Czasami rozpoznanie chłoniaka może zająć trochę czasu i wiele testów. Dzieje się tak dlatego, że objawy chłoniaka są często bardzo podobne do objawów innych, bardziej powszechnych chorób, dlatego lekarz może najpierw zbadać Cię pod kątem tych innych chorób. Jeśli objawy będą się utrzymywać, lekarz może zdecydować o wykonaniu testu na obecność chłoniaka. Testy na chłoniaka mogą być wykonywane przez lokalnego lekarza, ale często, jeśli podejrzewają, że możesz mieć chłoniaka, skierują Cię do lekarza specjalisty zwanego hematologiem lub onkologiem w celu wykonania dalszych badań.
Będziesz potrzebować biopsji, aby zdiagnozować chłoniaka, a jeśli masz chłoniaka, będziesz potrzebować więcej testów, aby sprawdzić stadium i stopień zaawansowania chłoniaka. Ta strona zawiera przegląd różnych rodzajów testów i biopsji stosowanych do diagnozowania chłoniaka, skanów stosowanych do oceny stadium chłoniaka i innych rodzajów testów, których możesz potrzebować.
Co to jest diagnoza, inscenizacja i ocena?
Diagnoza
Inscenizacja
Cieniowanie
Jak diagnozuje się chłoniaka?
Aby zdiagnozować chłoniaka, będziesz potrzebować biopsji dotkniętego obszaru ciała. Może to oznaczać konieczność wykonania biopsji węzła chłonnego, skóry, płynu wokół kręgosłupa lub szpiku kostnego. W niektórych przypadkach może być konieczna biopsja tkanki w płucach, żołądku lub jelitach.
Nie będziesz potrzebować wszystkich tych testów. Twój lekarz opracuje najlepszą biopsję w oparciu o twoją indywidualną sytuację. Kliknij poniższe nagłówki, aby dowiedzieć się więcej o różnych rodzajach biopsji węzłów chłonnych.
Rodzaje biopsji
Będziesz mieć znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar biopsji, aw niektórych przypadkach możesz również mieć znieczulenie ogólne. Będzie to zależeć od lokalizacji węzła chłonnego lub tkanki do biopsji oraz od tego, jak łatwo lekarz może się do nich dostać.
Dzieci prawie zawsze będą miały znieczulenie ogólne, więc prześpią biopsję. Pomaga to powstrzymać je przed stresem i zapewnia, że nie ruszają się podczas zabiegu.
Biopsja wycinająca to biopsja wykonywana podczas drobnej operacji chirurgicznej. Jest to najskuteczniejszy sposób diagnozowania chłoniaka w węźle chłonnym, ponieważ cały węzeł chłonny jest usuwany i badany patologicznie.
Kiedy usuwany węzeł chłonny znajduje się blisko skóry, możesz wykonać tę procedurę, gdy nie śpisz. Będziesz mieć znieczulenie miejscowe, aby znieczulić obszar, więc nie powinieneś odczuwać bólu. Po zabiegu możesz mieć kilka szwów, które zostaną pokryte małym opatrunkiem. Twój lekarz lub pielęgniarka będą w stanie powiedzieć, kiedy zdjąć szwy i jak postępować z opatrunkiem, aby uniknąć infekcji.
Co jeśli węzeł chłonny jest głęboko w moim ciele?
Jeśli węzeł chłonny znajduje się głębiej w twoim ciele, możesz mieć znieczulenie ogólne, więc będziesz spać podczas zabiegu. Po przebudzeniu prawdopodobnie będziesz mieć szwy i mały opatrunek. Twój lekarz lub pielęgniarka porozmawia z tobą o tym, jak postępować z opatrunkiem i kiedy trzeba usunąć szwy.
W niektórych przypadkach może wystąpić opóźnienie w uzyskaniu biopsji wycinającej, ponieważ wymaga ona operacji, a na wejście może być lista oczekujących.
Biopsja nacinająca jest podobna do biopsji wycinającej, ale zamiast usuwania całego węzła chłonnego usuwa się tylko część węzła chłonnego.
Można to zrobić, jeśli węzeł chłonny jest szczególnie duży lub twoje węzły chłonne są splątane – co oznacza, że zrosły się z innymi węzłami chłonnymi. W niektórych przypadkach może wystąpić opóźnienie w wykonaniu biopsji wycinającej, ponieważ wymaga ona operacji i mogą istnieć listy oczekujących.
Biopsja rdzeniowa służy do pobrania małej próbki węzła chłonnego lub dotkniętej chorobą skóry, jeśli masz podejrzaną wysypkę lub guzek. Czasami są one również nazywane biopsją igłową. Zwykle odbywa się to za pomocą miejscowego środka znieczulającego, aw zależności od tego, gdzie się znajduje, lekarz może zastosować badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową, aby pomóc wprowadzić igłę we właściwe miejsce.
Ponieważ próbka jest pobierana za pomocą wydrążonej igły, próbka jest znacznie mniejsza niż biopsja wycinająca lub nacinająca. Oznacza to, że czasami komórki nowotworowe mogą nie zostać wykryte w próbce, co powoduje pominięcie chłoniaka. Ale biopsje rdzeniowe mogą być przydatne, gdy istnieje duże opóźnienie w biopsji wycinającej lub nacinającej. Do zdiagnozowania chłoniaka może być potrzebna więcej niż jedna biopsja gruboigłowa.
Biopsja cienkoigłowa wykorzystuje mniejszą igłę niż ta, która jest używana do biopsji rdzeniowej. Zwykle nie zaleca się diagnozowania chłoniaka, ponieważ nie zapewnia wystarczająco dużej próbki, aby uzyskać wiarygodny wynik.
Czasami jednak można wykonać biopsję cienkoigłową w celu sprawdzenia innych rzeczy i może ona wykryć komórki chłoniaka. Zostaniesz skierowany na inne badania, jeśli okaże się, że w biopsji znajdują się komórki chłoniaka.
Chociaż większość lekarzy dzwoni do Ciebie, jeśli w wynikach badań pojawi się coś niepokojącego, nie wszyscy to robią. Rzadko zdarza się, aby wyniki zostały utracone lub przeoczone. Zawsze należy umówić się na wizytę kontrolną u lekarza, aby uzyskać wyniki badań krwi, tomografii komputerowej i biopsji.
Kiedy skontaktować się z lekarzem?
Skontaktuj się z lekarzem lub pielęgniarką w celu uzyskania porady, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
- Oznaki infekcji, w tym temperatura 38º lub wyższa, dreszcze i wstrząsy, ropa lub nietypowa wydzielina z rany.
- Krwawienie, które nie ustępuje po umieszczeniu zimnego okładu (lub mrożonego groszku) na miejscu lub które wypełnia cały opatrunek.
- Ból, który nie ustępuje po zastosowaniu paracetamolu (znanego również jako Panadol, Panamax lub Dymadon).
Co to jest biopsja szpiku kostnego?
Biopsja szpiku kostnego to procedura wykonywana w celu usunięcia próbki szpiku kostnego z wnętrza kości. Zwykle pobiera się go z kości biodrowej, ale w niektórych przypadkach można go pobrać z innych kości. Ta biopsja może być wykorzystana do zdiagnozowania niektórych podtypów chłoniaka i służy do oceny innych podtypów.
Co to jest nakłucie lędźwiowe?
Możesz zostać poproszony o nakłucie lędźwiowe (LP), jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że masz chłoniaka w twoim centralny układ nerwowy (OUN), który obejmuje mózg, rdzeń kręgowy i obszar za oczami.
Podczas LP będziesz leżeć na boku, a lekarz wykona zastrzyk miejscowego środka znieczulającego w plecy. To znieczuli obszar, więc nie powinieneś odczuwać bólu podczas zabiegu (chociaż miejscowy środek znieczulający może kłuć przez krótki czas).
Gdy obszar jest zdrętwiały, lekarz wbije igłę w plecy, między kości pleców (kręgi) i w miejsce, w którym płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) jest. Następnie usuną małą próbkę płynu w celu zbadania chłoniaka.
Będziesz miał mały opatrunek na obszarze, w który wbiła się igła i być może będziesz musiał leżeć płasko przez 1-4 godziny. Twoje pielęgniarki poinformują Cię, jak długo będziesz musiał leżeć.
Do czego jeszcze służy nakłucie lędźwiowe?
W niektórych przypadkach, gdy masz chłoniaka w OUN lub istnieje ryzyko, że się tam rozprzestrzeni, wykonuje się również nakłucie lędźwiowe, aby podać chemioterapię bezpośrednio do płynu mózgowo-rdzeniowego. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to „chemioterapią dokanałową (IT)”.
Co to jest endoskopia
Endoskopia jest procedurą stosowaną, jeśli lekarz podejrzewa, że w przewodzie pokarmowym może występować chłoniak. Twój przewód pokarmowy obejmuje:
- usta
- przełyk (który jest przewodem pokarmowym schodzącym z ust do żołądka)
- żołądek
- jelito cienkie (jelita)
- jelita grube
Podczas endoskopii radiolog lub chirurg wprowadza cienką rurkę do ust i wprowadza ją do przełyku (przewodu, który przenosi pokarm z jamy ustnej do żołądka), żołądka i jelita cienkiego. To pozwala im spojrzeć na przewód pokarmowy pod kątem objawów chłoniaka. Mogą również pobrać niewielką próbkę biopsji podczas endoskopii, aby wysłać ją do patologii.
Zostanie to zrobione za pomocą środka uspokajającego i znieczulającego, więc nie powinieneś odczuwać bólu ani nawet pamiętać procedury. W niektórych przypadkach możesz otrzymać znieczulenie ogólne, dzięki czemu prześpisz endoskopię.
Jakich skanów potrzebuję?
Istnieje kilka rodzajów skanów, które są przydatne w diagnozowaniu lub stadium chłoniaka oraz w śledzeniu reakcji chłoniaka na leczenie. Przed wykonaniem jakiegokolwiek skanu poinformuj radiologów, jeśli:
- jest lub może być w ciąży lub karmi piersią.
- boją się zamkniętych przestrzeni (klaustrofobia).
- mają trudności z układaniem lub staniem w niektórych pozycjach.
- odczuwać ból lub nudności.
- mieć jakieś alergie.
Aby dowiedzieć się więcej o różnych typach skanów i o tym, dlaczego można ich używać, kliknij poniższe nagłówki.
USG to skan, który wykorzystuje fale dźwiękowe do wykonania obrazu. Ultrasonograf (osoba wykonująca USG) nałoży trochę żelu na sprawdzany obszar i użyje podobnego do różdżki urządzenia, aby przejechać po skórze, co wysyła fale dźwiękowe do twojego ciała. Gdy fale się odbijają, tworzy się obraz wnętrza twojego ciała.
Ultradźwięki są często używane do znalezienia powiększonych węzłów chłonnych, aby lekarz mógł wykonać biopsję. Można go również użyć do znalezienia dobrych żył lub obejrzenia narządów w ciele.
W zależności od tego, która część ciała jest badana, może być konieczne picie wody i posiadanie pełnego pęcherza do USG.
Tomografia komputerowa to badanie, które może zajrzeć do wnętrza twojego ciała i dać obraz 3D. Jest zwykle używany, gdy trzeba zobaczyć tylko określoną część ciała, na przykład klatkę piersiową lub brzuch. Mogą zapewnić obraz twojego ciała od przodu do tyłu i od góry do dołu. Skany są często używane do sprawdzania guzów, obrzęku węzłów chłonnych i innych schorzeń.
Może być konieczne wstrzyknięcie płynu zwanego kontrastem, który pomaga uzyskać wyraźniejsze zdjęcia. Kontrast jest wstrzykiwany szybko i ma dziwny efekt uboczny, sprawiając, że czujesz się, jakbyś zmoczył spodnie. Może być bardzo ciepły i denerwujący, ale nie trwa długo.
Położysz się na łóżku, które wchodzi i wychodzi z maszyny CT. Jest to bardzo szybkie i zwykle zajmuje tylko około 10-15 minut.
Skany MRI wykorzystują magnesy i fale radiowe do stworzenia obrazu wnętrza ciała. Jest podobny do tomografii komputerowej, ponieważ leżysz na łóżku i wchodzisz i wychodzisz z maszyny MRI. Jednak skany MRI mogą trwać dłużej iw zależności od tego, która część ciała jest skanowana, może zająć od 15 do 90 minut (1 i pół godziny). Jest to również bardzo głośne skanowanie, ponieważ magnesy poruszają się wewnątrz maszyny.
Jeśli masz problemy z głośnymi dźwiękami lub przebywaniem w zamkniętych przestrzeniach, poinformuj o tym pielęgniarki przed badaniem, aby mogły zapewnić Ci większy komfort. Często mają słuchawki, dzięki którym możesz słuchać muzyki lub możesz potrzebować leku przeciwlękowego, który pomoże ci się uspokoić – jednak wiele osób tego nie potrzebuje.
Jeśli masz chłoniaka w mózgu lub rdzeniu kręgowym, prawdopodobnie będziesz mieć MRI, ale możesz również mieć MRI z innych powodów, gdy twój lekarz chce spojrzeć na różne części twojego ciała.
Obrazy z MRI wyglądają jak na poniższym obrazku.
Skany PET zapewniają obraz wnętrza całego ciała i oświetlają obszary dotknięte chłoniakiem. Otrzymasz zastrzyk radioaktywnego leku, który wchłaniają wszystkie komórki nowotworowe, dzięki czemu wyróżniają się na skanie PET. Zajmuje to około 30-60 minut, ale należy przeznaczyć co najmniej 2 godziny na spotkanie.
Będziesz musiał leżeć i będziesz mieć specjalne podpórki na ręce i nogi, aby mieć pewność, że będą mogły uzyskać najlepsze zdjęcia. Jeśli masz problem z utrzymaniem się w pozycji przez dłuższy czas, poinformuj o tym personel, aby mógł zapewnić Ci jak największy komfort.
Możesz zostać poproszony o unikanie niektórych pokarmów i napojów w dniach poprzedzających badanie PET. Jeśli nie otrzymałeś instrukcji, zadzwoń pod numer tel oddział medycyny nuklearnej gdzie masz badanie PET w celu uzyskania porady.
Ze względu na lek radioaktywny, który zostanie ci podany, będziesz musiała unikać przebywania w pobliżu kobiet w ciąży lub małych dzieci przez maksymalnie jeden pełny dzień (24 godziny).
Badania krwi
Prawdopodobnie będziesz mieć kilka badań krwi podczas przechodzenia przez testy w celu rozpoznania chłoniaka. Jeśli masz chłoniaka i jesteś w trakcie leczenia, przez cały okres leczenia będziesz mieć wykonywane badania krwi. Poniżej wymieniono niektóre z bardziej powszechnych badań krwi stosowanych w przypadku chłoniaka. Jednak badania krwi, które masz, będą zależeć od twojej indywidualnej sytuacji.
Pełna morfologia krwi
Jest to jedno z najczęstszych badań krwi, które będziesz mieć. Informuje lekarzy o liczbie, typach, kształcie i rozmiarach komórek we krwi. Różne komórki, które są badane w tym teście to;
- Czerwone krwinki (RBC) te komórki przenoszą tlen w twoim ciele.
- Białe krwinki (WBC) są ważną częścią naszego układu odpornościowego i pomagają nam zachować zdrowie w walce z infekcjami i chorobami. Istnieją różne typy białych krwinek (neutrofile, eozynofile, bazofile i inne). Każda komórka ma określoną rolę w zwalczaniu infekcji. Limfocyty są również krwinkami białymi, ale we krwi zwykle można znaleźć ich niewielką liczbę, ponieważ żyją głównie w system limfatyczny.
- Płytki krwi pomagają krzepnąć krwi, zapobiegając powstawaniu siniaków i krwawień.
Grupa krwi i krzyżówka
Otrzymasz go, jeśli potrzebujesz transfuzji krwi, aby upewnić się, że otrzymają odpowiednią krew dla Ciebie.
Testy czynnościowe wątroby (LFT)
Służą do sprawdzenia, jak dobrze pracuje wątroba.
Testy czynności nerek
Służą do sprawdzania, jak dobrze pracują nerki.
Dehydrogenaza mleczanowa (LDH)
LDH sprawdza uszkodzenia komórek tkankowych w twoim ciele.
Białko C-reaktywne (CRP)
CRP służy do sprawdzania oznak stanu zapalnego w organizmie.
Wskaźnik sedymentacji erytrocytów (ESR)
ESR sprawdza również oznaki stanu zapalnego w twoim ciele.
Lepkość osocza (PV)
PV odnosi się do gęstości twojej krwi. Jest to ważny test, który należy wykonać, jeśli masz podtyp chłoniaka zwany makroglobulinemią Waldenstroma.
Elektroforeza białek surowicy (SPEP)
SPEP mierzy nieprawidłowe białka we krwi, jeśli masz podtyp chłoniaka zwany makroglobulinemią Waldenstroma.
Międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) i czas protrombinowy (PT)
Testy INR i PT mierzą, ile czasu potrzeba, aby krew zaczęła tworzyć skrzepy. Możesz to zrobić przed zabiegiem chirurgicznym, nakłuciem lędźwiowym lub biopsją szpiku kostnego.
Badania przesiewowe pod kątem narażenia na wirusy
Są one testowane, ponieważ niektóre chłoniaki występują częściej u osób z niektórymi wirusami. Jeśli masz te wirusy, Twój lekarz będzie musiał wziąć je pod uwagę przy wyborze odpowiedniego planu leczenia. Niektóre wirusy, pod kątem których możesz zostać przebadany, obejmują;
- Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV)
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C.
- Wirusa cytomegalii (CMV)
- Wirus Epsteina-Barra (EBV).
Zespół medyczny może zalecić inne badania krwi w zależności od indywidualnych okoliczności.
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz będzie również chciał wykonać więcej badań, aby upewnić się, że organizm jest w stanie tolerować zaplanowane leczenie. Możesz dowiedzieć się więcej o różnych testach podstawowych i testach funkcji narządów, klikając poniższy link.
Co to są testy cytogenetyczne?
Niektóre osoby z chłoniakiem mają zmiany w swoim DNA i genach. Zmiany te są ważne, ponieważ mogą dostarczyć informacji o tym, jaki rodzaj leczenia będzie dla Ciebie najlepszy. Możesz otrzymać kilka rodzajów testów, które sprawdzają DNA i geny na komórkach chłoniaka lub które sprawdzają różne białka znajdujące się w komórkach chłoniaka.
Odzyskanie wyników testu może zająć kilka tygodni.
Aby dowiedzieć się więcej o tych testach, kliknij poniższy link.
Czekam na wyniki
Nie uzyskasz żadnych wyników, gdy masz skan lub inny test. Raport zostanie sporządzony i przesłany do lekarza, co może potrwać do tygodnia.
Zapytaj, kiedy twój lekarz będzie miał raporty, abyś mógł umówić się na wizytę w celu uzyskania wyników. Twój lekarz może chcieć poczekać, aż uzyska wszystkie wyniki twoich badań, zanim cię zobaczy, aby mógł udzielić ci najlepszych informacji. Dzieje się tak dlatego, że każdy test daje tylko jedną część obrazu, a lekarz będzie potrzebował wszystkich twoich wyników, aby postawić właściwą diagnozę i zdecydować o najlepszych rodzajach leczenia – jeśli potrzebujesz leczenia.
Oczekiwanie na wyniki może być stresujące. Dobrze jest porozmawiać z rodziną i przyjaciółmi o tym, jak się czujesz. Możesz również skontaktować się z naszymi pielęgniarkami zajmującymi się leczeniem chłoniaków, klikając przycisk Skontaktuj się z nami przycisk na dole tej strony.
Podsumowanie
- Istnieje wiele różnych testów, które będą potrzebne do postawienia diagnozy chłoniaka, ustalenia podtypu, określenia stadium chłoniaka oraz podczas leczenia chłoniaka.
- Testy mogą obejmować badania krwi, biopsje, skany i testy cytogenetyczne.
- Uzyskanie wszystkich wyników może zająć kilka tygodni, ale ważne jest, aby lekarz dysponował wszystkimi informacjami, zanim będzie mógł postawić diagnozę lub opracować plan leczenia.
- Jeśli zmagasz się z oczekiwaniem na wyniki testu, możesz skontaktować się z pielęgniarkami Lymphoma Australia, klikając przycisk Kontakt przycisk u dołu strony.
