
Jūs varat palīdzēt saglabāt vai stiprināt kaulus, veicot:
- Neuzsākt vai atmest smēķēšanu. Konsultējieties ar farmaceitu, ārstu vai medmāsu par to, kāda palīdzība ir, lai palīdzētu jums atteikties.
- Regulāri vingrojumi (vismaz 3 reizes nedēļā). Vingrinājumi svara noturēšanai ir tad, kad atbalstāt savu svaru, piemēram, ejot, skrienot, dejojot, kāpjot pa kāpnēm vai spēlējot lielāko daļu sporta veidu (neskaitot peldēšana vai riteņbraukšana).
- Pārliecinieties, ka uzturā saņemat pietiekami daudz kalcija un D vitamīna. Jautājiet savam ārstam, vai jums ir nepieciešami uztura bagātinātāji.
- Hormonu aizstājterapijas pieņemšana, kā noteikts.
Jums var būt paaugstināts sirds un asinsvadu slimību risks, ja Jums ir agrīna menopauze vai olnīcu mazspēja. Sirds un asinsvadu slimības attiecas uz apstākļiem, kas ietekmē jūsu sirdi un asinsvadus. Daži no tiem var būt ļoti nopietni, tāpēc ir svarīgi zināt savu risku un ieviest stratēģijas, lai samazinātu to ietekmi uz jūsu dzīvi.
Dažas lietas, ko varat darīt, ietver:
- Saglabājiet veselīgu svaru. Ja jums ir nepieciešama palīdzība, lūdziet savam ārstam nosūtījumu pie fiziologa vai dietologa.
- Nesāciet un neatmetiet smēķēšanu – ārsts var palīdzēt, ja jums ir jāatmet.
- Labi pārvaldiet citus apstākļus (piemēram, asinsspiedienu, diabētu un holesterīna līmeni). Lūdziet savam ārstam tos pārbaudīt un palīdzēt jums izveidot plānu to kontrolei.
- Veiciet hormonu aizstājterapiju, kā norādījis ārsts.
Vairāk informācijas par sirds izmaiņām noklikšķiniet šeit.
Grūtniecības iestāšanās pēc ārstēšanas, ja Jums ir menopauze vai olnīcu mazspēja, var būt grūti. Diemžēl dažos gadījumos grūtniecība var nebūt iespējama pat ar medicīnisku palīdzību.
Cerams, ka pirms ārstēšanas sākšanas jums bija laiks savākt olas vai olnīcu audus. Ja vēl neesat uzsācis ārstēšanu un vēlaties uzzināt par auglības saglabāšanu, noklikšķiniet šeit.
Hormonu līmeņa izmaiņas var būtiski ietekmēt jūsu garastāvokli un emocijas. Jūs varat atrast sīkas lietas, kas jūs iepriekš nebūtu satraukušas, un jūs ļoti satrauktu. Jūs varat raudāt bez iemesla, justies satriekts vai jums var būt garastāvokļa svārstības.
Tu neesi traks! Jūsu ķermenis pielāgojas zemākam hormonu līmenim, un daži no šiem hormoniem palīdz regulēt jūsu garastāvokli un emocijas. Turklāt limfomas ārstēšana un agrīna menopauze vai olnīcu mazspēja, kas var ietekmēt jūsu ģimenes plānus nākotnē, ietekmē jūsu garastāvokli un emocijas.
Kad jūsu ķermenis pielāgojas zemākam hormonu līmenim, jūsu garastāvoklim un emocijām vajadzētu izlīdzināties pirms ārstēšanas. Tomēr, ja agrīna menopauze vai olnīcu mazspēja ir ietekmējusi jūsu dzīvi citos veidos, piemēram, bērnu piedzimšana vai citas komplikācijas, piemēram, sirds vai kaulu slimības, ir normāli justies sarūgtinātam par to.
Ir pieejama palīdzība. Jūs varat sazināties ar mūsu limfomas medmāsu, noklikšķinot uz pogas Sazināties ar mums ekrāna apakšā. Viņi ir šeit, lai uzklausītu jūsu bažas vai raizes, un var palīdzēt, sniedzot informāciju par jums pieejamo atbalstu.
Konsultējieties arī ar savu ārstu. Ģimenes ārsts var kopā ar jums izveidot garīgās veselības plānu, lai pārliecinātos, ka saņemat pareizo atbalstu, lai palīdzētu pārvaldīt garastāvokli un emocijas. Viņi var arī organizēt nosūtīšanu, lai jūs apmeklētu dažādus speciālistus, kas var jums palīdzēt.
Citiem simptomiem būs līdzīgas pārvaldības stratēģijas tām, ko izraisa limfomas ārstēšana. Lai iegūtu papildinformāciju par citu simptomu un blakusparādību pārvaldību, noklikšķiniet uz tālāk esošās saites.
Daži agrīnas menopauzes un olnīcu mazspējas simptomi ir līdzīgi limfomas simptomiem vai ārstēšanas blakusparādībām. Vienmēr ziņojiet par saviem simptomiem, lai jūs varētu novērtēt un zināt simptomu cēloni un labākās ārstēšanas iespējas.
Citi speciālisti, kas jums var būt nepieciešami
Jums var būt nepieciešams papildu atbalsts, lai pārvaldītu agrīnas menopauzes un olnīcu mazspējas blakusparādības vai komplikācijas. Zemāk ir saraksts ar citiem veselības aprūpes speciālistiem, kuri var palīdzēt jums pārvaldīt šīs problēmas un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Ģimenes ārsts (GP) ir jūsu vietējais ārsts, un tas ir ļoti svarīgs jūsu pastāvīgajai aprūpei limfomas ārstēšanas laikā un pēc tās. Tie var palīdzēt jums pārvaldīt blakusparādības un izveidot ģimenes ārsta vadības plānu vai garīgās veselības vadību, lai saskaņotu jūsu veselības aprūpes vajadzības nākamā gada laikā. Ja nepieciešams, ģimenes ārsts var vērsties pie tālāk norādītā speciālista, lai palīdzētu jums pārvaldīt agrīnas menopauzes vai olnīcu mazspējas sekas.
Endokrinologi ir ārsti ar papildu apmācību ar hormoniem saistīto apstākļu pārvaldībā.
Kardiologs ir ārsti, kuriem ir papildu apmācība, lai pārvaldītu apstākļus, kas ietekmē jūsu sirds un asinsvadu sistēmu.
Psihologi ir veselības aprūpes komandas locekļi un var palīdzēt jums pārvaldīt jūsu domas, garastāvokli un jūtas, ko var ietekmēt jūsu limfoma, tās ārstēšana un agrīna menopauze un olnīcu mazspēja.
Dietologi ir universitātē apmācīti sabiedroto veselības aprūpes komandas locekļi, kuri var palīdzēt jums izveidot diētu, kas atbilst jūsu budžetam, iekļaujot tajā ēdienus, kas jums patīk. Viņi pārliecinās, ka jūs saņemat pareizo kaloriju daudzumu un nepieciešamo uzturu, lai pārvaldītu savu svaru un saglabātu veselību.
Vingrošanas fiziologi un fizioterapeiti ir universitātes apmācīti sabiedrotie veselības aprūpes speciālisti, kas var palīdzēt jums izveidot drošu vingrojumu plānu, lai jūsu kauli būtu pēc iespējas stiprāki jūsu individuālajās robežās.
Auglības speciālisti var būt nepieciešams, ja vēlaties grūtniecību pēc limfomas ārstēšanas. Lai uzzinātu vairāk par auglību pēc ārstēšanas lūdzu, noklikšķiniet šeit.
Kopsavilkums
- Daudzi dažādi limfomas ārstēšanas veidi var izraisīt agrīnu menopauzi vai olnīcu mazspēju.
- Ja jūs vēl neesat sācis ārstēšanu, lūdzu, skatiet mūsu Auglība lapu, lai uzzinātu par iespēju palielināt grūtniecības iestāšanās iespēju pēc ārstēšanas.
- Var tikt ietekmētas visas bioloģiskās mātītes, kurām vēl nav bijusi dabiska menopauze, tostarp jaunas meitenes, kuras nav sasniegušas pubertāti.
- Ja Jums ir agrīna menopauze vai olnīcu mazspēja, iespējams, jums būs nepieciešama medicīniska palīdzība, lai iestāties grūtniecība, lai gan dažos gadījumos grūtniecība var nebūt iespējama. Skatiet mūsu Auglība pēc ārstēšanas Plašāku informāciju.
- Pat ja nevēlaties iestāties grūtniecība, agrīnas menopauzes vai olnīcu mazspējas komplikācijas var ietekmēt jūs, un jums ir nepieciešamas papildu pārbaudes un ārstēšana.
- Jūsu ģimenes ārsts būs svarīga persona jūsu turpmākajā aprūpē un var palīdzēt organizēt nosūtījumu pārbaudes un turpmāko aprūpi.
- Lai nodrošinātu vislabāko dzīves kvalitāti, jūsu aprūpē var būt nepieciešami dažādi veselības aprūpes speciālisti.
- Mūsu limfomas aprūpes medmāsas var arī sniegt atbalstu un padomu.
