Loya (rasa sakit) adalah kesan sampingan yang biasa dialami oleh ramai orang apabila menjalani rawatan untuk limfoma. Dalam sesetengah kes, loya boleh menjadi gejala limfoma atau penyakit lain, dan boleh menyebabkan muntah. Walau bagaimanapun, loya boleh diuruskan supaya ia tidak terlalu teruk.
Seperti banyak perkara, pencegahan mual adalah lebih baik daripada rawatan, jadi halaman ini akan memberikan petua praktikal tentang cara mencegah loya dan muntah, dan apa yang perlu dilakukan jika anda tidak dapat mencegahnya.
Apakah yang menyebabkan loya dan muntah?
Banyak rawatan anti-kanser boleh menyebabkan loya yang boleh menyebabkan muntah jika tidak diurus dengan baik. Sesetengah rawatan yang boleh menyebabkan loya termasuk beberapa kemoterapi, pembedahan, radioterapi dan beberapa imunoterapi.
Pencetus untuk muntah
Muntah dicetuskan dari bahagian otak anda yang dipanggil pusat muntah. Terdapat beberapa isyarat yang boleh mencetuskan pusat muntah.
Ini mungkin termasuk isyarat daripada:
- kawasan dalam otak anda dipanggil zon pencetus kemo-reseptor yang bertindak balas terhadap bahan kimia atau ubat-ubatan dalam darah anda.
- korteks otak dan sistem limbik anda yang bertindak balas terhadap penglihatan, rasa, dan bau, serta kepada emosi dan kesakitan.
- beberapa organ dan saraf lain yang bertindak balas terhadap penyakit atau kerengsaan. Zon pencetus dalam perut, esofagus dan usus anda boleh diaktifkan dengan kemoterapi.
Mengapa penting untuk mengelakkan loya & muntah?
Mencegah loya dan muntah adalah penting kerana ia boleh membawa kepada komplikasi lain.
Semasa rawatan untuk limfoma, anda perlu mengekalkan diet yang baik dan minum 2-3 liter air (atau minuman bukan alkohol, bukan kafein lain) setiap hari. Ini membantu membuang ubat keluar dari badan anda untuk mengelakkan terlalu banyak kesan sampingan. Ia juga adalah bagaimana badan anda mendapat tenaga untuk menggantikan sel-sel sihat anda yang telah rosak oleh rawatan anda, dan untuk terus melawan limfoma.
Selain itu, jika anda tidak dapat makan dan minum dengan baik, anda meningkatkan risiko anda mengalami kekurangan zat makanan dan dehidrasi. Ini boleh membawa kepada:
- masalah dengan buah pinggang anda
- peningkatan risiko jatuh kerana tekanan darah anda boleh turun, dan anda boleh menjadi pening dan pening.
- sakit kepala yang teruk
- loya dan muntah yang lebih teruk
- kelewatan penyembuhan dari sebarang luka
- perubahan dalam keputusan darah anda
- pemulihan yang lebih lama daripada rawatan
- perubahan kepada paras gula darah anda
- keletihan yang teruk, lemah, dan mengantuk.
Mencegah loya dan muntah
Mual dan muntah boleh berlaku pada bila-bila masa apabila anda menjalani rawatan untuk limfoma. Ia biasanya bermula beberapa jam selepas rawatan, tetapi boleh juga selepas beberapa hari.
Jika anda pernah mengalami loya teruk akibat rawatan pada masa lalu, anda mungkin bangun dengan loya pada hari rawatan, atau sebelum rawatan. Loya jenis ini dipanggil loya menjangka, dan menjejaskan kira-kira 1 dalam 3 orang yang pernah mengalami loya teruk pada masa lalu. Ini adalah satu lagi sebab untuk menguruskan mual lebih awal dan mengelakkan ia menjadi lebih teruk dari awal.
Hari rawatan
Pastikan anda makan dan minum sebelum temujanji anda. Perut kosong boleh meningkatkan peluang anda untuk berasa sakit, jadi mempunyai sesuatu sebelum rawatan boleh membantu anda berasa lebih baik semasa rawatan.
Jika rawatan anda diketahui menyebabkan loya, atau anda mengalami loya teruk akibat rawatan pada masa lalu, doktor anda akan menetapkan (memerintahkan) anda ubat anti-loya. Ini selalunya diberikan secara intravena (ke dalam aliran darah anda melalui kanula atau talian tengah) oleh jururawat anda sebelum anda memulakan rawatan. Ubat yang diberikan secara intravena berfungsi lebih cepat daripada mengambilnya melalui tablet.
Selepas anda diberi ubat anti-loya, jururawat anda akan menunggu sedikit masa (biasanya 30-60 minit) untuk memastikan ubat itu memberi kesan, sebelum mereka memberi anda rawatan. Anda juga mungkin diberi ubat untuk dibawa pulang.
Ubat anti loya di rumah
Anda mungkin diberi tablet anti-loya yang boleh anda bawa pulang. Ambil ini sebagai ahli farmasi memberitahu anda walaupun anda tidak berasa sakit. Mereka adalah untuk mengelakkan anda berasa sakit di kemudian hari, dan membantu anda untuk makan dan minum dengan baik.
Sesetengah ubat perlu diambil sebelum setiap hidangan, dan sesetengahnya hanya setiap 3 hari. Lain-lain hanya boleh diambil jika anda berasa sakit (loya). Pastikan anda tanya jururawat, ahli farmasi atau doktor anda untuk menerangkan cara mengambil ubat yang telah ditetapkan.
Soalan untuk ditanya tentang ubat anti-loya anda
Adalah sangat penting untuk mengambil ubat anti-loya anda mengikut cara yang ditetapkan. Bertanya soalan ialah cara terbaik untuk memastikan anda mendapat maklumat yang anda perlukan untuk menjaga diri anda sebaik sahaja anda pulang ke rumah.
Soalan yang mungkin anda ingin tanyakan kepada doktor, jururawat atau ahli farmasi tentang ubat anda termasuk:
- Bilakah saya perlu mengambil ubat ini?
- Adakah saya perlu mengambilnya bersama makanan, atau bolehkah saya mengambilnya sebelum saya makan?
- Berapa kerap saya perlu mengambil ubat ini?
- Adakah saya masih perlu mengambil ubat ini jika saya tidak berasa sakit?
- Apakah kesan sampingan ubat ini?
- Apakah yang perlu saya lakukan jika saya muntah sejurus selepas mengambil ubat ini?
- Bilakah saya harus berhenti mengambil ubat ini?
- Apakah yang perlu saya lakukan jika saya masih berasa sakit selepas mengambil ubat ini?
- Siapa yang boleh saya hubungi jika saya mempunyai lebih banyak soalan tentang ubat ini, dan apakah butiran perhubungan?
Jenis ubat anti loya
Jenis Ubat | Maklumat |
Kortikosteroid
| Badan kita secara semula jadi menghasilkan hormon yang dipanggil kortisol. Kortikosteroid adalah serupa dengan hormon semulajadi ini dan sering digunakan untuk membantu mencegah loya. Contoh kortikosteroid biasa ialah dexamethasone. |
Antagonis serotonin (juga dipanggil antagonis 5HT3)
| Serotonin adalah hormon yang dihasilkan oleh badan kita secara semula jadi, dan ia boleh menjejaskan mood, tidur dan selera makan kita. Ia juga boleh menghantar isyarat ke otak kita untuk memberitahu kita muntah. Antagonis serotonin menghalang isyarat ini daripada sampai ke otak kita. Contoh ubat-ubatan ini termasuk palonosetron (Aloxi), ondansetron (Zofran) dan granisetron. |
Perangsang gastrousus
| Sesetengah ubat berfungsi dengan mengosongkan perut dan usus anda dengan lebih cepat jadi apa sahaja yang ada di sana tidak boleh membuat anda berasa sakit lagi. Contohnya ialah metoklopramida (Maxalon atau Pramin). |
Antagonis dopamine
| Reseptor dopamin hadir di kawasan yang berbeza di badan kita termasuk pusat muntah otak kita. Apabila dicetuskan, mereka menghantar isyarat untuk berasa sakit dan muntah. Antagonis dopamin melekat pada reseptor ini untuk menghalang isyarat "berasa sakit" melaluinya. Satu contoh ialah proklorperazin (Stemetil). |
Perencat NK-1
| Ubat-ubatan ini mengikat reseptor NK-1 di otak anda untuk menghalang mereka menerima mesej yang boleh mencetuskan loya dan muntah. Sebagai contoh, termasuk aprepitant (Emend) dan fosapreptitant. |
Ubat anti-kecemasan | Ini boleh menjadi sangat berkesan untuk mencegah loya menjangkakan (maklumat lanjut mengenai perkara ini di bawah) Sebagai contoh, termasuk lorazepam (Ativan) dan diazepam (Valium). |
cannabinoids
| Ubat-ubatan ini termasuk tetrahydrocannabinol (THC) dan cannabidiol (CBD). Mereka kadang-kadang dipanggil ganja perubatan atau ganja perubatan. Mereka berfungsi dengan menyekat isyarat tertentu yang boleh menyebabkan loya dan muntah. Anda mungkin tidak boleh memandu semasa mengambil ubat-ubatan ini jadi berbincang dengan doktor anda tentang faedah dan risiko. Ini adalah ubat yang lebih baru dan mungkin berkesan untuk sesetengah orang yang mengalami loya. Cannabinoid tidak sama dengan ganja haram. |
Jika anda telah diberi ubat anti-loya tetapi anda masih berasa sakit, beritahu doktor anda kerana anda mungkin mendapat manfaat daripada jenis ubat yang berbeza.
Petua praktikal untuk menguruskan loya dan muntah
Setiap orang berbeza dalam perkara yang berfungsi untuk mereka membantu menguruskan loya. Pastikan anda mengambil ubat anti-loya seperti yang ditetapkan. Tetapi sebagai tambahan, anda mungkin mendapati beberapa petua praktikal di bawah juga boleh berfungsi dengan baik untuk menguruskan loya anda dan mencegah atau mengurangkan sebarang muntah.
Lakukan:
- makan makanan yang ringan dan hambar
- makan sedikit makanan sepanjang hari
- cuba makanan atau minuman dengan halia di dalamnya seperti bir halia atau bir halia, biskut halia atau loli (pastikan ia mempunyai halia asli dan bukan hanya berperisa halia)
- minum banyak cecair. Elakkan minuman panas. Minum melalui penyedut minuman supaya tunas rasa dipintas. Minuman bergas seperti halia boleh membantu melawaskan perut
- menghisap gula-gula keras, bongkah ais atau ais semasa kemoterapi
- jika boleh, simpan sejuk tetapi jangan sejuk
- kenal pasti dan elakkan pencetus yang membuat anda sakit.
- berehat sebelum dan selepas rawatan. Cuba perkara seperti meditasi dan senaman pernafasan yang lembut
- memakai pakaian yang longgar.
- makan makanan berat, tinggi lemak dan berminyak
- gunakan makanan atau semburan dengan bau yang kuat termasuk minyak wangi, semburan, masakan daging
- mempunyai minuman dengan kafein atau alkohol
- merokok (Jika anda ingin membantu berhenti merokok, berbincang dengan doktor anda mengenainya)
Petua
Jika anda bergelut untuk minum air yang mencukupi setiap hari, cuba perbanyakkan cecair anda dengan menambah beberapa perkara di bawah ke dalam diet anda.
Buah-buahan dan sayur-sayuran | minuman | Makanan lain |
Timun Tembikai Saderi strawberi Cantaloupe atau rockmelon Peaches buah oren Salad Zucchini tomato Kapsikum Kubis Kembang kol Apples selada air
| Air (boleh diperisakan dengan halia, kordial, jus, lemon, limau nipis jika anda suka) Jus buah-buahan Teh atau kopi tanpa kafein Minuman sukan Lucozade Air kelapa Ginger ale
| Ais krim Jeli Sup berair dan kuahnya Yoghurt kosong |
Loya menjangka
Ramai pesakit yang mengalami loya dan muntah selepas kemoterapi mengalami gejala antisipatif dalam kitaran kemoterapi yang berikutnya. Ini bermakna anda mungkin berasa loya atau muntah sebelum masuk ke hospital untuk rawatan, atau sebaik sahaja anda sampai di sana walaupun sebelum rawatan bermula.
Mual menjangka adalah perkara biasa dan boleh menjejaskan sekitar 1 dalam setiap 3 pesakit yang menjalani rawatan. Ia lebih biasa jika anda mengalami loya teruk dengan rawatan sebelumnya.
Punca loya anticipatory
Mual dan muntah yang menjangkakan dianggap sebagai akibat daripada pelaziman psikologi klasik. Bunyi pemandangan dan bau hospital atau klinik boleh mencipta tindak balas yang dipelajari yang menghubungkan pengalaman ini dengan loya dan muntah. Akibatnya, mengalami bau dan bunyi yang sama ini atau pencetus lain boleh membuatkan badan anda ingat bahawa ia menyebabkan loya sebelum ini, dan membuatkan anda berasa loya semula. Ini menjadi corak.
Mual menjangkakan boleh menjejaskan sesiapa sahaja, namun ia lebih kerap berlaku pada orang yang:
- kurang dari 50 tahun
- pernah mengalami loya dan muntah selepas rawatan anti-kanser sebelum ini
- pernah mengalami kecemasan atau serangan panik sebelum ini
- mendapat mabuk perjalanan
- mengalami morning sickness yang teruk semasa mengandung.
Pencegahan dan rawatan
Loya anticipatory tidak bertambah baik dengan ubat anti-loya standard.
Mencegah loya dan muntah dari kitaran pertama adalah cara terbaik untuk mencegah loya menjangkakan berkembang pada kitaran rawatan kemudian. Walau bagaimanapun, jika ini tidak berlaku, loya menjangka boleh diperbaiki dengan teknik relaksasi, gangguan untuk mengalihkan fikiran anda daripada pemandangan dan bau, atau ubat anti-kecemasan seperti lorazepam atau diazepam.
Jika anda mempunyai mana-mana faktor risiko di atas, atau ubat anti-loya semasa anda tidak berfungsi, tanya doktor anda jika ubat ini mungkin sesuai untuk anda.
Perkara praktikal lain yang boleh membantu dengan loya antisipatif termasuk:
- gangguan – kekalkan perhatian anda pada sesuatu selain daripada persekitaran anda seperti mewarna, membaca, menonton filem, membuat kraf, menjahit atau berbual dengan orang di sekeliling anda.
- relaksasi – tanya jika terdapat kawasan yang lebih senyap di mana anda boleh menunggu temujanji anda atau menjalani rawatan (jika boleh), tumpukan perhatian pada pernafasan anda dan bagaimana rasanya apabila nafas anda terisi dan keluar dari paru-paru anda. Muat turun dan dengar apl visualisasi pada telefon anda.
- bawa sedikit kain, tisu, bantal atau sesuatu yang anda boleh sembur dengan minyak pati yang menenangkan untuk meminimumkan bau lain.
Video - Diet & Pemakanan
Video - Rawatan Percuma dan Alternatif
Ringkasan
- Ubat untuk mencegah atau memperbaiki loya dan muntah boleh dipanggil ubat anti-penyakit, anti-loya atau anti-emetik.
- Mual adalah kesan sampingan biasa bagi banyak rawatan anti-kanser.
- Anda tidak perlu "menahan" rasa mual, terdapat banyak cara untuk menguruskannya untuk mengurangkan loya dan mencegah muntah.
- Mencegah lebih baik daripada mengubati jadi ambil ubat anda seperti yang ditetapkan.
- Loya boleh menyebabkan muntah, yang boleh menyebabkan banyak masalah. Bercakap dengan doktor anda jika ubat anda tidak berkesan – terdapat pilihan lain yang mungkin lebih berkesan untuk anda.
- Petua praktikal yang disenaraikan di atas boleh membantu mengurangkan rasa mual dan membuat anda berasa lebih baik.
- Jika anda mempunyai sebarang soalan atau kebimbangan tentang loya atau muntah, sila hubungi Jururawat Penjagaan Lymphoma kami. klik pada butang Hubungi Kami di bahagian bawah skrin untuk butiran di sana.
