В миналото загубата на тегло беше един от най-опустошителните странични ефекти, които хората, подложени на химиотерапия, имаха. Загубата на тегло обикновено идва в резултат на неконтролирано повръщане и диария. Въпреки това, лекарствата за предотвратяване на повръщане и диария са се подобрили толкова много, че загубата на тегло обикновено е по-малък проблем от наддаването на тегло по време на лечението.
Нежеланата загуба на тегло е често срещан симптом на лимфома, но по време и след лечението много пациенти съобщават за безпокойство при промени в теглото си, включително нежелано наддаване и загуба на тегло.
Тази страница ще даде общ преглед на промените в теглото, свързани с лечението и времето след лечението. За информация относно загубата на тегло като симптом на лимфом, моля, вижте връзката по-долу.
Загубата на тегло
Загуба на тегло може да се случи по време и след лечение на лимфом по няколко причини. Те могат да включват:
- Гадене и повръщане, което води до по-малко ядене,
- Диария,
- Дехидратация поради недостатъчно пиене на вода, прекомерно изпотяване или диария,
- Недохранване – не получавате правилните хранителни вещества и калории за нуждите на тялото си
- Загуба на мускулна маса.
управление
Ако имате гадене, повръщане или диария, моля, вижте връзките по-долу за повече информация как да ги управлявате и да спрете да губите повече тегло. Страниците по-долу също ще предоставят информация относно здравословното хранене и приемането на достатъчно течности, за да сте хидратирани.
Ако се потите много, усещате горещина или ви втрисат, измерете температурата си. Ако е 38º(градуса) или повече, отидете в спешното отделение на най-близката болница. Кажете им, че се лекувате от лимфом и имате температура. Моля, вижте и връзката по-долу за Неутропения – риск от инфекция.
Дехидратацията може да бъде причинена от повръщане или диария. Моля, вижте връзките по-горе, ако имате някое от тези. За да разпознаете симптомите на дехидратация и да научите как да предотвратите дехидратация, прочетете нататък.
Признаци на дехидратация
- загуба на тегло
- суха кожа, устни и уста
- забавено заздравяване, ако се нараните
- замайване, промени в зрението или главоболие
- ниско кръвно налягане и ускорен сърдечен ритъм
- промени в кръвните Ви изследвания
- припадък или слабост.
Съвети за предотвратяване на дехидратация
- Носенето на широки дрехи от естествени материали като памук, лен или бамбук.
- Пиене на хладка или студена вода, сърдечно или сок (избягвайте това, ако сте на химиотерапия, наречена оксалиплатин).
- Поставете хладна влажна фланела или почистващ препарат за лице на задната част на врата и на главата си (това също може да помогне, когато ви се гади).
- Ако имате кожен или синтетичен салон, използвайте памучна, ленена или бамбукова кърпа или чаршаф, за да седнете върху салона.
- Използвайте вентилатор или климатик, ако имате такъв.
- Пийте поне 2 или 3 литра вода всеки ден. Ако не можете да пиете толкова вода, можете също да пиете кордиал, плодов сок, водниста супа или желе. Избягвайте напитки с кофеин или алкохол тъй като те могат да ви дехидратират още повече.
Как да се рехидратира
Единственият начин да се рехидратирате е да замените течностите, които сте загубили. Ако можете да понасяте ядене и пиене, опитайте някои от храните и напитките по-долу, за да рехидратирате. Може да е по-лесно, ако имате малки закуски или глътки през деня, вместо големи напитки или ястия. Имате нужда от 2-3 литра течност всеки ден, за да поддържате здравословни нива.
Ако не понасяте храна и напитки, трябва да отидете в спешното отделение на най-близката болница. Може да се наложи да ви дадат течности през канюла или централна линия направо в кръвния ви поток.
Храни и напитки за рехидратиране
Плодове и зеленчуци | Напитки | Други храни |
краставица диня Целина ягоди Пъпеш или скален пъпеш Праскови Портокали Маруля Тиквички Домат Чушле Зеле карфиол ябълки кресон | Вода (може да се овкуси със сърце, сок, лимон, лайм, краставица или пресни билки, ако предпочитате) Плодов сок Безкофеинов чай или кафе Спортни напитки Лукозаде Кокосова вода
| Сладолед желе Водниста супа и бульон Обикновено кисело мляко |
Недохранването се случва, когато тялото ви използва повече енергия, отколкото получавате от вашата диета. Това може да е резултат от по-малко хранене поради загуба на апетит, гадене и/или повръщане и диария.
Това може да се случи и ако вашият лимфом расте активно и изразходва енергийните запаси на тялото ви. За вас е наистина важно да получите всички хранителни вещества и калории, от които се нуждаете, докато провеждате лечението, тъй като тялото ви се нуждае от енергия, за да възстанови добрите ви клетки, засегнати от лечението, и да ви помогне да се излекувате.
Вижте връзките по-горе за съвети за справяне с гадене, повръщане и диария. Ако тези съвети не работят, за да върнете теглото си до това, което беше преди започване на лечението и да го поддържате стабилно, помолете да се консултирате с диетолог.
специалист по диететика
Повечето големи болници имат екип от диетолози, които имат опит в оказването на помощ на хора с рак. Вашият личен лекар обаче може също така да ви насочи към диетолог във вашата общност.
Диетолозите могат да ви оценят и да видят какви хранителни вещества може да имате малко и от колко калории се нуждае тялото ви, за да функционира правилно, да ви даде енергия, да възстанови или замени увредените клетки и да ви поддържа възможно най-здрави по време на лечението. Те могат да ви помогнат да съставите диетичен план, който ще ви хареса и ще можете да си го позволите. Те също могат да ви помогнат да ви посъветват относно добавките, които може да се наложи да приемате.
Ако отслабвате, помолете вашия личен лекар или хематолог да ви насочи към диетолог.
Мускулите са по-тежки от мазнините. И когато не сте толкова активни, колкото обикновено, можете да загубите мускулна маса.
Много хора имат дълги периоди на пътуване, седене на срещи или по време на лечение. Много от тях също имат повече почивка на легло поради умора, болест или престой в болница.
Цялото това допълнително бездействие може да доведе до влошаване на мускулите… и за съжаление, това може да се случи много бързо.
Важно е да сте възможно най-активни дори по време на лечението.
Внимателна разходка, разтягане или друго нежно упражнение може да помогне за спиране на отслабването на мускулите. По-надолу на страницата имаме връзка към видеоклип от физиолог по упражнения със съвети как да останете активни, когато сте уморени или преминавате през лечение.
Стресът може да причини промени в нашите хормони, което от своя страна може да повлияе на начина, по който носим теглото си. Може също така да причини промени в нашето поведение, навици за хранене, сън и упражнения. За някои стресът може да причини наддаване на тегло, докато за други може да причини загуба на тегло.
Говорете с вашия местен лекар (GP) относно изготвянето на план за психично здраве. Това може да ви помогне да разгледате допълнителните стресори, които имате в живота си поради лимфома и лечението му, и да направите план за това как да управлявате стреса, психичното здраве и емоциите си.
Всеки с какъвто и да е вид рак трябва да направи това и дори вашите близки също могат да направят план.
управление
Управлението на стреса, когато имате лимфом, ще се нуждае от повече от едно решение. Изследванията показват, че опитът да се извършва някаква форма на физическа активност всеки ден може да помогне за намаляване на стреса.
Може също да се наложи да вземете предвид качеството на съня си и ако не получавате достатъчно качествен сън, може да се наложи да го подобрите.
В някои случаи може да откриете, че консултациите или лекарствата помагат да подобрите стреса си и да разработите нови начини за реагиране на стресиращи събития и премахване на ненужните стресори от живота ви.
По-надолу на тази страница има връзка към нашата страница със странични ефекти. Кликнете върху това и след това превъртете надолу страницата и щракнете върху страничните ефекти, които ви интересуват. Препоръчваме ви да погледнете:
- Умора
- Въпроси за съня
- Психично здраве и емоции
Някои билки и хранителни добавки могат да попречат на лечението ви на лимфом. Някои взаимодействия могат да направят лечението по-малко ефективно, докато други могат да влошат нежеланите реакции от лечението.
Винаги говорете с вашия хематолог или фармацевт, преди да вземете нещо ново и попитайте дали е безопасно да го приемате по време на лечението.
Качване на тегло
Наддаването на тегло може да бъде тревожен страничен ефект от лечението. Дори ако винаги сте били много активни, имате добър метаболизъм и продължавате да спортувате по време на лечението, може да забележите, че лесно наддавате на тегло и да изпитвате по-големи трудности при свалянето им.
Има няколко причини, поради които може да наддадете на тегло по време на лечението. Кликнете върху заглавията по-долу, за да научите повече за възможните причини за вашето наддаване на тегло.
Някои лечения за рак могат да причинят задържане на течности. Тази течност понякога може да изтече от вашата лимфна система и в други части на тялото ви. Това задържане на течности се нарича оток (звучи като eh-deem-ah).
Отокът може да ви накара да изглеждате подпухнали или подути и може да засегне всяка част от тялото ви. Често се получава оток на краката. Когато имате оток на краката си, може да откриете, че ако натиснете крака си с пръст, когато махнете пръста си, вдлъбнатината на пръста ви остава там, където сте натиснали.
Отокът може също да засегне сърцето и белите дробове. Ако това се случи, може да:
- имате затруднено дишане или се чувствате задъхани без причина
- получите болка в гърдите или промени в сърдечния ритъм
- падна много зле.
управление
Вашият лекар вероятно ще направи кръвни изследвания, за да провери функцията на черния Ви дроб и бъбреците и също така ще провери протеин в кръвта Ви, наречен албумин. Може да се наложи да:
- проверявайте теглото си по едно и също време всеки ден.
- направете инфузия на албумин, ако това е ниско. Албуминът помага за изтеглянето на течността обратно в лимфните и кръвоносните съдове.
- приемайте таблетки, за да помогнете за отстраняването на течностите, като например фрусемид (наричан още лазикс), който ще ви накара да пикаете (уринирате) повече. Може дори да Ви бъде приложено това интравенозно направо в кръвта през канюла или централна линия.
Много лечения за лимфом включват лекарства, наречени кортикостероиди. Кортикостероидите са подобни на хормона, който естествено произвеждаме, наречен кортизол, и включват лекарства, наречени дексаметазон, преднизон, преднизолон или метилпреднизон.
Кортикостероидите могат да причинят наддаване на тегло чрез:
- промяна на начина и къде тялото ви съхранява мазнини
- повлияване на електролитите (соли и захари) в кръвта Ви, което може да доведе до задържане на течности
- повишават апетита ви, за да можете да ядете повече от обикновено, докато ги приемате.
Говорете с Вашия лекар
Никога не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да говорите с вашия хематолог или онколог.
Стресът може да причини промени в нашите хормони, което от своя страна може да повлияе на начина, по който носим теглото си. Може също така да причини промени в нашето поведение, навици за хранене, сън и упражнения. За някои стресът може да причини наддаване на тегло, докато за други може да причини загуба на тегло.
Говорете с вашия местен лекар (GP) относно изготвянето на план за психично здраве. Това може да ви помогне да разгледате допълнителните стресори, които имате в живота си поради лимфома и лечението му, и да направите план за това как да управлявате стреса, психичното здраве и емоциите си.
Всеки с какъвто и да е вид рак трябва да направи това и дори вашите близки също могат да направят план.
управление
Управлението на стреса, когато имате лимфом, ще се нуждае от повече от едно решение. Изследванията показват, че опитът да се извършва някаква форма на физическа активност всеки ден може да помогне за намаляване на стреса.
Може също да се наложи да вземете предвид качеството на съня си и ако не получавате достатъчно качествен сън, може да се наложи да го подобрите.
В някои случаи може да откриете, че консултациите или лекарствата помагат да подобрите стреса си и да разработите нови начини за реагиране на стресиращи събития и премахване на ненужните стресори от живота ви.
По-надолу на тази страница има връзка към нашата страница със странични ефекти. Кликнете върху това и след това превъртете надолу страницата и щракнете върху страничните ефекти, които ви интересуват. Препоръчваме ви да погледнете:
- Умора
- Въпроси за съня
- Психично здраве и емоции
Някои лечения могат да променят начина, по който работят щитовидната или надбъбречните жлези. Нашата щитовидна и надбъбречна жлеза са органи, които регулират много хормони в нашето тяло. При жените някои лечения могат също да причинят ранна менопауза, което също засяга вашите хормони.
Хормоналните промени могат да променят начина, по който тялото ни изгаря енергия и как съхранява мазнини.
Говорете с вашия личен лекар (местен лекар) или хематолог за проверка на хормоните ви, ако имате промени в теглото си без очевидни причини.
За информация относно ранна менопауза или яйчникова недостатъчност, кликнете тук.
Свързани с лечението
Когато се лекувате за лимфом, има много време, в което може да седите и да не сте много активни. Седенето в чакалнята за вашите срещи, седене или легнало положение по време на лечение, пътуването до различни срещи могат да намалят обичайната ви активност.
Странични ефекти
Може също така да се чувствате много уморени или да имате други странични ефекти от лечението, което означава, че трябва да почивате повече. Въпреки че тялото ви вероятно изразходва малко повече енергия от обикновено, за да ви помогне да се излекувате от лечението, това може да не е достатъчно, за да компенсира намалената ви активност.
Диета срещу активност
Когато нивата на вашата активност спаднат и все още ядете същото количество, както преди лечението, може да наддадете на тегло. Това е така, защото калориите, които получавате от вашата диета, са повече от калориите, които изгаряте. Допълнителните калории се съхраняват в тялото ви като мазнини.
управление
Първата стъпка към подобряване на нивата на активност е да се уверите, че вашите симптоми и странични ефекти се управляват правилно. Кликнете върху връзката по-надолу на тази страница, за да получите повече информация относно управлението на страничните ефекти.
Когато се чувствате малко отпаднали, много хора се обръщат към някои от любимите си лакомства, за да се успокоят. Освен това, ако се чувствате гадене, може да откриете, че похапването през деня е по-добро за справяне с гаденето, отколкото по-редките хранения с големи количества. В зависимост от вашите комфортни храни или закуски, те може да добавят допълнителни калории към вашата диета.
Може да се наложи да добавите повече активност към деня си, за да изгорите повече калории, или вижте как можете да намалите калориите в диетата си. Ходенето, дори за 10-30 минути всеки ден, може да помогне за забавяне на наддаването на тегло и също така е доказано, че подобрява симптомите на умора, депресия и подобрява енергийните нива.
Управление на страничните ефекти
Познаването на причината за промените в теглото ви е първата стъпка към нормализиране на теглото ви. Ако промените в теглото ви са резултат от други странични ефекти, трябва да ги управлявате. Вижте връзката по-долу за съвети как да управлявате различни странични ефекти у дома и кога трябва да получите медицински съвет.
Ако сте завършили лечението, можете да посетите нашата страница за завършване на лечението, за да научите повече за това какво да очаквате.
Налична поддръжка
Ако сте загрижени за промените в теглото си, говорете с Вашия лекар или медицинска сестра и попитайте какво може да се направи, за да Ви помогне.
В зависимост от причината за промените в теглото ви, вашият личен лекар или хематолог може да ви насочи към:
- специалист по диететика
- физиолог по упражнения
- физиотерапевт
- ерготерапевт
- психолог.
Лимфом Австралия Медицински сестри
Нашите медицински сестри са тук, за да ви подкрепят. Можете да се обадите на нашата линия за поддръжка на пациенти на 1800 953 081 от понеделник до петък от 9 сутринта до 4:30 ч. време на QLD за подкрепа и съвет за медицински сестри. Можете също да изпратите имейл до нашите медицински сестри на nurse@lymphoma.org.au
Oбобщение
- Промените в теглото са обичайни за хората с лимфом. Това може да е симптом на лимфом, страничен ефект от лечението или резултат от промени в нивата на активност или диета.
- Разбирането на причината за промените в теглото ви е важно, за да предотвратите повече проблеми и да помогнете да регулирате теглото си.
- Има налична поддръжка. Говорете с вашата медицинска сестра или лекар за това какво се предлага в близост до вас.
- Управлението на страничните ефекти, които засягат вашата диета и нива на активност, може да помогне да спрете повече промени в теглото си.
- Говорете с Вашия лекар, медицинска сестра или се обадете на нашите медицински сестри за Lymphoma Australia, ако се притеснявате за теглото си.
