Hipogammaglobulinēmija ir stāvoklis, kas var ietekmēt cilvēkus ar limfomu. Mūsu B-šūnu limfocīti veido antivielas (sauktas arī par imūnglobulīniem), kas palīdz cīnīties ar infekcijām un slimībām.
B-šūnu limfocītu vēzis, piemēram, B-šūnu limfoma, kā arī limfomas ārstēšana var izraisīt zemu antivielu līmeni asinīs. To sauc hipogammaglobulinēmija un var izraisīt lielāku noslieci uz infekcijām vai jums var rasties grūtības atbrīvoties no infekcijām.
Dažiem cilvēkiem hipogammaglobulinēmija ir īslaicīgs stāvoklis, savukārt citiem var būt nepieciešams ilgstošs imūnsistēmas atbalsts. Jautājiet savam ārstam, cik ilgi jums būs nepieciešams papildu imūnsistēmas atbalsts.
Medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu zemu antivielu līmeni asinīs.
Kas ir antivielas?
Antivielas ir proteīna veids, ko ražo mūsu B-šūnu limfocīti, lai cīnītos pret infekcijām un slimībām (patogēniem) un likvidētu tās. Mums ir dažāda veida antivielas, un katra no tām cīnās tikai ar noteikta veida patogēnu. Noklikšķiniet uz zemāk esošajiem virsrakstiem, lai uzzinātu vairāk par dažādiem antivielu veidiem.
Imūnglobulīns Gamma
Mums ir vairāk IgG antivielu nekā jebkurai citai antivielai. Tie ir veidoti kā burts Y .
IgG galvenokārt atrodams mūsu asinīs un citos ķermeņa šķidrumos. Šīm olbaltumvielām ir imunoloģiska atmiņa, tāpēc tās atceras pagātnes infekcijas un var tās viegli identificēt nākotnē.
Katru reizi, kad mums ir slimība, mēs savās asinīs saglabājam kādu specializētu atmiņas IgG, lai aizsargātu mūs nākotnē.
Ja jums nav pietiekami daudz veselīga IgG, jūs varat iegūt vairāk infekciju vai jums būs grūtības atbrīvoties no infekcijām.
Alfa imūnglobulīns (IgA)
IgA ir antiviela, kas galvenokārt atrodama mūsu gļotādās, kas klāj mūsu zarnas un elpošanas ceļus. Daļa IgA var būt arī mūsu siekalās, asarās un mātes pienā.
IgM ir lielākā antiviela, kas mums ir, un tā izskatās kā 5 “Y” kopā vagona riteņa formā. Tā ir pirmā antiviela uz vietas, kad mums ir infekcija, tāpēc jūsu IgM līmenis infekcijas laikā var palielināties, bet pēc tam atgriežas normālā stāvoklī, kad tiek aktivizēts IgG vai citas antivielas.
Zems IgM līmenis var izraisīt vairāk infekciju nekā parasti.
Imūnglobulīns Epsilons (IgE)
Imūnglobulīna delta (IgD)
IgD ir viena no vismazāk saprotamajām antivielām. Tomēr ir zināms, ka to ražo plazmas šūnas, un tas parasti ir saistīts ar citiem nobriedušiem B-šūnu limfocītiem mūsu liesā, limfmezglos, mandeles un mūsu mutes un elpceļu (gļotādas) gļotādā.
Plazmas šūnas ir visnobriedušākā B-šūnu limfocītu forma.
Nelielu daudzumu IgD var atrast arī mūsu asinīs, plaušās, elpceļos, asaru kanālos un vidusauss. Tiek uzskatīts, ka IgD veicina nobriedušu B-šūnu limfocītu pārtapšanu par plazmas šūnām. Tiek uzskatīts, ka tas ir svarīgi, lai novērstu elpceļu infekcijas.
IgD bieži tiek konstatēts kopā ar IgM, tomēr nav skaidrs, kā un vai tie darbojas kopā.
Hipogammaglobulinēmijas simptomi
Hipogammaglobulinēmijas simptomi ir saistīti ar jūsu novājinātu imūnsistēmu un infekcijām, kas rodas tā rezultātā.
Bieži sastopamie hipogammaglobulinēmijas simptomi ir:
- Atkārtotas elpceļu infekcijas, piemēram, gripa, saaukstēšanās, bronhīts, pneimonija, COVID.
- Kuņģa-zarnu trakta (kuņģa un zarnu) infekcijas, kas izraisa vēdera krampjus, caureju vai nepatīkamu vēja smaku vai kaku.
- Neparastas infekcijas
- Grūtības pārvarēt infekcijas.
- Augsta temperatūra (drudzis) līdz 38 grādiem vai vairāk.
- Drebuļi un drebuļi (trīce)
Hipogammaglobulinēmijas cēloņi
Hipogammaglobulinēmija var būt ģenētisks stāvoklis, ar kuru esat piedzimis gēnu mutāciju dēļ, vai arī tas var būt sekundārs stāvoklis. Šī tīmekļa vietne ir par sekundāro hipogammaglobulinēmiju, jo tā ir ārstēšanas blakusparādība, nevis stāvoklis, ar kuru esat dzimis.
Ja jums ir B-šūnu limfocītu vēzis (piemēram, B-šūnu limfoma), palielinās hipogammaglobulinēmijas risks, jo tieši B-šūnu limfocīti veido mūsu antivielas. Citi iemesli var ietvert:
- Ķīmijterapija
- Monoklonālās antivielas
- Mērķtiecīga terapija, piemēram, BTK vai BCL2 inhibitori
- Kaulu vai kaulu smadzeņu staru ārstēšana
- Kortikosteroīdi
- Šūnu terapijas, piemēram, cilmes šūnu transplantācija vai CAR T-šūnu terapija
- Nepareizs uzturs
Hipogammaglobulinēmijas ārstēšana
Hipogammaglobulinēmijas ārstēšanas mērķis ir novērst vai ārstēt jebkuru infekciju, pirms tās kļūst dzīvībai bīstamas.
Jūsu hematologs vai onkologs var sākt lietot kādas profilaktiskas zāles. Profilaktiski nozīmē profilaktiski. Tās tiek ievadītas pat tad, ja jums nav infekcijas, lai mēģinātu novērst vēlāku saslimšanu vai mazinātu simptomus, ja slimojat.
Daži zāļu veidi, kurus jūs varētu sākt lietot, ir šādi:
- Intravenozais imūnglobulīns (IVIG). To var ievadīt infūzijas veidā tieši asinsritē vai kā injekciju vēderā. Tas ir piepildīts ar imūnglobulīniem no donora, lai palīdzētu paaugstināt jūsu imūnglobulīna (antivielu) līmeni.
- Pretsēnīšu zāles piemēram, flukonazols vai posakonazols. Tie novērš vai ārstē sēnīšu infekcijas, piemēram, piena sēnīti, kas var nokļūt mutē vai dzimumorgānos
- Pretvīrusu zāles piemēram, valaciklovirs. Tie novērš uzliesmojumu vai ārstē vīrusu infekcijas, piemēram, herpes simplex vīrusu (HSV), kas izraisa aukstumpumpas mutē vai čūlas uz dzimumorgāniem.
- Antibakteriālas zāles piemēram, trimetoprims. Tie novērš noteiktas bakteriālas infekcijas, piemēram, bakteriālu pneimoniju.
Infekcijas pazīmes
Infekcijas pazīmes var ietvert:
- Drudzis vai temperatūra 38° vai vairāk
- Drebuļi un/vai drebuļi (nekontrolēti drebuļi)
- Sāpes un apsārtums ap brūcēm
- Strutas vai izdalījumi no brūces
- Klepus vai iekaisis kakls
- Grūtības elpot
- Pārklāta mēle, kas nav uzlabota pēc suku tīrīšanas
- čūlas mutē, kas ir sāpīgas un sarkanas vai iekaisušas (pietūkušas)
- Grūtības, sāpes vai dedzināšana, dodoties uz tualeti
- Vispārīgi slikta pašsajūta
- Zems asinsspiediens vai ātra sirdsdarbība.
Infekcijas ārstēšana
Ja jums ir infekcija, jums tiks dotas zāles, kas palīdzēs pārvarēt infekciju. Tas var ietvert antibiotikas, vairāk pretsēnīšu līdzekļu vai pretvīrusu zāles atkarībā no infekcijas veida. Lai saņemtu šīs zāles, jums var būt nepieciešama hospitalizācija.
Ja Jums kļūst slikti vai rodas infekcijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ja nevarat sazināties ar savu ārstu, zvaniet ātrās palīdzības dienestam pa numuru 000 vai dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības nodaļu.
Kopsavilkums
- Hipogammaglobulinēmija ir medicīnisks vārds, ko lieto, lai apzīmētu zemu antivielu līmeni asinīs.
- Antivielas sauc arī par imūnglobulīniem un ir proteīns, ko ražo B-šūnu limfocīti.
- Imūnglobulīni ir mūsu imūnsistēmas galvenā daļa un cīnās ar infekcijām, slimībām un palīdz tos izvadīt no mūsu ķermeņa.
- Zems antivielu līmenis var izraisīt atkārtotas infekcijas vai grūtības pārvarēt infekcijas.
- B-šūnu limfomas un limfomas ārstēšana var izraisīt hipogammaglobulinēmiju.
- Jums var būt nepieciešams papildu imūnsistēmas atbalsts, lai pasargātu jūs no infekcijām un slimībām. Tas var ietvert imūnglobulīnu saņemšanu no donora vai profilaktiskām pretsēnīšu, pretvīrusu zālēm vai antibiotikām.
- Hipogammaglobulinēmija var būt īslaicīgs stāvoklis vai nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Jautājiet savam ārstam, ko sagaidīt.
- Ja jums ir kādi jautājumi, sazinieties ar mūsu limfomas aprūpes māsām, noklikšķinot uz pogas Sazināties ar mums ekrāna apakšā.
