Menopauza i niewydolność jajników to częste skutki uboczne, które mogą wystąpić u biologicznych kobiet, jeśli przed naturalną menopauzą leczono się na chłoniaka. Menopauza naturalnie pojawia się, gdy jesteśmy w wieku 45-55 lat, jednak może nastąpić wcześniej, jeśli przeszłaś chemioterapię, niektóre immunoterapie lub radioterapię brzucha lub okolicy miednicy.
Niezależnie od tego, czy chcesz mieć dzieci, czy nie, menopauza i niewydolność jajników mogą powodować niepożądane objawy i powikłania. Większość z tych działań niepożądanych ma charakter tymczasowy, jednak niektóre mogą wymagać ciągłego leczenia.
Na tej stronie znajdziesz informacje na temat różnic między menopauzą a niewydolnością jajników oraz sposobów radzenia sobie z związanymi z nimi objawami.
Różnica między menopauzą a niewydolnością jajników
Chociaż mogą mieć podobne objawy, menopauza i niewydolność jajników to nie to samo.
Klimakterium
Menopauza ma miejsce wtedy, gdy całkowicie przestajesz miesiączkować i nie możesz zajść w ciążę. Twoje jajniki nie wytwarzają już hormonów na poziomie umożliwiającym dojrzewanie komórek jajowych, wyściełanie macicy lub podtrzymanie ciąży. Kiedy menopauza następuje w wyniku chemioterapii, nazywa się ją menopauzą wywołaną chemioterapią (CIM).
Niewydolność jajników
Niewydolność jajników występuje wtedy, gdy nadal produkujesz hormony, ale w nieregularnych ilościach. Oznacza to, że możesz nadal miesiączkować, ale będą one nieregularne. Nadal możesz zajść w ciążę w sposób naturalny, ale może to być trudne. Możesz zajść w ciążę dzięki pomocy medycznej, takiej jak zapłodnienie in vitro (IVF).
Dlaczego leczenie chłoniaka powoduje menopauzę i niewydolność jajników?
Leczenie chłoniaka może powodować menopauzę lub niewydolność jajników, powodując bezpośrednie uszkodzenie jajników i komórek jajowych lub zakłócając zdolność organizmu do wytwarzania hormonów. Hormony, które mogą powodować wczesną menopauzę lub niewydolność jajników, wymieniono w poniższej tabeli.
Hormon | Funkcjonować |
Estrogen | Wytwarzany w jajniku, tkance tłuszczowej i nadnerczach. Potrzebna do rozwoju piersi w okresie dojrzewania i wyściełania macicy w celu przygotowania się na miesiączkę lub utrzymania ciąży. Odpowiada również za zdrowe kości, mięśnie, skórę, serce, poziom cukru i cholesterolu we krwi, układ nerwowy i kontrolę pęcherza. |
Progesteron | Wytwarzany przez jajniki po owulacji (uwalnianie komórki jajowej) i przygotowuje macicę do ciąży oraz pomaga w rozwoju nienarodzonego dziecka. Potrzebny także do produkcji mleka matki. Inne funkcje progesteronu obejmują zdrową czynność tarczycy i stabilizację nastroju. Niewielkie ilości progesteronu wytwarzane są także przez nadnercza i łożysko w czasie ciąży. |
Testosteron | Wytwarzany przez jajniki, nadnercza, tkankę tłuszczową i komórki skóry. Większość testosteronu u biologicznych kobiet przekształca się w estrogen. Jest niezbędna do rozwoju narządów płciowych, zdrowych kości i popędu seksualnego (libido). |
hormon luteinizujący | Wytwarzany przez przysadkę mózgową i niezbędny do dojrzewania i uwalniania komórek jajowych z jajników oraz do utrzymania ciąży. |
Hormon folikulotropowy (FSH) | Wytwarzany w przysadce mózgowej i jest potrzebny jajnikom do uwalniania komórek jajowych. |
Hormony to naturalnie występujące w naszym organizmie substancje chemiczne niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu. Niektóre hormony są potrzebne do rozwinięcia drugorzędnych cech płciowych, takich jak piersi i zdrowy układ rozrodczy. Są one również potrzebne do dojrzewania komórek jajowych, aby mogły zostać zapłodnione przez plemniki, oraz do wyściełania macicy, aby zapewnić miesiączkę lub utrzymać ciążę.
Hormony pomagają również utrzymać mocne kości, mięśnie i serce, mogą wpływać na nasz nastrój, głos, skórę, wagę i mogą wpływać na popęd seksualny (libido).
Kliknij poniższe nagłówki, aby dowiedzieć się więcej o tym, jak różne metody leczenia mogą powodować wczesną menopauzę lub niewydolność jajników.
Chemioterapia może powodować wczesną menopauzę lub niewydolność jajników u biologicznych dziewcząt i kobiet w każdym wieku, jeśli nie przeszłaś jeszcze naturalnej menopauzy.
Dzieje się tak, ponieważ chemioterapia może uszkodzić pęcherzyki jajnikowe, które wytwarzają komórki jajowe w jajnikach. Uszkodzenie mieszków włosowych powoduje, że wytwarzasz mniejsze lub nierówne ilości potrzebnych hormonów, takich jak estrogen, progesteron i testosteron.
Promieniowanie miednicy lub brzucha może spowodować uszkodzenie i blizny na jajniku oraz zniszczyć wiele, jeśli nie wszystkie komórki jajowe. Uszkodzona tkanka może również wpływać na zdolność jajnika do wytwarzania hormonów, prowadząc do obniżenia poziomu hormonów, w tym estrogenu, progesteronu i testosteronu.
Wpływ promieniowania na jajniki zależy od lokalizacji, dawki i czasu trwania terapii.
Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego są nowszą metodą leczenia chłoniaka i stanowią rodzaj przeciwciał monoklonalnych. Ich wpływ na organizm różni się od innych metod leczenia, a skutki uboczne są zwykle spowodowane przez własny układ odpornościowy, a nie przez samo leczenie.
Zabiegi te działają poprzez blokowanie białek w rozwijających się komórkach chłoniaka, dzięki czemu wyglądają jak normalne, zdrowe komórki. Jednakże zdrowe komórki posiadają te białka. Blokując białka, komórki wyglądają niebezpiecznie dla układu odpornościowego, więc układ odpornościowy atakuje je i eliminuje. Jest to jednak dobry sposób na zniszczenie komórek chłoniaka. może spowodować, że twój układ odpornościowy zaatakuje również normalne komórki zdrowia.
Niektóre komórki zawierające te białka obejmują komórki jajników, nadnerczy i przysadki mózgowej, co wpływa na ich zdolność do wytwarzania hormonów.
Inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego mogą zatem wpływać na produkcję estrogenu, progesteronu, testosteronu, hormonu folikulotropowego i hormonu luetynizującego – wszystkich niezbędnych do zdrowego rozrodu i innych funkcji organizmu.
Zoladex to lek hormonalny podawany w postaci zastrzyku w brzuch. Lek podaje się w celu zamknięcia jajników podczas leczenia, aby zapewnić im pewną ochronę przed leczeniem chłoniaka. Może powodować menopauzę wywołaną lekami i tymczasową.
Nie chcę dziecka, czy niewydolność jajników lub wczesna menopauza jest problemem?
Menopauza i niewydolność jajników wpływają nie tylko na zdolność do posiadania dziecka. Nawet jeśli nie chcesz zajść w ciążę, istnieją inne objawy menopauzy i niewydolności jajników, które mogą Cię niepokoić lub wpływać na jakość Twojego życia, jeśli nie są odpowiednio leczone.
Każdy jest inny, jeśli chodzi o skutki uboczne i możesz mieć tylko jeden lub dwa skutki uboczne, lub możesz mieć wiele z wymienionych poniżej skutków ubocznych. Mogą to być drobne niedogodności lub mogą znacząco wpłynąć na Twoje codzienne życie. Wiedza, czego się spodziewać, jak radzić sobie ze skutkami ubocznymi i kiedy skontaktować się z lekarzem, jest ważna dla utrzymania dobrej jakości życia.
Objawy menopauzy i niewydolności jajników
Ważne jest, aby o tym wiedzieć wiele z tych skutków ubocznych ma charakter tymczasowy. Występują, gdy organizm uczy się dostosowywać do niższych poziomów hormonów, a gdy organizm dostosowuje się i uczy, jaki jest nowy normalny poziom hormonów, niektóre objawy w naturalny sposób ustępują.
Poniżej wymieniono typowe objawy menopauzy.
- Koniec z miesiączkami i nieregularnymi okresami.
- Niemożność zajścia w ciążę lub doniesienia ciąży.
- Zmniejszona masa kostna (osteoporoza), która może powodować złamania kości.
- Zakrzepy.
- Osłabienie spowodowane utratą masy mięśniowej.
- Zmiany w sercu (sercu), które mogą wpływać na ciśnienie krwi i tętno.
- Wysoki poziom cholesterolu we krwi.
- Uderzenia gorąca i nocne poty.
- Wahania nastroju, w tym smutek lub depresja, złość, utrata cierpliwości.
- Suchość pochwy i/lub osłabienie ścian pochwy.
- Zmniejszony popęd seksualny lub wrażliwość seksualna, co utrudnia osiągnięcie orgazmu.
- Bezsenność i zmęczenie.
- Trudności z koncentracją.
- Nietrzymanie moczu (trudności w dotarciu na czas do toalety).
- Przybranie na wadze.
Dodatkowe objawy u dziewcząt, które przechodzą okres dojrzewania lub jeszcze go nie osiągnęły.
- Opóźniony początek miesiączki.
- Opóźniony rozwój drugorzędowych cech płciowych u kobiet, takich jak piersi, poszerzenie bioder i owłosienie łonowe.
- Zmiany nastroju i samooceny.
- Przyrost masy ciała, zwłaszcza w okolicy brzucha.
- Opóźnione zainteresowanie seksem i związkami romantycznymi.
- Ogólne osłabienie i kruchość.
Testy, których możesz potrzebować
Zgłaszaj wszystkie nowe i nasilające się objawy swojemu hematologowi, onkologowi lub lekarzowi rodzinnemu (GP). Będą w stanie ocenić nasilenie objawów i sprawdź poziom hormonów za pomocą badania krwi, aby określić, czy jesteś w okresie menopauzy lub niewydolności jajników.
Jeśli jesteś w okresie menopauzy lub masz niewydolność jajników, warto wykonać pewne badania, aby sprawdzić ryzyko powikłań, takich jak choroby serca lub osteoporoza. Znajomość ryzyka może pomóc we współpracy z zespołem medycznym w celu zapobiegania lub minimalizowania wszelkich objawów lub powikłań. Niektóre testy, które mogą być potrzebne, obejmują:
- Badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów, witaminy D, czynników krzepnięcia, cholesterolu i innych wskaźników, w zależności od indywidualnej sytuacji.
- Skan gęstości kości.
- Ocena psychospołeczna.
- Oznaki życiowe, w tym tętno i ciśnienie krwi.
- Badania serca, takie jak USG (ECHO) lub elektrokardiogram (EKG).
Leczenie menopauzy i niewydolności jajników
Może być konieczna hormonalna terapia zastępcza (HTZ), aby zastąpić hormony, których nie jesteś już w stanie naturalnie wytwarzać. HTZ może być podawana w postaci tabletek, plastrów przyklejanych na skórę, kremów lub żeli. Jeśli cierpisz na suchość pochwy, możesz zastosować hormonalny krem lub żel, który zostanie wprowadzony do pochwy, aby zapewnić Ci większy komfort i zapobiec bolesnym stosunkom (seksowi).
Hormonalna terapia zastępcza pomoże złagodzić niektóre objawy, ale jest również ważna, aby zapobiec niektórym poważniejszym powikłaniom, takim jak choroby serca i kości. Jeśli jednak kiedykolwiek chorowałaś na nowotwór wywołany hormonami, np. niektóre rodzaje raka piersi i jajnika, poinformuj o tym swój zespół medyczny, aby mógł ustalić, czy HTZ jest dla Ciebie najlepszą opcją.
HTZ należy kontynuować aż do osiągnięcia wieku, w którym w naturalny sposób przechodzi się w menopauzę. Naturalna menopauza zwykle występuje w wieku od 45 do 55 lat. Przed przerwaniem HTZ należy porozmawiać z lekarzem.
Kliknij poniższe nagłówki, aby dowiedzieć się więcej o zarządzaniu efektami.
Niski poziom estrogenów naraża Cię na ryzyko osteoporozy – stanu, w którym kości stają się słabsze i łatwiej się łamią. Zapobieganie utracie masy kostnej towarzyszącej osteoporozie jest ważnym elementem leczenia wczesnej menopauzy i niewydolności jajników.
Możesz pomóc w utrzymaniu lub wzmocnieniu kości poprzez:
- Niezaczęcie lub rzucenie palenia. Porozmawiaj ze swoim farmaceutą, lekarzem lub pielęgniarką o tym, jaka pomoc może pomóc Ci w poddaniu się.
- Regularne ćwiczenia z obciążeniem (co najmniej 3 razy w tygodniu). Ćwiczenia z obciążeniem mają miejsce, gdy utrzymujesz własną wagę, na przykład podczas chodzenia, joggingu, tańca, wchodzenia po schodach lub uprawiania większości sportów (nie licząc pływanie czy jazda na rowerze).
- Upewnij się, że w Twojej diecie znajduje się wystarczająca ilość wapnia i witaminy D. Zapytaj swojego lekarza, czy potrzebujesz suplementów.
- Stosowanie hormonalnej terapii zastępczej zgodnie z zaleceniami.
W przypadku wczesnej menopauzy lub niewydolności jajników ryzyko wystąpienia chorób układu krążenia może być zwiększone. Choroba sercowo-naczyniowa odnosi się do schorzeń wpływających na serce i naczynia krwionośne. Niektóre z nich mogą być bardzo poważne, dlatego ważne jest, aby znać ryzyko i wdrożyć strategie minimalizujące wpływ, jaki mogą one mieć na Twoje życie.
Oto niektóre rzeczy, które możesz zrobić:
- Utrzymuj zdrową wagę. Jeśli potrzebujesz w tym pomocy, poproś swojego lekarza o skierowanie do fizjologa ćwiczeń lub dietetyka.
- Nie rozpoczynaj ani nie rzucaj palenia – lekarz może pomóc, jeśli zajdzie potrzeba rzucenia palenia.
- Dobrze radzij sobie z innymi schorzeniami (takimi jak ciśnienie krwi, cukrzyca i poziom cholesterolu). Poproś swojego lekarza, aby to sprawdził i pomógł ci w opracowaniu planu ich kontroli.
- Należy stosować hormonalną terapię zastępczą zgodnie z zaleceniami lekarza.
Więcej informacji na temat zmian w sercu kliknij tutaj.
Zajście w ciążę po leczeniu w przypadku menopauzy lub niewydolności jajników może być trudne. Niestety, w niektórych przypadkach zajście w ciążę może nie być możliwe nawet przy pomocy lekarza.
Mamy nadzieję, że przed rozpoczęciem leczenia miałaś czas na pobranie komórek jajowych lub tkanki jajnikowej. Jeżeli nie rozpoczęłaś jeszcze leczenia, a chcesz wiedzieć jak zachować płodność, kliknij tutaj.
Zmiany w poziomie hormonów mogą mieć znaczący wpływ na Twój nastrój i emocje. Może się okazać, że małe rzeczy, które w przeszłości nie martwiłyby Cię, bardzo Cię zdenerwowały. Możesz płakać bez powodu, czuć się przytłoczony lub mieć wahania nastroju.
Nie zwariujesz! Twoje ciało dostosowuje się do niższego poziomu hormonów, a niektóre z nich pomagają regulować nastroje i emocje. Co więcej, leczenie chłoniaka, a teraz wczesna menopauza lub niewydolność jajników, które mogą mieć wpływ na Twoje plany dotyczące rodziny w przyszłości, odbijają się na Twoim nastroju i emocjach.
W miarę jak organizm dostosowuje się do niższych poziomów hormonów, nastrój i emocje powinny wyrównać się do stanu sprzed leczenia. Jeśli jednak wczesna menopauza lub niewydolność jajników w inny sposób wpłynęły na Twoje życie, na przykład posiadanie dzieci lub inne powikłania, takie jak choroby serca lub kości, normalne jest, że czujesz się z tego powodu zdenerwowany.
Dostępna jest pomoc. Możesz skontaktować się z naszą pielęgniarką zajmującą się chłoniakiem, klikając przycisk „Skontaktuj się z nami” u dołu ekranu. Są tutaj, aby wysłuchać Twoich obaw i zmartwień i mogą pomóc, udzielając informacji na temat dostępnego wsparcia.
Porozmawiaj także ze swoim lekarzem. Twój lekarz rodzinny może ułożyć z Tobą plan zdrowia psychicznego, aby upewnić się, że otrzymasz odpowiednie wsparcie, które pomoże Ci zarządzać Twoim nastrojem i emocjami. Mogą także zorganizować dla Ciebie skierowanie do różnych specjalistów, którzy mogą Ci pomóc.
Inne objawy, które wystąpią, będą miały podobne strategie postępowania, jak te spowodowane leczeniem chłoniaka. Aby uzyskać więcej informacji na temat leczenia innych objawów i skutków ubocznych, kliknij poniższy link.
Niektóre objawy wczesnej menopauzy i niewydolności jajników przypominają objawy chłoniaka lub skutki uboczne leczenia. Zawsze zgłaszaj swoje objawy, aby móc je ocenić i poznać przyczynę objawów oraz najlepsze opcje leczenia.
Inni specjaliści, których możesz potrzebować
Możesz potrzebować dodatkowego wsparcia, aby poradzić sobie ze skutkami ubocznymi lub powikłaniami wczesnej menopauzy i niewydolności jajników. Poniżej znajduje się lista innych pracowników służby zdrowia, którzy mogą pomóc Ci w radzeniu sobie z tymi problemami i poprawie jakości Twojego życia.
Lekarz rodzinny (GP) jest Twoim lokalnym lekarzem i bardzo ważne jest, aby zapewnić Ci stałą opiekę w trakcie i po leczeniu chłoniaka. Mogą pomóc Ci w opanowaniu skutków ubocznych i sporządzeniu planu leczenia u lekarza pierwszego kontaktu lub zarządzania zdrowiem psychicznym w celu skoordynowania Twoich potrzeb w zakresie opieki zdrowotnej na nadchodzący rok. W razie potrzeby Twój lekarz rodzinny może zwrócić się do poniższego specjalisty, aby pomógł Ci opanować skutki wczesnej menopauzy lub niewydolności jajników.
Endokrynolodzy to lekarze z dodatkowym przeszkoleniem w zakresie leczenia schorzeń związanych z hormonami.
Kardiolog to lekarze, którzy zostali dodatkowo przeszkoleni w zakresie leczenia schorzeń wpływających na układ sercowo-naczyniowy.
psychologowie są członkami zespołu opieki zdrowotnej i mogą pomóc Ci opanować myśli, nastrój i uczucia, na które może mieć wpływ chłoniak, jego leczenie, wczesna menopauza i niewydolność jajników.
Dietetycy to przeszkoleni na uniwersytecie członkowie pokrewnego zespołu opieki zdrowotnej, którzy mogą pomóc Ci w ułożeniu planu diety w ramach Twojego budżetu, uwzględniającego żywność, którą lubisz. Dbają o to, abyś otrzymywał odpowiednią ilość kalorii i składniki odżywcze niezbędne do kontrolowania masy ciała i utrzymania zdrowia.
Fizjolodzy ćwiczeń i fizjoterapeuci to przeszkoleni na uniwersytecie pracownicy służby zdrowia, którzy mogą pomóc Ci w opracowaniu bezpiecznego planu ćwiczeń, dzięki któremu Twoje kości będą tak mocne, jak to możliwe, w granicach Twoich indywidualnych możliwości.
Specjaliści od płodności może być konieczne, jeśli chcesz zajść w ciążę po leczeniu chłoniaka. Aby dowiedzieć się więcej na temat płodności po leczeniu proszę kliknąć tutaj.
Podsumowanie
- Wiele różnych rodzajów leczenia chłoniaka może powodować wczesną menopauzę lub niewydolność jajników.
- Jeżeli nie rozpocząłeś jeszcze leczenia, zapraszamy do zapoznania się z naszym Płodność stronie, aby dowiedzieć się o możliwościach zwiększenia szansy na zajście w ciążę po leczeniu.
- Choroba może dotyczyć wszystkich biologicznych kobiet, które nie przeszły jeszcze przez naturalną menopauzę, w tym młodych dziewcząt, które nie osiągnęły jeszcze dojrzałości płciowej.
- Jeśli masz wczesną menopauzę lub niewydolność jajników, prawdopodobnie będziesz potrzebować pomocy medycznej, aby zajść w ciążę, chociaż w niektórych przypadkach zajście w ciążę może nie być możliwe. Zobacz nasze Płodność po leczeniu aby uzyskać więcej informacji.
- Nawet jeśli nie chcesz zajść w ciążę, powikłania związane z wczesną menopauzą lub niewydolność jajników mogą na Ciebie wpłynąć i wymagać badań kontrolnych i leczenia.
- Twój lekarz rodzinny będzie ważną osobą w Twojej dalszej opiece i może pomóc w zorganizowaniu badań skierowań i dalszej opieki.
- Aby zapewnić Ci najlepszą jakość życia, możesz potrzebować zaangażowania różnych pracowników służby zdrowia w opiekę nad Tobą.
- Nasze pielęgniarki zajmujące się opieką nad chłoniakami mogą również zapewnić wsparcie i porady.
