Менопаузата и овариалната недостатъчност са често срещани странични ефекти, които биологичните жени могат да получат, ако сте имали лечение за лимфом преди естествената менопауза. Менопаузата естествено настъпва, когато сме на възраст между 45-55 години, но може да настъпи и по-рано, ако сте имали химиотерапия, някои имунотерапии или облъчване на корема или тазовата област.
Независимо дали искате деца или не, менопаузата и овариалната недостатъчност могат да имат нежелани симптоми и усложнения. Повечето от тези нежелани реакции са временни, но някои може да се нуждаят от продължително лечение.
Тази страница ще предостави информация за разликите между менопаузата и яйчникова недостатъчност и как можете да управлявате свързаните с тях симптоми.
Разлика между менопауза и яйчникова недостатъчност
Въпреки че може да имат подобни симптоми, менопаузата и яйчниковата недостатъчност не са едно и също нещо.
Менопауза
Менопаузата е, когато напълно спрете да имате периоди и не можете да забременеете. Вашите яйчници вече не произвеждат хормони на нива, които могат да узреят вашите яйцеклетки, да оформят утробата (матката) или да поддържат бременност. Когато менопаузата настъпи в резултат на химиотерапевтично лечение, това е известно като менопауза, предизвикана от химиотерапия (CIM).
Овариална недостатъчност
Овариална недостатъчност е, когато все още произвеждате хормони, но в нередовни количества. Това означава, че все още може да получите менструацията си, но тя ще бъде нередовна. Все още може да забременеете по естествен път, но може да е трудно. Може да успеете да забременеете с медицинска помощ, като например инвитро оплождане (IVF).
Защо лечението на лимфома причинява менопауза и овариална недостатъчност?
Лечението на лимфома може да причини менопауза или яйчникова недостатъчност, като причини директно увреждане на вашите яйчници и яйцеклетки или прекъсва способността на тялото ви да произвежда хормони. Хормоните, които могат да доведат до ранна менопауза или яйчникова недостатъчност, са изброени в таблицата по-долу.
Хормон | функция |
Естрогенът | Произвежда се в яйчниците, мастната тъкан и надбъбречните жлези. Необходим за развитието на гърдите по време на пубертета и за покриване на матката, за да се подготви за периоди (менструация) или за поддържане на бременност. Също така отговаря за здрави кости, мускули, кожа, сърце, нива на кръвна захар и холестерол, нервна система и контрол на пикочния мехур. |
Прогестеронът | Произвежда се от яйчниците след овулация (освобождаване на яйцеклетка) и подготвя матката за бременност и подпомага развитието на нероденото бебе. Също така е необходим за производството на кърма. Други функции на прогестерона включват здравословна функция на щитовидната жлеза и стабилизиране на настроението. Малко количество прогестерон се произвежда и от надбъбречните жлези и от плацентата по време на бременност. |
Тестостеронът | Произвежда се от яйчници, надбъбречни жлези, мастна тъкан и кожни клетки. По-голямата част от тестостерона при биологичните жени се превръща в естроген. Необходим е за развитието на половите органи, здравите кости и сексуалното влечение (либидо). |
Лутеинизиращ хормон | Произвежда се от хипофизната жлеза и е необходима за узряването и освобождаването на яйцеклетки от яйчниците и за поддържане на бременността. |
Фоликулостимулиращ хормон (FSH) | Произвежда се в хипофизната жлеза и е необходим на яйчниците за освобождаване на яйцеклетки. |
Хормоните са естествено срещащи се химикали в нашето тяло, които са необходими за нормалните функции на тялото. Някои хормони са необходими за развитието на вторични полови белези като гърди и здрава репродуктивна система. Те са необходими и за узряването на вашите яйцеклетки, така че да могат да бъдат оплодени от сперматозоиди, и да оформят матката ви, за да сте сигурни, че имате менструация или можете да поддържате бременност.
Хормоните също помагат да поддържаме костите, мускулите и сърцето ни здрави, могат да повлияят на настроението ни, гласа, кожата, теглото и могат да повлияят на нашето сексуално влечение (либидо).
Кликнете върху заглавията по-долу, за да научите повече за това как различните лечения могат да причинят ранна менопауза или яйчникова недостатъчност.
Химиотерапията може да причини ранна менопауза или яйчникова недостатъчност при биологични момичета и жени на всяка възраст, ако вече не сте преминали през естествена менопауза.
Това се случва, защото химиотерапията може да увреди вашите яйчникови фоликули, които произвеждат яйцеклетки в яйчниците. Увреждането на фоликулите води до производство на по-ниски или непостоянни количества необходими хормони като естроген, прогестерон и тестостерон.
Облъчването на таза или корема може да причини увреждане и белези на яйчниците и да унищожи много, ако не и всичките ви яйцеклетки. Увредената тъкан също може да повлияе на способността на яйчниците ви да произвеждат хормони, което води до по-ниски нива на хормони, включително естроген, прогестерон и тестостерон.
Ефектът от радиацията върху вашите яйчници зависи от местоположението, дозата и продължителността на терапията.
Инхибиторите на имунната контролна точка са по-ново лечение на лимфома и са вид моноклонално антитяло. Техният ефект върху тялото ви е различен от други лечения и страничните ефекти обикновено се причиняват от собствената ви имунна система, а не от самото лечение.
Тези лечения действат, като блокират протеините в лимфомната клетка, която развиват, което ги прави да изглеждат като нормални здрави клетки. Въпреки това, вашите здрави клетки разполагат с тези протеини. Като блокират протеините, клетките изглеждат опасни за вашата имунна система, така че имунната ви система ги атакува и елиминира. Това обаче е добър начин да унищожите вашите лимфомни клетки. може да доведе до това имунната ви система да атакува и вашите нормални здрави клетки.
Някои клетки, които имат тези протеини, включват тези в яйчниците, надбъбречните и хипофизните жлези, което засяга способността им да произвеждат хормоните.
Следователно инхибиторите на имунните контролни точки могат да повлияят на производството на естроген, прогестерон, тестостерон, фоликулостимулиращ хормон и луетинизиращ хормон – всички необходими за здрави репродуктивни и други телесни функции.
Zoladex е хормонално лечение, прилагано като инжекция в корема. Прилага се, за да изключи яйчниците ви по време на лечението, за да им осигури известна защита от лечение на лимфом. Може да причини медицинска и временна менопауза.
Не искам бебе, яйчникова недостатъчност или ранна менопауза проблем ли е?
Менопаузата и яйчниковата недостатъчност засягат не само способността ви да имате бебе. Дори и да не искате да забременеете, има други симптоми на менопауза и яйчникова недостатъчност, които могат да ви безпокоят или да повлияят на качеството ви на живот, ако не се управляват правилно.
Всеки е различен, когато става въпрос за странични ефекти и може да имате само един или два странични ефекта или може да имате много от изброените по-долу странични ефекти. Те може да са незначително неудобство или да повлияят драматично на ежедневието ви. Да знаете какво да очаквате, как да управлявате страничните ефекти и кога да се свържете с Вашия лекар е важно за поддържане на добро качество на живот.
Симптоми на менопауза и яйчникова недостатъчност
Важно е да знаете това много от тези странични ефекти са временни. Те възникват, когато тялото ви се учи да се приспособява към по-ниските нива на хормоните и докато тялото ви се пренастройва и научава какви са новите ви нормални нива, някои симптоми естествено ще се подобрят.
Често срещаните симптоми на менопаузата са изброени по-долу.
- Няма повече менструация или нередовна менструация.
- Невъзможност за забременяване или износване до термин.
- Намалена костна маса (остеопороза), което може да доведе до счупване на кости.
- Кръвни съсиреци.
- Слабост поради загуба на мускулна маса.
- Сърдечни (сърдечни) промени, които могат да повлияят на Вашето кръвно налягане и сърдечна честота.
- Високи нива на холестерол в кръвта.
- Горещи вълни и нощно изпотяване.
- Промени в настроението, включително тъга или депресия, гняв, загуба на търпение.
- Вагинална сухота и/или отслабени вагинални стени.
- Намалено сексуално желание или сексуална чувствителност, което затруднява достигането на оргазъм.
- Безсъние и умора.
- Трудност при концентриране.
- Инконтиненция (трудно да стигнете до тоалетната навреме).
- Качване на тегло.
Допълнителни симптоми за момичета, които преминават или не са достигнали пубертета.
- Забавено начало на цикъла.
- Забавено развитие на женски вторични полови белези като гърди, разширяване на бедрата и пубисни косми.
- Промени в настроението и самочувствието.
- Наддаване на тегло, особено около корема (корема).
- Забавен интерес към секса и романтичните връзки.
- Обща слабост и слабост.
Тестове, от които може да се нуждаете
Съобщете за всички нови и влошаващи се симптоми на вашия хематолог, онколог или общопрактикуващ лекар (GP). Те ще могат да оценят тежестта на вашите симптоми и проверете нивата на хормоните си с кръвен тест, за да определите дали сте в менопауза или яйчникова недостатъчност.
Ако сте в менопауза или имате яйчникова недостатъчност, има някои тестове, които трябва да направите, за да проверите риска от усложнения като сърдечни заболявания или остеопороза. Познаването на риска може да ви помогне да работите с вашия медицински екип, за да предотвратите или сведете до минимум всякакви симптоми или усложнения. Някои тестове, от които може да се нуждаете, включват:
- Кръвни тестове за проверка на нивата на хормоните, витамин D, фактори на кръвосъсирването, холестерол и други маркери в зависимост от вашите индивидуални обстоятелства.
- Сканиране на костна плътност.
- Психосоциална оценка.
- Жизнени признаци, включително сърдечна честота и кръвно налягане.
- Тестове на сърцето ви като ултразвук (ECHO) или електрокардиограма (ЕКГ).
Лечение на менопауза и яйчникова недостатъчност
Може да се нуждаете от хормонозаместителна терапия (ХЗТ), за да замените хормоните, които вече не сте в състояние да произвеждате естествено. ХЗТ може да се прилага под формата на таблетки, пластири, които залепвате върху кожата си, като кремове или гелове. Ако имате вагинална сухота, може да имате хормонален крем или гел, който влиза във вагината ви, за да ви направи по-удобни и да предотвратите болезнен полов акт (секс).
Хормонозаместителната терапия ще помогне за подобряване на някои от вашите симптоми, но е важна и за предотвратяване на някои от по-сериозните усложнения като сърдечни и костни заболявания. Въпреки това, ако някога сте имали рак, който се подхранва от хормони, като някои видове рак на гърдата и рак на яйчниците, уведомете вашия медицински екип, за да може да прецени дали ХЗТ е най-добрият вариант за вас.
ХЗТ трябва да продължи, докато достигнете възраст, в която естествено бихте преминали през менопаузата. Естествената менопауза обикновено настъпва на възраст между 45 и 55 години. Говорете с Вашия лекар, преди да спрете ХЗТ.
Кликнете върху заглавията по-долу, за да научите повече за управлението на ефектите.
Ниските нива на естроген ви излагат на риск от остеопороза, което е състояние, при което костите ви стават по-слаби и могат да се счупят по-лесно. Предотвратяването на загубата на костна маса, която идва с остеопороза, е важна част от управлението на ранната менопауза и яйчникова недостатъчност.
Можете да помогнете за поддържането или укрепването на костите си чрез:
- Не започване или отказване от пушенето. Говорете с вашия фармацевт, лекар или медицинска сестра за това каква помощ има, за да ви помогне да се откажете.
- Редовни упражнения с тежести (поне 3 пъти всяка седмица). Упражненията за носене на тежести са, когато поддържате собственото си тегло, като например когато ходите, бягате, танцувате, изкачвате стълби или спортувате (без да включва плуване или колоездене).
- Уверете се, че получавате достатъчно калций и витамин D във вашата диета. Попитайте Вашия лекар, ако имате нужда от добавки.
- Приемане на хормонална заместителна терапия, както е предписано.
Възможно е да имате повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, когато имате ранна менопауза или яйчникова недостатъчност. Сърдечно-съдовите заболявания се отнасят до състояния, които засягат сърцето и кръвоносните съдове. Някои от тях могат да бъдат много сериозни, така че е важно да знаете риска и да приложите стратегии, за да сведете до минимум ефекта, който те могат да имат върху живота ви.
Някои неща, които можете да направите, включват:
- Поддържайте здравословно тегло. Ако се нуждаете от помощ за това, помолете Вашия лекар за препоръка за физиолог по упражнения или диетолог.
- Не започвайте и не отказвайте цигарите – Вашият лекар може да ви помогне, ако трябва да се откажете.
- Лекувайте добре други заболявания (като кръвно налягане, диабет и нива на холестерол). Помолете Вашия лекар да ги провери и да Ви помогне да направите план за контролирането им.
- Вземете хормонозаместителна терапия, както е предписано от Вашия лекар.
За повече информация относно сърдечните промени кликнете тук.
Забременяването след лечение, когато имате менопауза или яйчникова недостатъчност, може да бъде трудно. За съжаление, в някои случаи бременността може да не е възможна дори с медицинска помощ.
Надяваме се, че сте имали време да вземете яйцеклетки или яйчникова тъкан, преди да започнете лечението. Ако все още не сте започнали лечение и искате да знаете за запазването на плодовитостта, кликнете тук.
Промените в нивата на хормоните могат да окажат значително влияние върху вашето настроение и емоции. Може да откриете, че дребни неща, които не биха ви тревожили в миналото, са ви разстроили силно. Може да плачете без причина, да се чувствате претоварени или да имате промени в настроението.
Няма да полудееш! Тялото ви се приспособява към по-ниски нива на хормони и някои от тези хормони помагат да регулирате настроенията и емоциите си. Освен това преминаването през лечение на лимфом и ранната менопауза или недостатъчност на яйчниците, което може да повлияе на плановете ви за семейство в бъдеще, всичко това оказва влияние върху настроението и емоциите ви.
Докато тялото ви се приспособява към по-ниските хормонални нива, настроението и емоциите ви трябва да се изравнят до това, което са били преди лечението. Въпреки това, ако ранната менопауза или яйчникова недостатъчност са повлияли на живота ви по други начини, като например раждане на деца или други усложнения като сърдечни или костни заболявания, нормално е да се чувствате разстроени от това.
Има налична помощ. Можете да се свържете с нашата медицинска сестра по лимфом, като щракнете върху бутона за връзка с нас в долната част на екрана. Те са тук, за да изслушат вашите притеснения или притеснения и могат да помогнат, като предоставят информация за това каква поддръжка е достъпна за вас.
Също така говорете с Вашия лекар. Вашият личен лекар може да направи план за психично здраве с вас, за да сте сигурни, че получавате правилната подкрепа, която да ви помогне да управлявате настроението и емоциите си. Те могат също така да организират препоръки за вас, за да видите различни специалисти, които могат да ви помогнат.
Други симптоми, които получавате, ще имат подобни стратегии за управление като тези, причинени от лечението на лимфома. За повече информация относно управлението на други симптоми и странични ефекти, щракнете върху връзката по-долу.
Някои симптоми на ранна менопауза и яйчникова недостатъчност са подобни на симптомите на лимфома или страничните ефекти от лечението. Винаги съобщавайте за вашите симптоми, за да можете да бъдете оценени и да знаете причината за симптомите и най-добрите възможности за лечение.
Други специалисти, от които може да се нуждаете
Може да се нуждаете от допълнителна подкрепа, за да се справите със страничните ефекти или усложненията на ранната менопауза и яйчникова недостатъчност. По-долу е даден списък с други здравни специалисти, които може да са в състояние да ви помогнат да се справите с тях и да подобрите качеството си на живот.
Общопрактикуващ лекар (GP) е вашият местен лекар и са много важни за вашите текущи грижи по време и след лечението на лимфома. Те могат да ви помогнат да управлявате страничните ефекти и да съставите план за управление на общопрактикуващия лекар или управление на психичното здраве, за да координирате вашите здравни нужди през следващата година. Вашият личен лекар може да се обърне към специалиста по-долу, ако е необходимо, за да ви помогне да управлявате ефектите от ранната менопауза или яйчникова недостатъчност.
Ендокринолози са лекари с допълнително обучение за лечение на състояния, свързани с хормоните.
Кардиолог са лекари с допълнително обучение в управлението на състояния, засягащи вашата сърдечно-съдова система.
Психолози са членове на екипа по здравеопазване и могат да ви помогнат да управлявате вашите мисли, настроение и чувства, всички от които могат да бъдат повлияни от вашия лимфом, лечението му и ранната менопауза и яйчникова недостатъчност.
Диетолози са обучени в университета членове на съюзния екип по здравеопазване, които могат да ви помогнат да направите план за вашата диета в рамките на вашия бюджет, който включва храни, които харесвате. Те гарантират, че получавате точното количество калории и необходимото хранене, за да управлявате теглото си и да сте здрави.
Физически физиолози и физиотерапевти са обучени в университета съюзнически здравни специалисти, които могат да ви помогнат да направите безопасен план за упражнения, за да поддържате костите си възможно най-здрави, в рамките на вашите индивидуални ограничения.
Специалисти по плодовитост може да е необходимо, ако искате да забременеете след лечение на лимфом. За да научите повече за плодовитостта след лечение моля, кликнете тук.
Oбобщение
- Много различни видове лечение на лимфома могат да причинят ранна менопауза или яйчникова недостатъчност.
- Ако все още не сте започнали лечение, моля, вижте нашия Плодородие страница, за да научите за възможността да увеличите шанса си да забременеете след лечение.
- Всички биологични жени, които още не са преминали през естествена менопауза, могат да бъдат засегнати, включително млади момичета, които не са достигнали пубертета.
- Вероятно ще имате нужда от медицинска помощ, за да забременеете, ако имате ранна менопауза или яйчникова недостатъчност, въпреки че в някои случаи бременността може да не е възможна. Вижте нашите Фертилитет след лечение страница за повече информация.
- Дори и да не искате да забременеете, усложненията от ранна менопауза или яйчникова недостатъчност може да ви засегнат и да се нуждаете от последващи изследвания и лечение.
- Вашият личен лекар ще бъде важен човек във вашите последващи грижи и може да ви помогне да организирате тестове за насочване и последващи грижи.
- Може да имате нужда от различни здравни специалисти, включени в грижите ви, за да ви осигурят най-доброто качество на живот.
- Нашите медицински сестри за лечение на лимфом също могат да предоставят подкрепа и съвети.
