Someterse a un tratamiento para el linfoma suele ser una decisión que salva vidas. Sin embargo, también lo pone en mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer más adelante en la vida. En la mayoría de los casos, un segundo cáncer puede ocurrir más de 10 años después de comenzar el tratamiento del linfoma. En casos muy raros puede ocurrir antes.
Un sistema inmunitario debilitado, la quimioterapia y la radioterapia pueden aumentar el riesgo de un segundo cáncer diferente al linfoma inicial. Otros tratamientos también pueden aumentar su riesgo.
No todas las personas que han recibido tratamiento tendrán un segundo cáncer, pero es importante ser consciente del riesgo para poder controlar su salud y obtener atención médica temprana. Realizar controles periódicos con su médico de cabecera, hematólogo, oncólogo u oncólogo radioterapeuta es una parte importante para garantizar que cualquier segundo cáncer se detecte tempranamente y se trate cuando sea necesario.
Esta página le brindará información sobre lo que debe buscar, los controles que debe hacerse y cuándo consultar a un médico acerca de nuevos síntomas.
¿Qué es un segundo cáncer?
Un segundo cáncer es el desarrollo de un nuevo cáncer no relacionado con su diagnóstico original de linfoma o CLL. Es no una recaída o transformación de su linfoma/LLC.
Para obtener más información sobre el linfoma en recaída o transformado, haga clic en los enlaces a continuación.
¿Por qué ocurren los segundos cánceres?
Algunos tratamientos funcionan cambiando la forma en que funciona su sistema inmunológico, mientras que otros causan daño directo al ADN de sus células. Esto es importante porque ayuda a destruir las células del linfoma. Sin embargo, también puede aumentar su riesgo de sufrir segundos cánceres, ya que su sistema inmunológico puede debilitarse o el daño al ADN puede eventualmente provocar que más células rebeldes (dañadas) escapen de su sistema inmunológico y se multipliquen hasta convertirse en cáncer.
La mayoría de las personas no padecen un segundo cáncer. Sin embargo, es importante conocer su riesgo para que pueda realizarse exámenes de detección de rutina y obtener asesoramiento médico temprano.
¿Cómo crecen normalmente las células?
Normalmente, las células crecen y se multiplican de forma muy controlada y organizada. Están programados para crecer y comportarse de cierta manera, y multiplicarse o morir en determinados momentos.
Las células en sí mismas son microscópicas, lo que significa que son tan pequeñas que no podemos verlas. Pero, cuando todos se unen, forman cada parte de nuestro cuerpo, incluida la piel, las uñas, los huesos, el cabello, los ganglios linfáticos, la sangre y los órganos del cuerpo.
Hay muchos controles y equilibrios que suceden para garantizar que las células se desarrollen de la manera correcta. Estos incluyen "puntos de control inmunológico". Los puntos de control inmunitario son puntos durante el crecimiento celular en los que nuestro sistema inmunitario “controla” que la célula sea una célula normal y sana.
Si la célula se examina y se encuentra sana, continúa creciendo. Si está enfermo o dañado de alguna manera, se repara o se destruye (muere) y se elimina de nuestro cuerpo a través de nuestro sistema linfático.
- Cuando las células se multiplican, se llama división celular.
- Cuando las células mueren se llama la apoptosis.
Este proceso de división celular y apoptosis está regulado por los genes en nuestro ADN y está ocurriendo en nuestros cuerpos todo el tiempo. Fabricamos billones de células todos los días para reemplazar las viejas que han completado su trabajo o se han dañado.
Genes y ADN
Dentro de cada célula (excepto los glóbulos rojos) hay un núcleo con 23 pares de cromosomas.
Los cromosomas están formados por nuestro ADN, y nuestro ADN está formado por muchos genes diferentes que proporcionan la "receta" de cómo nuestras células deben crecer, multiplicarse, funcionar y finalmente morir.
El cáncer ocurre cuando ocurren daños o errores en nuestros genes. Algunos tratamientos para el linfoma pueden causar algún daño duradero en los genes.
Obtenga más información sobre lo que sucede cuando nuestros genes y ADN se dañan en el siguiente video. No se preocupe demasiado por los nombres de las proteínas y los procesos, los nombres no son tan importantes como lo que hacen.
¿Qué es el cáncer?
Cáncer es un genenfermedad de tic Ocurre cuando se producen daños o errores en nuestro gens, lo que resulta en un crecimiento anormal e incontrolado de células.
El cáncer ocurre cuando el crecimiento anormal y descontrolado de células continúa y forma un tumor, o un aumento de células cancerosas en la sangre o el sistema linfático.
Estos cambios en nuestro ADN a veces se denominan mutaciones genéticas o variaciones genéticas.
Los cánceres secundarios ocurren debido al daño que el tratamiento de su primer cáncer (linfoma o CLL) causa en su ADN, genes o sistema inmunitario.
¿Qué tipo de cáncer secundario puede ocurrir?
Recibir tratamiento para el linfoma puede ponerlo en un riesgo ligeramente mayor de cualquier tipo de cáncer. Sin embargo, el riesgo de ciertos segundos cánceres puede ser mayor según el tipo de tratamiento que reciba y la ubicación del linfoma que se esté tratando.
El tratamiento con quimioterapia puede aumentar el riesgo de una segunda cáncer de sangre como mieloma o leucemia o, si ha tenido linfoma de Hodgkin, puede desarrollar un subtipo de linfoma no Hodgkin. La terapia con células T auto puede aumentar el riesgo de desarrollar linfoma de células T, leucemia o cáncer de piel, aunque se cree que el riesgo es pequeño.
El riesgo de un segundo cáncer después de la radioterapia está relacionado con el área de su cuerpo a la que se dirigió la radioterapia.
Haga clic en los encabezados a continuación para obtener más información sobre el riesgo de los tipos más comunes de segundos cánceres.
Los cánceres de piel pueden ser:
- Carcinomas de células basales
- Carcinoma de células escamosas
- Melanomas
- Carcinomas de células de Merkel.
El cáncer de mama es más común en mujeres que en hombres, pero los hombres aún pueden tener cáncer de mama. Si ha recibido radiación en el pecho, puede tener un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama en el futuro.
Debe comenzar a realizarse controles anuales, como una mamografía y una ecografía, a partir de los 30 años o 8 años después de comenzar el tratamiento para el linfoma/LLC, lo que ocurra primero.
Su riesgo de desarrollar cáncer de mama como efecto a largo plazo del tratamiento del linfoma es mayor si recibió radiación en el pecho cuando tenía menos de 30 años.
Pídale a su médico de cabecera (médico local) que le muestre cómo revisar sus senos en busca de bultos. Verifique si hay bultos mensualmente e informe cualquier cambio a su médico de cabecera.
Puede desarrollar un segundo linfoma no relacionado. Esto es diferente a un linfoma en recaída o transformado.
Por ejemplo, si anteriormente recibió tratamiento para el linfoma de Hodgkin, puede desarrollar un segundo linfoma, que es un subtipo de linfoma no Hodgkin (LNH). Si ha tenido LNH en el pasado, es posible que desarrolle un tipo diferente de LNH o linfoma de Hodgkin.
Algunas personas han desarrollado un linfoma de células T después de la terapia con células T con CAR para un linfoma de células B.
Haga Clic en aquí de más información sobre los síntomas del linfoma y cuándo consultar a su médico.
Según el tipo de tratamiento que haya recibido, puede tener un mayor riesgo de desarrollar un tipo de leucemia llamada leucemia mieloide aguda (AML). Los síntomas de la AML incluyen:
- Sangrado o hematomas con más facilidad de lo habitual, o sarpullido con manchas de color púrpura o rojizo.
- Fatiga y debilidad general
- Pérdida de peso con o sin pérdida de apetito
- Llagas que no sanan como se esperaba
- Fiebre y / o escalofríos
- Infecciones que siguen reapareciendo o que no desaparecen
- Dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor en el pecho.
- Cambios en sus análisis de sangre.
Pregúntele a su médico si tiene un mayor riesgo de desarrollar AML y qué seguimiento puede necesitar.
Es posible que tenga un riesgo levemente mayor de desarrollar cáncer de pulmón en el futuro si ha recibido radiación en el pecho. Este riesgo aumenta si fuma, sin embargo, incluso los no fumadores pueden contraerlo.
Las técnicas más nuevas en el tratamiento de radiación lo hacen más seguro y disminuyen el riesgo, pero debe informar a su médico sobre cualquier síntoma respiratorio si dura más de dos semanas. Éstas incluyen:
- Sensación de falta de aire sin motivo
- Sentirse cansado o sin aliento antes de lo esperado cuando hace ejercicio
- Dolor en tu pecho
- Molestias al respirar
- Tos con o sin flema
- Tosiendo sangre.
Es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar cáncer de tiroides si ha recibido radiación en el cuello o la garganta.
Los síntomas del cáncer de tiroides incluyen:
- Dolor de garganta o dolor en la parte delantera del cuello que puede llegar hasta las orejas
- Un bulto en la parte delantera de la garganta
- Hinchazón en tu cuello
- Dificultad para tragar o respirar
- Cambios en tu voz
- Una tos que no desaparece.
Consulte a su médico local (GP) si alguno de estos síntomas es grave o si duran más de 2 semanas.
La radiación en el abdomen o los intestinos puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de intestino en el futuro. Informe todos los cambios a su médico para su revisión. Los cambios que puede obtener incluyen:
- Diarrea o estreñimiento
- Hinchazón o dolor en el abdomen y la barriga.
- Sangre cuando vas al baño: esto puede parecer sangre roja brillante o una caca negra oscura y pegajosa.
- Dificultad para comer debido a la sensación de saciedad.
- Náuseas y vómitos
- Pérdida de peso sin intentarlo.
Puede tener un mayor riesgo de cáncer de próstata si ha recibido radiación en el abdomen o la zona pélvica, o si ha recibido otros tipos de medicamentos contra el cáncer, como quimioterapia, terapias dirigidas o inmunoterapias.
Hágase controles periódicos de la próstata con su médico de cabecera e informe cualquier cambio como:
- dificultad con el flujo de orina (orinar) o necesidad de orinar más de lo normal
- cambios en la erección o sangre en el semen
- dolor, hinchazón o malestar en el abdomen.
A qué segundo cáncer puede estar en riesgo y qué pruebas y exploraciones de seguimiento debe hacerse. Su médico de cabecera podrá ayudarlo a organizar estas pruebas.
¿Vale la pena correr el riesgo de recibir tratamiento?
Esta es una decisión muy personal. El riesgo de desarrollar un segundo cáncer, aunque mayor que el de quienes no han recibido tratamiento para el linfoma, sigue siendo bajo.
Si recibe tratamiento ahora, es de esperar que pueda lograr la remisión o incluso curar su linfoma actual. Esto posiblemente le brinde muchos más años de buena calidad de vida.
Saber que existe el riesgo de sufrir un segundo cáncer puede causar ansiedad, pero también significa que usted sabe a qué síntomas debe prestar atención y cuándo consultar a un médico. También significa que lo seguirán de cerca y le realizarán exploraciones o pruebas para detectar cualquier posible segundo cáncer en forma temprana. Con suerte, esto le brindará la mejor oportunidad de tratarlo con éxito.
Sin embargo, sólo tú puedes decidir qué riesgos estás dispuesto a correr con tu salud. Pregúntale a tu hematólogo sobre los riesgos de no recibir el tratamiento que recomienda. Pregúnteles acerca de sus riesgos de tener un segundo cáncer y qué pruebas de seguimiento debe hacerse.
Luego, habla con tus seres queridos o con un psicólogo si es necesario. Tome su decisión basándose en la información que le han proporcionado y en lo que es adecuado para usted. Si cree que no tiene suficiente información, también puede pedir una segunda opinión sobre su tratamiento. Su hematólogo o médico de cabecera puede ayudarle a conseguir una segunda opinión.
¿Qué pruebas de seguimiento debo hacerme?
No existe un protocolo específico para realizar pruebas de seguimiento de segundos cánceres después del tratamiento. Esto se debe a que lo que necesite dependerá del tipo de linfoma que haya tenido, los tratamientos que haya recibido y las áreas del cuerpo afectadas.
Hable con su hematólogo u oncólogo sobre los tipos de pruebas de seguimiento que debe hacerse. Sin embargo, a continuación hay una guía de lo que debe tener en cuenta.
- Exámenes de sangre regulares según lo recomendado por su oncólogo o hematólogo.
- Autocontrol de mamas mensuales (informe los cambios a su médico de cabecera lo antes posible), y mamografía y/o ecografía según lo recomiende su médico.
- Mamografía y ecografía anual a partir de los 30 años u 8 años después de la radiación en el pecho si el tratamiento fue antes de los 30 años.
- Pruebas de Papanicolaou según lo recomendado por su médico.
- Controles cutáneos anuales, con mayor frecuencia si lo recomienda su médico.
- Exámenes intestinales cada dos años a partir de los 50 años y antes si lo recomienda su médico.
- Controles de próstata anuales a partir de los 50 años, y antes si lo recomienda su médico.
- Vacunas recomendadas por su médico.
Resumen
- Los tratamientos para el linfoma pueden salvarle la vida, pero todos los tipos de tratamiento también aumentan el riesgo de padecer un segundo cáncer más adelante en la vida.
- Los segundos cánceres no son una recaída o transformación de su linfoma original. Es un tipo diferente de cáncer no relacionado con su linfoma.
- El tratamiento con radioterapia puede ponerlo en mayor riesgo de un segundo cáncer en el área donde se dirigió la radiación.
- La quimioterapia puede aumentar el riesgo de un segundo cáncer de sangre u otros tipos de tumores sólidos.
- Los cánceres de piel son el segundo cáncer más común. Los controles cutáneos anuales son importantes.
- Tanto los hombres como las mujeres pueden desarrollar cáncer de mama, aunque es más común en las mujeres. Si ha recibido radiación en el pecho, comience a hacerse autoevaluaciones mensuales e informe todos los cambios a su médico.
- Manténgase al día con todas las pruebas de detección, exploraciones y vacunas recomendadas.
- Pregúntele a su hematólogo, oncólogo u oncólogo radioterápico acerca de sus riesgos de tener un segundo cáncer y elabore un plan con ellos para la atención de seguimiento.
- Si aún no tiene un médico de cabecera en quien confíe, busque uno e infórmele sobre sus tratamientos y los riesgos actuales. Pídales que se comuniquen con su hematólogo, oncólogo u oncólogo radioterápico para obtener orientación sobre la atención de seguimiento continua.
