Menopause og ovarieinsufficiens er almindelige bivirkninger, som biologiske kvinder kan få, hvis du har fået behandling for lymfom før naturlig overgangsalder. Overgangsalderen opstår naturligt, når vi er mellem 45-55 år, men det kan ske tidligere, hvis du har fået kemoterapi, nogle immunterapier eller bestråling af dit mave- eller bækkenområde.
Uanset om du ønsker børn eller ej, kan overgangsalderen og ovarieinsufficiens have uønskede symptomer og komplikationer. De fleste af disse bivirkninger er midlertidige, men nogle kan have behov for løbende behandling.
Denne side vil give information om forskellene mellem overgangsalder og ovarieinsufficiens, og hvordan du kan håndtere symptomer relateret til dem.
Forskellen mellem overgangsalder og ovarieinsufficiens
Selvom de kan have lignende symptomer, er overgangsalderen og ovarieinsufficiens ikke det samme.
Overgangsalderen
Overgangsalderen er, når du holder op med at have menstruation helt og ikke er i stand til at blive gravid. Dine æggestokke producerer ikke længere hormoner på niveauer, der kan modne dine æg, fore din livmoder (livmoder) eller opretholde en graviditet. Når overgangsalderen sker som et resultat af kemoterapibehandling, er det kendt som kemoterapi-induceret overgangsalder (CIM).
Ovarieinsufficiens
Ovarieinsufficiens er, når du stadig producerer hormoner, men i uregelmæssige mængder. Det betyder, at du stadig kan få dine menstruationer, men de vil være uregelmæssige. Du kan stadig blive gravid naturligt, men det kan være svært. Du kan muligvis blive gravid med lægehjælp, såsom invitro-fertilisering (IVF).
Hvorfor forårsager lymfombehandlinger overgangsalder og ovarieinsufficiens?
Behandlinger for lymfom kan forårsage overgangsalder eller ovarieinsufficiens ved at forårsage direkte skade på dine æggestokke og æg eller afbryde din krops evne til at producere hormoner. Hormoner, der kan resultere i tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens, er angivet i tabellen nedenfor.
Hormon | Funktion |
Østrogen | Produceres i æggestokkene, fedtvævet og binyrerne. Nødvendig for udvikling af bryster under puberteten og for at fore livmoderen for at forberede sig på menstruation (menstruation) eller for at opretholde en graviditet. Også ansvarlig for sunde knogler, muskler, hud, hjerte, blodsukker og kolesterolniveauer, nervesystem og blærekontrol. |
Progesteron | Produceret af æggestokke efter ægløsning (frigivelse af æg) og forbereder livmoderen til graviditet og hjælper udviklingen af det ufødte barn. Også nødvendig til produktion af modermælk. Andre funktioner af progesteron omfatter sund skjoldbruskkirtelfunktion og humørstabilisering. En lille mængde progesteron fremstilles også af binyrerne og af moderkagen under graviditeten. |
Testosteron | Produceret af æggestokke, binyrer, fedtvæv og hudceller. Det meste testosteron hos biologiske kvinder omdannes til østrogen. Det er nødvendigt for udviklingen af seksuelle organer, sunde knogler og sexlyst (libido). |
Luteiniserende hormon | Produceret af hypofysen og nødvendig for modning og frigivelse af æg fra æggestokkene og for at opretholde graviditet. |
Follikelstimulerende hormon (FSH) | Produceres i hypofysen og er nødvendig for at æggestokkene kan frigive æg. |
Hormoner er naturligt forekommende kemikalier i vores krop, som er nødvendige for normale kropsfunktioner. Nogle hormoner er nødvendige for at udvikle sekundære kønskarakteristika såsom bryster og et sundt reproduktionssystem. De er også nødvendige for at modne dine æg, så de kan befrugtes af sæd, og fore din livmoder for at sikre, at du har dine menstruationer eller kan opretholde en graviditet.
Hormoner hjælper også med at holde vores knogler, muskler og hjerte stærke, kan påvirke vores humør, stemme, hud, vægt og kan påvirke vores sexlyst (libido).
Klik på overskrifterne nedenfor for at lære mere om, hvordan de forskellige behandlinger kan forårsage tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens.
Kemoterapi kan forårsage tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens hos biologiske piger og kvinder i alle aldre, hvis du ikke allerede har været igennem naturlig overgangsalder.
Dette sker, fordi kemoterapien kan beskadige dine æggestokke, der producerer æg inde i dine æggestokke. Skaderne på folliklerne resulterer i, at du producerer lavere eller inkonsekvente mængder af nødvendige hormoner såsom østrogen, progesteron og testosteron.
Stråling til dit bækken eller mave kan forårsage skader og ardannelse på dine æggestokke og ødelægge mange, hvis ikke alle dine æg. Det beskadigede væv kan også påvirke din æggestoks evne til at producere hormoner, hvilket fører til lavere hormonniveauer, herunder østrogen, progesteron og testosteron.
Effekten af stråling på dine æggestokke afhænger af placeringen, dosis og varighed af behandlingen.
Immune checkpoint-hæmmere er en nyere behandling for lymfom og er en type monoklonalt antistof. Deres effekt på din krop er anderledes end andre behandlinger, og bivirkninger er almindeligvis forårsaget af dit eget immunsystem frem for selve behandlingen.
Disse behandlinger virker ved at blokere proteiner på lymfomcellen, som de udvikler, hvilket får dem til at ligne normale sunde celler. Men dine sunde celler har disse proteiner til. Ved at blokere proteinerne ser cellerne farlige ud for dit immunsystem, så dit immunsystem angriber og eliminerer dem. Dette er dog en god måde at ødelægge dine lymfomceller på. kan resultere i, at dit immunsystem også angriber dine normale sundhedsceller.
Nogle celler, der har disse proteiner, omfatter dem i dine æggestokke, binyrer og hypofyse, hvilket påvirker deres evne til at producere hormonerne.
Immun checkpoint-hæmmere kan derfor påvirke produktionen af østrogen, progesteron, testosteron, follikelstimulerende hormon og luetiniserende hormon - alt sammen nødvendigt for sunde reproduktive og andre kropsfunktioner.
Zoladex er hormonbehandling givet som en indsprøjtning i din mave. Det gives for at lukke dine æggestokke ned under behandlingen for at give dem en vis beskyttelse mod lymfombehandlinger. Det kan forårsage medicinsk induceret og midlertidig overgangsalder.
Jeg vil ikke have en baby, er ovarieinsufficiens eller tidlig overgangsalder et problem?
Overgangsalderen og ovarieinsufficiens påvirker mere end blot din evne til at få en baby. Selvom du ikke ønsker at blive gravid, er der andre symptomer på overgangsalder og ovarieinsufficiens, der kan bekymre dig eller påvirke din livskvalitet, hvis de ikke håndteres korrekt.
Alle er forskellige, når det kommer til bivirkninger, og du har måske kun en eller to bivirkninger, eller du kan have mange af de nævnte bivirkninger nedenfor. De kan være en mindre gene, eller de kan påvirke din hverdag dramatisk. At vide, hvad du kan forvente, hvordan du håndterer bivirkningerne, og hvornår du skal kontakte din læge, er vigtigt for at opretholde en god livskvalitet.
Symptomer på overgangsalder og ovarieinsufficiens
Det er vigtigt at vide det mange af disse bivirkninger er midlertidige. De opstår, efterhånden som din krop lærer at tilpasse sig lavere hormonniveauer, og efterhånden som din krop tilpasser sig og lærer, hvad dine nye normale niveauer er, vil nogle symptomer naturligvis forbedres.
Almindelige symptomer på overgangsalderen er anført nedenfor.
- Ikke flere menstruationer eller uregelmæssige menstruationer.
- Manglende evne til at blive gravid eller gennemføre en graviditet.
- Nedsat knoglemasse (osteoporose), der kan resultere i brækkede knogler.
- Blodpropper.
- Svaghed på grund af tab af muskelmasse.
- Hjerteforandringer, der kan påvirke dit blodtryk og puls.
- Højt kolesteroltal i dit blod.
- Hedeture og nattesved.
- Humørsvingninger inklusive tristhed eller depression, vrede, tab af tålmodighed.
- Vaginal tørhed og/eller svækkede skedevægge.
- Nedsat sexlyst eller seksuel følsomhed gør det vanskeligt at opnå orgasme.
- Søvnløshed og træthed.
- Koncentrationsvanskeligheder.
- Inkontinens (besvær med at komme på toilettet til tiden).
- Vægtøgning.
Ekstra symptomer for piger, der går igennem eller ikke er nået i puberteten.
- Forsinket begyndelse af menstruation.
- Forsinket udvikling af kvindelige sekundære seksuelle karakteristika såsom bryster, udvidelse af hofter og kønsbehåring.
- Humør og selvværd ændrer sig.
- Vægtøgning især omkring maven (maven).
- Forsinket interesse for sex og romantiske forhold.
- Generel svaghed og skrøbelighed.
Tests, du kan få brug for
Meld alle nye og forværrede symptomer til din hæmatolog, onkolog eller praktiserende læge. De vil være i stand til at vurdere sværhedsgraden af dine symptomer og tjek dine hormonniveauer med en blodprøve for at afgøre, om du er i overgangsalderen eller ovarieinsufficiens.
Hvis du er i overgangsalderen eller har ovarieinsufficiens, er der nogle tests, du bør have for at kontrollere din risiko for komplikationer såsom hjertesygdomme eller osteoporose. At kende din risiko kan hjælpe dig med at arbejde med dit medicinske team for at forhindre eller minimere eventuelle symptomer eller komplikationer. Nogle test, du muligvis har brug for, omfatter:
- Blodprøver for at kontrollere hormonniveauer, D-vitamin, koagulationsfaktorer, kolesterol og andre markører afhængigt af dine individuelle forhold.
- Knogletæthedsscanning.
- Psykosocial vurdering.
- Vitale tegn, herunder hjertefrekvens og blodtryk.
- Tester på dit hjerte, såsom en ultralyd (EKHO) eller et elektrokardiogram (EKG).
Behandling af overgangsalder og ovarieinsufficiens
Du skal muligvis have hormonerstatningsterapi (HRT) for at erstatte de hormoner, du ikke længere er i stand til at producere naturligt. HRT kan gives som tabletter, plastre, som du klæber til din hud, som cremer eller geler. Hvis du har vaginal tørhed, kan du muligvis få hormoncreme eller gel, der går ind i din vagina for at gøre dig mere komfortabel og forhindre smertefuldt samleje (sex).
Hormonerstatningsterapi vil hjælpe med at forbedre nogle af dine symptomer, men er også vigtig for at forhindre nogle af de mere alvorlige komplikationer såsom hjerte- og knoglesygdomme. Men hvis du nogensinde har haft en kræftsygdom, der er drevet af hormoner, såsom visse typer bryst- og æggestokkræft, skal du fortælle dit lægeteam, så de kan finde ud af, om HRT er den bedste løsning for dig.
HRT bør fortsætte, indtil du når en alder, hvor du naturligt ville gå gennem overgangsalderen. Naturlig overgangsalder sker normalt mellem 45 og 55 år. Tal med din læge, før du stopper med HRT.
Klik på overskrifterne nedenfor for at lære mere om håndtering af effekterne.
Lave niveauer af østrogen giver dig risiko for osteoporose, som er en tilstand, hvor dine knogler bliver svagere og lettere kan knække. Forebyggelse af knogletab, der følger med osteoporose, er en vigtig del af håndteringen af tidlig overgangsalder og ovarieinsufficiens.
Du kan hjælpe med at vedligeholde eller styrke dine knogler ved at:
- Ikke begynder eller holder op med at ryge. Tal med din apoteker, læge eller sygeplejerske om, hvilken hjælp der er til at hjælpe dig med at give op.
- Regelmæssig vægtbærende motion (mindst 3 gange om ugen). Vægtbærende øvelser er, når du støtter din egen vægt, såsom når du går, jogger, danser, går op ad trapper eller dyrker de fleste sportsgrene (ikke inklusive svømning eller cykling).
- Sørg for at få nok calcium og D-vitamin i din kost. Spørg din læge, hvis du har brug for kosttilskud.
- Tager hormonsubstitutionsterapi som foreskrevet.
Du kan have en øget risiko for hjerte-kar-sygdomme, når du har tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens. Kardiovaskulær sygdom refererer til tilstande, der påvirker dit hjerte og blodkar. Nogle af disse kan være meget alvorlige, så det er vigtigt at kende din risiko og lægge strategier på plads for at minimere den effekt, de kan have på dit liv.
Nogle ting, du kan gøre, omfatter:
- Oprethold en sund vægt. Hvis du har brug for hjælp til dette, så spørg din læge om en henvisning til en træningsfysiolog eller diætist.
- Lad være med at begynde eller holde op med at ryge – din læge kan hjælpe, hvis du skal holde op.
- Håndter andre tilstande godt (såsom blodtryk, diabetes og kolesterolniveauer). Bed din læge om at tjekke disse og hjælpe dig med at lave en plan for at kontrollere dem.
- Tag dig hormonbehandling som foreskrevet af din læge.
For mere information om hjerteændringer klik her.
Det kan være svært at blive gravid efter behandling, når du har overgangsalder eller ovarieinsufficiens. Desværre kan en graviditet i nogle tilfælde ikke være mulig, selv med lægehjælp.
Forhåbentlig havde du tid til at samle æg eller æggestokvæv, inden du startede behandlingen. Hvis du endnu ikke er påbegyndt behandling og ønsker at vide om bevarelse af fertilitet, klik her.
Ændringer i hormonniveauer kan have en betydelig effekt på dit humør og følelser. Du kan finde små ting, som ikke ville have bekymret dig i fortiden, der gjorde dig meget oprørt. Du kan græde uden grund, føle dig overvældet eller have humørsvingninger.
Du er ikke ved at blive skør! Din krop er ved at tilpasse sig lavere niveauer af hormoner, og nogle af disse hormoner hjælper med at regulere dit humør og dine følelser. Oven i dette, at gennemgå behandling for lymfom, og nu have tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens, som kan påvirke dine planer for en familie i fremtiden, alt sammen påvirker dit humør og dine følelser.
Efterhånden som din krop tilpasser sig de lavere hormonniveauer, bør dit humør og dine følelser udjævnes til, hvad de var før behandlingen. Men hvis tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens har påvirket dit liv på andre måder, såsom at få børn, eller andre komplikationer såsom hjerte- eller knoglesygdom, er det normalt at blive ked af dette.
Der er hjælp at hente. Du kan kontakte vores lymfomsygeplejerske ved at klikke på kontakt os knappen nederst på skærmen. De er her for at lytte til dine bekymringer eller bekymringer og kan hjælpe ved at give oplysninger om, hvilken støtte der er tilgængelig for dig.
Tal også med din læge. Din praktiserende læge kan sammen med dig lave en mental sundhedsplan for at sikre, at du får den rette støtte til at hjælpe med at styre dit humør og dine følelser. De kan også organisere henvisninger, så du kan se forskellige specialister, der kan hjælpe dig.
Andre symptomer, du får, vil have lignende behandlingsstrategier som dem, der er forårsaget af dine lymfombehandlinger. For mere information om håndtering af andre symptomer og bivirkninger, klik på linket nedenfor.
Nogle symptomer på tidlig overgangsalder og ovarieinsufficiens ligner symptomer på lymfom eller bivirkninger af behandlingen. Rapporter altid dine symptomer, så du kan blive vurderet og kende årsagen til symptomerne og de bedste behandlingsmuligheder.
Andre specialister, du muligvis har brug for
Du har muligvis brug for ekstra støtte til at håndtere bivirkninger eller komplikationer ved tidlig overgangsalder og ovarieinsufficiens. Nedenfor er en liste over andre sundhedsprofessionelle, der muligvis kan hjælpe dig med at håndtere disse og forbedre din livskvalitet.
praktiserende læge (GP) er din lokale læge og er en meget vigtig del af din løbende pleje under og efter din lymfombehandling. De kan hjælpe dig med at håndtere bivirkninger og lave en plan for lægebehandling eller mental sundhed for at koordinere dine sundhedsbehov i løbet af det næste år. Din læge kan henvise til specialisten nedenfor, hvis det er nødvendigt for at hjælpe dig med at håndtere virkningerne af tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens.
Endokrinologer er læger med ekstra uddannelse i at håndtere tilstande relateret til hormoner.
kardiolog er læger med ekstra uddannelse i at håndtere forhold, der påvirker dit kardiovaskulære system.
Psykologer er medlemmer af sundhedsteamet og kan hjælpe dig med at styre dine tanker, humør og følelser, som alle kan blive påvirket af dit lymfom, dets behandlinger og tidlig overgangsalder og ovarieinsufficiens.
Diætister er universitetsuddannede medlemmer af det allierede sundhedsteam, som kan hjælpe dig med at lave en plan for din kost inden for dit budget, der indeholder mad, du kan lide. De sørger for, at du får den rigtige mængde kalorier og den nødvendige ernæring for at styre din vægt og holde dig sund.
Træningsfysiologer og fysioterapeuter er universitetsuddannede allierede sundhedsprofessionelle, som kan hjælpe dig med at lave en sikker træningsplan for at holde dine knogler så stærke som muligt inden for dine individuelle grænser.
Fertilitetsspecialister kan være nødvendigt, hvis du ønsker at blive gravid efter behandling for lymfekræft. For at lære mere om fertilitet efter behandling klik her.
Resumé
- Mange forskellige typer behandling af lymfom kan forårsage tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens.
- Hvis du endnu ikke er begyndt i behandling, så se venligst vores Fertilitet side for at lære om muligheden for at øge din chance for at blive gravid efter behandling.
- Alle biologiske kvinder, der ikke allerede har gennemgået naturlig overgangsalder, kan blive ramt, herunder unge piger, der ikke er nået i puberteten.
- Du vil sandsynligvis få brug for lægehjælp for at blive gravid, hvis du har tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens, selvom graviditet i nogle tilfælde ikke er mulig. Se vores Fertilitet efter behandling side for mere information.
- Selvom du ikke ønsker at blive gravid, kan komplikationer fra tidlig overgangsalder eller ovarieinsufficiens påvirke dig og have behov for opfølgende tests og behandling.
- Din praktiserende læge vil være en vigtig person i din opfølgende behandling og kan hjælpe med at organisere henvisningstests og opfølgende behandling.
- Du kan få brug for forskellige sundhedsprofessionelle involveret i din pleje for at give dig den bedste livskvalitet.
- Vores lymfomsygeplejersker kan også yde støtte og rådgivning.
