Hay dos tipos principales de trasplantes, trasplantes autólogos y alogénicos de células madre.
Dra. Nada Hamad, hematóloga y especialista en trasplante de médula ósea
Hospital de San Vicente, Sydney
¿Qué es una célula madre?
- Los glóbulos blancos (incluidos los linfocitos, que son las células que cuando se vuelven cancerosas causan linfoma)
- las células rojas de la sangre (estos son los encargados de transportar el oxígeno por todo el cuerpo)
- Plaquetas (las células que ayudan a la sangre a coagularse o a prevenir los coágulos)
¿Qué es un trasplante de células madre?
Un trasplante de células madre es un procedimiento que puede usarse para tratar el linfoma. Se pueden usar para tratar pacientes cuyo linfoma está en remisión, pero existe una alta probabilidad de que el linfoma recaiga (retorne). También se pueden usar para tratar pacientes cuyo linfoma ha recaído (regresado).
Un trasplante de células madre es un procedimiento complicado e invasivo que ocurre en etapas. Los pacientes que se someten a un trasplante de células madre se preparan primero con quimioterapia sola o en combinación con radioterapia. El tratamiento de quimioterapia utilizado en los trasplantes de células madre se administra en dosis más altas de lo habitual. La elección de la quimioterapia administrada en esta etapa depende del tipo y la intención del trasplante. Hay tres lugares de donde se pueden recolectar las células madre para trasplante:
Células de la médula ósea: Las células madre se recolectan directamente de la médula ósea y se denominan 'trasplante de médula ósea' (BMT).
Células madre periféricas: Las células madre se recolectan de la sangre periférica y esto se denomina 'trasplante de células madre de sangre periférica' (PBSCT). Esta es la fuente más común de células madre utilizadas para trasplantes.
Sangre de cordón: Las células madre se recolectan del cordón umbilical después del nacimiento de un recién nacido. Esto se llama un 'trasplante de sangre de cordón', donde estos son mucho menos comunes que los trasplantes periféricos o de médula ósea.
Tipos de trasplantes de células madre
Hay dos tipos principales de trasplantes, trasplantes autólogos y alogénicos de células madre.
Trasplantes autólogos de células madre: este tipo de trasplante utiliza las propias células madre del paciente, que se recolectan y almacenan. Luego recibirá altas dosis de quimioterapia y, después de esto, se le devolverán las células madre.
Trasplante alogénico de células madre: este tipo de trasplante utiliza células madre donadas. El donante puede ser un pariente (un miembro de la familia) o un donante no emparentado. Sus médicos intentarán encontrar un donante cuyas células coincidan estrechamente con las del paciente. Esto reducirá el riesgo de que el cuerpo rechace las células madre del donante. El paciente tendrá altas dosis de quimioterapia ya veces radioterapia. Después de esto, las células madre donadas se devolverán al paciente.
Para obtener información más detallada sobre cada uno de estos tipos de trasplantes, consulte trasplante autólogo or páginas de trasplante alogénico.
Indicaciones para un trasplante de células madre
Dr. Amit Khot, hematólogo y médico especialista en trasplantes de médula ósea
Centro oncológico Peter MacCallum y hospital Royal Melbourne
La mayoría de los pacientes diagnosticados con linfoma no NO necesitan un trasplante de células madre. Tanto el trasplante de células madre autólogo como el alogénico solo se utilizan en determinadas circunstancias. Las principales indicaciones para un trasplante de células madre incluyen:
- Si un paciente de linfoma tiene refractario linfoma (linfoma que no responde al tratamiento) o reincidido linfoma (linfoma que sigue reapareciendo después del tratamiento).
- Las indicaciones de un trasplante autólogo (células propias) también son diferentes a las indicaciones de un trasplante alogénico (células de donante).
- Los pacientes con linfoma suelen recibir un trasplante autólogo en lugar de un trasplante alogénico. Un autotrasplante tiene menos riesgos y menos complicaciones y generalmente es exitoso en el tratamiento del linfoma.
Las indicaciones para un autotrasplante de células madre (células propias) incluyen:
- Si el linfoma recae (vuelve)
- Si el linfoma es refractario (no responde al tratamiento)
- Algunos pacientes a los que se les diagnostica un linfoma que se sabe que tienen una alta probabilidad de recaída, o si el linfoma se encuentra en una etapa particularmente avanzada, serán considerados para un trasplante autólogo como parte del plan de tratamiento inicial.
Las indicaciones para un alotrasplante de células madre (de donante) incluyen:
- Si el linfoma recae después de un trasplante de células madre autólogo (células propias)
- Si el linfoma es refractario
- Como parte del tratamiento de segunda o tercera línea para el linfoma/LLC en recaída
El proceso de trasplante
Dr. Amit Khot, hematólogo y médico especialista en trasplantes de médula ósea
Centro oncológico Peter MacCallum y hospital Royal Melbourne
Hay cinco pasos principales que están involucrados en un trasplante:
- PREPARACIÓN
- Colección de células madre
- Acondicionamiento
- Reinfusión de células madre
- Injerto
El proceso para cada tipo de trasplante puede ser muy diferente. Para saber más información:
Dr. Amit Khot, hematólogo y médico especialista en trasplantes de médula ósea
Centro oncológico Peter MacCallum y hospital Royal Melbourne
