AVN ir progresējošs stāvoklis, kas nozīmē, ka bez ārstēšanas tas nepārtraukti pasliktināsies.
Avaskulārā nekroze (AVN) ir medicīnisks stāvoklis, kas rodas, ja jūsu kauls ir ļoti mazs vai vispār nav asins piegādes. Tā rezultātā jūsu kaulu audu daļas var pasliktināties, atrauties un nomirt. AVN var ietekmēt jebkuru jūsu ķermeņa kaulu, bet visbiežāk tas ir kaulos blakus jūsu locītavām, un gūžas locītava ir visbiežāk skartā locītava.
Bērnus un pieaugušos var ietekmēt avaskulāra nekroze.
Kas izraisa AVN?
AVN cēlonis ir asiņu trūkums kaulos. Tā rezultātā jūsu kauli nesaņem barības vielas, kas tām vajadzīgas, lai saglabātu veselību vai atjaunotos paši sevi, tāpēc tie lēnām bojājas un mirst.
Kas palielina manu AVN risku?
Ir dažādas lietas, kas var palielināt AVN attīstības risku. Daži var būt saistīti ar jūsu limfomu, un daži var būt pilnīgi nesaistīti ar jūsu limfomu. Skatiet zemāk esošo sarakstu ar limfomu un ar vēzi nesaistītiem AVN cēloņiem.
Potenciāli ar limfomu saistīti AVN cēloņi
- Ilgstoša lielu kortikosteroīdu devu lietošana
- Radiācijas terapija
- Ķīmijterapija
- Dažas medicīniskās procedūras, piemēram kaulu smadzeņu biopsija vai kaulu potēšana.
Citi iespējamie AVN cēloņi
- Skartā kaula trauma vai ievainojums
- Pārāk daudz alkohola
- Asins recēšanas traucējumi
- augsts holesterīna līmenis
- Orgānu transplantācija
- Dekompresijas slimība (pazīstama kā “līkumi”)
- Daži veselības stāvokļi, piemēram, sarkanā vilkēde, sirpjveida šūnu anēmija un HIV/AIDS
AVN simptomi
AVN simptomi var būt no bez pamanāmiem simptomiem līdz stipri novājinošām sāpēm un kustību zudumam skartajās locītavās.
Dažus simptomus var būt grūtāk pamanīt, jo tie parādās lēni un pakāpeniski pasliktinās ilgākā laika periodā. Lai gan dažiem jums simptomi var parādīties ļoti ātri.
Ja jums kādreiz ir bijis kāds no iepriekš minētajiem riska faktoriem un ievērojat:
Sāpes, kas, šķiet, nāk no kauliem vai locītavām, īpaši, ja tās pēkšņi ir stipras sāpes vai ja tās turpina pastiprināties.
Stīvums vai apgrūtināta locītavu kustība (zona, kurā saskaras 2 kauli), kas var ietvert gurnus, plecus, ceļus, elkoni, locītavu locītavas vai citas vietas.
Muskuļu vai locītavu vājums, kas var apgrūtināt vai padarīt neiespējamu staigāšanu, noturēt svaru vai pacelt un turēt lietas.
Jūsu locītavu formas izmaiņas.
Kā tiek diagnosticēts AVN?
Jums var tikt diagnosticēta AVN pēc tam, kad esat vērsies pie ārsta, lai noskaidrotu locītavu sāpes vai stīvumu, vai pēc skenēšanas kāda cita iemesla dēļ. Ja ārsts domā, ka Jums ir AVN vai cits stāvoklis, kas ietekmē locītavas, viņš:
- Jautājiet jums par savu slimības vēsturi, lai noskaidrotu, vai jums ir kādi AVN riska faktori.
- Veiciet sāpīgo vai stīvo locītavu fizisku pārbaudi, lai pārbaudītu, cik labi tās pārvietojas un vai kāda kustība vai pieskāriens padara tās sāpīgākas.
- Pasūtiet attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena staru, kaulu skenēšanu, CT vai MRI skenēšanu.
- Var pasūtīt asins analīzes.
Kā tiek ārstēta AVN?
Jūsu AVN ārstēšana būs atkarīga no jūsu kaulu un locītavu bojājuma smaguma, simptomiem un jūsu personīgajām vēlmēm.
Agrīnā stadija AVN
Ja Jums ir AVN agrīnā stadijā ar tikai ierobežotiem kaulu bojājumiem, jūs varat ārstēt ar:
- Fizioterapija, lai uzlabotu kustības un stiprinātu apkārtējos muskuļus un locītavas.
- Zāles sāpju mazināšanai. Tie var ietvert Panadol osteo vai pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēnu (Nurofen) vai meloksikāmu.
- Atpūtieties, lai ierobežotu skartās locītavas svaru. Piemēram, jums var būt nepieciešams izmantot kruķus, lai jūs joprojām varētu staigāt, bet saglabātu svaru no skartās puses.
- Auksti vai karsti iepakojumi komfortam un sāpju mazināšanai.
- Zāles, lai iztīrītu visus asins recekļus, kas ietekmē asins plūsmu jūsu kaulos.
- Elektriskā stimulācija, ko var veikt fizioterapeits, var palīdzēt uzlabot asins plūsmu jūsu kaulos.
- Zāles un diēta holesterīna līmeņa pazemināšanai, ja tiek uzskatīts, ka augsts holesterīna līmenis izraisa vai pasliktina jūsu AVN.
Uzlabotā stadija AVN
Ja jūsu AVN ir progresīvāks vai iepriekš minētās ārstēšanas metodes nepalīdz uzlabot simptomus, jums var būt nepieciešamas spēcīgākas pretsāpju zāles un operācija. Visticamāk, jūs nosūtīs pie ortopēdiskā ķirurga, kas ir ārsts, kas specializējas operāciju veikšanā, kas saistītas ar kauliem. Jūs varat arī nosūtīt pie asinsvadu ķirurga, kurš ir ārsts, kas specializējas operāciju veikšanā, kas saistītas ar asinsvadiem.
Operāciju veidi
Jūsu veiktās operācijas veids būs atkarīgs no jūsu individuālajiem apstākļiem, bet var ietvert skartās locītavas nomaiņu vai kaula transplantātu, kad jūsu kauls tiek noņemts un aizstāts ar donora kaulu vai mākslīgo kaulu. Jūsu ķirurgs varēs izskaidrot jums piemērotāko operācijas veidu.
Ja jūsu asinsvadi ir aizsprostojušies, kas neļauj asinīm nokļūt kaulos, jums var tikt veikta operācija, lai novērstu aizsprostojumu.
Pretsāpju
Pirms operācijas jums var būt nepieciešami spēcīgi pretsāpju līdzekļi, lai palīdzētu jums tikt galā, gaidot operāciju. Tie var ietvert opioīdu zāles, piemēram, oksikodonu vai tapentadolu. Šīs zāles var būt nepieciešamas arī īsu laiku pēc operācijas.
Pastāvīga fizioterapija
Pirms operācijas un pēc operācijas jums jāapmeklē fizioterapeits. Viņi varēs jums palīdzēt ar kustībām pirms un pēc operācijas.
Kāds vēl atbalsts ir pieejams?
Jums var būt nepieciešams papildu atbalsts, ja jūsu AVN apgrūtina pārvaldību mājās vai darbā.
Ergoterapeits
Palūdziet savam vietējam ārstam (GP) kopā ar jums sastādīt GP pārvaldības plānu, lai noskaidrotu, kādas varētu būt jūsu vajadzības, un saistītu jūs ar dažādiem jūsu reģionā pieejamajiem pakalpojumiem. Ergoterapeits var apmeklēt jūsu māju un/vai darbu, lai noskaidrotu, kādas izmaiņas var atvieglot jums nepieciešamo darbību veikšanu, vienlaikus aizsargājot AVN skartās locītavas un novēršot vai ierobežojot sāpes ar šīm darbībām. Viņi var arī palīdzēt iegūt īpašu aprīkojumu, kas palīdzēs jums saglabāt pēc iespējas neatkarīgāku.
Sāpju speciālisti
Sāpju speciālisti ir ārsti, medmāsas un citi veselības aprūpes speciālisti, kas rūpējas par pacientiem ar sarežģītām un grūti ārstējamām sāpēm. Tie var jums noderēt, ja sāpes neuzlabojas. Jūsu ģimenes ārsts var jūs nosūtīt uz sāpju dienestu.
Kopienas organizācijas
Sabiedrības organizācijas var palīdzēt veikt mājsaimniecības darbus, dārzkopību, iepirkšanos un citas darbības, ar kurām jums ir grūtības saistībā ar jūsu AVN. Jūsu ģimenes ārsts var jūs nosūtīt uz šiem pakalpojumiem kā daļu no ģimenes ārsta vadības plāna.
Kopsavilkums
- Avaskulāra nekroze (AVN) ir reta komplikācija, kas var rasties pēc limfomas ārstēšanas vai ja jums ir citi riska faktori.
- AVN var būt no vieglām līdz smagām sāpēm un kustību zudumiem skartajos kaulos un locītavās.
- Fizioterapija var palīdzēt uzlabot vai saglabāt kustību skartajos apgabalos, savukārt ergoterapija var noskaidrot, kā atvieglot jūsu mājas vai darba vidi, lai jūs varētu strādāt vai dzīvot.
- Ja jums ir stipras sāpes vai invaliditāte no AVN, jums, iespējams, būs jānosūta pie sāpju speciālista vai ķirurga turpmākai ārstēšanai un ārstēšanai.
- Lūdziet savam ģimenes ārstam izveidot ģimenes ārsta vadības plānu, lai palīdzētu koordinēt visu nepieciešamo aprūpi ar AVN pārvaldību vai ārstēšanu.
