Nudności (mdłości) to częsty efekt uboczny występujący u wielu osób podczas leczenia chłoniaka. W niektórych przypadkach nudności mogą być objawem chłoniaka lub innej choroby i mogą powodować wymioty. Jednak nudności można opanować, więc nie jest tak źle.
Podobnie jak w przypadku wielu rzeczy, zapobieganie nudnościom jest lepsze niż leczenie, dlatego ta strona zawiera praktyczne wskazówki, jak zapobiegać nudnościom i wymiotom oraz co robić, jeśli nie można temu zapobiec.
Co powoduje nudności i wymioty?
Wiele terapii przeciwnowotworowych może powodować nudności, które mogą prowadzić do wymiotów, jeśli nie są dobrze leczone. Niektóre metody leczenia, które mogą powodować nudności, obejmują niektóre chemioterapie, zabiegi chirurgiczne, radioterapię i niektóre immunoterapie.
Wyzwalacze wymiotów
Wymioty są wywoływane przez część mózgu zwaną ośrodkiem wymiotnym. Istnieje kilka sygnałów, które mogą wywołać ośrodek wymiotny.
Mogą to być sygnały z:
- obszar w twoim mózgu zwany strefa wyzwalania chemo-receptorów który reaguje na substancje chemiczne lub leki we krwi.
- kory mózgowej i układu limbicznego, które reagują na wzrok, smak i zapach, a także na emocje i ból.
- niektóre inne narządy i nerwy, które reagują na chorobę lub podrażnienie. Strefy wyzwalające w żołądku, przełyku i jelitach można aktywować chemioterapią.
Dlaczego ważne jest zapobieganie nudnościom i wymiotom?
Zapobieganie nudnościom i wymiotom jest ważne, ponieważ mogą one prowadzić do innych powikłań.
Podczas leczenia chłoniaka należy przestrzegać dobrej diety i pić 2-3 litry wody (lub innych napojów bezalkoholowych i bezkofeinowych) dziennie. Pomaga to wypłukać lek z organizmu, aby zapobiec zbyt wielu skutkom ubocznym. W ten sposób organizm otrzymuje energię do wymiany zdrowych komórek, które zostały uszkodzone w wyniku leczenia oraz do dalszej walki z chłoniakiem.
Dodatkowo, jeśli nie jesteś w stanie dobrze jeść i pić, zwiększasz ryzyko niedożywienia i odwodnienia. To może prowadzić do:
- problemy z nerkami
- zwiększone ryzyko upadku, ponieważ ciśnienie krwi może się obniżyć, a u pacjenta mogą wystąpić zawroty głowy i oszołomienie.
- silne bóle głowy
- gorsze nudności i wymioty
- opóźnione gojenie się wszelkich ran
- zmiany w wynikach krwi
- dłuższa rekonwalescencja po leczeniu
- zmiany poziomu cukru we krwi
- silne zmęczenie, osłabienie i senność.
Zapobieganie nudnościom i wymiotom
Nudności i wymioty mogą wystąpić w dowolnym momencie podczas leczenia chłoniaka. Zwykle zaczyna się kilka godzin po zabiegu, ale może również wystąpić po kilku dniach.
Jeśli w przeszłości miałeś silne nudności po leczeniu, możesz obudzić się z nudnościami w dniu leczenia lub przed nim. Ten rodzaj nudności nazywa się przewidywane nudnościi dotyka około 1 na 3 osoby, u których w przeszłości występowały silne nudności. To kolejny powód, aby wcześnie radzić sobie z nudnościami i zapobiegać ich pogorszeniu od samego początku.
Dzień leczenia
Upewnij się, że jesz i pijesz przed wizytą. Pusty żołądek może zwiększyć ryzyko wystąpienia mdłości, więc zjedzenie czegoś przed leczeniem może pomóc Ci poczuć się lepiej podczas leczenia.
Jeśli wiadomo, że leczenie powoduje nudności lub jeśli pacjent miał silne nudności w wyniku leczenia w przeszłości, lekarz przepisze (zleci) lek przeciw nudnościom. Są one często podawane dożylnie (do krwiobiegu przez kaniulę lub wkłucie centralne) przez pielęgniarkę przed rozpoczęciem leczenia. Lek podany dożylnie działa szybciej niż przyjmowany w tabletkach.
Po podaniu leku przeciw nudnościom pielęgniarka odczeka trochę czasu (zwykle 30-60 minut), aby upewnić się, że lek zadziała, zanim poda lek. Możesz również otrzymać lekarstwo do zabrania do domu.
Domowy lek przeciw nudnościom
Możesz otrzymać tabletki przeciw nudnościom, które możesz zabrać do domu. Weź je tak, jak mówi farmaceuta, nawet jeśli nie czujesz się chory. Mają one zapobiec późniejszemu zachorowaniu oraz pomóc w dobrym jedzeniu i piciu.
Niektóre leki należy przyjmować przed każdym posiłkiem, a niektóre tylko co 3 dni. Inne można przyjmować tylko wtedy, gdy pacjent czuje się chory (mdłości). Upewnij się, że zapytaj pielęgniarkę, farmaceutę lub lekarza wyjaśnić, jak przyjmować przepisany lek.
Pytania, które należy zadać na temat leku przeciw nudnościom
Bardzo ważne jest, aby przyjmować leki przeciw nudnościom zgodnie z zaleceniami. Zadawanie pytań to najlepszy sposób, aby upewnić się, że uzyskasz informacje potrzebne do zadbania o siebie po powrocie do domu.
Pytania, które możesz chcieć zadać swojemu lekarzowi, pielęgniarce lub farmaceucie na temat swoich leków, obejmują:
- Kiedy powinienem wziąć ten lek?
- Czy muszę to mieć z jedzeniem, czy mogę to mieć przed jedzeniem?
- Jak często powinienem przyjmować ten lek?
- Czy powinienem nadal przyjmować ten lek, jeśli nie czuję się chory?
- Jakie są skutki uboczne tego leku?
- Co powinienem zrobić, jeśli wymiotuję wkrótce po zażyciu tego leku?
- Kiedy powinienem przestać brać ten lek?
- Co powinienem zrobić, jeśli nadal czuję się źle po zażyciu tego leku?
- Z kim mogę się skontaktować, jeśli mam więcej pytań dotyczących tego leku i jakie są dane kontaktowe?
Rodzaje leków przeciw nudnościom
Rodzaj leku | Informacja |
kortykosteroidy
| Nasz organizm naturalnie wytwarza hormon zwany kortyzolem. Kortykosteroidy są podobne do tego naturalnego hormonu i są często stosowane w zapobieganiu nudnościom. Przykładem powszechnego kortykosteroidu jest deksametazon. |
Antagoniści serotoniny (nazywani również antagonistami 5HT3)
| Serotonina jest hormonem naturalnie wytwarzanym przez nasze ciała i może wpływać na nasz nastrój, sen i apetyt. Może również wysyłać sygnały do naszego mózgu, aby kazać nam wymiotować. Antagoniści serotoniny zapobiegają przedostawaniu się tych sygnałów do naszego mózgu. Przykłady tych leków obejmują palonosetron (aloksy), ondansetron (Zofran) i granisetron. |
Stymulatory żołądkowo-jelitowe
| Niektóre leki działają poprzez szybsze opróżnianie żołądka i jelit, więc cokolwiek tam jest, nie może już wywoływać mdłości. Przykładem tego jest Metoklopramid (Maxalon lub Pramin). |
Antagoniści dopaminy
| Receptory dopaminy są obecne w różnych obszarach naszego ciała, w tym w ośrodku wymiotnym naszego mózgu. Po uruchomieniu wysyłają sygnały, że czują się źle i wymiotują. Antagoniści dopaminy przyłączają się do tych receptorów, aby zapobiec przedostawaniu się sygnałów „mdłości”. Przykładem jest prochlorperazyna (Stemtil). |
Inhibitory NK-1
| Leki te wiążą się z receptorami NK-1 w mózgu, aby uniemożliwić im otrzymywanie wiadomości, które mogą wywoływać nudności i wymioty. Przykłady obejmują awytrącający (Emend) i fosapreptytant. |
Leki przeciwlękowe | Mogą one być bardzo skuteczne w zapobieganiu przedwczesnym nudnościom (więcej informacji na ten temat znajduje się poniżej) Przykłady obejmują lorazepam (Ativan) i djazepam (Walium). |
kannabinoidy
| Leki te obejmują tetrahydrokannabinol (THC) i kannabidiol (CBD). Czasami nazywane są marihuaną leczniczą lub marihuaną leczniczą. Działają poprzez blokowanie pewnych sygnałów, które mogą powodować nudności i wymioty. Możesz nie być w stanie prowadzić podczas przyjmowania tych leków, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i ryzyku. Są to nowsze leki i mogą działać u niektórych osób z nudnościami. Kannabinoidy to nie to samo, co nielegalna marihuana. |
Jeśli otrzymałeś leki przeciw nudnościom, ale nadal czujesz się chory, powiedz o tym lekarzowi, ponieważ inny rodzaj leków może przynieść korzyści.
Praktyczne wskazówki dotyczące radzenia sobie z nudnościami i wymiotami
Każdy jest inny w tym, co działa dla nich, aby pomóc w radzeniu sobie z nudnościami. Upewnij się, że przyjmujesz leki przeciw nudnościom zgodnie z zaleceniami. Ale dodatkowo niektóre z poniższych praktycznych wskazówek mogą również okazać się skuteczne w radzeniu sobie z nudnościami i zapobieganiu lub zmniejszaniu wymiotów.
Zrobić:
- jedz lekką i mdłą dietę
- jeść małe ilości jedzenia w ciągu dnia
- spróbuj żywności lub napojów z imbir w nich takie jak piwo imbirowe lub piwo imbirowe, ciasteczka imbirowe lub lizaki (upewnij się, że ma prawdziwy imbir, a nie tylko o imbirowym smaku)
- pić dużo płynów. Unikaj gorących napojów. Pij przez słomkę, aby ominąć kubki smakowe. Napoje gazowane, takie jak piwo imbirowe, mogą pomóc uspokoić żołądek
- ssać twarde lizaki, kostki lodu lub lód podczas chemioterapii
- jeśli to możliwe, zachowaj spokój, ale nie zimno
- identyfikować i unikać wyzwalaczy, które powodują chorobę.
- zrelaksować się przed i po zabiegu. Spróbuj takich rzeczy, jak medytacja i delikatne ćwiczenia oddechowe
- nosić luźne ubrania.
- jeść ciężkie, tłuste i tłuste posiłki
- używaj żywności lub sprayów o silnych zapachach, w tym perfum, sprayów, gotowania mięsa
- pić napoje z kofeiną lub alkoholem
- palić (jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, porozmawiaj o tym z lekarzem)
Wskazówka
Jeśli masz trudności z wypiciem wystarczającej ilości wody każdego dnia, spróbuj zwiększyć ilość płynów, dodając do swojej diety niektóre z poniższych produktów.
Owoce i warzywa | Napoje | Inne potrawy |
Ogórek Arbuz Seler Truskawki Kantalupa lub melon skalny Brzoskwinie Pomarańcze Sałata Cukinia Pomidor Papryka Kapusta kalafior Jabłka Rukiew wodna
| Woda (może być aromatyzowana imbirem, kordialem, sokiem, cytryną, ogórkiem limonkowym, jeśli wolisz) Sok owocowy Herbata lub kawa bezkofeinowa Napoje sportowe Lukozade Woda kokosowa Ginger Ale
| Lody Galaretka Wodna zupa i rosół Jogurt naturalny |
Wyprzedzające nudności
U wielu pacjentów, u których po chemioterapii występują nudności i wymioty, pojawiają się objawy wyprzedzające w kolejnych cyklach chemioterapii. Oznacza to, że możesz odczuwać mdłości lub wymioty przed przybyciem do szpitala na leczenie lub po przybyciu na miejsce, nawet przed rozpoczęciem leczenia.
Wyprzedzające nudności są dość powszechne i mogą wystąpić u około 1 na 3 leczonych pacjentów. Jest to bardziej powszechne, jeśli miałeś złe nudności podczas poprzednich zabiegów.
Przyczyna przewidywanych nudności
Uważa się, że przewidywane nudności i wymioty są wynikiem klasycznego uwarunkowania psychologicznego. Widoki, dźwięki i zapachy szpitali lub klinik mogą wywołać wyuczoną reakcję, która łączy te doświadczenia z nudnościami i wymiotami. W rezultacie doświadczanie tych samych zapachów i dźwięków lub innych wyzwalaczy może sprawić, że twoje ciało przypomni sobie, że wcześniej powodowały nudności, i ponownie poczujesz mdłości. Staje się to wzorem.
Wyprzedzające nudności mogą dotknąć każdego, jednak częściej występują u osób, które:
- mniej niż 50 lata
- doświadczyły nudności i wymiotów po wcześniejszym leczeniu przeciwnowotworowym
- miał wcześniej lęk lub napady paniki
- dostać choroby lokomocyjnej
- miała ciężkie poranne mdłości w czasie ciąży.
Zapobieganie i leczenie
Nudności przewidywane nie ustępują po zastosowaniu standardowych leków przeciw nudnościom.
Zapobieganie nudnościom i wymiotom od pierwszego cyklu jest najlepszym sposobem zapobiegania wystąpieniu nudności i wymiotów w późniejszych cyklach leczenia. Jeśli jednak tak się nie stało, przewidywane nudności można złagodzić za pomocą technik relaksacyjnych, odwrócenia uwagi od widoków i zapachów lub leków przeciwlękowych, takich jak lorazepam lub diazepam.
Jeśli masz którykolwiek z powyższych czynników ryzyka lub twoje obecne leki przeciw nudnościom nie działają, zapytaj lekarza, czy te leki mogą być dla ciebie odpowiednie.
Inne praktyczne rzeczy, które mogą pomóc w zapobieganiu nudnościom to:
- rozpraszanie uwagi – skup uwagę na czymś innym niż otoczenie, na przykład na kolorowaniu, czytaniu, oglądaniu filmu, robótkach ręcznych, szyciu lub rozmowach z otoczeniem.
- odprężenie – zapytaj, czy jest spokojniejsze miejsce, w którym możesz poczekać na wizytę lub poddać się leczeniu (jeśli to możliwe), skoncentruj się na oddychaniu i uczuciach, gdy oddech wypełnia się i opuszcza płuca. Pobierz i słuchaj aplikacji do wizualizacji na swoim telefonie.
- przynieś szmatkę, chusteczkę, poduszkę lub coś, co możesz spryskać uspokajającym olejkiem eterycznym, aby zminimalizować inne zapachy.
Wideo - Dieta i odżywianie
Wideo - Leczenie bezpłatne i alternatywne
Podsumowanie
- Leki zapobiegające lub łagodzące nudności i wymioty można nazwać lekami przeciwwymiotnymi, przeciw nudnościom lub przeciwwymiotnym.
- Nudności są częstym skutkiem ubocznym wielu terapii przeciwnowotworowych.
- Nie musisz „znosić” nudności, istnieje wiele sposobów radzenia sobie z nimi, aby zmniejszyć nudności i zapobiec wymiotom.
- Lepiej zapobiegać niż leczyć, więc przyjmuj leki zgodnie z zaleceniami.
- Nudności mogą prowadzić do wymiotów, które mogą powodować wiele problemów. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli twoje leki nie działają – istnieją inne opcje, które mogą być dla ciebie lepsze.
- Praktyczne wskazówki wymienione powyżej mogą pomóc złagodzić nudności i poprawić samopoczucie.
- Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące nudności lub wymiotów, zadzwoń do naszych pielęgniarek zajmujących się leczeniem chłoniaków. kliknij przycisk Skontaktuj się z nami u dołu ekranu, aby uzyskać szczegółowe informacje.
