Има два основни типа трансплантации, автоложни и алогенни трансплантации на стволови клетки.
Д-р Нада Хамад, хематолог и лекар по трансплантация на костен мозък
Болница Сейнт Винсент, Сидни
Какво е стволова клетка?
- Белите кръвни клетки (включително лимфоцити – които са клетките, които, когато станат ракови, причиняват лимфом)
- червени кръвни телца (те са отговорни за пренасянето на кислород в тялото)
- Тромбоцитите (клетките, които помагат на кръвта да се съсирва или предотвратява образуването на съсиреци)
Какво представлява трансплантацията на стволови клетки?
Трансплантацията на стволови клетки е процедура, която може да се използва за лечение на лимфом. Те могат да се използват за лечение на пациенти, чийто лимфом е в ремисия, но има голяма вероятност лимфомът да рецидивира (да се върне). Те могат също да се използват за лечение на пациенти, чийто лимфом е рецидивирал (рецидивирал).
Трансплантацията на стволови клетки е сложна и инвазивна процедура, която се извършва на етапи. Пациентите, подложени на трансплантация на стволови клетки, първо се подготвят само с химиотерапия или в комбинация с лъчетерапия. Химиотерапията, използвана при трансплантация на стволови клетки, се прилага в по-високи дози от обичайните. Изборът на химиотерапия, дадена на този етап, зависи от вида и намерението на трансплантацията. Има три места, от които могат да бъдат събрани стволови клетки за трансплантация:
Клетки от костен мозък: стволовите клетки се събират директно от костния мозък и се наричат a „трансплантация на костен мозък“ (BMT).
Периферни стволови клетки: стволовите клетки се събират от периферна кръв и това се нарича a „трансплантация на стволови клетки от периферна кръв“ (PBSCT). Това е най-честият източник на стволови клетки, използвани за трансплантация.
кръв от пъпна връв: стволовите клетки се събират от пъпната връв след раждането на новороденото. Това се нарича a „трансплантация на кръв от пъпна връв“, където те са много по-рядко срещани от периферни или костно-мозъчни трансплантации.
Видове трансплантации на стволови клетки
Има два основни типа трансплантации, автоложни и алогенни трансплантации на стволови клетки.
Автоложни трансплантации на стволови клетки: този вид трансплантация използва собствени стволови клетки на пациента, които се събират и съхраняват. След това ще получите високи дози химиотерапия и след това вашите стволови клетки ще ви бъдат върнати.
Алогенна трансплантация на стволови клетки: този вид трансплантация използва дарени стволови клетки. Донорът може да бъде свързан (член на семейството) или несвързан донор. Вашите лекари ще се опитат да намерят донор, чиито клетки съвпадат много с тези на пациента. Това ще намали риска тялото да отхвърли донорските стволови клетки. Пациентът ще има високи дози химиотерапия и понякога лъчетерапия. След това дарените стволови клетки ще бъдат върнати на пациента.
За по-подробна информация за всеки от тези видове трансплантации вж автоложна трансплантация or страници за алогенна трансплантация.
Показания за трансплантация на стволови клетки
Д-р Амит Хот, хематолог и лекар по трансплантация на костен мозък
Раков център Peter MacCallum и болница Royal Melbourne
Повечето пациенти с диагноза лимфом го правят НЕ нужда от трансплантация на стволови клетки. Както автоложната, така и алогенната трансплантация на стволови клетки се използват само при определени обстоятелства. Основните индикации за трансплантация на стволови клетки включват:
- Ако пациентът с лимфом има огнеупорен лимфом (лимфом, който не се повлиява от лечение) или рецидив лимфом (лимфом, който продължава да се появява след лечение).
- Индикациите за автоложна трансплантация (собствени клетки) също са различни от показанията за алогенна (донорни клетки) трансплантация.
- Пациентите с лимфом най-често получават автоложна трансплантация, а не алогенна трансплантация. Автоложната трансплантация има по-малко рискове и по-малко усложнения и като цяло е успешна при лечението на лимфома.
Индикациите за автоложна (собствени клетки) трансплантация на стволови клетки включват:
- Ако лимфомът рецидивира (възвръща се)
- Ако лимфомът е рефрактерен (не отговаря на лечението)
- Някои пациенти, които са диагностицирани с лимфом, за който е известно, че имат висок шанс за рецидив, или ако лимфомът е в особено напреднал стадий, ще бъдат обмислени автоложна трансплантация като част от първоначалния план за лечение.
Индикациите за алогенна (донорна) трансплантация на стволови клетки включват:
- Ако лимфомът рецидивира след автоложна (собствени клетки) трансплантация на стволови клетки
- Ако лимфомът е рефрактерен
- Като част от втора или трета линия на лечение за рецидивирал лимфом/ХЛЛ
Процесът на трансплантация
Д-р Амит Хот, хематолог и лекар по трансплантация на костен мозък
Раков център Peter MacCallum и болница Royal Melbourne
Има пет основни стъпки, които са включени в трансплантацията:
- Подготовка
- Събиране на стволови клетки
- Климатик
- Реинфузия на стволови клетки
- присаждането
Процесът за всеки вид трансплантация може да бъде много различен. За да научите повече информация:
Д-р Амит Хот, хематолог и лекар по трансплантация на костен мозък
Раков център Peter MacCallum и болница Royal Melbourne
