Perifer neuropati kan være et symptom på lymfom og er en almindelig bivirkning af nogle lymfombehandlinger. Det er forårsaget af midlertidig eller permanent skade på nerverne i det perifere nervesystem. Denne skade kan resultere i ændrede fornemmelser såsom:
- følelsesløshed
- nåle og nåle
- smerte
- brændende fornemmelser
- ændringer i seksuel følsomhed
- gå på toilettet.
Denne side vil hovedsageligt koncentrere sig om perifer neuropati generelt, men hvis du gerne vil have mere information om ændringer i seksualitet og intimitet, eller tarmændringer under behandling, så klik venligst på nedenstående links.
Hvad er vores nervesystem?
Vores nervesystem fungerer lidt som et netværk af elektriske ledninger.
Specialiserede celler (receptorer) og nerver i vores nervesystem opfanger og bærer signaler (meddelelser) mellem vores hjerne og forskellige dele af vores krop. Disse signaler virker kontinuerligt og lader vores krop vide, hvordan den skal arbejde, og hvordan vi forstår verden omkring os, gennem vores smags-, lugtesans, lyd, berøring, balance og vores position.
Vores nervesystem er også ansvarlig for vores bevægelse og muskelsammentrækning. Det giver information til vores hjerte, lunger, tarme og alle vores organer for at lade dem vide, hvornår de skal trække sig sammen og slappe af.
Men hvis du har perifer neuropati, bliver disse beskeder forstyrret, så fornemmelserne i din krop kan ændre sig.
Centralnervesystemet og det perifere nervesystem
Vores centralnervesystem involverer alle vores nerver og receptorer i vores hjerne, rygmarv og et område bag vores øjne. Det kan modtage og sende beskeder til vores perifere nervesystem for at holde vores krop i gang.
Parasympatiske og sympatiske system
Vores perifere nervesystem er alle de andre receptorer og nerver uden for vores centralnervesystem, som findes i hele vores krop. De sender og modtager beskeder til og fra vores hjerne. vi har et parasympatisk og sympatisk nervesystem, der arbejder sammen for at holde vores kropsbevægelser i gang.
Klik på billedet for at se, hvordan de fungerer sammen.
Autonome, motoriske og sensoriske nerver
Nogle dele af vores nervesystem fungerer automatisk, såsom dem, der sender signaler til vores hjerte, lunger og tarme. Denne automatiske nerveaktivitet kaldes autonome.
Andre dele af vores nervesystem kan vi kontrollere, som når vi vælger at løbe, eller løfte noget eller have en anden bevidst bevægelse. Disse nerver, som vi har kontrol over, kaldes motoriske nerver.
Vores sensorisk nerver og receptorer sender og modtager beskeder om temperatur og berøring. Disse hjælper os med at identificere faren, hvis vi rører ved noget, der er for varmt eller koldt, eller skarpt, åh, hvis det lægger for meget pres på os.
Hvad er perifer neuropati?
Perifer neuropati er en lidelse i receptorer og nerver uden for dit centralnervesystem. Det opstår, når de perifere receptorer eller nerver bliver beskadiget, og så de beskeder, der sendes til og fra din hjerne, bliver stoppet eller forvrænget.
Afhængigt af hvor skaden er, kan du opleve nogen af nedenstående symptomer.
Symptomer på perifer neuropati i henhold til nervesystemet | ||
Sensorisk neuropati | Motorisk neuropati | Autonom neuropati |
Prikken, brænden, nåle eller elektrisk stød i dine hænder eller fødder.
Tab af følelse eller følelsesløshed.
Ændret fornemmelse til stimuli. Noget føles varmt, når det er koldt.
Tab af balance, når du lukker øjnene.
Tab af reflekser.
Ringen eller summen for dine ører. |
Smertefulde kramper.
Muskel rykninger.
Nedsatte reflekser.
Muskelsvaghed.
Ustabil gang under gang.
Manglende evne til at lave knapper let.
Problemer med at skrive.
Rastløse ben.
Trækker eller ude af stand til at løfte foden ordentligt, når du går.
|
Svimmelhed.
Blæreforandringer.
Diarré.
Forstoppelse.
Inkontinens (ikke at komme på toilettet i tide, eller ikke mærke, hvornår du skal gå).
Følelse af at være mæt tidligere end normalt.
Impotens eller svært ved at nå orgasme.
Unormal svedtendens. |
Du skal fortælle din læge og sygeplejersker, hvis du får nogle af ovenstående symptomer. Du skal muligvis have ændret dosis af din medicin, såsom kemoterapi, eller du kan have pres mod nerver fra lymfomet, som har brug for andre behandlinger. Disse ting skal løses hurtigt. I mange tilfælde kan den perifere neuropati vendes, hvis den behandles tidligt nok.
Årsager til perifer neuropati i lymfom
Du har flere risikofaktorer for perifer neuropati, når du har lymfom. Disse kan omfatte selve lymfomet, dets behandlinger eller andre sygdomme, du måske også har eller udvikler på grund af dine behandlinger.
Symptomer på lymfom
Ikke alle lymfomer vil forårsage perifer neuropati, men du er mere tilbøjelig til at få det som symptom på lymfom, hvis:
- Du har Waldenstroms Macroglobulinemia (WM). I WM kan paraproteiner klæbe til dine nerveceller og forårsage skade på dem.
- Dit lymfom vokser omkring dine nerver og lægger pres på dem.
- Dit lymfom vokser omkring blodkar, der leverer blod til dine nerver og receptorer, hvilket forhindrer blodgennemstrømningen til dem.
Bivirkning af almindelige behandlinger
- Strålebehandling
- Kirurgi eller procedurer, hvor nerverne eller receptorerne er beskadiget
- Vinca-alkaloider (såsom vincristin, vinblastin og vinorelbin) - Disse lægemidler gives som en del af mange kemoterapiprotokoller såsom: CHOP, CHEOP, Hyper CVAD, CVP, DA-R-EPOCH, BEACOPP, ChIVPP, IGEV, PVAG
- Platinbaserede lægemidler (såsom cisplatin, carboplatin, oxaliplatin) – Disse kan gives som en del af DHAP, GDP, DDGP, DHAC, ESHAP, ICE, RICE, R-GemOx, HiDAC MATRix
- Brentuximab vedotin – Dette kan gives alene eller som en del af BvCHP eller sammen med andre monoklonale antistoffer.
- Velcade
- Thalidomid.
Dette er ikke en komplet liste over lymfombehandlinger, der kan forårsage perifer neuropati, og efterhånden som nye lægemidler bliver tilgængelige, kan denne liste stige. Det er vigtigt, at du nævner eventuelle tegn på perifer neuropati til din læge og sygeplejersker, så de kan fastslå årsagen og de bedste behandlingsmuligheder for dig.
Andre tilstande eller faktorer, der kan forårsage perifer neuropati
Der er andre tilstande, der kan forårsage perifer neuropati. Disse kan omfatte:
- Diabetes
- Lavt vitamin B12
- Infektioner såsom helvedesild
- Autoimmune sygdomme
- Smoking
- Alkoholisme.
Hjælp til at opgive eller reducere rygning og drikkeri
Håndtering af andre forhold
Hvis du har diabetes eller en autoimmun lidelse, er det vigtigt at fortsætte dine behandlinger for disse. Du skal muligvis se flere hold af læger for at sikre dig, at dit lymfom og andre tilstande er godt kontrolleret.
Infektioner
Tal med din hæmatolog eller onkolog om din risiko for infektioner, og hvilke vaccinationer der er sikre for dig at få. I nogle tilfælde kan de anbefale en vaccine mod helvedesild eller andre typer infektioner.
Levende vacciner er muligvis ikke sikre, når du er i behandling for lymfekræft, så sørg for at spørge, hvilken du skal få.
Behandling
Der er nogle naturlige og håndkøbsbehandlinger tilgængelige for at hjælpe med at mindske symptomerne på perifer neuropati. I nogle tilfælde kan en ændring i dosis af din medicin være nok til at forbedre dine symptomer.
Det er meget vigtigt, at du rapporterer symptomer på perifer neuropati, så snart de starter. Jo hurtigere dosisændringerne sker, jo mere sandsynligt vil din perifere neuropati forbedres.
Håndkøbsmedicin til at hjælpe med perifer neuropati
- capsaicin creme
- vitamintilskud – såsom B-vitaminer
- dermale plastre med lignocain (også kaldet lidocain)
- glutamin.
Andre naturlige midler
Andre ting, du kan prøve, som vil hjælpe med at mindske virkningen af perifer neuropati omfatter:
- blid massage
- motion for at forbedre blodgennemstrømningen
- fysioterapi
- spis sundt
- at holde varmen kan hjælpe for nogle mennesker, mens andre synes det hjælper at holde sig kølig.
- reducere koffein som i kaffe og energidrikke. For meget koffein kan påvirke blodgennemstrømningen og gøre symptomerne værre. Prøv kaffeerstatninger som mælkebøtte te eller koffeinfri grøn te.
Fødevarer, der kan hjælpe med nerveregenerering
Fisk | Frugt og grøntsager | Nødder og frø |
Laks Sardiner Makrel Tun Torsk | Spinat Avocado Sorte bønner Grønne ærter Linser Sojabønner Lion's mane svampe Ingefær Alle friske frugter | Mandler Valnødder Græskarfrø
|
Hold hydreret
Dehydrering kan gøre perifer neuropati værre og forsinke helingen. Drik mindst 6-8 fulde høje glas vand hver dag. Hvis du ikke kan lide vand alene, så prøv at tilføje lidt citron- eller limesaft eller saft til vandet.
***Hvis du har fået en væskerestriktion af din læge, så hold dig til det råd og drik kun så meget, som du har fået besked på.
Medicinske behandlinger
Du kan få brug for medicinske behandlinger for at forbedre symptomerne på perifer neuropati. Disse kan omfatte:
- amitriptylin, duloxetin, pregabalin eller gabapentin. Disse virker generelt bedre mod perifer neuropati end opioider.
- cannabinoider
- intravenøs (ind i din vene) lignocain (lidokain)
- kryoterapi
- plasmaferese (plasmaudveksling) kun hvis du har Waldenstroms makroglobulinæmi.
Resumé
- Perifer neuropati er almindelig bivirkning af lymfombehandlinger og kan være et symptom på nogle lymfomer.
- Nogle perifere neuropatier kan vendes, hvis de fanges og håndteres tidligt, andre kan være permanente.
- Perifer neuropati opstår, når receptorerne (specialiserede celler) og nerveender uden for hjernen og rygmarven bliver beskadiget eller får begrænset blodgennemstrømningen til dem.
- I håndkøb kan naturlige og medicinske behandlinger alle bruges til at forbedre symptomerne på perifer neuropati.
- Rapporter alle symptomer på perifer neuropati til din hæmatolog eller onkolog før din næste behandling.
- Almindelige symptomer kan omfatte ændringer i fornemmelser i dine hænder og fødder, problemer med at gå på toilettet, ændringer i seksuel funktion blandt andre nævnt ovenfor.
- Ring til vores patientsupportlinje for at tale med en af vores lymfomsygeplejersker, hvis du har spørgsmål om perifer neuropati. Klik på kontakt os nederst nederst på skærmen for at få kontaktoplysninger.
