Terdapat dua jenis pemindahan utama, pemindahan sel stem autologus dan alogenik.
Dr Nada Hamad, Pakar Hematologi & doktor pemindahan sumsum tulang
Hospital St Vincent, Sydney
Apakah sel stem?
- Sel-sel darah putih (termasuk limfosit – iaitu sel yang apabila bertukar menjadi kanser menyebabkan limfoma)
- sel darah merah (ini bertanggungjawab untuk membawa oksigen ke seluruh badan)
- Platelet (sel yang membantu darah membeku atau menghalang pembekuan)
Apakah pemindahan sel stem?
Pemindahan sel stem adalah prosedur yang boleh digunakan untuk merawat limfoma. Mereka boleh digunakan untuk merawat pesakit yang limfomanya dalam pengampunan tetapi terdapat kemungkinan besar limfoma akan berulang (kembali). Mereka juga boleh digunakan untuk merawat pesakit yang limfomanya telah berulang (kembali).
Pemindahan sel stem adalah prosedur yang rumit dan invasif yang berlaku secara berperingkat. Pesakit yang menjalani pemindahan sel stem disediakan terlebih dahulu dengan kemoterapi sahaja atau digabungkan dengan radioterapi. Rawatan kemoterapi yang digunakan dalam pemindahan sel stem diberikan pada dos yang lebih tinggi daripada biasa. Pilihan kemoterapi yang diberikan pada peringkat ini bergantung kepada jenis dan tujuan pemindahan. Terdapat tiga tempat sel stem untuk pemindahan boleh dikumpulkan dari:
Sel sumsum tulang: sel stem dikumpul terus dari sumsum tulang dan dipanggil a 'pemindahan sumsum tulang' (BMT).
Sel stem periferi: sel stem dikumpulkan daripada darah periferal dan ini dipanggil a 'pemindahan sel stem darah periferal' (PBSCT). Ini adalah sumber sel stem yang paling biasa digunakan untuk pemindahan.
Darah tali pusat: sel stem dikumpul daripada tali pusat selepas kelahiran bayi yang baru lahir. Ini dipanggil a 'pemindahan darah tali pusat', di mana ini adalah kurang biasa daripada pemindahan periferal atau sumsum tulang.
Jenis pemindahan sel stem
Terdapat dua jenis pemindahan utama, pemindahan sel stem autologus dan alogenik.
Pemindahan sel stem autologous: pemindahan jenis ini menggunakan sel stem pesakit sendiri, yang dikumpul dan disimpan. Anda kemudian akan mendapat dos kemoterapi yang tinggi dan selepas ini sel stem anda akan diberikan semula kepada anda.
Pemindahan sel stem alogenik: pemindahan jenis ini menggunakan sel stem yang didermakan. Penderma mungkin berkaitan (ahli keluarga) atau penderma yang tidak berkaitan. Doktor anda akan mencuba dan mencari penderma yang selnya hampir sama dengan pesakit. Ini akan mengurangkan risiko badan menolak sel stem penderma. Pesakit akan mempunyai dos kemoterapi yang tinggi dan kadangkala radioterapi. Berikutan ini sel stem yang didermakan akan diberikan semula kepada pesakit.
Untuk maklumat lebih terperinci tentang setiap jenis pemindahan ini, lihat pemindahan autologous or halaman pemindahan alogenik.
Petunjuk untuk pemindahan sel stem
Dr Amit Khot, Pakar Hematologi & doktor pemindahan sumsum tulang
Pusat Kanser Peter MacCallum & Hospital Diraja Melbourne
Kebanyakan pesakit yang didiagnosis dengan limfoma melakukannya TIDAK memerlukan pemindahan sel stem. Kedua-dua pemindahan sel stem autologous dan allogeneic hanya digunakan dalam keadaan tertentu. Petunjuk utama untuk pemindahan sel stem termasuk:
- Jika pesakit limfoma mempunyai refraktori limfoma (limfoma yang tidak responsif terhadap rawatan) atau semula limfoma (limfoma yang terus datang semula selepas rawatan).
- Petunjuk untuk pemindahan autologous (sel sendiri) juga berbeza dengan petunjuk untuk pemindahan alogenik (sel penderma).
- Pesakit limfoma selalunya menerima pemindahan autologous dan bukannya pemindahan alogenik. Pemindahan autologous mempunyai risiko yang lebih sedikit dan komplikasi yang lebih sedikit dan secara amnya berjaya dalam merawat limfoma.
Petunjuk untuk pemindahan sel stem autologous (sel sendiri) termasuk:
- Jika limfoma berulang (kembali)
- Jika limfoma refraktori (tidak bertindak balas terhadap rawatan)
- Sesetengah pesakit yang didiagnosis dengan limfoma yang diketahui mempunyai peluang tinggi untuk berulang, atau jika limfoma adalah peringkat lanjut, akan dipertimbangkan untuk pemindahan autologous sebagai sebahagian daripada pelan rawatan awal.
Petunjuk untuk pemindahan sel stem alogenik (penderma) termasuk:
- Jika limfoma berulang selepas pemindahan sel stem autologous (sel sendiri).
- Jika limfoma adalah refraktori
- Sebagai sebahagian daripada rawatan barisan kedua atau ketiga untuk limfoma/CLL berulang
Proses pemindahan
Dr Amit Khot, Pakar Hematologi & doktor pemindahan sumsum tulang
Pusat Kanser Peter MacCallum & Hospital Diraja Melbourne
Terdapat lima langkah utama yang terlibat dalam pemindahan:
- Persediaan
- Pengumpulan sel stem
- Penyaman
- Memasukkan semula sel stem
- Engraftment
Proses untuk setiap jenis pemindahan boleh sangat berbeza. Untuk mengetahui maklumat lanjut:
Dr Amit Khot, Pakar Hematologi & doktor pemindahan sumsum tulang
Pusat Kanser Peter MacCallum & Hospital Diraja Melbourne
