Ndryshimet në mushkëri, mund të ndodhin gjatë ose pas trajtimit për limfomën. Ndryshimet në mushkëritë tuaja që rezultojnë si një efekt anësor i trajtimit quhen toksicitet pulmonare. Këto ndryshime mund të ndikojnë në aftësinë tuaj fizike dhe kapacitetin e frymëmarrjes. Ju mund të gjeni se ju merrni frymë më lehtë se sa para trajtimit, ose që fitnesi juaj nuk është ai që ka qenë.
Kjo faqe në internet do të ofrojë informacione se çfarë ndryshimesh mund të ndodhin, pse ndodhin dhe si mund të menaxhohen.
Çfarë bëjnë mushkëritë tona?
Mushkëritë tona janë organe që na ndihmojnë të marrim frymë. Ato zgjerohen ndërsa marrim frymë dhe tkurren kur nxjerrim frymë. Është në mushkëritë tona që hemoglobina në qelizat tona të kuqe të gjakut merr oksigjen për t'i dhënë pjesës tjetër të trupit tonë dhe ku qelizat e kuqe lëshojnë produkte të mbeturinave si dioksidi i karbonit që ne të nxjerrim frymë.
Kemi dy mushkëri, një në anën e djathtë dhe një në anën e majtë të gjoksit. Për shkak se zemra jonë është gjithashtu në anën e majtë të gjoksit, mushkëria e majtë është pak më e vogël se ajo në të djathtë. Mushkëria jonë e djathtë ka 3 segmente (të quajtura lobe) dhe mushkëria e majtë ka vetëm 2 lobe.
Funksione të tjera të mushkërive tona
Rrjedha e ajrit nga mushkëritë tona është e nevojshme që ne të flasim dhe të rregullojmë zërin tonë.
Mushkëritë tona luajnë një rol të rëndësishëm për të na mbrojtur nga mikrobet që krijojnë infeksione dhe sëmundje. Limfocitet e qelizave B në mushkëritë tona prodhojnë një antitrup të quajtur Imunoglobulina A, që ndihmon në luftimin e infeksioneve të frymëmarrjes.
Mushkëritë tona prodhojnë gjithashtu një lloj mukoze që bllokon dhe vret mikrobet për të parandaluar që ato të shkaktojnë infeksion.
Duke hequr dioksidin e karbonit kur nxjerrim frymë, mushkëritë tona ndihmojnë në ndalimin e trupit tonë që të bëhet shumë acid. Në afat të shkurtër, nëse trupi ynë bëhet shumë acid, mund të kemi:
- rrahje të shpejta të zemrës
- lodhje dhe dobësi
- marramendje
- ngatërrim
- nauze dhe të vjella ose humbje e oreksit.
Megjithatë, nëse trupi ynë mbetet shumë acid për një kohë të gjatë, ne mund të jemi më të rrezikuar nga disa kushte dhe sëmundje, duke përfshirë:
- prishjen e dhëmbit
- kancer
- sëmundje zemre
- alergji
- dëmtimi i fytit ose stomakut tonë
- trashje
- probleme me sistemin tonë nervor, zemrën ose muskujt.
Çfarë i shkakton ndryshimet në mushkëri?
Disa limfoma dhe trajtime për limfomën mund të shkaktojnë ndryshime në mushkëri.
limfoma
Limfoma primare mediastinale fillon në mes të gjoksit (mediastinum) dhe mund të prekë mushkëritë tuaja. Shumë njerëz me Limfomë Hodgkin gjithashtu mund ta kenë atë të fillojë në mediastinumin e tyre. Dhe të tjerët mund të kenë limfomë që përhapet në gjoks ose ushtron presion në mushkëri. Disa limfoma mund të fillojnë edhe në mushkëri.
Këto limfoma mund të prekin të gjitha mushkëritë tuaja nëse ato janë mjaft të mëdha për të ushtruar presion mbi to dhe për t'i ndaluar ato të zgjerohen plotësisht kur merrni frymë ose tkurren kur merrni frymë. Nëse limfoma juaj është në mushkëri, mund të ndikojë në mënyrën se si funksionojnë.
Trajtimet që mund të shkaktojnë toksicitet pulmonar
Megjithëse kimioterapia është shumë efektive në luftimin e shumë limfomave, disa ilaçe të kimioterapisë mund të shkaktojnë toksicitet pulmonar.
Bleomicina
Bleomycin është një kimioterapi që përdoret zakonisht për të trajtuar Limfomën Hodgkin dhe mund rrallë shkaktojnë ndryshime në mushkëri. Megjithatë, rreziku i toksicitetit pulmonar lidhur me bleomicin rritet nëse:
- mbi 40 vjeç
- pi duhan
- kanë kushte të tjera të mushkërive
- keni probleme me veshkat tuaja.
Doza e lartë e oksigjenit përdoret shpesh në spitale ose gjatë zhytjes në skuba. Nëse nevojitet oksigjen në spital, mund t'ju ofrohet ajër mjekësor në vend të oksigjenit me dozë të lartë. Sigurohu qe ti gjithmonë njoftoni mjekët dhe infermierët tuaj se keni pasur bleomicinë, edhe nëse e keni pasur vite më parë. Ata ka të ngjarë të rendisin oksigjenin si një alergji për t'u siguruar që nuk ju jepet oksigjen me dozë të lartë.
Është një ide e mirë të mbani një kartë ose të keni një rrip dore ose byzylyk për t'u bërë të ditur njerëzve se nuk mund të keni dozë të lartë oksigjeni në rast se jeni ndonjëherë në një situatë që nuk mund ta komunikoni vetë.
Bleomicina përdoret zakonisht në protokollet e kimioterapisë ABVD dhe eBEACOPP.
Kimioterapi të tjera
Kimioterapitë e tjera që mund të shkaktojnë toksicitet pulmonar janë renditur më poshtë. Megjithatë, është e rëndësishme të mbani mend se këto efekte anësore janë të rralla dhe shumica e njerëzve që marrin trajtime nuk do të zhvillojnë toksicitet pulmonar.
- metotreksat
- gemcitabinë
- busulfan
- karmustina
- melfalan
- ciklosfamamide
- klorambucil
- citarabinë
- kimioterapi me bazë platini si cisplatin ose karboplatin.
Ndryshe nga bleomicina, nëse toksiciteti juaj pulmonar shkaktohet nga një lloj tjetër kimioterapie, do të jeni ende në gjendje të përdorni oksigjen me dozë të lartë nëse është e nevojshme pa rrezik shtesë.
Radioterapia mund të rrisë rrezikun e toksiciteteve pulmonare nëse rrezatimi është në gjoks, mediastinum ose mushkëri. Rreziku është më i lartë nëse keni pasur ose po kryeni gjithashtu kimioterapi.
Disa imunoterapi gjithashtu mund të shkaktojnë toksicitet pulmonar. Këto përfshijnë antitrupa monoklonale që përdoren zakonisht në trajtimin e limfomës si rituximab, obinutuzumab dhe brentuximab vedotin.
Frenuesit e pikave të kontrollit imunitar si pembrolizumab dhe nivolumab mund të shkaktojnë një reaksion imunitar brenda mushkërive tuaja që rezulton në sistemin tuaj imunitar që të mos i njohë qelizat në mushkëritë tuaja si artin tuaj. Pra, në vend të kësaj, sistemi juaj imunitar mund t'i shohë këto qeliza si një mikrob dhe mund t'i sulmojë ato. Këto lloj reaksionesh duhet të trajtohen ndryshe nga toksicitetet pulmonare të shkaktuara nga trajtime të tjera dhe zakonisht përfshijnë steroid për të ndaluar reaksionin imunitar.
Simptomat e ndryshimeve të mushkërive
Ju duhet t'i raportoni të gjitha simptomat e reja ose të përkeqësuara te mjeku ose infermierja juaj në mënyrë që ata t'ju vlerësojnë. Në shumë raste, mund të mos keni nevojë për ndonjë trajtim, por nëse keni nevojë, vonesa e trajtimit mund të bëhet shumë serioze shpejt. Shumë toksicitet të mushkërive mund të jenë të përkohshme dhe nuk kanë nevojë për trajtim, ose kanë nevojë vetëm për trajtim afatshkurtër. Rrallëherë, toksicitetet pulmonare kanë efekte të qëndrueshme që do të bëhen një gjendje e përhershme shëndetësore.
Simptomat që mund të përjetoni me toksicitet pulmonare përfshijnë:
- vështirësi në frymëmarrje
- gulçim pa asnjë arsye
- fishkëllimë ose frymëmarrje e zhurmshme
- ndryshime në zërin tuaj ose vështirësi në të folur
- marramendje ose konfuzion
- ndjesi shpimi gjilpërash nën lëkurë
- kollitjes
- dhimbje gjoksi
- një ngjyrë kaltërosh rreth buzëve, gishtave ose këmbëve tuaja
- përkeqësimi i ndonjë gjendjeje ekzistuese të mushkërive si astma ose sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD).
Kur të shihni mjekun tuaj
Kontaktoni mjekun tuaj për një rishikim nëse keni ndonjë nga simptomat e mësipërme. Nëse jeni duke vizituar mjekun tuaj të përgjithshëm (mjekun lokal) ose mjekun tjetër përveç hematologut tuaj të onkologut, njoftoni se çfarë:
- simptomat që po merrni, kur filluan dhe nëse janë përkeqësuar,
- çfarë trajtimi po bëni dhe kur e keni pasur për herë të fundit.
Telefononi një ambulancë ose shkoni në departamentin tuaj më të afërt të urgjencës nëse keni një temperaturë prej 38 gradë ose më shumë, nëse keni dhimbje gjoksi, nëse keni shumë vështirësi në frymëmarrje ose nëse nuk jeni mirë.
Si diagnostikohen ndryshimet në mushkëri?
Mjeku juaj do të bëjë një ekzaminim fizik dhe do të dëgjojë mushkëritë tuaja. Më pas ato do të duken gjëra të tjera si kur keni trajtuar për herë të fundit dhe çfarë trajtimi keni pasur, analizat e fundit të gjakut dhe ilaçe të tjera që mund të merrni. Pasi të kenë pamjen e plotë, ata do të përcaktojnë se cilat teste shtesë mund t'ju nevojiten. Këto mund të përfshijnë:
- rrezja X në gjoks
- CT ose MRI e gjoksit tuaj
- testi i pështymës
- testi i funksionit pulmonar
- bronhoskopi
- testet e gjakut.
Trajtimi për ndryshimet në mushkëri
Trajtimi për toksicitetin pulmonar dhe ndryshimet e tjera të mushkërive do të varet nga lloji i trajtimit që keni pasur, ashpërsia e simptomave tuaja dhe lloji i ndryshimeve të mushkërive që kanë ndodhur.
Toksiciteti pulmonar nga trajtimet
Kur ndryshimet në mushkëri ndodhin si rezultat i toksicitetit pulmonar të shkaktuar nga trajtimet tuaja, mund t'ju ofrohet:
- Ilaçe të tilla si steroidet, antihistaminet, ventolin ose sulbutamol. Ilaçi mund të porositet që të merret si tabletë, në mënyrë intravenoze (në venë tuaj), si një pufer ose nebulizues (për t'u marrë frymë).
- Antibiotikë, ilaçe antifungale ose antivirale nëse keni ose jeni në rrezik të merrni një infeksion të mushkërive.
- Fizioterapi dhe ushtrime të gjoksit
- Kohë shtesë para trajtimeve të radhës.
Mushkëritë ndryshojnë nga limfoma
Ndryshimet e mushkërive që ndodhin si rezultat i limfomës në gjoks ose në mushkëri do të menaxhohen ndryshe nga toksiciteti pulmonar. Kur limfoma është shkaku i ndryshimeve në mushkëri, trajtimi do të jetë tkurrja e limfomës për të parandaluar presionin mbi ose në mushkëri. Kjo do të thotë se do t'ju duhet trajtime si kimioterapia, rrezatimi ose operacioni për të hequr ose tkurrur limfomën.
Ndërsa limfoma zvogëlohet ose hiqet, mushkëritë tuaja duhet të fillojnë të funksionojnë përsëri siç duhet, duke përmirësuar simptomat tuaja.
Të jetosh me ndryshime në mushkëri
Kur ndryshimet në mushkëri bëhen të përhershme, mund të ndikojnë në shumë fusha të jetës suaj. Mund të duhet pak kohë për t'u rikuperuar dhe për të mësuar se cili është kapaciteti juaj i ri dhe si të jetoni brenda kufijve tuaj. Ju mund të keni ilaçe të reja që duhet të merrni, ose takime shtesë në spital.
Gjërat që mund të bëni për të përmirësuar cilësinë e jetës tuaj me ndryshimet në mushkëri përfshijnë:
- Merrni një plan të shëndetit mendor nga mjeku juaj i përgjithshëm për të ndihmuar në përballimin e frikës, ankthit ose stresit të shtuar që keni për shkak të këtyre ndryshimeve.
- Merrni një plan të menaxhimit të mjekut të përgjithshëm me mjekun tuaj të përgjithshëm lokal. Këto plane mund t'ju ofrojnë 5 takime shëndetësore aleate pa kosto ose shumë pak për ju. Këto mund të përfshijnë dietolog, fiziolog ushtrimesh, fizioterapist, terapist profesional dhe më shumë.
- Mbani një peshë të shëndetshme për gjatësinë tuaj. Një dietolog mund të ndihmojë me këtë nëse jeni nën ose mbipeshë, ose dëshironi të mësoni më shumë rreth ushqimit të shëndetshëm.
- Ushtroni rregullisht – një fiziolog ushtrimesh mund t'ju ndihmojë të krijoni një rutinë ushtrimesh që ju pëlqen dhe mund ta menaxhoni.
- Shikoni një fizioterapist për ushtrime për forcimin e mushkërive.
- Kërkoni nga një terapist profesionist të rishikojë shtëpinë dhe aktivitetet tuaja për të parë se si mund t'ju ndihmojnë të menaxhoni aktivitetet tuaja të jetesës së përditshme me më pak stres në mushkëri.
përmbledhje
- Ndryshimet në mushkëri mund të ndodhin si një simptomë e limfomës suaj ose si një efekt anësor i trajtimit.
- Ndryshimet e mushkërive të shkaktuara nga trajtimet tuaja quhen toksicitet pulmonar.
- Toksicitetet pulmonare janë të rralla dhe mund të jenë të përkohshme ose të përhershme.
- Raportoni të gjitha simptomat e reja ose të përkeqësuara te mjeku juaj. Tregojuni atyre se çfarë trajtimi keni pasur, kur e keni pasur atë për herë të fundit dhe GJITHMONE tregoni mjekëve dhe infermierëve nëse keni NDONJHERE kishte bleomicinë ose një frenues të pikës së kontrollit të imunitetit si pembrolizumab ose nivolumab.
- Thirrni një ambulancë nëse keni një temperaturë prej 38 ° C ose më shumë, keni dhimbje gjoksi, keni shumë vështirësi në frymëmarrje ose nuk jeni shumë mirë.
- Ju mund të keni nevojë të shihni një mjek tjetër të quajtur mjek i frymëmarrjes për të menaxhuar ndryshimet tuaja në mushkëri.
- Trajtimi do të varet nga lloji i ndryshimeve që keni, simptomat tuaja dhe trajtimi që keni pasur.
- Kërkoni mjekun tuaj të përgjithshëm të bëjë një plan të shëndetit mendor dhe një plan të menaxhimit të mjekut të përgjithshëm nëse keni ndryshime afatgjata në mushkëri ose dëshironi ndihmë shtesë edhe nëse ndryshimet tuaja në mushkëri janë të përkohshme.
- Telefononi infermierët tanë të kujdesit ndaj limfomës nëse dëshironi të flisni për simptomat tuaja ose dëshironi më shumë informacion. Klikoni në butonin na kontaktoni në fund të ekranit për detajet e kontaktit.
