La fertilidad es su capacidad para tener un bebé, es decir, quedar embarazada o embarazar a otra persona. Algunos tratamientos para el linfoma pueden afectar su fertilidad. Estos pueden incluir quimioterapia, inhibidores de puntos de control inmunitarios y radioterapia si es en el abdomen o los genitales.
Los cambios en la fertilidad pueden ocurrir cuando recibe tratamiento para el linfoma de niño o de adulto. Sin embargo, hay algunas cosas que se pueden hacer para tratar de proteger su fertilidad. Es importante que esto se haga ANTES DE COMENZAR EL TRATAMIENTO.
¿Mi tratamiento afectará mi fertilidad? Y, ¿qué se puede hacer para protegerlo?
Definiciones
Reconocemos que algunas personas no se identifican como hombre o mujer o se identifican con un género diferente a su sexo biológico. A los efectos de analizar la fertilidad en esta página, cuando mencionamos a los hombres, nos referimos a las personas que nacen con órganos sexuales masculinos, como el pene y los testículos. Cuando nos referimos a mujeres, nos referimos a aquellas que nacen con órganos sexuales femeninos, incluidos la vagina, los ovarios y el útero.
¿Puedo quedar embarazada (o embarazar a otra persona) durante el tratamiento?
En la mayoría de los casos, la respuesta es no. No debe quedar embarazada ni embarazar a otra persona durante el tratamiento del linfoma. Muchos tratamientos para el linfoma pueden afectar el esperma y los óvulos (óvulos). Esto pone al bebé en mayor riesgo de deformidades (no se desarrolla adecuadamente). También puede causar retrasos en su tratamiento.
Otros tratamientos pueden dañar al bebé nonato. El mayor riesgo para el bebé es en las primeras 12 semanas de embarazo cuando se están desarrollando todas las células que componen al bebé.
Hable con su médico acerca de cuándo será el mejor momento para planificar un embarazo. En algunos casos, es posible que deba esperar hasta 2 años después de terminar el tratamiento antes de quedar embarazada.
Si ocurre un embarazo inesperado mientras está en tratamiento, infórmele a su médico de inmediato.
¿Qué pasa si ya estoy embarazada cuando me diagnostican linfoma?
Ser diagnosticado con linfoma mientras ya está embarazada es un desafío. ¡Y no es justo! Pero, por desgracia, sucede.
¿Puedo quedarme con mi bebé?
A menudo, la respuesta es ¡SÍ! Puede haber algunos casos en los que su médico sugiera una terminación médica (aborto). Pero, en muchos casos, el embarazo puede continuar y dar como resultado un bebé saludable. La decisión es tuya. Asegúrese de obtener toda la información que necesita antes de tomar una decisión.
¿Todavía puedo recibir tratamiento para el linfoma?
Sí. Sin embargo, su médico deberá considerar varias cosas antes de hacer un plan de tratamiento.
Su médico considerará:
- Si su embarazo está en el primer trimestre (semanas 1 a 0), segundo trimestre (semanas 12 a 2) o tercer trimestre (semanas 13 hasta el nacimiento).
- El subtipo de linfoma que tiene.
- La etapa y el grado de su linfoma.
- Cualquier síntoma que tenga y cómo su cuerpo está lidiando con el linfoma y el embarazo.
- ¿Qué tan urgente es recibir tratamiento y qué tratamiento necesitará?
- Cualquier otra enfermedad o tratamiento que pueda estar teniendo.
¿Por qué el tratamiento afecta mi fertilidad?
Diferentes tratamientos pueden afectar su fertilidad de diferentes maneras.
Linfoma en los testículos
El linfoma puede desarrollarse en los testículos de hombres biológicos. Algunos tratamientos destinados a destruir el linfoma pueden afectar la forma en que funcionan los testículos. En algunos casos, puede ser necesaria una cirugía para extirpar el linfoma y el tejido testicular circundante.
Quimioterapia
La quimioterapia ataca las células de crecimiento rápido, por lo que cuando se producen espermatozoides o los óvulos maduran en los ovarios, pueden verse afectados por la quimioterapia.
Efecto sobre los ovarios
La quimioterapia puede afectar la forma en que funcionan sus ovarios y evitar que maduren y liberen óvulos saludables. También puede dañar los huevos en proceso de maduración. El efecto en sus ovarios puede variar según su edad, si ha llegado a la pubertad o está cerca de la edad de la menopausia, y el tipo de quimioterapia que recibe.
Efecto en los testículos
El efecto que tiene la quimioterapia en los testículos puede ser temporal o permanente. La quimioterapia puede afectar su esperma, pero también puede dañar las células de sus testículos responsables del funcionamiento de sus testículos y la producción de esperma.
Si las células de sus testículos están dañadas, el efecto de la quimioterapia en su fertilidad podría ser permanente.
Anticuerpos monoclonicos
Algunos anticuerpos monoclonales, especialmente los inhibidores de puntos de control inmunitarios como pembrolizumab o nivolumab, pueden afectar su capacidad para producir hormonas. Se necesitan hormonas para decirle a su cuerpo que produzca espermatozoides u óvulos maduros.
Cuando sus niveles hormonales se ven afectados, su fertilidad se ve afectada. Esto puede ser un cambio permanente, pero no le sucede a todos. No hay manera de saber si sus hormonas se verán afectadas permanentemente por estos medicamentos.
Terapia de radiación
La radiación en su abdomen o área genital puede causar tejido cicatricial y afectar sus ovarios o testículos al producir hormonas necesarias para la fertilidad.
Menopausia versus insuficiencia ovárica
Los tratamientos pueden provocar menopausia o insuficiencia ovárica en mujeres biológicas. La menopausia es una condición permanente que detendrá los períodos y evitará que usted quede embarazada.
La insuficiencia ovárica es diferente, aunque seguirá teniendo síntomas similares a los de la menopausia.
- períodos perdidos durante 4-6 meses en insuficiencia ovárica y 12 meses para la menopausia.
- disminución de los niveles de la hormona estimulante del folículo (FSH)
- incapacidad para quedar embarazada
- los sofocos
- cambios en su estado de ánimo y patrones de sueño
- libido baja (bajo deseo sexual)
- sequedad vaginal.
Pregúntele a su médico cómo su tratamiento afectará su fertilidad y si el cambio será permanente o temporal.
¿Qué se puede hacer para proteger mi fertilidad?
Hay varias opciones que pueden estar disponibles para usted o para que su hijo reciba un tratamiento que puede ayudar a proteger la fertilidad.
La opción correcta para su situación dependerá de varios factores, entre ellos:
- cuantos años tienes
- si has alcanzado o pasado la pubertad
- tu género
- la urgencia de su tratamiento
- posibilidad de obtener citas de fertilidad antes de que comience el tratamiento.
Congelación de óvulos, espermatozoides, embriones u otros tejidos ováricos y testiculares
La fundación Sony tiene un programa llamado Puedes Fertilidad. Este servicio es gratuito para personas de 13 a 30 años de edad para almacenar óvulos, esperma, embriones (óvulos fertilizados) u otro tejido ovárico o testicular para ayudar con el embarazo en el futuro. Sus datos de contacto se encuentran en la parte inferior de esta página bajo Otros recursos.
Los óvulos y los espermatozoides pueden almacenarse si ya alcanzó la pubertad o si es adulto. Se puede almacenar un embrión si tiene una pareja con la que le gustaría tener hijos más adelante.
Por lo general, se almacena otro tejido ovárico o testicular para los niños más pequeños que aún no han llegado a la pubertad, o si necesita comenzar el tratamiento antes de que se puedan recolectar y almacenar los óvulos o los espermatozoides.
Es posible que le extraigan y congelen una porción de su ovario (hembras biológicas) o testículo (machos biológicos) para ayudar con el embarazo después de los tratamientos. El procedimiento se puede realizar como una cirugía ocular. Cuando decimos “Otro tejido ovárico o testicular” nos referimos a este trozo de ovario o testículo.
Otras opciones para almacenar o conservar óvulos/espermatozoides, embriones y otros tejidos
Si no cumple con los criterios del programa Sony Foundations, aún puede almacenar sus óvulos, espermatozoides, embriones u otro tejido ovárico o testicular. Por lo general, hay una tarifa anual que diferirá según el lugar donde se almacene. Hable con su médico acerca de las opciones y los costos involucrados en el almacenamiento de sus óvulos, espermatozoides u otros tejidos.
Medicamentos para proteger tu fertilidad
Es posible que pueda recibir medicamentos que ayuden a proteger sus ovarios o testículos durante el tratamiento. Este medicamento es una hormona que cierra temporalmente los ovarios o los testículos, por lo que el tratamiento tiene menos efecto sobre ellos. Una vez que termine el tratamiento, suspenderá los tratamientos hormonales y sus testículos u ovarios deberían comenzar a funcionar nuevamente después de unos meses.
Los tratamientos hormonales para la preservación de la fertilidad no son efectivos para los niños pequeños.
Pregúntale a tu médico sobre las opciones que tienes para proteger tu fertilidad antes de comenzar el tratamiento.
¿Puedo quedar embarazada después del tratamiento si no he tenido preservación de la fertilidad?
La mayoría de los tratamientos para el linfoma pueden hacer que sea más difícil quedar embarazada en el futuro. Sin embargo, el embarazo a veces aún puede ocurrir de forma natural para algunas personas. Esto puede suceder ya sea que haya tenido preservación de la fertilidad o no.
Si no desea quedar embarazada, aún debe tomar precauciones para evitar el embarazo después del tratamiento.
¿Hay pruebas para comprobar mi fertilidad?
Para comprobar si puede quedar embarazada de forma natural, hable con su médico de cabecera (médico de cabecera o médico local). Pueden organizar pruebas para verificar sus niveles hormonales, ovarios o testículos y la calidad de sus óvulos o espermatozoides. Sin embargo, los resultados de estas pruebas pueden cambiar con el tiempo.
Para algunas personas, la fertilidad mejora poco después del tratamiento y para otras puede mejorar años después del tratamiento. Pero para algunas, el embarazo solo será posible a través de otros medios, como el uso de esperma, óvulos o embriones almacenados, u otro tejido testicular u ovárico.
¿Qué sucede si todavía no puedo quedar (o embarazar a otra persona)?
Cada vez son más las personas que optan por tener una vida sin hijos. Esta puede ser una opción para ti.
Sin embargo, si una vida sin hijos no es para ti, existen otras opciones para formar una familia aunque tú o tu pareja no puedan quedar embarazadas. Las familias están cambiando y muchas familias tienen circunstancias únicas. Algunas opciones pueden incluir:
- Adopción
- Orfanato
- Uso de óvulos o esperma de donante
- Subrogación (las leyes sobre la subrogación son diferentes en diferentes estados y territorios)
- Programa de hermanos mayores, hermanas mayores
- Voluntario para trabajar con niños.
Apoyo emocional y psicológico
Tener linfoma y tratamiento puede ser un momento muy estresante. Pero cuando el tratamiento que salvará tu vida, te impide tener la vida que estabas planeando, puede ser muy difícil sobrellevarlo emocional y psicológicamente.
Es normal luchar con las emociones durante o después del tratamiento. Sin embargo, es posible que no sienta los efectos del estrés emocional y psicológico hasta años después, o cuando esté listo para formar una familia.
Hable con su médico local (GP) sobre cómo se siente y el impacto que los cambios en su fertilidad están teniendo para usted o su pareja. Pueden organizarte un *plan de salud mental que te permitirá acceder a hasta 10 sesiones con psicólogo al año. También puede pedir hablar con un consejero o psicólogo en su centro de planificación familiar más cercano.
*Necesitará una tarjeta de Medicare para acceder al Plan de Salud Mental.
Otros recursos
Fundación Sony - Programa de fertilidad Tú puedes
Consejo del Cáncer – Folleto sobre fertilidad y cáncer
Resumen
- Muchos tratamientos para el linfoma pueden afectar su fertilidad más adelante en la vida.
- No quede embarazada ni deje embarazada a otra persona mientras esté recibiendo tratamiento para el linfoma. Informe a su médico de inmediato si usted (o su pareja) queda embarazada mientras recibe tratamiento.
- Hay varios enfoques para proteger su fertilidad.
- La preservación de la fertilidad debe hacerse antes de comenzar el tratamiento.
- Es posible que deba esperar hasta 2 años después de terminar el tratamiento para quedar embarazada.
- Aún puede quedar embarazada naturalmente después del tratamiento del linfoma. Si no desea un embarazo, tome precauciones para evitar el embarazo.
- En algunos casos, es posible que no pueda quedar embarazada. Hay otras opciones disponibles.
- Llame a las enfermeras de atención del linfoma para obtener más información. Haga clic en el botón Contáctenos en la parte inferior de la pantalla para obtener los detalles de contacto.
