Selvom det er nødvendigt, kan nogle behandlinger for lymfom forårsage bivirkninger, der kan påvirke dit hjerte. Hjertesygdom er et bredt begreb til at beskrive mange forskellige tilstande, der påvirker hjertet. I nogle tilfælde kan hjertesygdomme være midlertidige, men nogle vil vare resten af dit liv. Du skal muligvis se en anden læge (kardiolog), som er specialiseret i at håndtere hjertesygdomme.
At få strålebehandling til et område tæt på dit hjerte, noget kemoterapi, nogle monoklonale antistoffer og nogle målrettede behandlinger kan alle forårsage hjertesygdom.
Hvilke behandlinger kan forårsage hjertesygdomme?
De typer ændringer, du kan opleve, afhænger af den type behandling, du har fået. Klik på overskrifterne nedenfor for at lære om de typer ændringer, der kan ske.
Strålebehandling til et område i midten eller til venstre side af dit bryst kan påvirke dit hjerte. Nye teknikker med strålebehandling kan reducere mængden af stråling, der kommer til dit hjerte, men de eliminerer muligvis ikke risikoen helt.
Påvirkning af dit hjerte kan ske inden for uger eller måneder efter behandling, men risikoen for hjerteforandringer stiger med tiden. Du har muligvis ikke nogen symptomer på hjertesygdom i mange år efter endt strålebehandling.
Skaden på dit hjerte kan forårsage betændelse og ardannelse på:
- tynd membran, der forer ydersiden af dit hjerte for at forhindre friktion, når dit hjerte slår (pericarditis).
- din hjertemuskel (myokarditis).
- indre strukturer i dit hjerte, såsom dybe muskler og ventiler, der holder blodet i den rigtige retning (endokarditis).
- slimhinden i dine hjertekamre (endokarditis).
Ikke al kemoterapi vil påvirke dit hjerte. Der er dog visse kemoterapier, der er almindelige i behandlingsprotokoller, som har potentiale til at forårsage hjertesygdomme. Du er mere tilbøjelig til at have hjertesygdom som bivirkning, hvis du har eksisterende risikofaktorer som diabetes, forhøjet blodtryk, eller du også får strålebehandling mod brystet.
- daunorubicin
- doxorubicin
- epirubicin
- idarubicin
- mitoxantron
- cisplatin
- cyclophosphamid
- ifosfamid.
Immune checkpoint-hæmmere er en type monoklonalt antistof, der virker ved at blokere proteiner på dine lymfomceller. Disse proteiner får lymfomet til at se normalt ud for dit immunsystem, så dit immunsystem lader dem fortsætte med at vokse. Ved at blokere proteinerne kan dit immunsystem genkende lymfomet som en kræftsygdom og bekæmpe og eliminere det.
Desværre findes de samme proteiner på dine normale celler - inklusive cellerne i dit hjerte. Så når disse proteiner blokeres på dit hjerte, kan dit eget immunsystem begynde at angribe dit hjerte og forårsage betændelse og ardannelse.
Immunkontrolpunkter, der kan forårsage bivirkninger, der påvirker dit hjerte, omfatter:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Nogle målrettede behandlinger kan forårsage arytmier. Arytmier er ændringer i rytmen af dit hjerteslag. Dette kan omfatte en hurtigere eller langsommere hjerterytme end normalt, og nogle gange er det en uregelmæssig hjerterytme.
Det meste af tiden kan disse arytmier gå ubemærket hen og ikke have nogen skadelig virkning. Men nogle gange kan de være mere alvorlige og meget sjældent kan de være livstruende. Serøse komplikationer er mere almindelige hos mennesker, der har eksisterende hjertesygdomme (herunder højt blodtryk eller arytmier), eller sygdomme som diabetes.
Rapporter alle ændringer i dit hjerteslag til din læge. De kan være nødt til at ændre din dosis af medicin eller starte dig på en anden medicin for at hjælpe dit hjerte med at slå mere regelmæssigt.
Symptomer på hjertesygdomme
I de tidlige stadier af hjertesygdom har du muligvis ingen symptomer. Almindelige symptomer kan dog omfatte:
- åndedrætsbesvær eller åndenød
- brystsmerter
- ændringer i din puls eller føle dit hjerteslag mere end normalt (hjertebanken)
- ændringer i dit blodtryk
- svimmelhed eller svimmelhed eller svimmelhed
- hævelse i dine arme eller ben
- ekstrem træthed (træthed).
Hvornår skal du kontakte din læge
Sørg for at rapportere alle ovenstående symptomer til din hæmatolog eller sygeplejerske så hurtigt som muligt. Hvis du ikke har en tid hos din hæmatolog eller onkolog inden for de næste 2 eller 3 dage efter disse symptomer starter, skal du kontakte din lokale læge (praktiserende læge) så hurtigt som muligt.
Rapporter eventuelle nye ændringer til din læge, selvom du afsluttede behandlingen for måneder eller år siden. Fortæl dem, at du tidligere har haft behandling for lymfom, hvilket kan øge din risiko for hjertesygdomme.
* Alvorlig åndenød
* Brystsmerter eller tryk i brystet
Management
Håndteringen af hjertesygdomme vil afhænge af den type behandling, du har fået for dit lymfom, og den type hjertesygdom, du har.
Der er mange forskellige typer hjertesygdomme. I nogle tilfælde kan du blot have brug for en mindre dosis af den medicin, der forårsager problemer. Din læge kan også vælge at fjerne eller udskifte en medicin til en medicin, der er mindre tilbøjelig til at forårsage skade på dit hjerte.
Under visse omstændigheder skal du muligvis henvises til kardiolog, en læge med ekspertise i hjertesygdomme. De vil derefter være i stand til at vurdere og håndtere din hjertesygdom.
Nogle behandlinger for hjertesygdomme kan omfatte:
- hjertemedicin for at forbedre og stabilisere dit blodtryk eller puls.
- væskerestriktioner, så dit hjerte ikke behøver at behandle så meget.
- diuretika, som er medicin, der hjælper dig med at tisse (tisse) mere for at komme af med ekstra væske.
Resumé
- Hjertesygdomme er et navn, der beskriver en gruppe af forskellige tilstande, der kan påvirke dit hjerte.
- Mange forskellige typer behandling af lymfom kan resultere i hjertesygdomme, de fleste kan være midlertidige, men andre kan have behov for livslang behandling.
- Du har større risiko for at få hjertesygdom som bivirkning af behandlingen, hvis du allerede har en hjertesygdom eller andre sygdomme som forhøjet blodtryk eller diabetes.
- Hjertesygdomme kan starte kort efter din behandling eller år efter behandlingen er afsluttet.
- Behandling for hjertesygdom vil afhænge af den type hjertesygdom, du har, og dit generelle helbred.
- Rapporter alle symptomer på hjertesygdom til din læge så hurtigt som muligt, også selvom din afsluttede behandling for år tilbage.
- Ring til en ambulance på 000 (Australien), hvis du har brystsmerter eller alvorlig åndenød.
