Aunque es necesario, algunos tratamientos para el linfoma pueden causar efectos secundarios que pueden afectar su corazón. La enfermedad cardíaca es un término amplio para describir muchas afecciones diferentes que afectan al corazón. En algunos casos, la enfermedad cardíaca puede ser temporal, pero algunas durarán el resto de su vida. Es posible que deba ver a otro médico (cardiólogo) que se especialice en el control de enfermedades del corazón.
Recibir radioterapia en un área cercana al corazón, algo de quimioterapia, algunos anticuerpos monoclonales y algunas terapias dirigidas pueden causar el desarrollo de una enfermedad cardíaca.
¿Qué tratamientos pueden causar enfermedades del corazón?
Los tipos de cambios que puede experimentar dependerán del tipo de tratamiento que haya recibido. Haga clic en los encabezados a continuación para conocer los tipos de cambios que pueden ocurrir.
El tratamiento de radiación en un área en el medio o en el lado izquierdo de su pecho puede afectar su corazón. Las nuevas técnicas con radioterapia pueden reducir la cantidad de radiación que llega al corazón, pero es posible que no eliminen el riesgo por completo.
Los efectos en su corazón pueden ocurrir dentro de las semanas o meses posteriores al tratamiento; sin embargo, el riesgo de cambios en el corazón aumenta con el tiempo. Es posible que no tenga ningún síntoma de enfermedad cardíaca durante muchos años después de terminar la radioterapia.
El daño a su corazón puede causar inflamación y cicatrización en:
- membrana delgada que recubre el exterior de su corazón para evitar la fricción cuando su corazón late (pericarditis).
- el músculo cardíaco (miocarditis).
- estructuras internas de su corazón, como músculos profundos y válvulas que mantienen el flujo de sangre en la dirección correcta (endocarditis).
- revestimiento de las cavidades de su corazón (endocarditis).
No toda la quimioterapia afectará su corazón. Sin embargo, hay ciertas quimioterapias que son comunes en los protocolos de tratamiento que tienen el potencial de causar enfermedades del corazón. Es más probable que tenga una enfermedad cardíaca como efecto secundario si tiene factores de riesgo existentes, como diabetes, presión arterial alta, o si también está recibiendo radioterapia en el pecho.
- daunorrubicina
- doxorrubicina
- epirrubicina
- idarubicina
- mitoxantrona
- cisplatino
- ciclofosfamida
- ifosfamida.
Los inhibidores del punto de control inmunitario son un tipo de anticuerpo monoclonal que actúa bloqueando las proteínas en las células del linfoma. Estas proteínas hacen que el linfoma parezca normal para su sistema inmunitario, de modo que su sistema inmunitario les permita seguir creciendo. Al bloquear las proteínas, su sistema inmunitario puede reconocer el linfoma como un cáncer y combatirlo y eliminarlo.
Desafortunadamente, estas mismas proteínas se encuentran en sus células normales, incluidas las células de su corazón. Entonces, cuando estas proteínas se bloquean en su corazón, su propio sistema inmunológico puede comenzar a atacar su corazón y causar inflamación y cicatrización.
Los puntos de control inmunológico que pueden causar efectos secundarios que afectan su corazón incluyen:
- nivolumab
- pembrolizumab
- durvalumab
- avelumab
- atezolizumab
- ipilimumab.
Algunas terapias dirigidas pueden causar arritmias. Las arritmias son cambios en el ritmo de los latidos del corazón. Esto puede incluir un latido del corazón más rápido o más lento de lo habitual y, a veces, es un latido del corazón irregular.
La mayoría de las veces estas arritmias pueden pasar desapercibidas y no tener ningún efecto nocivo. Sin embargo, ocasionalmente pueden ser más graves y muy raramente pueden poner en peligro la vida. Las complicaciones serosas son más comunes en personas que tienen una enfermedad cardíaca existente (incluida presión arterial alta o arritmias) o enfermedades como la diabetes.
Informe todos los cambios en los latidos de su corazón a su médico. Es posible que necesiten cambiar su dosis de medicamento o comenzar con un medicamento diferente para ayudar a que su corazón lata con más regularidad.
Síntomas de enfermedad cardíaca.
En las primeras etapas de la enfermedad cardíaca es posible que no tenga ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas comunes pueden incluir:
- dificultad para respirar o falta de aliento
- Dolor de pecho
- cambios en su frecuencia cardíaca o sentir los latidos de su corazón más de lo habitual (palpitaciones)
- cambios en su presión arterial
- mareos o sensación de mareo o desmayo
- hinchazón en sus brazos o piernas
- cansancio extremo (fatiga).
Cuándo contactar a su médico
Asegúrese de informar cualquiera de los síntomas anteriores a su hematólogo o enfermera lo antes posible. Si no tiene una cita con su hematólogo u oncólogo en los próximos 2 o 3 días después de que comiencen estos síntomas, consulte a su médico local (GP) lo antes posible.
Informe cualquier cambio nuevo a su médico, incluso si terminó el tratamiento hace meses o años. Hágales saber que recibió tratamiento para el linfoma en el pasado, que puede aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca.
* Falta de aliento severa
* Dolor en el pecho o presión en el pecho
Administración
El manejo de la enfermedad cardíaca dependerá del tipo de tratamiento que haya recibido para su linfoma y del tipo de enfermedad cardíaca que tenga.
Hay muchos tipos diferentes de enfermedades del corazón. En algunos casos, es posible que simplemente necesite una dosis más pequeña del medicamento que causa problemas. Su médico también puede optar por eliminar o cambiar un medicamento por uno que tenga menos probabilidades de causar daño a su corazón.
En ciertas circunstancias, es posible que deba ser derivado a un cardiólogo, un médico que tiene experiencia en afecciones cardíacas. Luego podrán evaluar y controlar su enfermedad cardíaca.
Algunos tratamientos para la enfermedad cardíaca pueden incluir:
- medicamentos para el corazón para mejorar y estabilizar su presión arterial o frecuencia cardíaca.
- Restricciones de líquidos para que su corazón no necesite procesar tanto.
- diuréticos, que son medicamentos que le ayudan a orinar más para eliminar el exceso de líquido.
Resumen
- La enfermedad cardíaca es un nombre para describir un grupo de condiciones diferentes que pueden afectar su corazón.
- Muchos tipos diferentes de tratamiento para el linfoma pueden provocar enfermedades cardíacas, la mayoría pueden ser temporales, pero otros pueden necesitar un tratamiento de por vida.
- Tiene un mayor riesgo de contraer una enfermedad cardíaca como efecto secundario del tratamiento si ya tiene una afección cardíaca u otras enfermedades, como presión arterial alta o diabetes.
- La enfermedad cardíaca puede comenzar poco después de su tratamiento o años después de que termine el tratamiento.
- El tratamiento para la enfermedad cardíaca dependerá del tipo de enfermedad cardíaca que tenga y de su estado general de salud.
- Informe todos los síntomas de la enfermedad cardíaca a su médico lo antes posible, incluso si terminó el tratamiento hace años.
- Llame a una ambulancia al 000 (Australia) si tiene dolor en el pecho o falta de aire severa.
