Гаденето (повдигане) е често срещана нежелана реакция, която много хора получават при лечение на лимфом. В някои случаи гаденето може да е симптом на лимфом или друго заболяване и може да причини повръщане. Въпреки това, гаденето може да се управлява, така че да не стане много лошо.
Както при много неща, превенцията на гаденето е по-добра от лечението, така че тази страница ще предостави практически съвети как да предотвратите гаденето и повръщането и какво да направите, ако не можете да го предотвратите.
Какво причинява гадене и повръщане?
Много противоракови лечения могат да причинят гадене, което може да доведе до повръщане, ако не се управлява добре. Някои лечения, които могат да причинят гадене, включват някои химиотерапии, хирургия, лъчетерапия и някои имунотерапии.
Провокатори на повръщане
Повръщането се задейства от част от мозъка ви, наречена център за повръщане. Има няколко сигнала, които могат да задействат центъра за повръщане.
Те могат да включват сигнали от:
- област в мозъка ви, наречена хемо-рецепторна тригерна зона който реагира на химикали или лекарства в кръвта ви.
- вашия мозъчен кортекс и лимбична система, която реагира на зрението, вкуса и обонянието, както и на емоциите и болката.
- някои други органи и нерви, които реагират на заболяване или дразнене. Задействащите зони в стомаха, хранопровода и червата могат да бъдат активирани чрез химиотерапия.
Защо е важно да се предотврати гадене и повръщане?
Предотвратяването на гадене и повръщане е важно, защото те могат да доведат до други усложнения.
По време на лечението на лимфома трябва да поддържате добра диета и да пиете 2-3 литра вода (или други безалкохолни, некофеинови напитки) всеки ден. Това помага за изхвърлянето на лекарството от тялото ви, за да се предотвратят твърде много странични ефекти. Това е и начинът, по който тялото ви получава енергия, за да замени вашите здрави клетки, които са били увредени от вашето лечение, и да продължи да се бори с лимфома.
Освен това, ако не можете да ядете и пиете добре, увеличавате риска от недохранване и дехидратация. Това може да доведе до:
- проблеми с бъбреците
- повишен риск от падане, тъй като кръвното Ви налягане може да спадне и може да станете замаяни и замаяни.
- силно главоболие
- по-лошо гадене и повръщане
- забавено заздравяване на всякакви рани
- промени в кръвните Ви резултати
- по-дълго възстановяване от лечението
- промени в нивата на кръвната Ви захар
- силна умора, слабост и сънливост.
Предотвратяване на гадене и повръщане
Гадене и повръщане могат да се появят по всяко време, когато се лекувате за лимфом. Обикновено започва няколко часа след лечението, но може да бъде и след няколко дни.
Ако сте имали тежко гадене от лечението в миналото, може да се събудите с гадене в деня на или преди лечението. Този вид гадене се нарича очакващо гаденеи засяга около 1 на 3 души, които са имали тежко гадене в миналото. Това е още една причина да овладеете гаденето рано и да предотвратите влошаването му от самото начало.
Ден на лечение
Уверете се, че ядете и пиете преди назначаването. Наличието на празен стомах може да увеличи шансовете ви да се почувствате зле, така че приемът на нещо преди лечението може да ви помогне да се почувствате по-добре по време на лечението.
Ако е известно, че лечението Ви причинява гадене или имате тежко гадене от лечения в миналото, Вашият лекар ще Ви предпише (поръча) лекарство против гадене. Те често се прилагат интравенозно (в кръвния поток през канюла или централна линия) от вашата медицинска сестра, преди да започнете лечението. Лекарството, приложено интравенозно, действа по-бързо, отколкото приемането му на таблетка.
След като Ви бъде дадено лекарството против гадене, Вашата медицинска сестра ще изчака известно време (обикновено 30-60 минути), за да се увери, че лекарството има ефект, преди да Ви даде лечението. Може също да Ви бъдат дадени лекарства за вкъщи.
Лекарство против гадене у дома
Може да Ви дадат таблетки против гадене, които можете да носите вкъщи. Вземете ги, както Ви каже фармацевтът, дори и да не се чувствате болни. Те трябва да ви предотвратят по-късно гадене и да ви помогнат да се храните и пиете добре.
Някои лекарства трябва да се приемат преди всяко хранене, а някои само на всеки 3 дни. Други могат да се приемат само ако се чувствате зле (гадене). Уверете се, че попитайте вашата медицинска сестра, фармацевт или лекар за да обясните как да приемате предписаното Ви лекарство.
Въпроси за вашето лекарство против гадене
Много е важно да приемате вашите лекарства против гадене по начина, по който са предписани. Задаването на въпроси е най-добрият начин да сте сигурни, че получавате информацията, от която се нуждаете, за да се погрижите за себе си, след като се приберете у дома.
Въпросите, които бихте искали да зададете на Вашия лекар, медицинска сестра или фармацевт относно вашите лекарства, включват:
- Кога трябва да приемам това лекарство?
- Трябва ли да го взема с храната или мога да го взема преди да ям?
- Колко често трябва да приемам това лекарство?
- Трябва ли да приемам това лекарство, ако не се чувствам болен?
- Какви са страничните ефекти на това лекарство?
- Какво трябва да направя, ако повърна скоро след приема на това лекарство?
- Кога трябва да спра да приемам това лекарство?
- Какво трябва да направя, ако все още се чувствам болен след приема на това лекарство?
- С кого мога да се свържа, ако имам още въпроси относно това лекарство и какви са данните за контакт?
Видове лекарства против гадене
Вид на лекарството | Информация |
Кортикостероидите
| Нашето тяло естествено произвежда хормон, наречен кортизол. Кортикостероидите са подобни на този естествен хормон и често се използват за предотвратяване на гадене. Пример за обикновен кортикостероид е дексаметазон. |
Серотонинови антагонисти (наричани още 5НТ3 антагонисти)
| Серотонинът е хормон, който телата ни произвеждат естествено и той може да повлияе на нашето настроение, сън и апетит. Също така може да изпраща сигнали до мозъка ни, за да ни каже да повърнем. Серотониновите антагонисти предотвратяват достигането на тези сигнали до нашия мозък. Примери за тези лекарства включват палоносетрон (Алокси), ондансетрон (Зофран) и гранисетрон. |
Стомашно-чревни стимуланти
| Някои лекарства действат, като изпразват стомаха и червата ви по-бързо, така че каквото и да е там, вече не може да ви накара да се чувствате зле. Пример за това е метоклопрамид (Максалон или Прамин). |
Допаминови антагонисти
| Допаминовите рецептори присъстват в различни части на нашето тяло, включително в центъра за повръщане на нашия мозък. Когато се задействат, те изпращат сигнали, че им прилошава и повръщат. Допаминовите антагонисти се прикрепят към тези рецептори, за да предотвратят преминаването на сигналите за „повръщане“. Пример за това е прохлорперазин (Стеметил). |
NK-1 инхибитори
| Тези лекарства се свързват с NK-1 рецепторите в мозъка ви, за да им попречат да получават съобщения, които могат да предизвикат гадене и повръщане. Примери за това са aпрепитант (Emend) и fосапрептитант. |
Лекарства против тревожност | Те могат да бъдат много ефективни за предотвратяване на предварително гадене (повече информация за това е по-долу) Примери за това са лоразепам (Ативан) и dиазепам (валиум). |
Канабиноидите
| Тези лекарства включват тетрахидроканабинол (THC) и канабидиол (CBD). Понякога се наричат медицински канабис или медицинска марихуана. Те действат, като блокират определени сигнали, които могат да причинят гадене и повръщане. Възможно е да не можете да шофирате, докато приемате тези лекарства, така че говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете. Това са по-нови лекарства и може да работят при някои хора с гадене. Канабиноидите не са същите като нелегалната марихуана. |
Ако сте получили лекарство против гадене, но все още се чувствате зле, уведомете Вашия лекар, тъй като може да имате полза от различен тип лекарства.
Практически съвети за справяне с гадене и повръщане
Всеки е различен в това, което работи за него, за да помогне за справяне с гаденето. Уверете се, че приемате лекарства против гадене, както е предписано. Но освен това може да откриете, че някои от практическите съвети по-долу също могат да работят добре за справяне с гаденето и предотвратяване или намаляване на повръщането.
Да се прави:
- яжте лека и мека диета
- яжте малки количества храна през целия ден
- опитайте храни или напитки с джинджифил в тях като джинджифилова бира или джинджифилова бира, джинджифилови бисквити или близалки (уверете се, че има истински джинджифил, а не само с вкус на джинджифил)
- пийте много течности. Избягвайте топли напитки. Пийте през сламка, така че вкусовите рецептори да бъдат заобиколени. Газирани напитки като джинджифилова бира могат да помогнат за успокояване на стомаха
- смучете твърди близалки, ледени блокове или лед по време на химиотерапия
- ако е възможно, дръжте на хладно, но не студено
- идентифицирайте и избягвайте причините, които ви разболяват.
- релаксирайте преди и след лечението. Опитайте неща като медитация и нежни дихателни упражнения
- носете широки дрехи.
- яжте тежки, богати на мазнини и мазни храни
- използвайте храни или спрейове със силни миризми, включително парфюми, спрейове, готвене на месо
- пийте напитки с кофеин или алкохол
- дим (Ако искате да ви помогне да откажете пушенето, говорете с вашия лекар за това)
тип
Ако ви е трудно да пиете достатъчно вода всеки ден, опитайте се да увеличите приема на течности, като добавите някои от следните в диетата си.
Плодове и зеленчуци | Напитки | Други храни |
краставица диня Целина ягоди Пъпеш или пъпеш Праскови Портокали Маруля Тиквички Домат Чушле Зеле карфиол ябълки кресон
| Вода (може да се овкуси с джинджифил, кордиал, сок, лимон, лайм краставица, ако предпочитате) Плодов сок Безкофеинов чай или кафе Спортни напитки Лукозаде Кокосова вода джинджифилова бира
| Сладолед желе Водниста супа и бульон Обикновено кисело мляко |
Предварително гадене
Много пациенти, които изпитват гадене и повръщане след химиотерапия, развиват предварителни симптоми в следващите цикли на химиотерапия. Това означава, че може да почувствате гадене или повръщане, преди да постъпите в болницата за лечение, или след като стигнете там дори преди началото на лечението.
Предварителното гадене е доста често срещано и може да засегне около 1 на всеки 3 пациенти, подложени на лечение. Това е по-често, ако сте имали лошо гадене при предишни лечения.
Причина за предварително гадене
Смята се, че очакваното гадене и повръщане са резултат от класическо психологическо обуславяне. Гледките, звуците и миризмите на болници или клиники могат да създадат научен отговор, който свързва тези преживявания с гадене и повръщане. В резултат на това усещането за същите тези миризми и шумове или други задействания може да накара тялото ви да си спомни, че преди това са причинили гадене, и да ви накара да се почувствате отново гадене. Това се превръща в модел.
Предварителното гадене може да засегне всеки, но е по-често при хора, които са:
- по-малко от 50 години
- сте имали гадене и повръщане след предишни противоракови лечения
- сте имали предишни пристъпи на тревожност или паника
- получите болест на пътуването
- сте имали тежко сутрешно гадене по време на бременност.
Превенция и лечение
Предварителното гадене не се подобрява със стандартните лекарства против гадене.
Предотвратяването на гаденето и повръщането от първия цикъл е най-добрият начин да се предотврати развитието на предварително гадене при следващите цикли на лечение. Ако обаче това не се е случило, предупредителното гадене може да се подобри с техники за релаксация, разсейване, за да отклоните ума си от гледки и миризми, или лекарства против тревожност като лоразепам или диазепам.
Ако имате някой от горните рискови фактори или настоящите Ви лекарства против гадене не действат, попитайте Вашия лекар дали тези лекарства са подходящи за Вас.
Други практични неща, които могат да помогнат при предварително гадене, включват:
- разсейване – задържайте вниманието си върху нещо различно от заобикалящата ви среда, като оцветяване, четене, гледане на филм, майсторене, шиене или разговори с хората около вас.
- релаксация – попитайте дали има по-тиха зона, където можете да изчакате срещата си или да получите лечение (ако е възможно), концентрирайте се върху дишането си и какво е усещането, докато дъхът ви изпълва и напуска дробовете ви. Изтеглете и слушайте приложения за визуализация на телефона си.
- донесете кърпа, кърпичка, възглавница или нещо, което можете да напръскате с успокояващо етерично масло, за да сведете до минимум други миризми.
Видео - Диета и хранене
Видео - Безплатно и алтернативно лечение
Oбобщение
- Лекарството за предотвратяване или подобряване на гаденето и повръщането може да се нарече лекарство против повръщане, гадене или лекарство против повръщане.
- Гаденето е често срещан страничен ефект от много противоракови лечения.
- Не е нужно да се „примирявате“ с гаденето, има много начини да се справите с това, за да намалите гаденето и да предотвратите повръщането.
- Превенцията е по-добра от лечението, така че приемайте лекарствата си, както е предписано.
- Гаденето може да доведе до повръщане, което може да причини много проблеми. Говорете с Вашия лекар, ако Вашето лекарство не действа – има други опции, които може да работят по-добре за Вас.
- Практическите съвети, изброени по-горе, могат да помогнат за облекчаване на гаденето и да ви накарат да се почувствате по-добре.
- Ако имате въпроси или притеснения относно гадене или повръщане, моля, обадете се на нашите медицински сестри за лечение на лимфом. щракнете върху бутона Свържете се с нас в долната част на екрана за подробности.
