Chociaż jest to konieczne, niektóre metody leczenia chłoniaka mogą powodować działania niepożądane, które mogą wpływać na serce. Choroby serca to szerokie pojęcie opisujące wiele różnych stanów wpływających na serce. W niektórych przypadkach choroba serca może być tymczasowa, ale niektóre będą trwać przez resztę życia. Może być konieczna wizyta u innego lekarza (kardiologa), który specjalizuje się w leczeniu chorób serca.
Radioterapia okolicy serca, chemioterapia, niektóre przeciwciała monoklonalne i niektóre terapie celowane mogą powodować rozwój chorób serca.
Jakie zabiegi mogą powodować choroby serca?
Rodzaje zmian, których możesz doświadczyć, będą zależeć od rodzaju zastosowanego leczenia. Kliknij poniższe nagłówki, aby dowiedzieć się, jakie rodzaje zmian mogą wystąpić.
Radioterapia obszaru pośrodku lub lewej strony klatki piersiowej może mieć wpływ na serce. Nowe techniki z radioterapią mogą zmniejszyć ilość promieniowania docierającego do serca, ale mogą nie wyeliminować całkowicie ryzyka.
Wpływ na serce może wystąpić w ciągu kilku tygodni lub miesięcy od leczenia, jednak ryzyko zmian w sercu wzrasta z czasem. Możesz nie mieć żadnych objawów choroby serca przez wiele lat po zakończeniu radioterapii.
Uszkodzenie serca może spowodować stan zapalny i bliznowacenie:
- cienka błona, która wyściela zewnętrzną część serca, aby zapobiec tarciu podczas bicia serca (zapalenie osierdzia).
- mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego).
- wewnętrzne struktury serca, takie jak mięśnie głębokie i zastawki, które utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku (zapalenie wsierdzia).
- wyściółka komór serca (zapalenie wsierdzia).
Nie każda chemioterapia wpłynie na twoje serce. Istnieją jednak pewne chemioterapie, które są powszechne w protokołach leczenia i mogą potencjalnie powodować choroby serca. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby serca jako efektu ubocznego, jeśli występują u Ciebie czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi lub poddawana jest radioterapii klatki piersiowej.
- daunorubicyna
- doksorubicyna
- epirubicyna
- idarubicyna
- mitoksantron
- cisplatyna
- cyklofosfamid
- ifosfamid.
Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego to rodzaj przeciwciała monoklonalnego, które działają poprzez blokowanie białek w komórkach chłoniaka. Te białka sprawiają, że chłoniak wygląda normalnie dla twojego układu odpornościowego, więc twój układ odpornościowy pozwala im dalej rosnąć. Blokując białka, twój układ odpornościowy może rozpoznać chłoniaka jako raka i walczyć z nim oraz go eliminować.
Niestety, te same białka znajdują się w normalnych komórkach – w tym w komórkach serca. Więc kiedy te białka są zablokowane w twoim sercu, twój własny układ odpornościowy może zacząć atakować twoje serce, powodując stan zapalny i blizny.
Punkty kontrolne układu odpornościowego, które mogą powodować działania niepożądane wpływające na serce, obejmują:
- niwolumab
- pembrolizumab
- durwalumab
- awelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Niektóre terapie celowane mogą powodować arytmie. Arytmie to zmiany rytmu bicia serca. Może to obejmować szybsze lub wolniejsze bicie serca niż zwykle, a czasami jest to nieregularne bicie serca.
W większości przypadków arytmie te mogą pozostać niezauważone i nie mieć żadnego szkodliwego wpływu. Czasami jednak mogą być poważniejsze i bardzo rzadko mogą zagrażać życiu. Poważne powikłania są częstsze u osób z chorobą serca (w tym wysokim ciśnieniem krwi lub arytmią) lub chorobami takimi jak cukrzyca.
Zgłaszaj lekarzowi wszystkie zmiany rytmu serca. Może być konieczna zmiana dawki leku lub rozpoczęcie podawania innego leku, aby przyspieszyć bicie serca.
Objawy choroby serca
We wczesnych stadiach choroby serca możesz nie mieć żadnych objawów. Jednak typowe objawy mogą obejmować:
- trudności w oddychaniu lub duszność
- ból w klatce piersiowej
- zmiany częstości akcji serca lub uczucie bicia serca bardziej niż zwykle (kołatanie serca)
- zmiany ciśnienia krwi
- zawroty głowy lub uczucie oszołomienia lub omdlenia
- obrzęk rąk lub nóg
- skrajne zmęczenie (zmęczenie).
Kiedy skontaktować się z lekarzem?
Należy jak najszybciej zgłosić którykolwiek z powyższych objawów hematologowi lub pielęgniarce. Jeśli nie masz wizyty u swojego hematologa lub onkologa w ciągu następnych 2 lub 3 dni po wystąpieniu tych objawów, jak najszybciej skontaktuj się z lokalnym lekarzem (GP).
Zgłaszaj lekarzowi wszelkie nowe zmiany, nawet jeśli zakończyłeś leczenie miesiące lub lata temu. Poinformuj ich, że w przeszłości leczyłeś się na chłoniaka, co może zwiększać ryzyko chorób serca.
* Ciężka duszność
* Ból w klatce piersiowej lub ucisk w klatce piersiowej
Zarządzanie
Postępowanie w przypadku chorób serca będzie zależeć od rodzaju zastosowanego leczenia chłoniaka oraz rodzaju choroby serca.
Istnieje wiele różnych rodzajów chorób serca. W niektórych przypadkach możesz po prostu potrzebować mniejszej dawki leku powodującego problemy. Lekarz może również zdecydować o odstawieniu lub zamianie leku na inny, który z mniejszym prawdopodobieństwem spowoduje uszkodzenie serca.
W pewnych okolicznościach może być konieczne skierowanie do kardiologa, lekarza specjalizującego się w chorobach serca. Będą wtedy mogli ocenić i leczyć chorobę serca.
Niektóre metody leczenia chorób serca mogą obejmować:
- leki nasercowe poprawiające i stabilizujące ciśnienie krwi lub częstość akcji serca.
- ograniczenia płynów, więc twoje serce nie musi przetwarzać tak dużo.
- leki moczopędne, które pomagają w częstszym oddawaniu moczu w celu pozbycia się nadmiaru płynów.
Podsumowanie
- Choroba serca to nazwa opisująca grupę różnych schorzeń, które mogą wpływać na serce.
- Wiele różnych rodzajów leczenia chłoniaka może powodować choroby serca, większość z nich może być tymczasowa, ale inne mogą wymagać leczenia przez całe życie.
- Istnieje większe ryzyko zachorowania na chorobę serca jako efekt uboczny leczenia, jeśli już cierpisz na chorobę serca lub inne choroby, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca.
- Choroba serca może rozpocząć się wkrótce po leczeniu lub lata po zakończeniu leczenia.
- Leczenie chorób serca będzie zależeć od rodzaju choroby serca i ogólnego stanu zdrowia.
- Wszystkie objawy choroby serca należy jak najszybciej zgłaszać lekarzowi, nawet jeśli leczenie zakończyło się wiele lat temu.
- Wezwij karetkę pod numer 000 (Australia), jeśli masz ból w klatce piersiowej lub ciężką duszność.
