Los dolores y molestias son un problema común para las personas con linfoma y pueden variar de leves a graves. Hay varias razones por las que puede tener dolores y molestias, y esta página le proporcionará información sobre por qué, qué puede hacer para controlarlo y cuándo consultar a su médico.
Qué causa dolores y molestias durante el tratamiento del linfoma
Los dolores y molestias pueden ser causados por su linfoma, los procedimientos que tiene, como biopsias o la inserción de dispositivos o cánulas de acceso venoso central, o por el tratamiento que recibe. Haga clic en los encabezados a continuación para obtener más información.
Es posible que el linfoma no cause ningún dolor. A menudo, los ganglios linfáticos inflamados debido al linfoma no causan dolor. Sin embargo, es posible que sienta dolor si sus ganglios linfáticos son grandes o si el linfoma ejerce presión sobre otras estructuras de su cuerpo, como huesos, órganos o nervios.
La inflamación también puede ocurrir alrededor de las áreas del linfoma y esto también puede causar dolor.
Hay varios procedimientos que puede necesitar durante su diagnóstico, estadificación y tratamiento que pueden causar algunos dolores y molestias. Estos pueden incluir:
- Biopsia de ganglio linfático
- Biopsia de médula ósea
- Punción lumbar
- La cirugía
- Inserción del dispositivo de acceso venoso central (CVAD)
- Canulación.
Este tipo de dolor debería ser de corta duración y, en la mayoría de los casos, no necesitará ninguna intervención médica. Las compresas frías pueden ayudar a reducir la inflamación alrededor de los sitios de la cirugía o de la biopsia y, al hacerlo, pueden proporcionar cierto alivio del dolor.
Si las compresas frías no son suficientes, el paracetamol tomado según las indicaciones puede ayudar.
Evite los medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno (Nurofen) o la aspirina dentro de los primeros días del procedimiento. Estos medicamentos pueden aumentar el sangrado y los moretones, y provocar más dolor.
Informe a su médico o enfermera si los consejos anteriores no funcionan para usted. A veces, el dolor puede ser causado por una infección, por lo que será necesario evaluar el lugar de la herida. También podrán aconsejarle si necesita medicamentos más fuertes u otros tratamientos para controlar el dolor.
Infección
Siempre informe a su enfermera o médico si tiene signos de infección. Estos pueden incluir:
- Dolor
- Enrojecimiento o hinchazón alrededor de una herida o sitio de la aguja
- Pus u otra secreción maloliente
- Tener una temperatura de Grados 38 o más
- Escalofríos o rigores (temblores incontrolables).
La mayoría de los tratamientos para el linfoma pueden causar cierto grado de molestias y dolor porque, para que los tratamientos funcionen, deben destruir las células del linfoma.
Las células del linfoma pueden ser destruidas directamente por tratamientos como la quimioterapia o la radioterapia. Otros tratamientos, como los anticuerpos monoclonales y las inmunoterapias, involucran o se dirigen a su sistema inmunitario para ayudarlo a combatir el linfoma de manera más efectiva.
Destrucción celular
Efectos secundarios del tratamiento
Algunos tratamientos pueden causar efectos secundarios no deseados que resultan en dolor. Haga clic en los enlaces a continuación para obtener más información sobre cómo los efectos secundarios pueden causar dolor y cómo controlarlos.
Los factores de crecimiento son un tipo de tratamiento de apoyo que ayuda a estimular la médula ósea para que produzca nuevas células sanguíneas.
La actividad adicional y el aumento de la cantidad de células que produce la médula ósea debido a estos tratamientos pueden causar dolor de huesos. A medida que se producen las células, la médula ósea se expande ejerciendo presión sobre los huesos, antes de liberar las células al torrente sanguíneo. Por lo general, sólo dura unos días, pero para algunas personas puede ser extremo.
El dolor de huesos puede variar de leve a severo. Algunas cosas que puede intentar para mejorar este dolor incluyen:
- compresas calientes o frías
- Ejercicio suave y caminar.
- Paracetamol (también llamado panadol o panamax)
- Antihistamínico de venta libre como loratidina.
La fatiga, el tiempo en el hospital o sentirse mal pueden hacer que sea menos activo físicamente. Esto puede hacer que sus músculos comiencen a descomponerse o se vuelvan rígidos, lo que resulta en dolor y molestias en los músculos y en las articulaciones que sostienen los músculos.
Comer una dieta bien balanceada con proteínas puede ayudar a su cuerpo a recuperarse. Otras formas de prevenir o mejorar este tipo de molestias y dolores incluyen ejercicios suaves y estiramientos o compresas calientes o frías.
Si el ejercicio le resulta difícil, pídale a su médico que lo derive a un terapeuta ocupacional, fisioterapeuta o fisiólogo del ejercicio. Podrán evaluar sus necesidades y capacidad, y ayudarlo a idear un plan para aumentar su actividad dentro de sus límites de manera segura.
A veces, durante o después del tratamiento para el linfoma, es posible que experimente dolor durante las relaciones sexuales. Esto suele deberse a sequedad vaginal o falta de lubricación. Intente usar un lubricante para resolver el dolor. Si el dolor continúa, una derivación a un fisioterapeuta femenino puede desarrollar un plan para abordar el dolor.
Es importante tener en cuenta que un médico debe investigar el dolor continuo durante las relaciones sexuales.
Discuta un plan de manejo de médico de cabecera con su médico, ya que es posible que pueda acceder a derivaciones de especialistas con un terapeuta ocupacional, fisioterapeuta o fisiólogo del ejercicio con un costo de bolsillo mínimo o nulo. Luego, estos servicios son financiados por Medicare.
Cómo controlar los dolores y molestias
Ejercicio y estiramientos
Las investigaciones han demostrado que el ejercicio suave y los estiramientos pueden ayudar a mejorar los dolores y molestias. Sin embargo, dependiendo de sus circunstancias individuales, es posible que no pueda mantener sus niveles de actividad habituales.
Determinar cuáles son sus nuevos límites puede llevar tiempo y es posible que necesite el consejo de un fisioterapeuta o un fisiólogo del ejercicio. Ellos pueden ayudarlo a determinar qué puede hacer y cómo hacerlo de manera segura mientras recibe tratamiento para el linfoma.
Calidad de Sueño
El dolor siempre es más difícil de sobrellevar cuando se está cansado. La fatiga y la falta de sueño pueden hacer que sus dolores y molestias se sientan peores o más difíciles de manejar. Es importante controlar la fatiga o los problemas de sueño temprano para evitar desarrollar malas rutinas de sueño. Para obtener más información sobre cómo controlar la fatiga y los problemas de sueño, haga clic en los enlaces a continuación.
- Fatiga (cansancio extremo)
- Problemas de sueño.
Paquetes de calor o frío
Intente experimentar con compresas frías y calientes para encontrar la que funcione mejor para usted. Incluso puede que descubras que cambiar entre calor y frío funciona mejor.
Precaución
Algunos tratamientos para el linfoma pueden afectar su capacidad para sentir calor y frío correctamente. Esto lo pone en mayor riesgo de sufrir quemaduras. Cuando use compresas frías o calientes, sólo caliente o congele según las instrucciones, y siempre tenga una toalla o ropa entre su piel y la compresa fría/calor. Para obtener más información sobre esto, consulte nuestra página web en neuropatía periférica.
medicamentos
Paracetamol
El paracetamol, también conocido como Panadol o Panamax, suele ser seguro cuando se tiene linfoma; sin embargo, puede enmascarar la temperatura. Siempre tómese la temperatura antes de tomar paracetamol si está recibiendo tratamiento para el linfoma.
Es posible que el paracetamol no sea seguro para usted si tiene problemas de hígado. Si le han dicho que tiene problemas de hígado, pregúntele a su médico o enfermera si es seguro tomar paracetamol.
Antiinflamatorios
Antihistamínicos
La histamina es una sustancia química liberada por células inmunes llamadas basófilos y mastocitos. Estos son diferentes tipos de glóbulos blancos y la histamina que liberan desencadena la inflamación. Esto es útil para combatir infecciones, pero demasiada histamina o en ausencia de infección puede causar dolor. Al reducir la histamina, puede reducir la inflamación y disminuir los niveles de dolor.
Antes de tomar cualquier medicamento de venta libre, consulte con su farmacéutico o médico si es seguro tomarlo en sus circunstancias individuales. Algunos medicamentos pueden interactuar con los tratamientos contra el cáncer, haciéndolos menos efectivos o más propensos a causar efectos secundarios graves no deseados. El paracetamol también puede ser peligroso si el hígado no funciona correctamente.
Involucrar a los profesionales de la salud adecuados
Hay diferentes profesionales de la salud fuera de su equipo de hematología en oncología que pueden ayudarlo a controlar su dolor. Cada uno tiene una experiencia diferente y cuáles serán mejores para usted dependerá de sus circunstancias individuales.
Haga clic en los títulos a continuación para ver cómo los diferentes profesionales o servicios de salud pueden ayudarlo. Hable con su enfermero o médico sobre cómo obtener una remisión a cualquier servicio que crea que pueda serle útil.
***La siguiente información es para personas que tienen una tarjeta de Medicare. Si no tiene una tarjeta de Medicare, es posible que tenga que pagar costos adicionales.
Si aún no ha encontrado un médico local (GP) habitual, ahora es el momento de hacerlo. Necesitará un médico de cabecera regular y de confianza para que lo apoye durante su tratamiento, coordine su atención y brinde atención de seguimiento importante después de que finalice el tratamiento.
Los médicos de cabecera pueden ayudar prescribiéndole algunos medicamentos y remitiéndolo a diferentes especialistas y profesionales de la salud. También pueden elaborar con usted un plan de manejo de enfermedades crónicas, un plan de atención de salud mental y un plan de atención de supervivencia.
Hable con su médico acerca de estos planes y cómo pueden ayudarlo en sus circunstancias individuales.
plan de gestión del médico de cabecera
El cáncer se considera una enfermedad crónica porque dura más de 3 meses. Un plan de administración de médicos de cabecera le permite acceder a hasta 5 consultas de salud aliadas por año sin costo alguno o con muy poco de su bolsillo. Estos pueden incluir fisioterapeutas, fisiólogos del ejercicio y terapeutas ocupacionales.
Para obtener más información sobre lo que cubre Allied Health, consulte el siguiente enlace.
Profesiones de la salud afines – Profesiones de la salud afines Australia (ahpa.com.au)
Plan de gestión de salud mental.
Todas las personas con cáncer deberían tener un plan de salud mental. También están disponibles para tus familiares y te brindan 10 visitas o citas de telesalud con un psicólogo. El plan también le ayuda a usted y a su médico de cabecera a analizar cuáles serán sus necesidades durante el año y a elaborar un plan que le ayude a afrontar los factores estresantes adicionales, incluido el dolor que está afrontando.
Encuentre más información sobre qué atención de salud mental está disponible aquí Atención de salud mental y Medicare – Medicare – Services Australia.
Plan de cuidados de supervivencia
Un plan de atención de supervivencia ayuda a coordinar la atención que necesita después de un diagnóstico de cáncer. Es posible que le realicen uno de estos antes de finalizar el tratamiento, pero no siempre.
Un plan de supervivencia es una excelente manera de ver cómo se manejará después de que finalice el tratamiento, incluido el manejo de los efectos secundarios como el dolor y las pruebas de seguimiento.
Un fisioterapeuta puede ayudar de varias formas. Pueden evaluar su movimiento y capacidad respiratoria y ayudarlo a elaborar un plan para mantener o mejorar sus músculos y flexibilidad durante el tratamiento.
También pueden ayudar a mejorar el dolor con diferentes tipos de tratamiento, que incluyen:
- masaje
- ejercicio seguro y estiramiento
- terapias de calor o frio
- acupuntura
- utilización de tazas
- hidroterapia
- terapia de ultrasonido
- terapia con láser infrarrojo o frío
- más.
Los fisiólogos del ejercicio son profesionales de la salud capacitados en universidades que tienen experiencia en la forma en que su cuerpo responde al ejercicio.
Pueden evaluar cómo el linfoma y el dolor afectan su cuerpo y su capacidad para hacer ejercicio y encontrar los mejores ejercicios para trabajar con usted.
Los fisiólogos del ejercicio suelen trabajar en colaboración con los fisioterapeutas. para encontrar un
Un terapeuta ocupacional puede ayudar evaluando cómo su dolor o enfermedad afecta su capacidad de desempeño. actividades de la vida diaria (AVD), como vestirse, ducharse y realizar las tareas del hogar.
Pueden organizar equipos especiales o cambios menores en su hogar para ayudarlo a realizar las ADL más fácilmente.
Muchos hospitales cuentan con un servicio de dolor agudo que puede ayudarle si tiene un dolor complejo que no se espera que dure más de 3 meses. El dolor complejo es un dolor que persiste, incluso después de los tratamientos administrados por su médico o cirujano habitual.
El Servicio de Dolor Agudo puede organizar bombas especiales con medicamentos que puede controlar y tomar según sea necesario. Esto se denomina anestesia controlada por el paciente (PCA) u otros tipos de medicamentos.
El servicio de dolor crónico puede ayudar con el dolor que dura más de 3 meses. Es posible que puedan recetar diferentes tipos de analgésicos en forma de medicamentos o procedimientos quirúrgicos.
Los equipos de cuidados paliativos pueden ayudarle cuando esté en el hospital o en casa. Son expertos en el manejo de síntomas y efectos secundarios difíciles de tratar que no responden a los tratamientos estándar, como el dolor, la ansiedad y las náuseas. Los médicos de cuidados paliativos tienen la autoridad para prescribir algunos medicamentos o dosis que otros médicos, incluidos los hematólogos y los oncólogos, pueden no estar autorizados a prescribir.
Cuando ver a tu doctor
El dolor es una respuesta natural a una lesión y, a menudo, se puede controlar en casa con los consejos anteriores. Sin embargo, hay ocasiones en las que el dolor no debe ignorarse ni controlarse en casa. Concierte una cita con un médico si su dolor:
- dura más de lo esperado
- ha afectado su sueño por más de 3 noches seguidas
- le impide completar sus actividades de la vida diaria
- te concierne.
Obtenga ayuda médica inmediata, o llame a una ambulancia al 000 si su dolor:
- está en su pecho o se irradia a sus hombros, brazos o alrededor de su espalda,
- está cerca de una herida o sarpullido que parece infectado,
- es extremo y más de lo que puedes manejar,
- causa debilidad en los brazos o las piernas
- le dificulta ir al baño o sufre incontinencia (no llega al baño a tiempo)
- te hace querer hacerte daño,
- o si además tienes temperatura de 38° grados o más.
Resumen
- El dolor es común entre las personas con linfoma y puede variar de leve a extremo.
- Hay muchas razones diferentes por las que puede tener dolores y molestias, la mayoría no debería durar más de unos pocos días, pero algunas pueden volverse crónicas y durar más de 3 meses.
- El ejercicio y los estiramientos de manera segura son importantes cuando se tiene linfoma.
- Hay muchos profesionales de la salud diferentes que pueden ayudarlo a controlar sus dolores y molestias; hable con su médico acerca de sus necesidades.
- Algunos medicamentos de venta libre pueden ayudar a mejorar el dolor, pero hable primero con su farmacéutico para asegurarse de que sea seguro tomarlos; algunos medicamentos pueden interactuar con medicamentos anticancerígenos o causar daño al hígado.
- Si los métodos naturales mencionados anteriormente y los medicamentos de venta libre no son suficientes, hable con su médico sobre la ayuda disponible para controlar el dolor.
- Pídale a su médico que haga un plan de manejo con su médico de cabecera.
- Busque ayuda adicional cuando sea necesario como se indica arriba.
- Llame a nuestras enfermeras de atención del linfoma si desea obtener más información; haga clic en el botón Contáctenos en la parte inferior de la pantalla para obtener más detalles.
