A splenektomia jest operacją usunięcia śledziony, a niektórzy pacjenci z chłoniakiem mogą wymagać splenektomii? Bez śledziony możemy żyć, jednak bez śledziony organizm jest mniej zdolny do zwalczania infekcji. Bez śledziony konieczne są środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Co to jest śledziona?
Śledziona to podłużny organ w kształcie pięści, który jest fioletowy i waży około 170 gramów u zdrowych osób. Znajduje się za żebrami, pod przeponą oraz nad i za żołądkiem po lewej stronie ciała.
Śledziona odgrywa wiele ról pomocniczych w organizmie, które obejmują:
- Działa jako filtr dla krwi jako część układu odpornościowego
- Stare krwinki czerwone są przetwarzane w śledzionie
- Tworzy przeciwciała
- Płytki krwi i białe krwinki są przechowywane w śledzionie
- Przechowywanie dodatkowej krwi, gdy nie jest potrzebna
- Śledziona pomaga również zwalczać niektóre rodzaje bakterii, które powodują zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych
Objawy powiększonej śledziony
Objawy na ogół pojawiają się stopniowo i czasami mogą początkowo być niejasne, aż staną się poważniejsze. Objawy obejmują:
- Ból lub uczucie pełności po lewej stronie brzucha
- Uczucie pełności wkrótce po jedzeniu
- Zmęczenie
- Duszność
- Częste infekcje
- Łatwiejsze krwawienie lub powstawanie siniaków
- Niedokrwistość
- Żółtaczka
Chłoniak i śledziona
Chłoniak może wpływać na śledzionę na wiele sposobów i obejmuje:
- Komórki chłoniaka mogą gromadzić się wewnątrz śledziony, co powoduje jej puchnięcie lub powiększenie. Czasami powiększona śledziona może być jedyną oznaką, że ktoś ma chłoniaka. Powiększona śledziona jest również nazywana splenomegalią. Splenomegalia może wystąpić w kilku typach chłoniaków, w tym:
- Chłoniak Hodgkina
- Przewlekła białaczka limfocytowa
- Rozlany chłoniak z dużych komórek B.
- Chłoniak z komórek płaszcza
- Białaczka włochatokomórkowa
- Chłoniak strefy brzeżnej śledziony
- Makroglobulinemia Waldenstroma
- Chłoniak z kolei może sprawić, że śledziona będzie pracować ciężej niż normalnie, a śledziona może powodować autoimmunologię niedokrwistość hemolityczna or małopłytkowość immunologiczna. Śledziona musi wtedy ciężko pracować, aby zniszczyć czerwone krwinki lub płytki krwi pokryte przeciwciałami. Jeśli chłoniak znajduje się w szpiku kostnym, śledziona może próbować pomóc w tworzeniu nowych krwinek. Kiedy śledziona pracuje ciężej, może puchnąć.
- Kiedy śledziona jest opuchnięta, mieści się w niej więcej czerwonych krwinek i płytek krwi niż zwykle. Usuwa również czerwone krwinki i płytki krwi z krwioobiegu szybciej niż powinien. Zmniejsza to liczbę tych komórek we krwi i może powodować anemię (mała liczba czerwonych krwinek) lub trombocytopenię (mała liczba płytek krwi). Objawy te nasilą się, jeśli już je masz.
Co to jest splenektomia?
Splenektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu śledziony. Usunięcie części śledziony nazywa się częściową splenektomią. Usunięcie całej śledziony nazywa się całkowitą splenektomią.
Operację można przeprowadzić jako operację laparoskopową (operacja przez dziurkę od klucza) lub operację otwartą. Obie operacje wykonywane są w znieczuleniu ogólnym.
Chirurgia laparoskopowa
Operacja laparoskopowa jest znacznie mniej inwazyjna niż operacja otwarta. Chirurg wykonuje 3 lub 4 nacięcia w jamie brzusznej i laparoskop jest wprowadzany w jedno z nacięć. Pozostałe nacięcia służą do wprowadzania narzędzi i usuwania śledziony. Podczas operacji brzuch jest pompowany dwutlenkiem węgla, aby ułatwić operację, a nacięcia są zszywane po operacji. Pacjenci mogą wrócić do domu tego samego dnia lub dzień po zabiegu.
Operacja otwarta
Cięcie jest zwykle wykonywane pod dolną częścią klatki piersiowej po lewej stronie lub prosto w dół pośrodku brzucha. Następnie usuwa się śledzionę, a nacięcie zaszywa się i przykrywa opatrunkiem. Pacjenci zwykle pozostają w szpitalu przez kilka dni, a kilka tygodni później usuwają szwy lub klipsy.
Jakie są powody, dla których niektórzy ludzie potrzebują splenektomii?
Istnieje wiele powodów, dla których ludzie mogą potrzebować splenektomii, a mogą to być:
- Pierwotne nowotwory śledziony i raki, które rozprzestrzeniły się na śledzionę
- Pacjenci z chłoniakiem, którzy potrzebują śledziony, aby zbadać, jaki typ chłoniaka mają
- Niedokrwistość lub małopłytkowość, gdy nie ma odpowiedzi na leczenie
- Idiopatyczna plamica małopłytkowa (ITP)
- Infekcje wirusowe, bakteryjne lub pasożytnicze
- Uraz, taki jak uraz spowodowany wypadkiem samochodowym
- Śledziona z ropniem
- Anemia sierpowata
- Talasemia
Życie bez śledziony
Układ odpornościowy nie będzie działał tak dobrze po splenektomii. Inne narządy, takie jak wątroba, szpik kostny i węzły chłonne przejmą niektóre funkcje śledziony. Każdy, kto nie ma śledziony, jest bardziej narażony na infekcję.
Niektóre kroki, które należy podjąć, aby zmniejszyć ryzyko infekcji, to:
- Skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej wcześnie, jeśli pojawią się oznaki i objawy infekcji
- Jeśli zostaniesz ugryziony lub zadrapany przez zwierzę, natychmiast skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej
- Upewnij się, że wszystkie szczepienia są aktualne przed operacją. Szczepionki przeciw grypie są potrzebne co roku, a szczepionki przeciw pneumokokom co 5 lat. W przypadku podróży za granicę mogą być potrzebne dodatkowe szczepienia.
- Przyjmuj antybiotyki po splenektomii zgodnie z zaleceniami. Niektórzy pacjenci będą je mieć przez 2 lata, a inni przez całe życie
- Zachowaj szczególną ostrożność podczas podróży zagranicznych. Podczas podróży miej przy sobie antybiotyki awaryjne. Unikaj podróży do krajów zagrożonych malarią.
- Noś rękawice i buty podczas pracy w ogrodzie i na zewnątrz, aby zapobiec obrażeniom
- Upewnij się, że lekarz rodzinny i dentysta wiedzą, czy nie masz śledziony
- Noś bransoletkę ostrzegawczą
