La menopausia y la insuficiencia ovárica son efectos secundarios comunes que las mujeres biológicas pueden sufrir si han recibido tratamiento para el linfoma antes de la menopausia natural. La menopausia ocurre naturalmente cuando tenemos entre 45 y 55 años de edad, sin embargo, puede ocurrir antes si ha recibido quimioterapia, algunas inmunoterapias o radiación en el abdomen o el área pélvica.
Ya sea que desee tener hijos o no, la menopausia y la insuficiencia ovárica pueden tener síntomas y complicaciones no deseados. La mayoría de estos efectos secundarios son temporales; sin embargo, algunos pueden necesitar tratamiento continuo.
Esta página proporcionará información sobre las diferencias entre la menopausia y la insuficiencia ovárica, y cómo puede controlar los síntomas relacionados con ellas.
Diferencia entre menopausia e insuficiencia ovárica
Aunque pueden tener síntomas similares, la menopausia y la insuficiencia ovárica no son lo mismo.
Menopausia
La menopausia es cuando usted deja de tener períodos por completo y no puede quedar embarazada. Sus ovarios ya no producen hormonas en niveles que puedan hacer madurar sus óvulos, revestir su matriz (útero) o sostener un embarazo. Cuando la menopausia ocurre como resultado de un tratamiento de quimioterapia, se conoce como menopausia inducida por quimioterapia (CIM).
Insuficiencia ovárica
La insuficiencia ovárica ocurre cuando todavía se producen hormonas, pero en cantidades irregulares. Esto significa que es posible que aún tenga sus períodos, pero serán irregulares. Es posible que aún quedes embarazada de forma natural, pero puede ser difícil. Es posible que pueda quedar embarazada con asistencia médica, como la fertilización in vitro (FIV).
¿Por qué los tratamientos para el linfoma provocan menopausia e insuficiencia ovárica?
Los tratamientos para el linfoma pueden causar menopausia o insuficiencia ovárica al causar daño directo a los ovarios y óvulos o al interrumpir la capacidad del cuerpo para producir hormonas. En la siguiente tabla se enumeran las hormonas que pueden provocar una menopausia precoz o insuficiencia ovárica.
Hormona | Función |
Estrógeno | Producido en los ovarios, el tejido adiposo y las glándulas suprarrenales. Necesario para el desarrollo de los senos durante la pubertad y para revestir el útero para prepararse para los períodos (menstruación) o para mantener un embarazo. También responsable de la salud de los huesos, músculos, piel, corazón, niveles de azúcar y colesterol en sangre, sistema nervioso y control de la vejiga. |
Progesterona | Producido por los ovarios después de la ovulación (liberación del óvulo) y prepara el útero para el embarazo y ayuda al desarrollo del feto. También necesario para la producción de leche materna. Otras funciones de la progesterona incluyen la función saludable de la tiroides y la estabilización del estado de ánimo. Las glándulas suprarrenales y la placenta también producen una pequeña cantidad de progesterona durante el embarazo. |
Testosterona | Producido por los ovarios, las glándulas suprarrenales, el tejido graso y las células de la piel. La mayor parte de la testosterona en las mujeres biológicas se convierte en estrógeno. Es necesario para el desarrollo de los órganos sexuales, la salud de los huesos y el deseo sexual (libido). |
hormona luteinizante | Producido por la glándula pituitaria y necesario para la maduración y liberación de los óvulos de los ovarios y para mantener el embarazo. |
Hormona folículo estimulante (FSH) | Se produce en la glándula pituitaria y es necesario para que los ovarios liberen óvulos. |
Las hormonas son sustancias químicas naturales en nuestro cuerpo que son necesarias para las funciones normales del cuerpo. Algunas hormonas son necesarias para desarrollar características sexuales secundarias, como los senos, y un sistema reproductivo saludable. También son necesarios para madurar los óvulos para que puedan ser fertilizados por los espermatozoides y revestir el útero para garantizar que tenga sus períodos o pueda mantener un embarazo.
Las hormonas también ayudan a mantener fuertes nuestros huesos, músculos y corazón, pueden afectar nuestro estado de ánimo, voz, piel, peso y pueden afectar nuestro deseo sexual (libido).
Haga clic en los títulos a continuación para obtener más información sobre cómo los diferentes tratamientos pueden causar menopausia precoz o insuficiencia ovárica.
La quimioterapia puede causar menopausia de inicio temprano o insuficiencia ovárica en niñas y mujeres biológicas de cualquier edad si aún no han pasado por la menopausia natural.
Esto sucede porque la quimioterapia puede dañar los folículos ováricos que producen óvulos dentro de los ovarios. El daño a los folículos hace que usted produzca cantidades menores o inconsistentes de hormonas necesarias, como estrógeno, progesterona y testosterona.
La radiación en la pelvis o el abdomen puede causar daños y cicatrices en los ovarios y destruir muchos, si no todos, los óvulos. El tejido dañado también puede afectar la capacidad del ovario para producir hormonas, lo que lleva a niveles hormonales más bajos, incluidos estrógeno, progesterona y testosterona.
El efecto de la radiación en los ovarios depende de la ubicación, la dosis y la duración de la terapia.
Los inhibidores de puntos de control inmunológico son un tratamiento más nuevo para el linfoma y son un tipo de anticuerpo monoclonal. Su efecto en el cuerpo es diferente al de otros tratamientos y los efectos secundarios suelen ser causados por su propio sistema inmunológico y no por el tratamiento en sí.
Estos tratamientos funcionan bloqueando las proteínas de las células de linfoma que desarrollan, haciéndolas parecer células normales y sanas. Sin embargo, sus células sanas también tienen estas proteínas. Al bloquear las proteínas, las células parecen peligrosas para su sistema inmunológico, por lo que su sistema inmunológico las ataca y las elimina. Sin embargo, esta es una buena manera de destruir las células del linfoma. puede provocar que su sistema inmunológico también ataque a sus células normales de salud.
Algunas células que tienen estas proteínas incluyen las de los ovarios, las glándulas suprarrenales y la pituitaria, lo que afecta su capacidad para producir hormonas.
Por lo tanto, los inhibidores de los puntos de control inmunológico pueden afectar la producción de estrógeno, progesterona, testosterona, hormona folículo estimulante y hormona luetinizante, todas necesarias para la salud reproductiva y otras funciones corporales.
Zoladex es un tratamiento hormonal que se administra mediante una inyección en el abdomen. Se administra para cerrar los ovarios durante el tratamiento y brindarles cierta protección contra los tratamientos del linfoma. Puede causar menopausia temporal y inducida por medicamentos.
No quiero un bebé, ¿es un problema la insuficiencia ovárica o la menopausia precoz?
La menopausia y la insuficiencia ovárica afectan algo más que la capacidad de tener un bebé. Incluso si no desea quedar embarazada, existen otros síntomas de la menopausia y la insuficiencia ovárica que pueden preocuparla o afectar su calidad de vida si no se manejan adecuadamente.
Cada persona es diferente en lo que respecta a los efectos secundarios y es posible que usted tenga sólo uno o dos efectos secundarios, o puede que tenga muchos de los efectos secundarios que se enumeran a continuación. Pueden ser un inconveniente menor o pueden afectar dramáticamente su vida diaria. Saber qué esperar, cómo controlar los efectos secundarios y cuándo contactar a su médico es importante para mantener una buena calidad de vida.
Síntomas de menopausia e insuficiencia ovárica
Es importante saber que Muchos de estos efectos secundarios son temporales.. Ocurren a medida que su cuerpo aprende a adaptarse a niveles hormonales más bajos y, a medida que su cuerpo se reajusta y aprende cuáles son sus nuevos niveles normales, algunos síntomas mejorarán naturalmente.
Los síntomas comunes de la menopausia se enumeran a continuación.
- No más periodos menstruales, ni periodos irregulares.
- Incapacidad para quedar embarazada o llevar un embarazo a término.
- Disminución de la masa ósea (osteoporosis) que puede provocar fracturas de huesos.
- Coágulos de sangre
- Debilidad por pérdida de masa muscular.
- Cambios cardíacos (corazón) que pueden afectar su presión arterial y frecuencia cardíaca.
- Niveles altos de colesterol en la sangre.
- Sofocos y sudores nocturnos.
- Cambios de humor que incluyen tristeza o depresión, ira, pérdida de paciencia.
- Sequedad vaginal y/o paredes vaginales debilitadas.
- Disminución del deseo sexual o de la sensibilidad sexual que dificulta alcanzar el orgasmo.
- Insomnio y fatiga.
- Dificultad para concentrarse.
- Incontinencia (dificultad para llegar al baño a tiempo).
- Aumento de peso.
Síntomas extra para niñas que están atravesando o no han llegado a la pubertad.
- Inicio retrasado de los períodos.
- Retraso en el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios femeninos como los senos, el ensanchamiento de las caderas y el vello púbico.
- Cambios de humor y autoestima.
- Aumento de peso especialmente alrededor del abdomen (barriga).
- Interés tardío en el sexo y las relaciones románticas.
- Debilidad y fragilidad general.
Pruebas que puede necesitar
Informe todos los síntomas nuevos o que empeoren a su hematólogo, oncólogo o médico de cabecera. Podrán evaluar la gravedad de sus síntomas y Controla tus niveles hormonales con un análisis de sangre para determinar si estás en menopausia o insuficiencia ovárica.
Si estás en la menopausia o tienes insuficiencia ovárica, existen algunas pruebas que debes realizar para comprobar tu riesgo de sufrir complicaciones como enfermedades cardíacas u osteoporosis. Conocer su riesgo puede ayudarlo a trabajar con su equipo médico para prevenir o minimizar cualquier síntoma o complicación. Algunas pruebas que puede necesitar incluyen:
- Análisis de sangre para comprobar los niveles hormonales, vitamina D, factores de coagulación, colesterol y otros marcadores según sus circunstancias individuales.
- Exploración de densidad ósea.
- Evaluación psicosocial.
- Signos vitales que incluyen frecuencia cardíaca y presión arterial.
- Pruebas en su corazón como una ecografía (ECHO) o un electrocardiograma (ECG).
Tratamiento de la menopausia y la insuficiencia ovárica.
Es posible que necesite terapia de reemplazo hormonal (TRH) para reemplazar las hormonas que ya no puede producir de forma natural. La TRH se puede administrar en forma de tabletas, parches que se pegan a la piel, cremas o geles. Si tiene sequedad vaginal, es posible que le puedan administrar una crema o un gel hormonal que se introduce en la vagina para que se sienta más cómoda y prevenga las relaciones sexuales dolorosas.
La terapia de reemplazo hormonal ayudará a mejorar algunos de sus síntomas, pero también es importante para ayudar a prevenir algunas de las complicaciones más graves, como enfermedades cardíacas y óseas. Sin embargo, si alguna vez ha tenido un cáncer alimentado por hormonas, como algunos tipos de cáncer de mama y de ovario, infórmeselo a su equipo médico para que puedan determinar si la TRH es la mejor opción para usted.
La TRH debe continuar hasta que llegue a una edad en la que naturalmente pasaría por la menopausia. La menopausia natural suele producirse entre los 45 y 55 años. Hable con su médico antes de suspender la TRH.
Haga clic en los títulos a continuación para obtener más información sobre cómo administrar los efectos.
Los niveles bajos de estrógeno lo ponen en riesgo de osteoporosis, que es una afección en la que los huesos se debilitan y pueden romperse más fácilmente. Prevenir la pérdida ósea que acompaña a la osteoporosis es una parte importante del manejo de la menopausia precoz y la insuficiencia ovárica.
Puedes ayudar a mantener o fortalecer tus huesos al:
- No empezar a fumar ni dejar de fumar. Hable con su farmacéutico, médico o enfermero sobre qué ayuda existe para ayudarle a dejar de fumar.
- Ejercicio regular con pesas (al menos 3 veces por semana). Los ejercicios con pesas son cuando usted soporta su propio peso, como cuando camina, trota, baila, sube escaleras o practica la mayoría de los deportes (No incluído nadar o andar en bicicleta).
- Asegúrese de obtener suficiente calcio y vitamina D en su dieta. Pregúntele a su médico si necesita suplementos.
- Tomar terapia de reemplazo hormonal según lo prescrito.
Es posible que tenga un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular cuando tiene menopausia precoz o insuficiencia ovárica. La enfermedad cardiovascular se refiere a afecciones que afectan el corazón y los vasos sanguíneos. Algunos de estos pueden ser muy graves, por lo que es importante conocer su riesgo e implementar estrategias para minimizar el efecto que pueden tener en su vida.
Algunas cosas que puede hacer incluyen:
- Mantener un peso saludable. Si necesita ayuda con esto, pídale a su médico que lo derive a un fisiólogo del ejercicio o un dietista.
- No empiece ni deje de fumar; su médico puede ayudarle si necesita dejar de fumar.
- Manejar bien otras afecciones (como la presión arterial, la diabetes y los niveles de colesterol). Pídale a su médico que los controle y le ayude a elaborar un plan para controlarlos.
- Tome su Terapia de Reemplazo Hormonal según lo prescrito por su médico.
Para obtener más información sobre los cambios cardíacos haga clic aquí.
Quedar embarazada después del tratamiento cuando se tiene menopausia o insuficiencia ovárica puede resultar difícil. Lamentablemente, en algunos casos es posible que un embarazo no sea posible ni siquiera con ayuda médica.
Esperemos que haya tenido tiempo de recolectar óvulos o tejido ovárico antes de comenzar el tratamiento. Si aún no has iniciado el tratamiento y quieres saber cómo preservar la fertilidad, haga clic aquí.
Los cambios en los niveles hormonales pueden tener un efecto significativo en su estado de ánimo y sus emociones. Es posible que pequeñas cosas que no le habrían preocupado en el pasado le molesten mucho. Es posible que llores sin motivo, te sientas abrumado o tengas cambios de humor.
¡No te estás volviendo loco! Su cuerpo se está adaptando a niveles más bajos de hormonas y algunas de estas hormonas ayudan a regular su estado de ánimo y sus emociones. Además de esto, pasar por un tratamiento para el linfoma y ahora tener una menopausia precoz o una insuficiencia ovárica que puede afectar sus planes para una familia en el futuro, todo esto afecta su estado de ánimo y sus emociones.
A medida que su cuerpo se adapta a los niveles hormonales más bajos, su estado de ánimo y sus emociones deberían igualarse a los que eran antes del tratamiento. Sin embargo, si la menopausia precoz o la insuficiencia ovárica han impactado su vida de otras maneras, como tener hijos, u otras complicaciones como enfermedades cardíacas o óseas, es normal sentirse molesto por esto.
Hay ayuda disponible. Puede comunicarse con nuestra enfermera de linfoma haciendo clic en el botón de contacto en la parte inferior de la pantalla. Están aquí para escuchar sus inquietudes o inquietudes y pueden ayudarlo brindándole información sobre el apoyo que está disponible para usted.
Habla también con tu médico. Su médico de cabecera puede elaborar un plan de salud mental con usted para asegurarse de que reciba el apoyo adecuado para ayudarle a controlar su estado de ánimo y sus emociones. También pueden organizar derivaciones para que usted consulte a diferentes especialistas que puedan ayudarle.
Otros síntomas que presente tendrán estrategias de manejo similares a las causadas por sus tratamientos para el linfoma. Para obtener más información sobre cómo controlar otros síntomas y efectos secundarios, haga clic en el siguiente enlace.
Algunos síntomas de la menopausia precoz y la insuficiencia ovárica son similares a los síntomas del linfoma o a los efectos secundarios del tratamiento. Informe siempre sus síntomas para que puedan evaluarlo y conocer la causa de los síntomas y las mejores opciones de tratamiento.
Otros especialistas que puedas necesitar
Es posible que necesite apoyo adicional para controlar los efectos secundarios o las complicaciones de la menopausia precoz y la insuficiencia ovárica. A continuación se muestra una lista de otros profesionales de la salud que pueden ayudarlo a controlarlos y mejorar su calidad de vida.
Médico general (GP) es su médico local y es muy importante para su atención continua durante y después del tratamiento del linfoma. Pueden ayudarlo a controlar los efectos secundarios y elaborar un plan de manejo del médico de cabecera o de salud mental para coordinar sus necesidades de atención médica durante el próximo año. Su médico de cabecera puede consultar al especialista a continuación si es necesario para ayudarla a controlar los efectos de la menopausia precoz o la insuficiencia ovárica.
Endocrinólogos Son médicos con capacitación adicional en el manejo de afecciones relacionadas con las hormonas.
Cardiólogo Son médicos con capacitación adicional en el manejo de afecciones que afectan su sistema cardiovascular.
Psicólogos son miembros del equipo de atención médica y pueden ayudarla a controlar sus pensamientos, estado de ánimo y sentimientos, todos los cuales pueden verse afectados por su linfoma, sus tratamientos y la menopausia precoz y la insuficiencia ovárica.
Dietistas Son miembros capacitados universitariamente del equipo de atención médica aliado que pueden ayudarlo a elaborar un plan para su dieta dentro de su presupuesto que incluya los alimentos que le gustan. Se aseguran de que usted obtenga la cantidad adecuada de calorías y la nutrición necesaria para controlar su peso y mantenerse saludable.
Fisiólogos y fisioterapeutas del ejercicio. son profesionales de la salud aliados capacitados en la universidad que pueden ayudarlo a elaborar un plan de ejercicio seguro para mantener sus huesos lo más fuertes posible, dentro de sus límites individuales.
Especialistas en fertilidad Puede ser necesario si desea quedar embarazada después del tratamiento para el linfoma. Para saber más sobre la fertilidad después del tratamiento Por favor haga clic aquí.
Resumen
- Muchos tipos diferentes de tratamiento para el linfoma pueden causar menopausia precoz o insuficiencia ovárica.
- Si aún no ha comenzado el tratamiento, consulte nuestro Fertilidad página para conocer las opciones para aumentar sus posibilidades de quedar embarazada después del tratamiento.
- Todas las mujeres biológicas que aún no han pasado por la menopausia natural pueden verse afectadas, incluidas las niñas que no han alcanzado la pubertad.
- Es probable que necesite ayuda médica para quedar embarazada si tiene menopausia precoz o insuficiencia ovárica, aunque en algunos casos es posible que no sea posible quedar embarazada. Vea nuestro Fertilidad después del tratamiento .
- Incluso si no desea quedar embarazada, las complicaciones de la menopausia precoz o la insuficiencia ovárica pueden afectarla y necesitar pruebas y tratamiento de seguimiento.
- Su médico de cabecera será una persona importante en su atención de seguimiento y puede ayudarlo a organizar las pruebas de derivación y la atención de seguimiento.
- Es posible que necesite diferentes profesionales de la salud involucrados en su atención para brindarle la mejor calidad de vida.
- Nuestras enfermeras de atención del linfoma también pueden brindarle apoyo y asesoramiento.
