Fertiliteti është aftësia juaj për të bërë një fëmijë, domethënë për të mbetur shtatzënë ose për të mbetur shtatzënë dikë tjetër. Disa trajtime për limfomën mund të ndikojnë në fertilitetin tuaj. Këto mund të përfshijnë kimioterapinë, frenuesit e pikave të kontrollit imunitar dhe trajtimin me rrezatim nëse është në barkun ose organet gjenitale.
Ndryshimet e fertilitetit mund të ndodhin kur keni trajtim për limfomën si fëmijë ose i rritur. Megjithatë, ka disa gjëra që mund të bëhen për të mbrojtur fertilitetin tuaj. Është e rëndësishme që këto të bëhen përpara se të filloni TRAJTIM.
A do të ndikojë trajtimi im në fertilitetin tim? Dhe çfarë mund të bëhet për ta mbrojtur atë?
Përkufizimet
Ne e kuptojmë se disa njerëz nuk identifikohen si meshkuj apo femra apo identifikohen me një gjini të ndryshme nga seksi i tyre biologjik. Për qëllime të diskutimit të fertilitetit në këtë faqe, kur përmendim mashkullin, u referohemi njerëzve të lindur me organe seksuale mashkullore si penisi dhe testikujt. Kur i referohemi femrës, i referohemi atyre që kanë lindur me organe seksuale femërore, duke përfshirë vaginën, vezoret dhe barkun (mitrën).
A mund të mbetem (ose të lë dikë tjetër) shtatzënë gjatë trajtimit?
Në shumicën e rasteve, përgjigja është jo. Ju nuk duhet të mbeteni shtatzënë ose të mbeteni shtatzënë dikë tjetër gjatë trajtimit për limfomën. Shumë trajtime për limfomën mund të ndikojnë në spermën dhe vezët (ovat). Kjo e vendos foshnjën në rrezik më të lartë për deformime (të mos zhvillohet siç duhet). Mund të shkaktojë gjithashtu vonesa në trajtimin tuaj.
Trajtime të tjera mund të dëmtojnë një fëmijë të palindur. Rreziku më i madh për fëmijën është në 12 javët e para të shtatzënisë, kur të gjitha qelizat që përbëjnë foshnjën janë duke u zhvilluar.
Flisni me mjekun tuaj se kur do të jetë koha më e mirë për të planifikuar një shtatzëni. Në disa raste, mund t'ju duhet të prisni deri në 2 vjet pasi të keni përfunduar trajtimin përpara se të mbeteni shtatzënë.
Nëse ndodh një shtatzëni e papritur gjatë trajtimit, njoftoni menjëherë mjekun tuaj.
Po sikur të jem tashmë shtatzënë kur të diagnostifikohem me limfomë?
Diagnostifikimi me limfomë ndërsa jeni tashmë shtatzënë është sfidues. Dhe nuk është e drejtë! Por, për fat të keq, ndodh.
A mund ta mbaj fëmijën tim?
Shpesh përgjigja është PO! Mund të ketë disa raste kur mjeku juaj do t'ju sugjerojë një ndërprerje mjekësore (abort). Por, në shumë raste, shtatzënia mund të vazhdojë dhe të rezultojë në një fëmijë të shëndetshëm. Vendimi është i juaji. Sigurohuni që të merrni të gjithë informacionin që ju nevojitet përpara se të merrni një vendim.
A mund të kem ende trajtim për limfomën?
Po. Megjithatë, mjeku juaj do të duhet të marrë parasysh disa gjëra përpara se të bëjë një plan për trajtimin.
Mjeku juaj do të marrë parasysh:
- Nëse shtatzënia juaj është në tremujorin e 1-të (javët 0-12), tremujorin e 2-të (javët 13-28) ose tremujorin e 3-të (javët e 29-të deri në lindje).
- Nëntipi i limfomës që keni.
- Faza dhe shkalla e limfomës suaj.
- Çdo simptomë që keni dhe si po përballet trupi juaj me limfomën dhe shtatzëninë.
- Sa urgjente është trajtimi dhe çfarë trajtimi do t'ju duhet.
- Çdo sëmundje ose trajtim tjetër që mund të keni.
Pse ndikon trajtimi në fertilitetin tim?
Trajtime të ndryshme mund të ndikojnë në fertilitetin tuaj në mënyra të ndryshme.
Limfoma në testikuj
Limfoma mund të zhvillohet në testikujt e meshkujve biologjikë. Disa trajtime që synojnë të shkatërrojnë limfomën mund të ndikojnë në funksionimin e testiseve. Në disa raste, kirurgjia mund të jetë e nevojshme për të hequr limfomën dhe indin testicular përreth.
kimioterapia
Kimioterapia sulmon qelizat me rritje të shpejtë, kështu që kur prodhohet sperma ose vezët maturohen në vezore, ato mund të preken nga kimioterapia.
Efekt në vezoret
Kimioterapia mund të ndikojë në mënyrën se si funksionojnë vezoret tuaja dhe t'i pengojë ato të maturohen dhe të lëshojnë vezë të shëndetshme. Mund të dëmtojë gjithashtu vezët e pjekura. Efekti në vezoret tuaja mund të ndryshojë në varësi të moshës tuaj, nëse keni arritur pubertetin ose jeni afër moshës së menopauzës dhe llojit të kimioterapisë që keni.
Efekti në testikuj
Efekti i kimioterapisë në testikujt tuaj mund të jetë i përkohshëm ose i përhershëm. Kimioterapia mund të ndikojë në spermën tuaj, por gjithashtu mund të dëmtojë qelizat në testikujt tuaj përgjegjës për funksionimin e testikujve dhe prodhimin e spermës.
Nëse qelizat në testikujt tuaj janë të dëmtuara, efekti i kimioterapisë në fertilitetin tuaj mund të jetë i përhershëm.
Antitrupat monoklonalë
Disa antitrupa monoklonalë, veçanërisht frenuesit e pikave të kontrollit imunitar si pembrolizumab ose nivolumab mund të ndikojnë në aftësinë tuaj për të prodhuar hormone. Hormonet janë të nevojshme për t'i thënë trupit tuaj të prodhojë spermë ose vezë të pjekura.
Kur nivelet e hormoneve tuaja ndikohen, fertiliteti juaj ndikohet. Ky mund të jetë një ndryshim i përhershëm, por nuk i ndodh të gjithëve. Nuk ka asnjë mënyrë për të treguar nëse hormonet tuaja do të ndikohen përgjithmonë nga këto ilaçe.
Terapia e rrezatimit
Rrezatimi në bark ose në zonën gjenitale mund të shkaktojë indet e mbresë dhe të ndikojë në vezoret ose testikujt tuaj nga prodhimi i hormoneve të nevojshme për fertilitet.
Menopauza kundrejt insuficiencës ovariane
Trajtimet mund të rezultojnë në menopauzë ose pamjaftueshmëri ovariane te femrat biologjike. Menopauza është një gjendje e përhershme që do të ndalojë periodat dhe do t'ju pengojë të mbeteni shtatzënë.
Pamjaftueshmëria ovariane është e ndryshme, megjithëse do të ketë ende simptoma të ngjashme me menopauzën.
- menstruacionet e humbura për 4-6 muaj në insuficiencë ovariane dhe 12 muaj për menopauzë.
- ulje të niveleve të hormonit stimulues të folikulit (FSH).
- pamundësia për të mbetur shtatzënë
- vërshime të nxehta
- ndryshime në disponimin tuaj dhe modelet e gjumit
- libido e ulët (dëshirë e ulët për seks)
- thatësi vaginale.
Pyesni mjekun tuaj se si trajtimi juaj do të ndikojë në fertilitetin tuaj dhe nëse ndryshimi do të jetë i përhershëm apo i përkohshëm.
Çfarë mund të bëhet për të mbrojtur fertilitetin tim?
Ka disa opsione që mund të jenë në dispozicion për ju ose për fëmijën tuaj që ka trajtim që mund të ndihmojë në mbrojtjen e fertilitetit.
Opsioni i duhur për situatën tuaj do të varet nga disa faktorë duke përfshirë:
- sa vjeç je
- nëse keni arritur ose keni kaluar pubertetin
- gjinia juaj
- urgjenca e trajtimit tuaj
- aftësia për të marrë takime për fertilitet përpara se të fillojë trajtimi.
Ngrirja e vezëve, spermës, embrioneve ose indeve të tjera vezore dhe testikulare
Fondacioni Sony ka një program të quajtur Ju mund të fertilitetit. Ky shërbim është falas për personat 13-30 vjeç për të ruajtur vezë, spermë, embrion (vezë të fekonduara) ose inde të tjera vezore ose testikulare për të ndihmuar në shtatzëninë e mëvonshme në jetë. Të dhënat e tyre të kontaktit janë në fund të kësaj faqeje Burime të tjera.
Vezët dhe sperma mund të ruhen nëse tashmë keni arritur pubertetin ose jeni i rritur. Një embrion mund të ruhet nëse keni një partner me të cilin dëshironi të keni fëmijë më vonë.
Indet e tjera ovariane ose testikulare zakonisht ruhen për fëmijët më të vegjël që nuk kanë arritur ende pubertetin, ose nëse keni nevojë të filloni trajtimin përpara se vezët tuaja të spermës të mund të mblidhen dhe ruhen.
Ju mund të hiqni dhe ngrini një fetë të vezores (femra biologjike) ose testikuj (meshkuj biologjikë) për të ndihmuar në shtatzëninë pas trajtimeve. Procedura mund të kryhet si një operacion me vrimë çelësi. Kur themi “Indet e tjera ovariane ose testikulare” i referohemi kësaj fete vezore ose testikujsh.
Opsione të tjera për të ruajtur ose ruajtur vezët/spermatozoidet, embrionet dhe indet e tjera
Nëse nuk i plotësoni kriteret për programin Sony Foundations, mund të ruani përsëri vezët, spermatozoidet, embrionet ose indet e tjera ovariane ose testikulare. Zakonisht ka një tarifë vjetore e cila do të ndryshojë në varësi të vendit ku ruhet. Bisedoni me mjekun tuaj për opsionet dhe kostot e përfshira në ruajtjen e vezëve, spermës ose indeve të tjera.
Ilaç për të mbrojtur fertilitetin tuaj
Ju mund të jeni në gjendje të merrni ilaçe që ndihmojnë në mbrojtjen e vezoreve ose testikujve gjatë trajtimit. Ky ilaç është një hormon që mbyll përkohësisht vezoret ose testikujt tuaj, kështu që trajtimi ka më pak efekt mbi to. Pas përfundimit të trajtimit, ju do të ndaloni trajtimet hormonale dhe testikujt ose vezoret tuaja duhet të fillojnë të punojnë përsëri pas disa muajsh.
Trajtimet hormonale për ruajtjen e fertilitetit nuk janë efektive për fëmijët e vegjël.
Pyesni mjekun tuaj për opsionet që keni për të mbrojtur fertilitetin tuaj para se të filloni trajtimin.
A mund të mbetem shtatzënë pas trajtimit nëse nuk kam pasur ruajtjen e fertilitetit?
Shumica e trajtimeve të limfomës mund ta bëjnë më të vështirë të mbeteni shtatzënë më vonë në jetë. Megjithatë, shtatzënia ndonjëherë mund të ndodhë ende natyrshëm për disa njerëz. Kjo mund të ndodhë nëse keni pasur apo jo ruajtjen e fertilitetit.
Nëse nuk dëshironi të mbeteni shtatzënë, duhet të merrni masa paraprake për të parandaluar shtatzëninë pas trajtimit.
A ka teste për të kontrolluar fertilitetin tim?
Për të kontrolluar nëse mund të mbeteni shtatzënë në mënyrë natyrale, bisedoni me mjekun tuaj të përgjithshëm (GP ose mjekun lokal). Ata mund të organizojnë teste për të kontrolluar nivelet e hormoneve, vezoret ose testikujt dhe cilësinë e vezëve ose spermës. Megjithatë, rezultatet e këtyre testeve mund të ndryshojnë me kalimin e kohës.
Për disa njerëz, fertiliteti përmirësohet menjëherë pas trajtimit, dhe për të tjerët mund të përmirësohet vite pas trajtimit. Por për disa, shtatzënia do të jetë e mundur vetëm përmes mjeteve të tjera, të tilla si përdorimi i spermës, vezëve ose embrioneve tuaja të ruajtura, ose indeve të tjera testikulare ose vezore.
Çfarë ndodh nëse ende nuk mund të mbetem (ose të lë dikë tjetër) shtatzënë?
Gjithnjë e më shumë njerëz po zgjedhin të kenë një jetë pa fëmijë. Ky mund të jetë një opsion për ju.
Megjithatë, nëse jeta pa fëmijë nuk është për ju, ka mundësi të tjera për të pasur një familje edhe nëse ju ose partneri juaj nuk mund të mbeteni shtatzënë. Familjet po ndryshojnë dhe shumë familje kanë rrethana unike. Disa opsione mund të përfshijnë:
- Adoptim
- Kujdesi kujdestar
- Përdorimi i vezëve ose spermës së donatorëve
- Surrogacia (ligjet rreth zëvendësimit janë të ndryshme në shtete dhe territore të ndryshme)
- Programi i vëllezërve të mëdhenj, motrave të mëdha
- Bëhuni vullnetar për të punuar me fëmijët.
Mbështetje emocionale dhe psikologjike
Pasja e limfomës dhe trajtimi mund të jetë një kohë shumë stresuese. Por kur trajtimi që do t'ju shpëtojë jetën, ju pengon të keni jetën që keni planifikuar, mund të jetë shumë e vështirë të përballeni emocionalisht dhe psikologjikisht.
Është normale të luftosh me emocionet gjatë ose pas trajtimit. Megjithatë, ju gjithashtu mund të mos ndjeni efektet e stresit emocional dhe psikologjik deri vite më vonë, ose kur të jeni gati për të krijuar një familje.
Bisedoni me mjekun tuaj lokal (GP) për mënyrën se si ndiheni dhe ndikimin që kanë ndryshimet në fertilitet për ju ose partnerin tuaj. Ata mund të organizojnë një *plan të shëndetit mendor i cili do t'ju lejojë të aksesoni deri në 10 seanca me psikolog çdo vit. Ju gjithashtu mund të dëshironi të kërkoni të flisni me një këshilltar ose psikolog në qendrën tuaj më të afërt të planifikimit familjar.
*Do t'ju duhet një kartë Medicare për të hyrë në Planin e Shëndetit Mendor.
Burime të tjera
Fondacioni Sony - Programi You Can Fertility
Këshilli i Kancerit - Broshura e fertilitetit dhe kancerit
përmbledhje
- Shumë trajtime të limfomës mund të ndikojnë në fertilitetin tuaj më vonë në jetë.
- Mos mbeteni shtatzënë ose mos lini shtatzënë dikë tjetër ndërsa jeni duke trajtuar limfomën. Tregojini menjëherë mjekut tuaj nëse ju (ose partneri juaj) mbeteni shtatzënë gjatë trajtimit.
- Ka disa mënyra për të mbrojtur fertilitetin tuaj.
- Ruajtja e fertilitetit duhet të bëhet përpara se të filloni trajtimin.
- Mund t'ju duhet të prisni deri në 2 vjet pasi të keni përfunduar trajtimin për të mbetur shtatzënë.
- Ju ende mund të mbeteni shtatzënë në mënyrë natyrale pas trajtimit të limfomës. Nëse nuk dëshironi një shtatzëni, përdorni masa paraprake për të parandaluar shtatzëninë.
- Në disa raste, ju mund të mos jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë. Ka opsione të tjera në dispozicion.
- Telefononi Infermieret e Kujdesit të Limfomës për më shumë informacion. Klikoni butonin na kontaktoni në fund të ekranit për detajet e kontaktit.
