A splenectomy a është një operacion për të hequr shpretkën dhe disa pacientë me limfomë mund të kenë nevojë për splenektomi? Ne mund të jetojmë pa shpretkë megjithatë, pa shpretkë, trupi është më pak i aftë të luftojë infeksionet. Pa shpretkë, nevojiten masa paraprake për të ulur rrezikun e marrjes së infeksioneve.
Çfarë është shpretka?
Shpretka është një organ në formë grushti, i zgjatur, i purpurt, dhe peshon rreth 170 gram në individë të shëndetshëm. Ndodhet pas brinjëve, nën diafragmë dhe sipër dhe pas stomakut në anën e majtë të trupit.
Shpretka luan role të shumta mbështetëse në trup që përfshijnë:
- Ajo vepron si një filtër për gjakun si pjesë e sistemit imunitar
- Qelizat e vjetra të kuqe të gjakut riciklohen në shpretkë
- Krijon antitrupa
- Trombocitet dhe qelizat e bardha të gjakut ruhen në shpretkë
- Ruajtja e gjakut shtesë kur nuk është e nevojshme
- Shpretka gjithashtu ndihmon në luftimin e disa llojeve të baktereve që shkaktojnë pneumoni dhe meningjit
Simptomat e një shpretkë të zmadhuar
Simptomat zakonisht shfaqen gradualisht dhe ndonjëherë mund të fillojnë të jenë të paqarta derisa të bëhen më të rënda. Simptomat përfshijnë:
- Dhimbje ose ndjenjë ngopjeje në anën e majtë të barkut
- Ndjeheni të ngopur menjëherë pas ngrënies
- Lodhje
- Gulçim
- Infeksione të shpeshta
- Gjakderdhje ose mavijosje më lehtë se normalisht
- anemi
- Verdhëz
Limfoma dhe shpretka
Limfoma mund të prekë shpretkën tuaj në shumë mënyra dhe përfshin:
- Qelizat e limfomës mund të ndërtohen brenda shpretkës që e bën atë të fryhet ose zmadhohet. Ndonjëherë një shpretkë e zmadhuar mund të jetë e vetmja shenjë që dikush ka limfomë. Një shpretkë e zmadhuar quhet gjithashtu splenomegali. Splenomegalia mund të ndodhë në disa lloje të limfomës duke përfshirë:
- Limfoma e Hodgkin
- Leucemia limfocitare kronike
- Limfoma e qelizave B të përhapura
- Limfoma e qelizave të mantelit
- Leuçemia e qelizave me qime
- Limfoma e zonës margjinale të shpretkës
- Waldenstroms makroglobulinemia
- Limfoma nga ana tjetër mund ta bëjë shpretkën të punojë më shumë se normalisht dhe shpretka mund të shkaktojë autoimune anemia hemolitike or trombocitopeni imune. Më pas shpretka duhet të punojë shumë për të shkatërruar qelizat e kuqe të gjakut ose trombocitet të veshura me antitrupa. Nëse limfoma është në palcën e eshtrave, shpretka mund të përpiqet të ndihmojë në krijimin e qelizave të reja të gjakut. Kur shpretka punon më shumë, ajo mund të fryhet.
- Kur shpretka është e fryrë, më shumë qeliza të kuqe të gjakut dhe trombocitet se zakonisht futen brenda saj. Gjithashtu largon qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet nga qarkullimi i gjakut më shpejt se sa duhet. Kjo zvogëlon numrin e këtyre qelizave në qarkullimin e gjakut dhe mund të shkaktojë anemi (numërim i ulët i qelizave të kuqe të gjakut) ose trombocitopeni (numërim i ulët i trombociteve). Këto simptoma do të përkeqësohen nëse i keni tashmë.
Çfarë është splenektomia?
Një splenektomia është një procedurë kirurgjikale që heq shpretkën. Heqja e një pjese të shpretkës quhet splenektomi e pjesshme. Heqja e të gjithë shpretkës quhet splenektomi totale.
Operacioni mund të kryhet ose si kirurgji laparoskopike (kirurgji me vrima çelësi) ose kirurgji e hapur. Të dy operacionet kryhen nën anestezi të përgjithshme.
Kirurgji laparoskopike
Kirurgjia laparoskopike është shumë më pak invazive sesa kirurgjia e hapur. Kirurgu bën 3 ose 4 prerje në bark dhe laparoskopi futet në 1 prej prerjeve. Prerjet e tjera përdoren për të futur mjete dhe për të hequr shpretkën. Gjatë operacionit, barku pompohet plot me gaz dioksid karboni për ta bërë më të lehtë operacionin dhe prerjet qepen pas operacionit. Pacientët mund të shkojnë në shtëpi në të njëjtën ditë ose një ditë pas operacionit.
Kirurgji e hapur
Një prerje zakonisht bëhet nën fund të kafazit të kraharorit në të majtë ose drejt poshtë në mes të barkut. Më pas hiqet shpretka, dhe prerja qepet dhe mbulohet me një fashë. Pacientët zakonisht do të qëndrojnë në spital për disa ditë dhe do të heqin qepjet ose kapëset disa javë më vonë.
Cilat janë arsyet që disa njerëz kanë nevojë për splenektomi?
Ka një sërë arsyesh që njerëzit mund të kenë nevojë të bëjnë splenektomi, dhe këto mund të përfshijnë:
- Kanceret primare të shpretkës dhe kanceret që janë përhapur në shpretkë
- Pacientët me limfomë që kanë nevojë për shpretkë për të ekzaminuar llojin e limfomës që kanë
- Anemi ose trombocitopeni ku nuk ka përgjigje ndaj trajtimit
- Purpura trombocitopenike idiopatike (ITP)
- Infeksione virale, bakteriale ose parazitare
- Trauma, siç është lëndimi për shkak të aksidentit me makinë
- Shpretkë me një absces
- Sëmundja e qelizave të gjakut
- talasemia
Të jetosh pa shpretkë
Sistemi imunitar nuk do të funksionojë aq mirë pas një splenektomie. Organe të tjera si mëlçia, palca e eshtrave dhe nyjet limfatike do të marrin përsipër disa nga funksionet e shpretkës. Çdokush pa shpretkë ka një rrezik më të madh të infeksionit.
Disa hapa që duhen ndërmarrë për të reduktuar mundësinë e infektimit janë:
- Kontaktoni ekipin e kujdesit shëndetësor herët nëse ka shenja dhe simptoma të infeksionit
- Nëse jeni kafshuar ose gërvishtur nga një kafshë, kontaktoni menjëherë ekipin e kujdesit shëndetësor
- Sigurohuni që të gjitha vaksinimet të jenë të përditësuara përpara operacionit. Vaksinat e gripit nevojiten çdo vit dhe vaksinat kundër pneumokokëve çdo 5 vjet. Mund të nevojiten vaksinime shtesë nëse udhëtoni jashtë shtetit.
- Merrni antibiotikë pas splenektomisë siç është përshkruar. Disa pacientë do t'i kenë ato për 2 vjet ose të tjerë mund t'i kenë për gjithë jetën
- Tregoni më shumë kujdes kur udhëtoni jashtë shtetit. Mbani antibiotikë urgjente kur udhëtoni. Shmangni udhëtimet në vendet që janë të prirur ndaj malaries.
- Vishni doreza dhe këpucë kur punoni në kopsht dhe punoni jashtë për të parandaluar lëndimet
- Sigurohuni që mjeku i përgjithshëm dhe dentisti të dinë nëse nuk keni shpretkë
- Vishni një byzylyk me kujdes mjekësor
