Las náuseas (sensación de malestar) son un efecto secundario común que experimentan muchas personas cuando reciben tratamiento para el linfoma. En algunos casos, las náuseas pueden ser un síntoma de linfoma u otra enfermedad y pueden causar vómitos. Sin embargo, las náuseas se pueden controlar para que no empeoren demasiado.
Como ocurre con muchas cosas, la prevención de las náuseas es mejor que el tratamiento, por lo que esta página le brindará consejos prácticos sobre cómo prevenir las náuseas y los vómitos, y qué hacer si no puede prevenirlos.
¿Qué causa las náuseas y los vómitos?
Muchos tratamientos contra el cáncer pueden causar náuseas que pueden provocar vómitos si no se manejan bien. Algunos tratamientos que pueden causar náuseas incluyen algunas quimioterapias, cirugía, radioterapia y algunas inmunoterapias.
Desencadenantes del vómito
Los vómitos se desencadenan desde una parte de su cerebro llamada centro de vómitos. Hay varias señales que pueden desencadenar el centro del vómito.
Estos pueden incluir señales de:
- un área en su cerebro llamada zona de activación de quimiorreceptores que reacciona a sustancias químicas o medicamentos en su sangre.
- la corteza cerebral y el sistema límbico que reacciona a la vista, el gusto y el olfato, así como a las emociones y el dolor.
- algunos otros órganos y nervios que responden a enfermedades o irritaciones. La quimioterapia puede activar las zonas de activación en el estómago, el esófago y los intestinos.
¿Por qué es importante prevenir las náuseas y los vómitos?
La prevención de las náuseas y los vómitos es importante porque pueden provocar otras complicaciones.
Durante el tratamiento del linfoma, debe mantener una buena dieta y beber de 2 a 3 litros de agua (u otras bebidas sin alcohol ni cafeína) todos los días. Esto ayuda a eliminar el medicamento de su cuerpo para evitar demasiados efectos secundarios. También es la forma en que su cuerpo obtiene la energía para reemplazar las células sanas que han sido dañadas por su tratamiento y para continuar luchando contra el linfoma.
Además, si no puede comer y beber bien, aumenta el riesgo de desnutrirse y deshidratarse. Esto puede llevar a:
- problemas con sus riñones
- mayor riesgo de caídas ya que su presión arterial puede bajar y puede sentirse mareado y aturdido.
- fuertes dolores de cabeza
- peor náuseas y vómitos
- retraso en la curación de cualquier herida
- cambios en los resultados de su sangre
- recuperación más larga del tratamiento
- cambios en sus niveles de azúcar en la sangre
- fatiga severa, debilidad y somnolencia.
Prevención de náuseas y vómitos
Las náuseas y los vómitos pueden ocurrir en cualquier momento mientras recibe tratamiento para el linfoma. Por lo general, comienza varias horas después del tratamiento, pero también puede ser después de varios días.
Si ha tenido náuseas intensas debido al tratamiento en el pasado, es posible que se despierte con náuseas el día del tratamiento o antes. Este tipo de náuseas se llama náuseas anticipatorias, y afecta aproximadamente a 1 de cada 3 personas que han tenido náuseas intensas en el pasado. Esta es otra razón para controlar las náuseas temprano y evitar que empeoren desde el principio.
día de tratamiento
Asegúrese de comer y beber antes de su cita. Tener el estómago vacío puede aumentar sus posibilidades de sentirse enfermo, por lo que tomar algo antes del tratamiento puede ayudarlo a sentirse mejor durante el tratamiento.
Si se sabe que su tratamiento causa náuseas, o si tiene náuseas intensas debido a tratamientos anteriores, su médico le recetará (ordenará) un medicamento contra las náuseas. A menudo, su enfermera los administra por vía intravenosa (en el torrente sanguíneo a través de una cánula o vía central) antes de comenzar el tratamiento. Los medicamentos administrados por vía intravenosa funcionan más rápidamente que si se toman en tabletas.
Después de que le administren el medicamento contra las náuseas, su enfermera esperará un tiempo (generalmente de 30 a 60 minutos) para asegurarse de que el medicamento surta efecto antes de administrarle el tratamiento. También es posible que le den medicamentos para llevar a casa.
Medicamentos contra las náuseas en casa.
Es posible que le den tabletas contra las náuseas que puede llevar a casa. Tómelos como le indique el farmacéutico, incluso si no se siente enfermo. Son para evitar que te sientas mal más adelante y para ayudarte a comer y beber bien.
Algunos medicamentos deben tomarse antes de cada comida y otros solo cada 3 días. Otros solo se pueden tomar si se siente enfermo (náuseas). Asegúrese pregúntele a su enfermera, farmacéutico o médico para explicarle cómo tomar el medicamento que le han recetado.
Preguntas para hacer sobre su medicamento contra las náuseas
Es muy importante que tome sus medicamentos contra las náuseas de la forma en que se los recetaron. Hacer preguntas es la mejor manera de asegurarse de obtener la información que necesita para cuidarse una vez que regrese a casa.
Las preguntas que le gustaría hacerle a su médico, enfermera o farmacéutico acerca de sus medicamentos incluyen:
- ¿Cuándo debo tomar este medicamento?
- ¿Necesito tomarlo con la comida o puedo tomarlo antes de comer?
- ¿Con qué frecuencia debo tomar este medicamento?
- ¿Debo seguir tomando este medicamento si no me siento enfermo?
- ¿Cuáles son los efectos secundarios de este medicamento?
- ¿Qué debo hacer si vomito poco después de tomar este medicamento?
- ¿Cuándo debo dejar de tomar este medicamento?
- ¿Qué debo hacer si todavía me siento mal después de tomar este medicamento?
- ¿A quién puedo contactar si tengo más preguntas sobre este medicamento y cuáles son los datos de contacto?
Tipos de medicamentos contra las náuseas
Tipo de medicamento | Información |
Los corticosteroides
| Nuestro cuerpo produce naturalmente una hormona llamada cortisol. Los corticosteroides son similares a esta hormona natural y a menudo se usan para ayudar a prevenir las náuseas. Un ejemplo de un corticosteroide común es dexametasona. |
Antagonistas de la serotonina (también llamados antagonistas 5HT3)
| La serotonina es una hormona que nuestro cuerpo produce naturalmente y puede afectar nuestro estado de ánimo, el sueño y el apetito. También puede enviar señales a nuestro cerebro para indicarnos que vomitemos. Los antagonistas de la serotonina evitan que estas señales lleguen a nuestro cerebro. Ejemplos de estos medicamentos incluyen palonosetrón (Aloxi), ondansetrón (Zofran) y granisetrón. |
estimulantes gastrointestinales
| Algunos medicamentos funcionan al vaciar el estómago y los intestinos más rápidamente, de modo que lo que sea que haya allí ya no lo haga sentir enfermo. Un ejemplo de esto es metoclopramida (Maxalon o Pramin). |
Antagonistas de la dopamina
| Los receptores de dopamina están presentes en diferentes áreas de nuestro cuerpo, incluido el centro de vómitos de nuestro cerebro. Cuando se activan, envían señales para sentirse enfermos y vomitar. Los antagonistas de la dopamina se adhieren a estos receptores para evitar que se transmitan las señales de "sentirse enfermo". Un ejemplo es proclorperazina (Estemetil). |
Inhibidores de NK-1
| Estos medicamentos se unen a los receptores NK-1 en su cerebro para evitar que reciban mensajes que pueden desencadenar náuseas y vómitos. Los ejemplos incluyen aprepitante (Modificar) y fosapreptitante. |
Medicamentos contra la ansiedad. | Estos pueden ser muy efectivos para prevenir las náuseas anticipatorias (más información sobre esto a continuación) Los ejemplos incluyen lorazepam (Ativán) y diazepam (Valio). |
Los cannabinoides
| Estos medicamentos incluyen tetrahidrocannabinol (THC) y cannabidiol (CBD). A veces se les llama cannabis medicinal o marihuana medicinal. Funcionan bloqueando ciertas señales que pueden causar náuseas y vómitos. Es posible que no pueda conducir mientras toma estos medicamentos, así que hable con su médico acerca de los beneficios y riesgos. Estos son medicamentos más nuevos y pueden funcionar para algunas personas con náuseas. Los cannabinoides no son lo mismo que la marihuana ilegal. |
Si le han administrado medicamentos contra las náuseas pero aún se siente mal, informe a su médico, ya que puede beneficiarse de un tipo diferente de medicamento.
Consejos prácticos para controlar las náuseas y los vómitos
Todos son diferentes en lo que les funciona para ayudar a controlar las náuseas. Asegúrese de tomar los medicamentos contra las náuseas según lo prescrito. Pero además, es posible que algunos de los siguientes consejos prácticos también funcionen bien para controlar las náuseas y prevenir o disminuir los vómitos.
Que Hacer:
- comer una dieta ligera y blanda
- comer pequeñas cantidades de comida durante el día
- probar alimentos o bebidas con jengibre en ellos como ginger ale o cerveza de jengibre, galletas de jengibre o paletas (asegúrese de que tenga jengibre real y no solo con sabor a jengibre)
- beber mucho líquido. Evite las bebidas calientes. Bebe con una pajilla para evitar las papilas gustativas. Las bebidas gaseosas como el ginger ale pueden ayudar a asentar el estómago.
- chupar paletas duras, bloques de hielo o hielo durante la quimioterapia
- si es posible, manténgase fresco pero no frío
- identifique y evite los desencadenantes que lo enferman.
- relajarse antes y después del tratamiento. Pruebe cosas como la meditación y ejercicios de respiración suaves.
- usar ropa holgada.
- comer comidas pesadas, ricas en grasas y grasosas
- use alimentos o aerosoles con olores fuertes, incluidos perfumes, aerosoles, para cocinar carne
- tomar bebidas con cafeina o alcohol
- fumar (si desea ayuda para dejar de fumar, hable con su médico al respecto)
Consejo
Si tiene dificultades para beber suficiente agua todos los días, intente aumentar su consumo de líquidos agregando algunos de los siguientes a su dieta.
frutas y verduras | Bebidas | Otras comidas |
Pepino Watermelon Apio fresas o frutillas Melón o melón Peaches Naranjas Lechuga Zucchini Tomate Pimiento Repollo Coliflor Manzanas Berro
| Agua (se puede aromatizar con jengibre, cordial, jugo, limón, lima, pepino si lo prefiere) Jugo de fruta Té o café descafeinado Bebidas deportivas Lucozade Agua de coco Refresco de gengibre
| Helado jalea Sopa aguada y caldo Yogur natural |
Náuseas anticipatorias
Muchos pacientes que experimentan náuseas y vómitos después de la quimioterapia desarrollan síntomas anticipatorios en los ciclos de quimioterapia que siguen. Esto significa que puede sentir náuseas o vomitar antes de ingresar al hospital para recibir tratamiento, o una vez que llegue, incluso antes de que comience el tratamiento.
Las náuseas anticipatorias son bastante comunes y pueden afectar a alrededor de 1 de cada 3 pacientes que reciben tratamiento. Es más común si ha tenido náuseas intensas con tratamientos anteriores.
Causa de las náuseas anticipatorias
Se cree que las náuseas y los vómitos anticipados son el resultado del condicionamiento psicológico clásico. Las vistas, los sonidos y los olores de hospitales o clínicas pueden crear una respuesta aprendida que vincula estas experiencias con las náuseas y los vómitos. Como resultado, experimentar estos mismos olores y ruidos u otros desencadenantes puede hacer que su cuerpo recuerde que le causaron náuseas anteriormente y que usted sienta náuseas nuevamente. Esto se convierte en un patrón.
Las náuseas anticipatorias pueden afectar a cualquiera, sin embargo, son más comunes en personas que:
- menos de 50 años
- han experimentado náuseas y vómitos después de tratamientos previos contra el cáncer
- ha tenido ataques previos de ansiedad o pánico
- enfermarse de viaje
- Ha tenido náuseas matutinas graves durante el embarazo.
Prevención y tratamiento.
Las náuseas anticipatorias no mejoran con los medicamentos estándar contra las náuseas.
Prevenir las náuseas y los vómitos desde el primer ciclo es la mejor manera de prevenir el desarrollo de náuseas anticipadas en ciclos posteriores de tratamiento. Sin embargo, si esto no ha sucedido, las náuseas anticipatorias pueden mejorar con técnicas de relajación, distracciones para distraer su mente de las vistas y los olores, o medicamentos contra la ansiedad como lorazepam o diazepam.
Si tiene alguno de los factores de riesgo anteriores, o si sus medicamentos actuales contra las náuseas no funcionan, pregúntele a su médico si estos medicamentos pueden ser adecuados para usted.
Otras cosas prácticas que pueden ayudar con las náuseas anticipatorias incluyen:
- distracciones: mantenga su atención en algo que no sea su entorno, como colorear, leer, ver una película, hacer manualidades, coser o conversar con quienes lo rodean.
- relajación: pregunte si hay un área más tranquila donde pueda esperar su cita o recibir tratamiento (si es posible), concéntrese en su respiración y cómo se siente cuando su respiración se llena y sale de sus pulmones. Descarga y escucha aplicaciones de visualización en tu teléfono.
- traiga un paño, pañuelo de papel, una almohada o algo que pueda rociar con un aceite esencial calmante para minimizar otros olores.
Vídeo - Dieta y Nutrición
Video - Tratamiento complementario y alternativo
Resumen
- Los medicamentos para prevenir o mejorar las náuseas y los vómitos pueden llamarse medicamentos contra las náuseas, contra las náuseas o antieméticos.
- Las náuseas son un efecto secundario común de muchos tratamientos contra el cáncer.
- No es necesario que “toleres” las náuseas, hay muchas maneras de manejar esto para disminuir las náuseas y prevenir los vómitos.
- Más vale prevenir que curar, así que tome sus medicamentos según lo prescrito.
- Las náuseas pueden provocar vómitos, lo que puede causar muchos problemas. Hable con su médico si su medicamento no está funcionando; hay otras opciones que pueden funcionar mejor para usted.
- Los consejos prácticos enumerados anteriormente pueden ayudar a mejorar las náuseas y hacer que se sienta mejor.
- Si tiene alguna pregunta o inquietud acerca de las náuseas o los vómitos, llame a nuestras enfermeras de atención del linfoma. haga clic en el botón Contáctenos en la parte inferior de la pantalla para obtener más detalles.
