Perifērā neiropātija var būt limfomas simptoms un dažu limfomas ārstēšanas bieža blakusparādība. To izraisa īslaicīgs vai pastāvīgs perifērās nervu sistēmas nervu bojājums. Šis bojājums var izraisīt mainītas sajūtas, piemēram:
- nejutīgums
- pin un adatas
- sāpes
- dedzinošas sajūtas
- seksuālās jutības izmaiņas
- iet uz tualeti.
Šī lapa galvenokārt ir vērsta uz perifēro neiropātiju kopumā, taču, ja vēlaties iegūt vairāk informācijas par izmaiņām seksualitātē un tuvībā vai zarnu trakta izmaiņām ārstēšanas laikā, lūdzu, noklikšķiniet uz tālāk esošajām saitēm.
Kas ir mūsu nervu sistēma?
Mūsu nervu sistēma darbojas mazliet kā elektrisko vadu tīkls.
Specializētās šūnas (receptori) un nervi mūsu nervu sistēmā uztver un pārnēsā signālus (ziņojumus) starp mūsu smadzenēm un dažādām ķermeņa daļām. Šie signāli darbojas nepārtraukti un ļauj mūsu ķermenim zināt, kā strādāt un kā izprast apkārtējo pasauli, izmantojot mūsu garšas, smaržas, skaņas, pieskāriena, līdzsvara un pozīcijas sajūtas.
Mūsu nervu sistēma ir atbildīga arī par mūsu kustību un muskuļu kontrakciju. Tas sniedz informāciju mūsu sirdij, plaušām, zarnām un visiem mūsu orgāniem, lai viņi zinātu, kad jāsaraujas un jāatpūšas.
Tomēr, ja jums ir perifēra neiropātija, šie ziņojumi tiek traucēti, tāpēc sajūtas jūsu ķermenī var mainīties.
Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
Mūsu centrālā nervu sistēma ietver visus mūsu nervus un receptorus smadzenēs, muguras smadzenēs un zonā aiz acīm. Tas var saņemt un nosūtīt ziņojumus mūsu perifērajai nervu sistēmai, lai mūsu ķermenis darbotos labi.
Parasimpātiskā un simpātiskā sistēma
Mūsu perifērā nervu sistēma ir visi citi receptori un nervi ārpus mūsu centrālās nervu sistēmas, kas atrodas visā mūsu ķermenī. Viņi sūta un saņem ziņojumus uz un no mūsu smadzenēm. mums ir parasimpātiskā un simpātiskā nervu sistēma, kas darbojas kopā, lai nodrošinātu mūsu ķermeņa kustību darbību.
Noklikšķiniet uz attēla, lai redzētu, kā viņi strādā kopā.
Autonomie, motoriskie un maņu nervi
Dažas mūsu nervu sistēmas daļas darbojas automātiski, piemēram, tās, kas sūta signālus mūsu sirdij, plaušām un zarnām. Šo automātisko nervu darbību sauc autonoms.
Citas mūsu nervu sistēmas daļas, kuras mēs varam kontrolēt, piemēram, kad izvēlamies skriet, kaut ko pacelt vai veikt citas apzinātas kustības. Šos nervus, kurus mēs kontrolējam, sauc motoriskie nervi.
mūsu maņu nervi un receptori sūta un saņem ziņas par temperatūru un pieskārienu. Tie palīdz mums noteikt briesmas, ja pieskaramies kaut kam pārāk karstam vai aukstam, vai asam, ak, ja tas uz mums rada pārāk lielu spiedienu.
Kas ir perifērā neiropātija?
Perifērā neiropātija ir receptoru un nervu traucējumi ārpus jūsu centrālās nervu sistēmas. Tas notiek, kad tiek bojāti perifērie receptori vai nervi, un līdz ar to uz smadzenēm un no tām nosūtītie ziņojumi tiek apturēti vai sajaukti.
Atkarībā no bojājuma vietas var rasties kāds no tālāk minētajiem simptomiem.
Perifērās neiropātijas simptomi atkarībā no nervu sistēmas | ||
Sensorā neiropātija | Motora neiropātija | Autonomā neiropātija |
Tirpšana, dedzināšana, kniedes un adatas vai elektriskās strāvas trieciena sajūta rokās vai kājās.
Jušanas zudums vai nejutīgums.
Izmainīta jutība pret stimuliem. Kaut kas karsts, kad ir auksts.
Līdzsvara zudums, aizverot acis.
Refleksu zudums.
Zvana vai dūkoņa ausīs. |
Sāpīgi krampji.
Muskuļu raustīšanās.
Samazināti refleksi.
Muskuļu vājums.
Nestabila gaita ejot.
Nespēja viegli nospiest pogas.
Problēmas ar rakstīšanu.
Nemierīgas kājas.
Vilkšanās vai nespēja pareizi pacelt kāju ejot.
|
Reibonis.
Pūšļa izmaiņas.
Caureja.
Aizcietējumi.
Nesaturēšana (laicīgi nenonākot uz tualeti vai nejūtot, kad jāiet).
Sāta sajūta agrāk nekā parasti.
Impotence vai grūtības sasniegt orgasmu.
Nenormāla svīšana. |
Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāinformē ārsts un medmāsas. Jums, iespējams, būs jāmaina zāļu deva, piemēram, ķīmijterapija, vai arī limfomas izraisīts spiediens pret nerviem, kam nepieciešama cita ārstēšana. Šīs lietas ir jārisina ātri. Daudzos gadījumos perifēro neiropātiju var mainīt, ja to ārstē pietiekami savlaicīgi.
Perifērās neiropātijas cēloņi limfomas gadījumā
Jums ir vairāki perifērās neiropātijas riska faktori, ja Jums ir limfoma. Tie var ietvert pašu limfomu, tās ārstēšanu vai citas slimības, kas jums var būt vai var attīstīties ārstēšanas dēļ.
Limfomas simptomi
Ne visas limfomas izraisīs perifēro neiropātiju, tomēr pastāv lielāka iespēja, ka tā saņems limfomas simptomu, ja:
- Jums ir Valdenstroma makroglobulinēmija (WM). WM paraproteīni var pielipt jūsu nervu šūnām un izraisīt to bojājumus.
- Jūsu limfoma aug ap jūsu nerviem un rada spiedienu uz tiem.
- Jūsu limfoma aug ap asinsvadiem, kas piegādā asinis jūsu nerviem un receptoriem, novēršot asins plūsmu uz tiem.
Parasto ārstēšanas blakusparādība
- Radioterapija
- Operācija vai procedūras, kurās tiek bojāti nervi vai receptori
- Vinca alkaloīdi (piemēram, vinkristīns, vinblastīns un vinorelbīns) – šīs zāles lieto kā daļu no daudziem ķīmijterapijas protokoliem, piemēram: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Zāles uz platīna bāzes (piemēram, cisplatīns, karboplatīns, oksaliplatīns) – tās var ievadīt kā daļu no DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRIx
- Brentuksimaba vedotīns – to var ievadīt vienu pašu vai kā daļu no BvCHP, vai kopā ar citām monoklonālām antivielām.
- Velcade
- Talidomīds.
Šis nav pilns limfomas ārstēšanas līdzekļu saraksts, kas var izraisīt perifēro neiropātiju, un, kļūstot pieejamām jaunām zālēm, šis saraksts var palielināties. Ir svarīgi, lai jūs pieminētu visas perifērās neiropātijas pazīmes savam ārstam un medmāsām, lai viņi varētu noteikt cēloni un vislabākās ārstēšanas iespējas.
Citi apstākļi vai faktori, kas var izraisīt perifēro neiropātiju
Ir arī citi apstākļi, kas var izraisīt perifēro neiropātiju. Tie var ietvert:
- Diabēts
- Zems B12 vitamīna līmenis
- Infekcijas, piemēram, jostas roze
- Autoimūnas slimības
- smēķēšana
- Alkoholisms.
Palīdz atmest vai samazināt smēķēšanu un dzeršanu
Citu apstākļu pārvaldība
Ja Jums ir cukura diabēts vai autoimūna slimība, ir svarīgi turpināt to ārstēšanu. Jums var būt nepieciešams apmeklēt vairākas ārstu komandas, lai pārliecinātos, ka jūsu limfoma un citi apstākļi ir labi kontrolēti.
Infekcijas
Konsultējieties ar savu hematologu vai onkologu par savu infekciju risku un par to, kādas vakcinācijas jums ir drošas. Dažos gadījumos viņi var ieteikt vakcīnu pret jostas rozi vai cita veida infekcijām.
Dzīvas vakcīnas var nebūt drošas, ja ārstējat limfomu, tāpēc noteikti jautājiet, kura vakcīna jums jāsaņem.
ārstēšana
Ir pieejamas dažas dabiskas un bezrecepšu ārstēšanas metodes, kas palīdz mazināt perifērās neiropātijas simptomus. Dažos gadījumos simptomu uzlabošanai var būt pietiekami mainīt zāļu devu.
Ir ļoti svarīgi ziņot par perifērās neiropātijas simptomiem, tiklīdz tie sākas. Jo ātrāk tiks mainīta deva, jo lielāka iespēja, ka jūsu perifērā neiropātija uzlabosies.
Bezrecepšu zāles perifērās neiropātijas ārstēšanai
- kapsaicīna krēms
- vitamīnu piedevas, piemēram, B vitamīni
- ādas plāksteri ar lignokaīnu (sauktu arī par lidokaīnu)
- glutamīns.
Citi dabiski līdzekļi
Citas lietas, ko varat izmēģināt, kas palīdzēs mazināt perifērās neiropātijas ietekmi, ir:
- maiga masāža
- vingrinājumi asinsrites uzlabošanai
- fizioterapija
- ēd veselīgi
- Dažiem cilvēkiem var palīdzēt uzturēt siltumu, savukārt citiem palīdz uzturēt vēsumu.
- samazināt kofeīnu, piemēram, kafijā un enerģijas dzērienos. Pārāk daudz kofeīna var ietekmēt asinsriti un pasliktināt simptomus. Izmēģiniet kafijas aizstājējus, piemēram, pienenes tēju vai zaļās tējas bez kofeīna.
Pārtikas produkti, kas var palīdzēt nervu atjaunošanai
Zivs | Augļi un dārzeņi | Rieksti un sēklas |
Lasis sardīnes Makrele Tuncis Menca | Spināti avokado Melnās pupas Zaļie zirnīši Lēcas Sojas pupas Lauvas krēpes sēnes ingvers Visi svaigi augļi | Mandeles Valrieksti Ķirbju sēklas
|
Saglabājiet hidratāciju
Dehidratācija var pasliktināt perifēro neiropātiju un aizkavēt dzīšanu. Katru dienu izdzeriet vismaz 6-8 pilnas glāzes ūdens. Ja jums nepatīk ūdens, mēģiniet pievienot ūdenim citrona vai laima sulu vai sirsnīgu sulu.
***Ja ārsts ir noteicis šķidruma ierobežojumu, ievērojiet šo ieteikumu un dzeriet tikai tik daudz, cik jums ir norādīts.
Medicīniskās procedūras
Jums var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana, lai uzlabotu perifērās neiropātijas simptomus. Tie var ietvert:
- amitriptilīns, duloksetīns, pregabalīns vai gabapentīns. Tie parasti darbojas labāk perifērās neiropātijas sāpju gadījumā nekā opioīdi.
- kanabinoīdi
- intravenozi (vēnā) lignokaīnu (lidokainu)
- krioterapija
- plazmaferēzi (plazmas apmaiņu) tikai tad, ja Jums ir Valdenstroma makroglobulinēmija.
Kopsavilkums
- Perifēra neiropātija ir bieži sastopama limfomas ārstēšanas blakusparādība, un tā var būt dažu limfomu simptoms.
- Dažas perifērās neiropātijas var novērst, ja tās tiek konstatētas un ārstētas agri, citas var būt pastāvīgas.
- Perifēra neiropātija rodas, ja tiek bojāti receptori (specializētās šūnas) un nervu gali, kas atrodas ārpus smadzenēm un muguras smadzenēm, vai tiek ierobežota asins plūsma uz tiem.
- Perifērās neiropātijas simptomu uzlabošanai bezrecepšu veidā var izmantot dabiskus un medicīniskus līdzekļus.
- Pirms nākamās ārstēšanas ziņojiet savam hematologam vai onkologam par visiem perifērās neiropātijas simptomiem.
- Bieži sastopamie simptomi var ietvert izmaiņas jūsu rokās un kājās, grūtības apmeklēt tualeti, izmaiņas seksuālajā funkcijā, kā arī citas iepriekš minētās.
- Ja jums ir jautājumi par perifēro neiropātiju, zvaniet mūsu pacientu atbalsta dienestam, lai runātu ar kādu no mūsu limfomas aprūpes māsām. Lai iegūtu kontaktinformāciju, ekrāna apakšdaļā noklikšķiniet uz Sazinieties ar mums.
