Hypogammaglobulinemia adalah keadaan yang boleh menjejaskan orang yang mempunyai limfoma. Limfosit sel B kita menghasilkan antibodi (juga dipanggil immunoglobulin) yang membantu melawan jangkitan dan penyakit.
Kanser limfosit sel B, seperti limfoma sel B, serta rawatan untuk limfoma boleh mengakibatkan paras antibodi yang rendah dalam darah anda. Ini dipanggil hypogammaglobulinemia dan boleh mengakibatkan anda lebih terdedah kepada jangkitan atau anda mungkin menghadapi masalah untuk menyingkirkan jangkitan.
Bagi sesetengah orang, hypogammaglobulinemia adalah keadaan sementara, sementara yang lain mungkin memerlukan sokongan imun jangka panjang. Tanya doktor anda berapa lama anda memerlukan sokongan imun tambahan.
Istilah perubatan yang digunakan untuk menggambarkan tahap antibodi yang rendah dalam darah anda.
Apa itu antibodi?
Antibodi ialah sejenis protein yang dibuat oleh limfosit sel B kita untuk melawan dan menghapuskan jangkitan dan penyakit (patogen). Kami mempunyai jenis antibodi yang berbeza dan setiap satu hanya melawan jenis patogen tertentu. Klik pada tajuk di bawah untuk mengetahui lebih lanjut tentang pelbagai jenis antibodi.
Immunoglobulin Gamma
Kami mempunyai lebih banyak antibodi IgG daripada antibodi lain. Mereka berbentuk seperti huruf Y .
IgG ditemui kebanyakannya dalam darah dan cecair badan kita yang lain. Protein ini mempunyai ingatan imunologi, jadi mereka mengingati jangkitan yang anda alami pada masa lalu dan boleh mengenal pastinya dengan mudah pada masa hadapan.
Setiap kali kita menghidap penyakit, kita menyimpan beberapa IgG memori khusus dalam darah kita untuk melindungi kita pada masa hadapan.
Jika anda tidak mempunyai IgG yang cukup sihat, anda mungkin mendapat lebih banyak jangkitan atau mengalami kesukaran menyingkirkan jangkitan.
Immunoglobulin Alpha (IgA)
IgA ialah antibodi yang terdapat kebanyakannya dalam membran mukus kita yang melapisi usus dan saluran pernafasan kita. Sesetengah IgA juga boleh berada dalam air liur, air mata dan dalam susu ibu.
IgM ialah antibodi terbesar yang kita ada dan kelihatan seperti 5 "Y" bersama-sama dalam bentuk roda gerabak. Ia adalah antibodi pertama di tapak apabila kita dijangkiti, jadi tahap IgM anda boleh meningkat semasa jangkitan, tetapi kemudian kembali normal sebaik sahaja IgG atau antibodi lain diaktifkan.
Tahap IgM yang rendah boleh menyebabkan anda mendapat lebih banyak jangkitan daripada biasa.
Immunoglobulin Epsilon (IgE)
Delta Imunoglobulin (IgD)
IgD adalah salah satu antibodi yang paling kurang difahami. Walau bagaimanapun, apa yang diketahui ialah ia dihasilkan oleh sel plasma, dan biasanya didapati melekat pada limfosit sel B matang yang lain dalam limpa, nodus limfa, tonsil dan lapisan mulut dan saluran pernafasan kita (membran mukus).
Sel plasma adalah bentuk limfosit sel B yang paling matang.
Sebilangan kecil IgD juga boleh didapati dalam darah, paru-paru, saluran pernafasan, saluran air mata dan telinga tengah kita. IgD dianggap menggalakkan limfosit sel B matang untuk menjadi sel plasma. Ia dianggap penting untuk mencegah jangkitan pernafasan.
IgD sering dijumpai bersama-sama dengan IgM, namun tidak jelas bagaimana atau jika ia berfungsi bersama.
Gejala hipogammaglobulinemia
Gejala hipogammaglobulinemia berkaitan dengan sistem imun anda yang lemah dan jangkitan yang anda dapat akibatnya.
Gejala biasa hipogammaglobulinemia termasuk:
- Jangkitan pernafasan berulang seperti selesema, selsema, bronkitis, radang paru-paru, COVID.
- Jangkitan pada saluran gastrousus anda (perut dan usus) mengakibatkan kekejangan perut, cirit-birit atau angin berbau busuk atau najis.
- Jangkitan luar biasa
- Kesukaran mengatasi jangkitan.
- Suhu tinggi (demam) 38 darjah atau lebih.
- Sejuk dan keras (bergegar)
Punca hipogammaglobulinemia
Hypogammaglobulinemia boleh menjadi keadaan genetik yang anda alami kerana mutasi dalam gen anda, atau ia boleh menjadi keadaan sekunder. Halaman web ini adalah mengenai hipogammaglobulinemia sekunder kerana ia adalah kesan sampingan rawatan dan bukannya keadaan yang anda alami sejak lahir.
Menghidap kanser limfosit sel B anda (seperti limfoma sel B) meningkatkan risiko hipogammaglobulinemia kerana limfosit sel B yang membuat antibodi kita. Penyebab lain boleh termasuk:
- Kemoterapi
- Antibodi monoklonal
- Terapi yang disasarkan seperti perencat BTK atau BCL2
- Rawatan radiasi kepada tulang atau sumsum tulang anda
- Kortikosteroid
- Terapi selular seperti pemindahan sel stem atau terapi sel T CAR
- Nutrisi yang kurang baik
Rawatan hipogammaglobulinemia
Rawatan hipogammaglobulinemia adalah bertujuan untuk mencegah atau merawat sebarang jangkitan sebelum ia mengancam nyawa.
Pakar hematologi atau onkologi anda mungkin memulakan anda dengan beberapa ubat profilaksis. Prophylactic bermaksud pencegahan. Ini diberikan walaupun anda tidak mempunyai jangkitan, untuk mencuba dan menghentikan anda daripada jatuh sakit kemudian, atau mengurangkan gejala anda jika anda sakit.
Beberapa jenis ubat yang mungkin anda mulakan termasuk:
- Imunoglobulin intravena (IVIG). Ini boleh diberikan sebagai infusi terus ke dalam aliran darah anda, atau seperti suntikan ke dalam perut anda. Ia dipenuhi dengan imunoglobulin daripada penderma untuk membantu meningkatkan tahap imunoglobulin (antibodi) anda sendiri.
- Ubat anti-kulat seperti flukonazol atau posaconazole. Ini mencegah atau merawat jangkitan kulat seperti sariawan yang anda boleh masuk ke dalam mulut atau alat kelamin anda
- Ubat anti virus seperti valacyclovir. Ini menghalang flare up atau merawat jangkitan virus seperti virus herpes simplex (HSV), yang menyebabkan kudis sejuk pada mulut anda atau kudis pada alat kelamin anda.
- Ubat anti-bakteria seperti trimetoprim. Ini menghalang jangkitan bakteria tertentu seperti pneumonia bakteria.
Tanda-tanda jangkitan
Tanda-tanda jangkitan boleh termasuk:
- Demam atau suhu 38° darjah atau lebih
- Menggigil dan/atau keras (menggigil tidak terkawal)
- Sakit dan kemerahan di sekitar luka
- Nanah atau lelehan daripada luka
- Batuk atau sakit tekak
- Kesukaran bernafas
- Lidah bersalut yang tidak bertambah baik selepas memberus
- Luka di mulut anda yang menyakitkan dan merah atau meradang (bengkak)
- Kesukaran, sakit atau terbakar pergi ke tandas
- Perasaan umumnya tidak sihat
- Tekanan darah rendah atau degupan jantung yang cepat.
Merawat jangkitan
Sekiranya anda mengalami jangkitan, anda akan diberi ubat untuk membantu mengatasi jangkitan tersebut. Ini mungkin termasuk antibiotik, lebih banyak antikulat atau ubat antivirus bergantung pada jenis jangkitan yang anda alami. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital untuk mendapatkan ubat-ubatan ini.
Jika anda tidak sihat, atau mempunyai tanda-tanda jangkitan, hubungi doktor anda dengan segera. Jika anda tidak dapat menghubungi doktor anda, telefon ambulans pada "000" atau pergi ke jabatan kecemasan terdekat anda.
Ringkasan
- Hypogammaglobulinemia adalah perkataan perubatan yang digunakan untuk mempunyai tahap antibodi yang rendah dalam darah anda.
- Antibodi juga dipanggil immunoglobulin dan merupakan protein yang dibuat oleh limfosit sel B.
- Imunoglobulin adalah bahagian utama sistem imun kita dan melawan jangkitan, penyakit dan membantu menghilangkannya daripada badan kita.
- Tahap antibodi yang rendah boleh mengakibatkan anda mendapat jangkitan berulang, atau mengalami kesukaran mengatasi jangkitan.
- Limfoma sel B, dan rawatan untuk limfoma boleh menyebabkan hipogammaglobulinemia.
- Anda mungkin memerlukan sokongan imun tambahan untuk melindungi anda daripada jangkitan dan penyakit. Ini mungkin termasuk menerima imunoglobulin daripada penderma atau ubat anti-kulat, anti-virus atau antibiotik profilaksis.
- Hypogammaglobulinemia mungkin merupakan keadaan jangka pendek atau memerlukan pengurusan jangka panjang. Tanya doktor anda apa yang diharapkan.
- Jika anda mempunyai sebarang pertanyaan, hubungi Jururawat Penjagaan Lymphoma kami dengan mengklik pada butang hubungi kami di bahagian bawah skrin.
