Płodność to twoja zdolność do spłodzenia dziecka, to znaczy do zajścia w ciążę lub zapłodnienia innej osoby. Niektóre metody leczenia chłoniaka mogą wpływać na płodność. Mogą one obejmować chemioterapię, inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego i radioterapię, jeśli dotyczy brzucha lub narządów płciowych.
Zmiany płodności mogą wystąpić, gdy jesteś leczony na chłoniaka jako dziecko lub osoba dorosła. Są jednak pewne rzeczy, które można zrobić, aby spróbować chronić swoją płodność. Ważne jest, aby wykonać je PRZED ROZPOCZĘCIEM LECZENIA.
Czy moje leczenie wpłynie na moją płodność? I co można zrobić, aby go chronić?
Definicje
Zdajemy sobie sprawę, że niektórzy ludzie nie identyfikują się jako mężczyźni lub kobiety lub identyfikują się z płcią inną niż ich płeć biologiczna. Na potrzeby omówienia płodności na tej stronie, mówiąc o mężczyznach, mamy na myśli osoby urodzone z męskimi narządami płciowymi, takimi jak penis i jądra. Kiedy mówimy o kobiecie, mamy na myśli osoby urodzone z żeńskimi narządami płciowymi, w tym pochwą, jajnikami i macicą.
Czy mogę zajść w ciążę (lub kogoś innego) podczas leczenia?
W większości przypadków odpowiedź brzmi: nie. Nie należy zajść w ciążę ani zapłodnić innej osoby podczas leczenia chłoniaka. Wiele metod leczenia chłoniaka może wpływać na plemniki i jaja (komórki jajowe). Naraża to dziecko na większe ryzyko deformacji (nieprawidłowego rozwoju). Może to również spowodować opóźnienia w leczeniu.
Inne metody leczenia mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. Największe ryzyko dla dziecka występuje w pierwszych 12 tygodniach ciąży, kiedy rozwijają się wszystkie komórki tworzące dziecko.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, kiedy będzie najlepszy czas na zaplanowanie ciąży. W niektórych przypadkach może być konieczne odczekanie do 2 lat po zakończeniu leczenia przed zajściem w ciążę.
Jeśli podczas leczenia dojdzie do nieoczekiwanej ciąży, należy natychmiast poinformować o tym lekarza.
Co zrobić, jeśli jestem już w ciąży, gdy zdiagnozowano u mnie chłoniaka?
Rozpoznanie chłoniaka, gdy jesteś już w ciąży, jest trudne. I to nie jest sprawiedliwe! Ale niestety to się zdarza.
Czy mogę zatrzymać moje dziecko?
Często odpowiedź brzmi TAK! W niektórych przypadkach lekarz może zasugerować przerwanie ciąży (aborcję). Ale w wielu przypadkach ciąża może trwać i skutkować zdrowym dzieckiem. Decyzja jest twoja. Przed podjęciem decyzji upewnij się, że uzyskałeś wszystkie potrzebne informacje.
Czy nadal mogę poddać się leczeniu chłoniaka?
Tak. Jednak lekarz będzie musiał rozważyć kilka rzeczy przed opracowaniem planu leczenia.
Twój lekarz rozważy:
- Niezależnie od tego, czy Twoja ciąża jest w pierwszym trymestrze ciąży (tygodnie 1-0), drugim trymestrze ciąży (tygodnie 12-2) czy trzecim trymestrze ciąży (13 tydzień do porodu).
- Podtyp chłoniaka, który masz.
- Stadium i stopień zaawansowania chłoniaka.
- Jakiekolwiek masz objawy i jak twoje ciało radzi sobie z chłoniakiem i ciążą.
- Jak pilne jest leczenie i jakie leczenie będzie potrzebne.
- Wszelkie inne choroby lub terapie, które możesz mieć.
Dlaczego leczenie wpływa na moją płodność?
Różne metody leczenia mogą wpływać na płodność na różne sposoby.
Chłoniak w jądrach
Chłoniak może rozwinąć się w jądrach biologicznych mężczyzn. Niektóre metody leczenia mające na celu zniszczenie chłoniaka mogą wpływać na funkcjonowanie jąder. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja w celu usunięcia chłoniaka i otaczającej tkanki jądra.
Chemioterapia
Chemioterapia atakuje szybko rosnące komórki, więc w miarę wytwarzania plemników lub dojrzewania komórek jajowych w jajnikach chemioterapia może mieć na nie wpływ.
Wpływ na jajniki
Chemioterapia może wpływać na pracę jajników i zapobiegać ich dojrzewaniu i uwalnianiu zdrowych komórek jajowych. Może również uszkodzić dojrzewające jaja. Wpływ na jajniki może się różnić w zależności od wieku, okresu dojrzewania lub zbliżającego się okresu menopauzy oraz rodzaju zastosowanej chemioterapii.
Wpływ na jądra
Wpływ chemioterapii na jądra może być tymczasowy lub trwały. Chemioterapia może wpływać na twoje plemniki, ale może również uszkadzać komórki w twoich jądrach odpowiedzialne za funkcjonowanie twoich jąder i produkcję nasienia.
Jeśli komórki w twoich jądrach są uszkodzone, wpływ chemioterapii na twoją płodność może być trwały.
Przeciwciała monoklonalne
Niektóre przeciwciała monoklonalne, zwłaszcza inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego, takie jak pembrolizumab lub niwolumab, mogą wpływać na zdolność do wytwarzania hormonów. Hormony są potrzebne, aby nakazać organizmowi wytwarzanie plemników lub dojrzałych komórek jajowych.
Wpływ na poziom hormonów wpływa na płodność. Może to być trwała zmiana, ale nie zdarza się to każdemu. Nie ma sposobu, aby stwierdzić, czy te leki będą miały trwały wpływ na hormony.
Radioterapia
Promieniowanie na brzuch lub okolice narządów płciowych może powodować blizny i wpływać na jajniki lub jądra, ponieważ wytwarzają hormony potrzebne do płodności.
Menopauza a niewydolność jajników
Leczenie może skutkować menopauzą lub niewydolnością jajników u biologicznych kobiet. Menopauza to stan trwały, który powoduje zatrzymanie miesiączki i zapobiega zajściu w ciążę.
Niewydolność jajników jest inna, chociaż nadal będzie miała podobne objawy do menopauzy.
- brak miesiączki przez 4-6 miesięcy w przypadku niewydolności jajników i 12 miesięcy w przypadku menopauzy.
- obniżony poziom hormonu folikulotropowego (FSH).
- niemożność zajścia w ciążę
- uderzenia gorąca
- zmiany nastroju i wzorców snu
- niskie libido (mała ochota na seks)
- suchość pochwy.
Zapytaj swojego lekarza, jak twoje leczenie wpłynie na twoją płodność i czy zmiana będzie trwała czy tymczasowa.
Co można zrobić, aby chronić moją płodność?
Istnieje kilka opcji, które mogą być dostępne dla Ciebie lub Twojego dziecka poddawanego leczeniu, które może pomóc w ochronie płodności.
Właściwa opcja dla Twojej sytuacji będzie zależeć od kilku czynników, w tym:
- ile masz lat
- jeśli osiągnąłeś lub przeszedłeś okres dojrzewania
- Twoja płeć
- pilność twojego leczenia
- możliwość umówienia się na wizytę w celu zapłodnienia przed rozpoczęciem leczenia.
Zamrażanie komórek jajowych, plemników, zarodków lub innych tkanek jajników i jąder
Fundacja Sony ma program o nazwie Możesz płodność. Ta usługa jest bezpłatna dla osób w wieku 13-30 lat w celu przechowywania komórek jajowych, nasienia, embrionów (zapłodnionych komórek jajowych) lub innych tkanek jajników lub jąder, aby pomóc w późniejszej ciąży. Ich dane kontaktowe znajdują się na dole tej strony pod Inne zasoby.
Komórki jajowe i nasienie mogą być przechowywane, jeśli osiągnąłeś już dojrzałość płciową lub jesteś dorosły. Zarodek można przechowywać, jeśli masz partnera, z którym chciałbyś mieć później dzieci.
Inne tkanki jajnika lub jądra są zwykle przechowywane dla młodszych dzieci, które nie osiągnęły jeszcze dojrzałości płciowej lub jeśli konieczne jest rozpoczęcie leczenia przed pobraniem i przechowywaniem jaj nasienia.
Możesz pobrać i zamrozić kawałek jajnika (biologiczne kobiety) lub jądra (biologiczne samce), aby pomóc w zajściu w ciążę po leczeniu. Zabieg można wykonać metodą dziurki od klucza. Kiedy mówimy „Inna tkanka jajnika lub jądra”, mamy na myśli ten kawałek jajnika lub jądra.
Inne możliwości przechowywania lub konserwacji komórek jajowych/nasienia, zarodków i innych tkanek
Jeśli nie spełniasz kryteriów programu Sony Foundations, nadal możesz przechowywać komórki jajowe, nasienie, zarodki lub inną tkankę jajników lub jąder. Zwykle obowiązuje opłata roczna, która będzie się różnić w zależności od miejsca przechowywania. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach i kosztach związanych z przechowywaniem komórek jajowych, nasienia lub innych tkanek.
Lek chroniący płodność
Być może będziesz w stanie otrzymać lek, który pomoże chronić twoje jajniki lub jądra podczas leczenia. Ten lek jest hormonem, który tymczasowo zamyka jajniki lub jądra, więc leczenie ma na nie mniejszy wpływ. Po zakończeniu leczenia zaprzestaniesz leczenia hormonalnego, a po kilku miesiącach Twoje jądra lub jajniki powinny znów zacząć działać.
Terapia hormonalna mająca na celu zachowanie płodności nie jest skuteczna u małych dzieci.
Zapytaj swojego lekarza o możliwości ochrony płodności przed rozpoczęciem leczenia.
Czy mogę zajść w ciążę po leczeniu, jeśli nie miałam zachowanej płodności?
Większość metod leczenia chłoniaka może utrudniać zajście w ciążę w późniejszym życiu. Jednak czasami ciąża może nadal zachodzić naturalnie u niektórych osób. Może się to zdarzyć niezależnie od tego, czy pacjentka miała zachowaną płodność, czy nie.
Jeśli pacjentka nie chce zajść w ciążę, nadal powinna zachować środki ostrożności, aby zapobiec ciąży po zakończeniu leczenia.
Czy są testy sprawdzające moją płodność?
Aby sprawdzić, czy możesz naturalnie zajść w ciążę, porozmawiaj ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu (lekarz pierwszego kontaktu lub lokalny lekarz). Mogą zorganizować badania, aby sprawdzić poziom hormonów, jajników lub jąder oraz jakość komórek jajowych lub nasienia. Jednak wyniki tych testów mogą się zmieniać w czasie.
U niektórych osób płodność poprawia się wkrótce po leczeniu, a u innych może poprawić się po latach. Ale dla niektórych ciąża będzie możliwa tylko za pomocą innych środków, takich jak użycie przechowywanej spermy, komórek jajowych lub zarodków lub innej tkanki jądra lub jajnika.
Co się stanie, jeśli nadal nie mogę zajść w ciążę (lub sprawić, by ktoś inny) był w ciąży?
Coraz więcej osób decyduje się na życie bez dzieci. To może być opcja dla Ciebie.
Jeśli jednak życie bez dzieci nie jest dla Ciebie, istnieją inne możliwości założenia rodziny, nawet jeśli Ty lub Twój partner nie możecie zajść w ciążę. Rodziny się zmieniają, a wiele rodzin znajduje się w wyjątkowej sytuacji. Niektóre opcje mogą obejmować:
- Przyjęcie
- Opieka zastępcza
- Korzystanie z komórek jajowych lub nasienia dawcy
- Macierzyństwo zastępcze (przepisy dotyczące macierzyństwa zastępczego są różne w różnych stanach i terytoriach)
- Program Starsi Bracia, Starsze Siostry
- Wolontariat do pracy z dziećmi.
Wsparcie emocjonalne i psychologiczne
Chorowanie na chłoniaka i leczenie może być bardzo stresującym okresem. Ale kiedy leczenie, które uratuje ci życie, uniemożliwia ci życie, które zaplanowałeś, może być bardzo trudno poradzić sobie emocjonalnie i psychicznie.
To normalne, że zmagasz się z emocjami w trakcie lub po leczeniu. Jednak skutki stresu emocjonalnego i psychicznego możesz odczuć dopiero po latach lub gdy będziesz gotowy do założenia rodziny.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym (GP) o tym, jak się czujesz i jaki wpływ mają zmiany w Twojej płodności na Ciebie lub Twojego partnera. Mogą zorganizować *plan zdrowia psychicznego, który umożliwi ci dostęp do maksymalnie 10 sesji z psychologiem każdego roku. Możesz również poprosić o rozmowę z doradcą lub psychologiem w najbliższym centrum planowania rodziny.
*Będziesz potrzebować karty Medicare, aby uzyskać dostęp do Planu Zdrowia Psychicznego.
Inne zasoby
Fundacja Sony – Program płodności You Can
Rada ds. Raka – Broszura Płodność i rak
Podsumowanie
- Wiele metod leczenia chłoniaka może wpływać na płodność w późniejszym życiu.
- Nie zajść w ciążę ani nie zajść w ciążę u innej osoby podczas leczenia chłoniaka. Należy natychmiast powiedzieć lekarzowi, jeśli pacjentka (lub partnerka) zajdzie w ciążę podczas leczenia.
- Istnieje kilka sposobów ochrony płodności.
- Zachowanie płodności należy przeprowadzić przed rozpoczęciem leczenia.
- Może być konieczne odczekanie do 2 lat po zakończeniu leczenia, aby zajść w ciążę.
- Po leczeniu chłoniaka nadal możesz naturalnie zajść w ciążę. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, zastosuj środki ostrożności, aby zapobiec ciąży.
- W niektórych przypadkach możesz nie być w stanie zajść w ciążę. Dostępne są inne opcje.
- Zadzwoń do pielęgniarek zajmujących się leczeniem chłoniaków, aby uzyskać więcej informacji. Kliknij przycisk skontaktuj się z nami u dołu ekranu, aby uzyskać dane kontaktowe.
