Trajtimi për limfomën është shpesh një vendim shpëtimtar. Megjithatë, ajo gjithashtu ju vë në rrezik më të madh për të zhvilluar një kancer të dytë më vonë në jetë. Në shumicën e rasteve, një kancer i dytë mund të ndodhë më shumë se 10 vjet pasi të filloni trajtimin e limfomës. Në raste shumë të rralla mund të ndodhë më herët.
Një sistem imunitar i dobësuar, kimioterapia dhe terapia me rrezatim mund të rrisin rrezikun e një kanceri të dytë që është i ndryshëm nga limfoma juaj fillestare. Trajtime të tjera gjithashtu mund të rrisin rrezikun tuaj.
Jo të gjithë ata që janë trajtuar do të kenë një kancer të dytë, por është e rëndësishme të jeni të vetëdijshëm për rrezikun në mënyrë që të menaxhoni shëndetin tuaj dhe të merrni këshilla mjekësore herët. Kryerja e kontrolleve të rregullta me mjekun tuaj të përgjithshëm (GP), hematologun, onkologun ose onkologun e rrezatimit është një pjesë e rëndësishme për t'u siguruar që çdo kancer i dytë të merret herët dhe të trajtohet kur është e nevojshme.
Kjo faqe do të ofrojë informacione se çfarë të kërkoni, çfarë kontrollesh duhet të bëni dhe kur të shkoni te mjeku për simptoma të reja.
Çfarë është një kancer i dytë
Një kancer i dytë është zhvillimi i një kanceri të ri që nuk lidhet me diagnozën tuaj origjinale të limfomës ose CLL. Eshte jo një rikthim ose transformim e limfomës/CLL tuaj.
Për më shumë informacion mbi limfomën e relapsuar ose të transformuar, klikoni lidhjet më poshtë.
Pse ndodhin kanceret e dyta?
Disa trajtime funksionojnë duke ndryshuar mënyrën se si funksionon sistemi juaj imunitar, ndërsa të tjera shkaktojnë dëme të drejtpërdrejta në ADN-në e qelizave tuaja. Kjo është e rëndësishme sepse ndihmon në shkatërrimin e qelizave të limfomës. Megjithatë, mund të rrisë gjithashtu rrezikun e kancerit të dytë pasi sistemi juaj imunitar mund të dobësohet, ose dëmtimi i ADN-së mund të rezultojë përfundimisht në qeliza më mashtruese (të dëmtuara) që ikin nga sistemi juaj imunitar dhe shumohen derisa të bëhen kancer.
Shumica e njerëzve nuk marrin një kancer të dytë. Megjithatë, është e rëndësishme të dini për rrezikun tuaj, në mënyrë që të mund të bëni kontroll rutinë dhe të merrni këshilla mjekësore herët.
Si rriten normalisht qelizat?
Normalisht qelizat rriten dhe shumohen në një mënyrë shumë të kontrolluar dhe të organizuar. Ata janë programuar të rriten dhe të sillen në një mënyrë të caktuar, dhe të shumohen ose vdesin në kohë të caktuara.
Qelizat në vetvete janë mikroskopike - do të thotë se ato janë aq të vogla sa nuk mund t'i shohim. Por, kur të gjitha bashkohen së bashku, ato përbëjnë çdo pjesë të trupit tonë duke përfshirë lëkurën, thonjtë, kockat, flokët, nyjet limfatike, gjakun dhe organet e trupit tonë.
Ka shumë kontrolle dhe balancime që ndodhin për t'u siguruar që qelizat zhvillohen në mënyrën e duhur. Këto përfshijnë "pikat e kontrollit imunitar". Pikat e kontrollit imunitar janë pika gjatë rritjes së qelizave ku sistemi ynë imunitar "kontrollon" që qeliza është një qelizë normale dhe e shëndetshme.
Nëse qeliza kontrollohet dhe zbulohet se është e shëndetshme, ajo vazhdon të rritet. Nëse është i sëmurë, ose i dëmtuar në një farë mënyre, ai ose riparohet ose shkatërrohet (vdes) dhe hiqet nga trupi ynë përmes sistemit tonë limfatik.
- Kur qelizat shumohen, quhet ndarja qelizore.
- Kur qelizat vdesin quhet apoptozës.
Ky proces i ndarjes së qelizave dhe apoptozës rregullohet nga gjenet në ADN-në tonë dhe po ndodh në trupin tonë gjatë gjithë kohës. Ne bëjmë triliona qeliza çdo ditë për të zëvendësuar të vjetrat që kanë përfunduar punën e tyre ose janë dëmtuar.
Gjenet dhe ADN-ja
Brenda çdo qelize (me përjashtim të qelizave të kuqe të gjakut) është një bërthamë me 23 palë kromozome.
Kromozomet përbëhen nga ADN-ja jonë, dhe ADN-ja jonë përbëhet nga shumë gjene të ndryshëm të cilët ofrojnë "recetën" se si qelizat tona duhet të rriten, shumohen, funksionojnë dhe përfundimisht vdesin.
Kanceri ndodh kur ndodhin dëmtime ose gabime në gjenet tona. Disa trajtime për limfomën mund të shkaktojnë disa dëmtime të qëndrueshme në gjenet.
Mësoni më shumë se çfarë ndodh kur gjenet tona dhe ADN-ja dëmtohen në videon e mëposhtme. Mos u shqetësoni shumë për të gjithë emrat e proteinave dhe proceseve, emrat nuk janë aq të rëndësishëm sa ato që bëjnë.
Çfarë është kanceri?
Kanceri është një gjensëmundje tic. Ndodh kur ndodhin dëmtime ose gabime në tonë gjens, duke rezultuar në rritje jonormale dhe të pakontrolluar të qelizave.
Kanceri ndodh kur rritja e pakontrolluar dhe jonormale e qelizave vazhdon dhe formon një tumor, ose një rritje të qelizave kancerogjene në gjakun ose sistemin tuaj limfatik.
Këto ndryshime në ADN-në tonë ndonjëherë quhen mutacione gjenetike ose variacione gjenetike.
Kanceret dytësore ndodhin për shkak të trajtimit të dëmtimit të kancerit tuaj të parë - limfoma ose CLL që shkakton në ADN-në, gjenet ose sistemin tuaj imunitar.
Çfarë lloj kanceri dytësor mund të ndodhë?
Trajtimi për limfomën mund t'ju vendosë në një rrezik pak më të lartë për çdo lloj kanceri. Megjithatë, rreziku i disa llojeve të kancerit të dytë mund të jetë më i lartë në varësi të llojit të trajtimit që keni dhe vendndodhjes së limfomës që trajtohet.
Trajtimi me kimioterapi mund të rrisë rrezikun tuaj për një sekondë kanceri i gjakut të tilla si mieloma ose leuçemia ose, nëse keni pasur Limfomë Hodgkin, mund të zhvilloni një nëntip të Limfomës Jo-Hodgkin. Terapia e qelizave T të makinave mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të një limfome të qelizave T, leuçemisë ose kancerit të lëkurës, megjithëse rreziku besohet të jetë i vogël.
Rreziku i një kanceri të dytë pas trajtimit me rrezatim lidhet me zonën e trupit tuaj ku synohej trajtimi me rrezatim.
Klikoni në titujt e mëposhtëm për të mësuar më shumë rreth rrezikut të llojeve më të zakonshme të kancerit të dytë.
Kanceri i lëkurës mund të jetë:
- Karcinomat e qelizave bazale
- Karcinoma e qelizave squamous
- melanomas
- Karcinomat e qelizave Merkel.
Kanceri i gjirit është më i zakonshëm tek femrat sesa tek meshkujt, por meshkujt ende mund të kenë kancer të gjirit. Nëse keni pasur rrezatim në gjoks, mund të jeni në rrezik të shtuar për të zhvilluar kancer gjiri më vonë në jetë.
Ju duhet të filloni të bëni kontrolle vjetore si mamografi dhe ultratinguj nga mosha 30 vjeç, ose 8 vjet pasi të keni filluar trajtimin për limfomën/CLL – cilado që të ndodhë e para.
Rreziku juaj për të zhvilluar kancer gjiri si një efekt afatgjatë i trajtimit të limfomës është më i lartë nëse keni pasur rrezatim në gjoks kur keni qenë më pak se 30 vjeç.
Kërkojini mjekut tuaj të përgjithshëm (mjeku lokal) t'ju tregojë se si të kontrolloni gjoksin tuaj për gunga. Kontrolloni për gunga çdo muaj dhe raportoni çdo ndryshim te mjeku juaj i përgjithshëm.
Ju mund të zhvilloni një limfomë të dytë dhe të palidhur. Kjo është ndryshe nga një limfomë e relapsit ose e transformuar.
Për shembull, nëse keni pasur më parë trajtim për Limfomën Hodgkin, mund të zhvilloni një limfomë të dytë e cila është një nënlloj i Limfomës Jo-Hodgkin (NHL). Nëse keni pasur NHL në të kaluarën, mund të zhvilloni një lloj tjetër të NHL ose Limfoma Hodgkin.
Disa njerëz kanë zhvilluar një limfomë të qelizave T pas terapisë me qeliza T CAR për një limfomë të qelizave B.
Kliko këtu nga më shumë informacion mbi simptomat e limfomës dhe kur duhet të shihni mjekun tuaj.
Në varësi të llojit të trajtimit që keni pasur, ju mund të jeni në rrezik të shtuar për të zhvilluar një lloj leuçemie të quajtur Leuçemia akute mieloide (AML). Simptomat e AML përfshijnë:
- Gjakderdhje ose mavijosje më e lehtë se zakonisht, ose skuqje me njolla të purpurta ose të kuqërremta.
- Lodhja dhe dobësia e përgjithshme
- Humbje peshe me ose pa humbje oreksi
- Plagët që nuk shërohen siç pritej
- Ethe dhe/ose të dridhura
- Infeksione që vazhdojnë të kthehen ose nuk largohen
- Vështirësi në frymëmarrje, gulçim ose dhimbje gjoksi
- Ndryshimet në analizat tuaja të gjakut.
Pyesni mjekun tuaj nëse jeni në një rrezik të shtuar të zhvillimit të AML dhe çfarë ndjekjeje mund t'ju nevojitet.
Ju mund të jeni në një rrezik të lehtë të rritur për të zhvilluar kancer të mushkërive më vonë në jetë nëse keni pasur rrezatim në gjoks. Ky rrezik rritet nëse pini duhan, megjithatë edhe joduhanpirësit mund ta marrin atë.
Teknikat më të reja në trajtimin me rrezatim po e bëjnë atë më të sigurt dhe po zvogëlojnë rrezikun, por ju duhet t'i raportoni mjekut tuaj çdo simptomë të frymëmarrjes nëse ato zgjasin më shumë se dy javë. Kjo perfshin:
- Ndjenja e frymëmarrjes pa asnjë arsye
- Ndjeheni të lodhur ose të marrjes së frymës më shpejt se sa pritej kur bëni ushtrime
- Dhimbje në gjoks
- Siklet kur merrni frymë
- Kollitja me ose pa gëlbazë
- Kollitjen e gjakut.
Ju mund të jeni në rrezik të shtuar të zhvillimit të kancerit të tiroides nëse keni pasur rrezatim në qafë ose në fyt.
Simptomat e kancerit të tiroides përfshijnë:
- Dhimbje fyti ose dhimbje në pjesën e përparme të qafës që mund të shkojë deri në veshët tuaj
- Një gungë në pjesën e përparme të fytit tuaj
- Ënjtje në qafën tuaj
- Vështirësi në gëlltitje ose frymëmarrje
- Ndryshime në zërin tuaj
- Një kollë që nuk largohet.
Shihni mjekun tuaj lokal (GP) nëse ndonjë nga këto simptoma është e rëndë ose nëse zgjat më shumë se 2 javë.
Rrezatimi në bark ose në zorrët mund të rrisë rrezikun e zhvillimit të kancerit të zorrëve më vonë në jetë. Raportoni të gjitha ndryshimet tek mjeku juaj për shqyrtim. Ndryshimet që mund të merrni përfshijnë:
- Diarre ose kapsllëk
- Fryrje ose dhimbje në bark dhe bark
- Gjak kur shkoni në tualet - mund të duket si gjak i kuq i ndezur ose një vale e zezë ngjitëse e errët
- Vështirësi në të ngrënë për shkak të ndjenjës së ngopjes
- Përzier dhe të vjella
- Humbje peshe pa u përpjekur.
Ju mund të jeni në rrezik të shtuar të kancerit të prostatës nëse keni pasur rrezatim në zonën e barkut ose legenit tuaj, ose keni pasur lloje të tjera të ilaçeve kundër kancerit, si kimioterapitë, të synuara ose imunoterapitë.
Bëni kontrolle të rregullta të prostatës me mjekun tuaj të përgjithshëm dhe raportoni çdo ndryshim të tillë si:
- vështirësi me rrjedhjen e urinës (të qarë) ose nevojë për të shkuar më shumë se zakonisht
- ndryshimet në marrjen e një ereksioni ose gjaku në spermën tuaj
- dhimbje, fryrje ose parehati në bark.
Nga cilat kancere të dyta mund të jeni në rrezik dhe çfarë analizash dhe skanimesh pasuese duhet të bëni. Mjeku juaj i përgjithshëm do të jetë në gjendje të ndihmojë në organizimin e këtyre testeve.
A ia vlen rreziku për të pasur trajtim?
Ky është një vendim shumë personal. Rreziku i zhvillimit të një kanceri të dytë, megjithëse më i lartë se për ata që nuk kanë marrë trajtim për limfomën, është ende i ulët.
Duke pasur trajtim tani, ju mund të shpresojmë që të arrini faljen apo edhe shërimin nga limfoma juaj aktuale. Kjo ndoshta mund t'ju japë shumë vite të tjera të jetës me cilësi të mirë.
Njohja se ekziston rreziku i një kanceri të dytë mund të shkaktojë ankth, por gjithashtu do të thotë që ju e dini se cilat simptoma duhet të keni kujdes dhe kur duhet të shihni një mjek. Do të thotë gjithashtu se do të ndiqeni nga afër dhe do të bëhen skanime ose teste për të zbuluar herët çdo kancer të dytë të mundshëm. Kjo shpresojmë t'ju japë mundësinë më të mirë për ta trajtuar me sukses.
Megjithatë, vetëm ju mund të vendosni se çfarë rreziqesh jeni të gatshëm të merrni për shëndetin tuaj. Bëni pyetje hematologut tuaj në lidhje me rreziqet e mospasjes së trajtimit që ju rekomandojnë. Pyetini ata për rreziqet e një kanceri të dytë dhe cilat teste vijuese duhet të bëni.
Më pas, bisedoni me të dashurit tuaj ose me një psikolog nëse keni nevojë. Merrni vendimin tuaj bazuar në informacionin që ju është dhënë dhe atë që është e drejtë për ju. Nëse mendoni se nuk keni informacion të mjaftueshëm, mund të kërkoni gjithashtu një mendim të dytë për trajtimin tuaj. Hematologu ose mjeku i përgjithshëm mund t'ju ndihmojnë të organizoni një opinion të dytë.
Çfarë analizash vijuese duhet të bëj?
Nuk ka asnjë protokoll specifik për të bërë testimin pasues për kancerin e dytë pas trajtimit. Kjo është për shkak se ajo që ju nevojitet do të varet nga lloji i limfomës që keni pasur, çfarë trajtimesh keni pasur dhe zonat e prekura të trupit tuaj.
Bisedoni me hematologun ose onkologun tuaj rreth llojeve të testeve pasuese që duhet të bëni. Megjithatë, më poshtë është një udhëzues për atë që duhet të keni parasysh.
- Testet e rregullta të gjakut siç rekomandohet nga onkologu ose hematologu juaj.
- Kontrollet mujore të gjirit (raportoni ndryshimet tek mjeku juaj i përgjithshëm sa më shpejt të jetë e mundur) dhe mamografi dhe/ose ultratinguj siç rekomandohet nga mjeku juaj.
- Mamografi dhe ultratinguj vjetor nga mosha 30 vjeç ose 8 vjeç pas rrezatimit në gjoks nëse trajtimi ishte para moshës 30 vjeç.
- Pap testet siç rekomandohet nga mjeku juaj.
- Kontrollet vjetore të lëkurës - më shpesh nëse rekomandohet nga mjeku juaj.
- Ekzaminimi i zorrëve çdo të dytin vit nga mosha 50 vjeç dhe më herët nëse rekomandohet nga mjeku juaj.
- Kontrollet e prostatës çdo vit nga mosha 50 vjeç, dhe më herët nëse rekomandohet nga mjeku juaj.
- Vaksinimet e rekomanduara nga mjeku juaj.
përmbledhje
- Trajtimet e limfomës mund të jenë jetëshpëtuese, por të gjitha llojet e trajtimeve gjithashtu ju vendosin në një rrezik më të lartë për të marrë një kancer të dytë më vonë në jetë.
- Kanceri i dytë nuk është një rikthim ose transformim i limfomës tuaj origjinale. Është një lloj tjetër kanceri që nuk ka lidhje me limfomën tuaj.
- Trajtimi me radioterapi mund t'ju vendosë në rrezik më të madh për një kancer të dytë në zonën ku është drejtuar rrezatimi.
- Kimioterapia mund të rrisë rrezikun e një kanceri të dytë të gjakut ose llojeve të tjera të tumoreve të ngurta.
- Kanceri i lëkurës është kanceri i dytë më i zakonshëm. Kontrollet vjetore të lëkurës janë të rëndësishme.
- Burrat dhe gratë mund të kenë kancer gjiri të dy, megjithëse është më i zakonshëm tek gratë. Nëse keni pasur rrezatim në gjoks, filloni të bëni vetëkontroll mujor dhe raportoni të gjitha ndryshimet tek mjeku juaj.
- Qëndroni të përditësuar me të gjitha testet, skanimet dhe vaksinimet tuaja të rekomanduara.
- Pyesni hematologun tuaj, onkologun ose onkologun e rrezatimit për rreziqet tuaja të kancerit të dytë dhe bëni një plan me ta për kujdesin pasues.
- Nëse nuk keni tashmë një mjek të përgjithshëm të cilit i besoni, kërkoni një dhe njoftojini për trajtimet tuaja dhe rreziqet e vazhdueshme. Kërkojuni atyre të lidhen me hematologun, onkologun ose onkologun tuaj të rrezatimit për udhëzime mbi kujdesin e vazhdueshëm pasues.
