Hipogammaglobulinemia to stan, który może wystąpić u osób chorych na chłoniaka. Nasze limfocyty z komórek B wytwarzają przeciwciała (zwane także immunoglobulinami), które pomagają zwalczać infekcje i choroby.
Nowotwory limfocytów B, takie jak chłoniak z komórek B, a także leczenie chłoniaka mogą powodować niski poziom przeciwciał we krwi. To się nazywa hipogammaglobulinemia i może skutkować większą podatnością na infekcje lub trudnościami z pozbyciem się infekcji.
U niektórych osób hipogammaglobulinemia jest stanem przejściowym, podczas gdy inne mogą wymagać długotrwałego wsparcia immunologicznego. Zapytaj swojego lekarza, jak długo będziesz potrzebować dodatkowego wsparcia immunologicznego.
Termin medyczny używany do opisania niskiego poziomu przeciwciał we krwi.
Co to są przeciwciała?
Przeciwciała to rodzaj białka wytwarzanego przez limfocyty B w celu zwalczania i eliminowania infekcji i chorób (patogenów). Mamy różne rodzaje przeciwciał i każde z nich zwalcza tylko określony typ patogenu. Kliknij poniższe nagłówki, aby dowiedzieć się więcej o różnych typach przeciwciał.
Immunoglobulina Gamma
Mamy więcej przeciwciał IgG niż jakiekolwiek inne przeciwciało. Mają kształt litery Y .
IgG można znaleźć głównie w naszej krwi i innych płynach ustrojowych. Białka te mają pamięć immunologiczną, więc pamiętają infekcje, które miałeś w przeszłości i mogą łatwo je zidentyfikować w przyszłości.
Za każdym razem, gdy chorujemy, przechowujemy we krwi wyspecjalizowane IgG pamięci, które chronią nas w przyszłości.
Jeśli nie masz wystarczającej ilości zdrowych IgG, możesz mieć więcej infekcji lub mieć trudności z pozbyciem się infekcji.
Immunoglobulina alfa (IgA)
IgA to przeciwciało występujące głównie w błonach śluzowych wyściełających jelita i drogi oddechowe. Niektóre IgA mogą znajdować się także w naszej ślinie, łzach i mleku matki.
IgM jest największym przeciwciałem, jakie mamy i wygląda jak 5 „Y” razem w kształcie koła wozu. Jest to pierwsze przeciwciało na miejscu, gdy mamy infekcję, więc poziom IgM może wzrosnąć podczas infekcji, ale potem wraca do normy, gdy IgG lub inne przeciwciała zostaną aktywowane.
Niski poziom IgM może prowadzić do częstszych infekcji niż zwykle.
Immunoglobulina Epsilon (IgE)
Delta immunoglobuliny (IgD)
IgD jest jednym z najmniej poznanych przeciwciał. Wiadomo jednak, że jest wytwarzany przez komórki plazmatyczne i zwykle znajduje się w połączeniu z innymi dojrzałymi limfocytami B w śledzionie, węzłach chłonnych, migdałkach oraz wyściółce jamy ustnej i dróg oddechowych (błonach śluzowych).
Komórki plazmatyczne są najbardziej dojrzałą formą limfocytów B.
Niewielką ilość IgD można również znaleźć w naszej krwi, płucach, drogach oddechowych, kanalikach łzowych i uchu środkowym. Uważa się, że IgD pobudza dojrzałe limfocyty B do przekształcania się w komórki plazmatyczne. Uważa się, że jest ważny w zapobieganiu infekcjom dróg oddechowych.
IgD często występuje razem z IgM, jednak nie jest jasne, w jaki sposób i czy działają razem.
Objawy hipogammaglobulinemii
Objawy hipogammaglobulinemii są związane z osłabionym układem odpornościowym i wynikającymi z tego infekcjami.
Typowe objawy hipogammaglobulinemii to:
- Powtarzające się infekcje dróg oddechowych, takie jak grypa, przeziębienia, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, COVID.
- Infekcje przewodu żołądkowo-jelitowego (żołądka i jelit) powodujące skurcze żołądka, biegunkę lub cuchnący wiatr lub kupę.
- Niezwykłe infekcje
- Trudności z pokonaniem infekcji.
- Wysoka temperatura (gorączka) wynosząca 38 stopni lub więcej.
- Dreszcze i dreszcze (drżenie)
Przyczyny hipogammaglobulinemii
Hipogammaglobulinemia może być chorobą genetyczną, z którą rodzisz się na skutek mutacji w genach, lub może być chorobą wtórną. Ta strona internetowa dotyczy wtórnej hipogammaglobulinemii, ponieważ jest ona skutkiem ubocznym leczenia, a nie chorobą, z którą się rodzisz.
Rak limfocytów B (taki jak chłoniak B-komórkowy) zwiększa ryzyko wystąpienia hipogammaglobulinemii, ponieważ to limfocyty B wytwarzają nasze przeciwciała. Inne przyczyny mogą obejmować:
- Chemioterapia
- Przeciwciała monoklonalne
- Terapie celowane, takie jak inhibitory BTK lub BCL2
- Radioterapia kości lub szpiku kostnego
- kortykosteroidy
- Terapie komórkowe, takie jak przeszczep komórek macierzystych lub terapia komórkami T CAR
- Złe odżywianie
Leczenie hipogammaglobulinemii
Leczenie hipogammaglobulinemii ma na celu zapobieganie lub leczenie infekcji, zanim staną się one zagrożeniem dla życia.
Twój hematolog lub onkolog może rozpocząć leczenie profilaktyczne. Profilaktycznie znaczy zapobiegawczo. Są one podawane nawet wtedy, gdy nie masz infekcji, aby zapobiec późniejszemu zachorowaniu lub złagodzić objawy, jeśli zachorujesz.
Niektóre rodzaje leków, od których możesz zacząć, obejmują:
- Dożylna immunoglobulina (IVIG). Można go podać w postaci wlewu bezpośrednio do krwioobiegu lub we wstrzyknięciu do brzucha. Jest wypełniony immunoglobulinami od dawcy, które pomagają zwiększyć poziom twoich własnych immunoglobulin (przeciwciał).
- Lek przeciwgrzybiczy takie jak flukonazol lub pozakonazol. Zapobiegają one lub leczą infekcje grzybicze, takie jak pleśniawki, które mogą dostać się do ust lub narządów płciowych
- Lek przeciwwirusowy takie jak walacyklowir. Zapobiegają one zaostrzeniom lub leczą infekcje wirusowe, takie jak wirus opryszczki pospolitej (HSV), który powoduje opryszczkę wargową lub rany na genitaliach.
- Lek przeciwbakteryjny takie jak trimetoprim. Zapobiegają one niektórym infekcjom bakteryjnym, takim jak bakteryjne zapalenie płuc.
Oznaki infekcji
Objawy zakażenia mogą obejmować:
- Gorączka lub temperatura 38 stopni lub więcej
- Dreszcze i/lub dreszcze (niekontrolowane dreszcze)
- Ból i zaczerwienienie wokół ran
- Ropa lub wydzielina z rany
- Kaszel lub ból gardła
- trudności w oddychaniu
- Powlekany język, który nie poprawia się po szczotkowaniu
- Owrzodzenia w jamie ustnej, które są bolesne i zaczerwienione lub objęte stanem zapalnym (obrzęk)
- Trudności, ból lub pieczenie podczas pójścia do toalety
- Ogólne złe samopoczucie
- Niskie ciśnienie krwi lub szybkie bicie serca.
Leczenie infekcji
Jeśli masz infekcję, otrzymasz lek, który pomoże zwalczyć infekcję. Może to obejmować antybiotyki, więcej leków przeciwgrzybiczych lub przeciwwirusowych, w zależności od rodzaju infekcji. Być może będziesz musiał zostać przyjęty do szpitala, aby otrzymać te leki.
W przypadku złego samopoczucia lub objawów infekcji należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Jeśli nie możesz skontaktować się z lekarzem, zadzwoń po karetkę pod numer „000” lub udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego.
Podsumowanie
- Hipogammaglobulinemia to termin medyczny używany do określenia niskiego poziomu przeciwciał we krwi.
- Przeciwciała, nazywane także immunoglobulinami, są białkiem wytwarzanym przez limfocyty B-komórkowe.
- Immunoglobuliny są główną częścią naszego układu odpornościowego i zwalczają infekcje, choroby oraz pomagają eliminować je z naszego organizmu.
- Niski poziom przeciwciał może powodować powtarzające się infekcje lub trudności w przezwyciężaniu infekcji.
- Chłoniaki z komórek B i leczenie chłoniaka mogą powodować hipogammaglobulinemię.
- Możesz potrzebować dodatkowego wsparcia immunologicznego, aby chronić się przed infekcjami i chorobami. Może to obejmować otrzymywanie immunoglobulin od dawcy lub profilaktyczne stosowanie leków przeciwgrzybiczych, przeciwwirusowych lub antybiotyków.
- Hipogammaglobulinemia może być stanem krótkotrwałym lub wymagać długoterminowego leczenia. Zapytaj swojego lekarza, czego się spodziewać.
- Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skontaktuj się z naszymi pielęgniarkami zajmującymi się leczeniem chłoniaków, klikając przycisk „Skontaktuj się z nami” na dole ekranu.
