Slikta dūša (slikta dūša) ir bieži sastopama blakusparādība, kas daudziem cilvēkiem rodas, ārstējot limfomu. Dažos gadījumos slikta dūša var būt limfomas vai citas slimības simptoms un var izraisīt vemšanu. Tomēr sliktu dūšu var pārvaldīt, lai tā nekļūtu pārāk slikta.
Tāpat kā daudzas lietas, sliktas dūšas profilakse ir labāka nekā ārstēšana, tāpēc šajā lapā būs praktiski padomi, kā novērst sliktu dūšu un vemšanu un kā rīkoties, ja to nevarat novērst.
Kas izraisa sliktu dūšu un vemšanu?
Daudzas pretvēža ārstēšanas metodes var izraisīt sliktu dūšu, kas var izraisīt vemšanu, ja tās netiek pareizi pārvaldītas. Dažas ārstēšanas metodes, kas var izraisīt sliktu dūšu, ir dažas ķīmijterapijas, ķirurģija, staru terapija un dažas imūnterapijas.
Vemšanas izraisītāji
Vemšanu izraisa jūsu smadzeņu daļa, ko sauc par vemšanas centru. Ir vairāki signāli, kas var izraisīt vemšanas centru.
Tie var ietvert signālus no:
- apgabals jūsu smadzenēs, ko sauc par ķīmijreceptoru sprūda zona kas reaģē uz ķimikālijām vai zālēm jūsu asinīs.
- jūsu smadzeņu garoza un limbiskā sistēma, kas reaģē uz redzi, garšu un smaržu, kā arī uz emocijām un sāpēm.
- daži citi orgāni un nervi, kas reaģē uz slimību vai kairinājumu. Ķīmijterapija var aktivizēt iedarbināšanas zonas kuņģī, barības vadā un zarnās.
Kāpēc ir svarīgi novērst sliktu dūšu un vemšanu?
Ir svarīgi novērst sliktu dūšu un vemšanu, jo tie var izraisīt citas komplikācijas.
Limfomas ārstēšanas laikā jums jāievēro pareiza diēta un katru dienu jāizdzer 2–3 litri ūdens (vai citi bezalkoholiskie, kofeīnu nesaturoši dzērieni). Tas palīdz izvadīt zāles no organisma, lai novērstu pārāk daudz blakusparādību. Tas ir arī veids, kā jūsu ķermenis iegūst enerģiju, lai aizstātu jūsu veselās šūnas, kuras ir bojātas jūsu ārstēšanā, un turpinātu cīnīties ar limfomu.
Turklāt, ja jūs nevarat ēst un dzert labi, jūs palielinat risku iegūt nepietiekamu uzturu un dehidratāciju. Tas var izraisīt:
- problēmas ar nierēm
- palielināts kritiena risks, jo var pazemināties asinsspiediens, un jums var rasties reibonis un reibonis.
- stipras galvassāpes
- sliktāka slikta dūša un vemšana
- aizkavēta dzīšana no jebkādām brūcēm
- izmaiņas asins rezultātos
- ilgāka atveseļošanās pēc ārstēšanas
- cukura līmeņa izmaiņas asinīs
- smags nogurums, vājums un miegainība.
Sliktas dūšas un vemšanas novēršana
Slikta dūša un vemšana var rasties jebkurā laikā, kad tiek ārstēta limfoma. Parasti tas sākas vairākas stundas pēc ārstēšanas, bet var būt arī pēc vairākām dienām.
Ja iepriekš ārstēšanas dēļ jums ir bijusi smaga slikta dūša, jūs varat pamosties ar sliktu dūšu ārstēšanas dienā vai pirms tās. Šāda veida slikta dūša tiek saukta paredzama slikta dūša, un skar apmēram 1 no 3 cilvēkiem, kuriem agrāk ir bijusi smaga slikta dūša. Tas ir vēl viens iemesls, lai savlaicīgi pārvaldītu sliktu dūšu un novērstu tās pasliktināšanos jau pašā sākumā.
Ārstēšanas diena
Pārliecinieties, ka ēdat un dzerat pirms tikšanās. Ja vēders ir tukšs, var palielināties iespēja saslimt ar sliktu dūšu, tāpēc kaut kas pirms ārstēšanas var palīdzēt justies labāk ārstēšanas laikā.
Ja ir zināms, ka jūsu ārstēšana izraisa sliktu dūšu vai ja jums ir bijusi smaga slikta dūša no iepriekš veiktām ārstēšanas metodēm, ārsts Jums izrakstīs (pasūtīs) pretslikta dūšas zāles. Tos bieži ievada intravenozi (jūsu asinsritē caur kanulu vai centrālo līniju) jūsu medmāsa pirms ārstēšanas uzsākšanas. Intravenozi ievadītās zāles iedarbojas ātrāk nekā tabletes.
Pēc tam, kad jums ir ievadītas zāles pret sliktu dūšu, jūsu medmāsa nogaidīs kādu laiku (parasti 30–60 minūtes), lai pārliecinātos, ka zāles iedarbojas, pirms sāks ārstēšanu. Jums var arī dot zāles līdzņemšanai.
Zāles pret sliktu dūšu mājās
Jums var tikt dotas tabletes pret sliktu dūšu, ko varat paņemt līdzi mājās. Lietojiet tos tā, kā farmaceits jums saka, pat jums nav slikta dūša. Tie ir paredzēti, lai jūs vēlāk nejustos slikti un palīdzētu labi ēst un dzert.
Dažas zāles jālieto pirms katras ēdienreizes, bet dažas tikai ik pēc 3 dienām. Citus drīkst lietot tikai tad, ja Jums ir slikta dūša. Pārliecinies, ka tu jautājiet medmāsai, farmaceitam vai ārstam lai paskaidrotu, kā lietot Jums parakstītās zāles.
Jautājumi, kas jāuzdod par pretslikta dūšas zālēm
Ir ļoti svarīgi lietot zāles pret sliktu dūšu tā, kā tās ir parakstītas. Jautājumu uzdošana ir labākais veids, kā pārliecināties, ka pēc došanās mājās saņemat nepieciešamo informāciju, lai parūpētos par sevi.
Jautājumi, kurus jūs varētu uzdot savam ārstam, medmāsai vai farmaceitam par savām zālēm, ir šādi:
- Kad man vajadzētu lietot šīs zāles?
- Vai man tas ir jādzer kopā ar ēdienu, vai arī es to varu dzert pirms ēšanas?
- Cik bieži man vajadzētu lietot šīs zāles?
- Vai man joprojām vajadzētu lietot šīs zāles, ja man nav slikti?
- Kādas ir šo zāļu blakusparādības?
- Kas man jādara, ja man drīz pēc šo zāļu lietošanas ir vemšana?
- Kad man vajadzētu pārtraukt lietot šīs zāles?
- Kas man jādara, ja pēc šo zāļu lietošanas joprojām jūtos slikti?
- Ar ko es varu sazināties, ja man ir vairāk jautājumu par šīm zālēm, un kāda ir kontaktinformācija?
Pretsliktas dūšas zāļu veidi
Zāļu veids | Informācija |
Kortikosteroīdi
| Mūsu ķermenis dabiski ražo hormonu, ko sauc par kortizolu. Kortikosteroīdi ir līdzīgi šim dabiskajam hormonam, un tos bieži lieto, lai palīdzētu novērst sliktu dūšu. Parasta kortikosteroīdu piemērs ir deksametazons. |
Serotonīna antagonisti (saukti arī par 5HT3 antagonistiem)
| Serotonīns ir hormons, ko mūsu ķermenis dabiski ražo, un tas var ietekmēt mūsu garastāvokli, miegu un apetīti. Tas var arī nosūtīt signālus mūsu smadzenēm, lai liktu mums vemt. Serotonīna antagonisti neļauj šiem signāliem nokļūt mūsu smadzenēs. Šo zāļu piemēri ietver palonosetrons (Aloksi), ondansetrons (Zofran) un granisetrons. |
Kuņģa-zarnu trakta stimulanti
| Dažas zāles iedarbojas, ātrāk iztukšojot kuņģi un zarnas, tāpēc tas, kas tur atrodas, vairs nevar izraisīt sliktu dūšu. Piemērs tam ir metoklopramīds (Maxalon vai Pramin). |
Dopamīna antagonisti
| Dopamīna receptori atrodas dažādās mūsu ķermeņa daļās, tostarp mūsu smadzeņu vemšanas centrā. Kad tie tiek iedarbināti, tie sūta signālus par sliktu dūšu un vemšanu. Dopamīna antagonisti pievienojas šiem receptoriem, lai novērstu “slikta dūšu” signālu nokļūšanu. Piemērs ir prohlorperazīns (Stemetil). |
NK-1 inhibitori
| Šīs zāles saistās ar NK-1 receptoriem jūsu smadzenēs, lai neļautu tām saņemt ziņojumus, kas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Piemēri ietver aprepitants (Izlabot) un fosapreptitants. |
Prettrauksmes zāles | Tie var būt ļoti efektīvi, lai novērstu paredzamu sliktu dūšu (plašāka informācija par to ir sniegta zemāk) Piemēri ietver lorazepāms (Ativan) un diazepāms (Valijs). |
Kanabinoīdi
| Šīs zāles ietver tetrahidrokanabinolu (THC) un kanabidiolu (CBD). Dažreiz tos sauc par ārstniecisko kaņepēm vai ārstniecisko marihuānu. Tie darbojas, bloķējot noteiktus signālus, kas var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu. Jūs, iespējams, nevarēsit vadīt transportlīdzekli, lietojot šīs zāles, tāpēc konsultējieties ar savu ārstu par ieguvumiem un riskiem. Šīs ir jaunākas zāles un var noderēt dažiem cilvēkiem ar sliktu dūšu. Kanabinoīdi nav tas pats, kas nelegālā marihuāna. |
Ja esat saņēmis zāles pret sliktu dūšu, bet joprojām jūtaties slikti, pastāstiet par to savam ārstam, jo jums var būt noderīgi citi medikamenti.
Praktiski padomi sliktas dūšas un vemšanas pārvarēšanai
Ikvienam ir atšķirīgs līdzeklis, kas palīdz tikt galā ar sliktu dūšu. Noteikti lietojiet zāles pret sliktu dūšu, kā norādīts. Turklāt daži no tālāk sniegtajiem praktiskiem padomiem var arī palīdzēt novērst sliktu dūšu un novērst vai mazināt vemšanu.
Dariet:
- ēst vieglu un maigu diētu
- ēst nelielu daudzumu pārtikas visu dienu
- izmēģiniet ēdienus vai dzērienus ar ingvers tajos, piemēram, ingvera eils vai ingvera alus, ingvera cepumi vai konfektes (pārliecinieties, ka tajā ir īsts ingvers un ne tikai ar ingvera garšu)
- dzert daudz šķidruma. Izvairieties no karstiem dzērieniem. Dzeriet caur salmiņu, lai garšas kārpiņas tiktu apietas. Gāzētie dzērieni, piemēram, ingvera eils, var palīdzēt sakārtot kuņģi
- Ķīmijterapijas laikā sūkāt cietās konfektes, ledus blokus vai ledu
- ja iespējams, turiet vēsumā, bet ne aukstumā
- identificēt un izvairīties no izraisītājiem, kas padara jūs slimu.
- atpūsties pirms un pēc ārstēšanas. Izmēģiniet tādas lietas kā meditācija un maigi elpošanas vingrinājumi
- valkāt brīvas drēbes.
- ēst smagas, treknas un treknas maltītes
- izmantojiet pārtiku vai aerosolus ar spēcīgu smaržu, tostarp smaržas, aerosolus, gaļas cepšanu
- dzert dzērienus ar kofeīnu vai alkoholu
- smēķēt (ja vēlaties palīdzēt atmest smēķēšanu, konsultējieties ar savu ārstu)
Gals
Ja jums ir grūtības katru dienu dzert pietiekami daudz ūdens, mēģiniet palielināt šķidruma daudzumu, pievienojot savai diētai dažus no tālāk minētajiem produktiem.
Augļi un dārzeņi | Dzērieni | Citi pārtikas produkti |
Gurķi Arbūzs Selerija Zemenes Kantalupa vai rokmelone persiki Apelsīni Salāti cukīni Tomāts Capsicum Kāposti Ziedkāposti āboli Ūdens krēsla
| Ūdens (var aromatizēt ar ingveru, sirsniņu, sulu, citronu, laima gurķi, ja vēlaties) Augļu sula Tēja vai kafija bez kofeīna Sporta dzērieni Lucozade Kokosriekstu ūdens Ingvers ale
| Saldējums Želeja Ūdeņaina zupa un buljons Bezkrāsains jogurts |
Paredzama slikta dūša
Daudziem pacientiem, kuriem pēc ķīmijterapijas rodas slikta dūša un vemšana, nākamajos ķīmijterapijas ciklos rodas paredzami simptomi. Tas nozīmē, ka jums var būt slikta dūša vai vemšana, pirms nonākat slimnīcā, lai saņemtu ārstēšanu, vai arī tad, kad nokļūsiet tur pat pirms ārstēšanas sākuma.
Paredzama slikta dūša ir diezgan izplatīta parādība, un tā var skart apmēram 1 no katriem 3 pacientiem, kuri saņem ārstēšanu. Tas ir biežāk sastopams, ja iepriekšējās ārstēšanas laikā ir bijusi slikta dūša.
Paredzamas sliktas dūšas cēlonis
Tiek uzskatīts, ka paredzama slikta dūša un vemšana ir klasiskās psiholoģiskās kondicionēšanas rezultāts. Slimnīcu vai klīniku skaņas un smakas var radīt mācītu reakciju, kas šo pieredzi saista ar sliktu dūšu un vemšanu. Tā rezultātā, izjūtot šīs pašas smakas un trokšņus vai citus izraisītājus, jūsu ķermenis var atcerēties, ka tie iepriekš ir izraisījuši sliktu dūšu, un jums atkal rodas slikta dūša. Tas kļūst par modeli.
Paredzama slikta dūša var skart ikvienu, tomēr tā ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuri:
- jaunāki par 50 gadiem
- pēc iepriekšējās pretvēža ārstēšanas ir bijusi slikta dūša un vemšana
- iepriekš bijušas trauksmes vai panikas lēkmes
- saslimt ar ceļojumu slimību
- grūtniecības laikā ir bijusi smaga rīta slikta dūša.
Profilakse un ārstēšana
Paredzamā slikta dūša neuzlabojas, lietojot standarta zāles pret sliktu dūšu.
Sliktas dūšas un vemšanas novēršana pirmajā ciklā ir labākais veids, kā novērst paredzamas sliktas dūšas rašanos vēlākos ārstēšanas ciklos. Tomēr, ja tas nav noticis, paredzamo sliktu dūšu var mazināt ar relaksācijas paņēmieniem, novēršot uzmanību, lai novērstu skatus un smakas, vai prettrauksmes zāles, piemēram, lorazepāmu vai diazepāmu.
Ja jums ir kāds no iepriekš minētajiem riska faktoriem vai jūsu pašreizējās zāles pret sliktu dūšu nedarbojas, jautājiet savam ārstam, vai šīs zāles varētu būt jums piemērotas.
Citas praktiskas lietas, kas var palīdzēt novērst sliktu dūšu, ir šādas:
- traucējošie faktori – pievērsiet uzmanību kaut kam citam, nevis apkārtējai videi, piemēram, krāsošanās, lasīšana, filmas skatīšanās, rokdarbi, šūšana vai sarunas ar apkārtējiem.
- relaksācija – pajautājiet, vai ir kāda klusāka vieta, kur varat sagaidīt tikšanos vai ārstēties (ja iespējams), koncentrējieties uz elpošanu un to, kāda ir sajūta, kad elpa piepildās un iziet no plaušām. Lejupielādējiet un klausieties vizualizācijas lietotnes savā tālrunī.
- Paņemiet līdzi drānu, salveti, spilvenu vai kaut ko, ko varat izsmidzināt ar nomierinošu ēterisko eļļu, lai mazinātu citas smakas.
Video - Diēta un uzturs
Video — bezmaksas un alternatīva ārstēšana
Kopsavilkums
- Zāles sliktas dūšas un vemšanas novēršanai vai uzlabošanai var saukt par pretslimšanas, sliktas dūšas vai pretvemšanas zālēm.
- Slikta dūša ir daudzu pretvēža līdzekļu bieža blakusparādība.
- Jums nav nepieciešams "samierināties" ar sliktu dūšu, ir daudzi veidi, kā to pārvaldīt, lai mazinātu sliktu dūšu un novērstu vemšanu.
- Profilakse ir labāka nekā ārstēšana, tāpēc lietojiet zāles, kā noteikts.
- Slikta dūša var izraisīt vemšanu, kas var izraisīt daudzas problēmas. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jūsu zāles nedarbojas – ir arī citas iespējas, kas jums varētu darboties labāk.
- Iepriekš minētie praktiskie padomi var palīdzēt mazināt sliktu dūšu un uzlabot pašsajūtu.
- Ja jums ir kādi jautājumi vai bažas par sliktu dūšu vai vemšanu, lūdzu, zvaniet mūsu limfomas aprūpes māsām. noklikšķiniet uz pogas Sazināties ar mums ekrāna apakšā, lai iegūtu sīkāku informāciju.
