Kesuburan ialah keupayaan anda untuk membuat bayi, iaitu, hamil atau hamil orang lain. Sesetengah rawatan untuk limfoma boleh menjejaskan kesuburan anda. Ini boleh termasuk kemoterapi, perencat pusat pemeriksaan imun, dan rawatan radiasi jika mengenai perut atau alat kelamin anda.
Perubahan kesuburan boleh berlaku apabila anda menjalani rawatan untuk limfoma sebagai seorang kanak-kanak atau sebagai orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang boleh dilakukan untuk cuba melindungi kesuburan anda. Perkara ini penting dilakukan SEBELUM ANDA MULAKAN RAWATAN.
Adakah rawatan saya akan menjejaskan kesuburan saya? Dan, apa yang boleh dilakukan untuk melindunginya?
Definisi
Kami menyedari bahawa sesetengah orang tidak mengenal pasti sebagai lelaki atau perempuan atau mengenal pasti jantina yang berbeza dengan jantina biologi mereka. Untuk tujuan membincangkan kesuburan di halaman ini, apabila kita menyebut lelaki, kita merujuk kepada orang yang dilahirkan dengan organ seksual lelaki seperti zakar dan testis. Apabila kita merujuk kepada wanita, kita merujuk kepada mereka yang dilahirkan dengan organ seksual wanita termasuk faraj, ovari dan rahim (uterus).
Bolehkah saya hamil (atau membawa orang lain) semasa rawatan?
Dalam kebanyakan kes, jawapannya adalah tidak. Anda tidak sepatutnya hamil atau hamil orang lain semasa rawatan untuk limfoma. Banyak rawatan untuk limfoma boleh menjejaskan sperma dan telur (ovum). Ini meletakkan bayi berisiko tinggi mengalami kecacatan (tidak berkembang dengan baik). Ia juga boleh menyebabkan kelewatan kepada rawatan anda.
Rawatan lain boleh membahayakan bayi yang belum lahir. Risiko terbesar kepada bayi adalah dalam 12 minggu pertama kehamilan apabila semua sel yang membentuk bayi sedang dibangunkan.
Bercakap dengan doktor anda tentang bila masa terbaik untuk merancang kehamilan. Dalam sesetengah kes, anda mungkin perlu menunggu sehingga 2 tahun selepas anda menyelesaikan rawatan sebelum hamil.
Jika kehamilan yang tidak dijangka berlaku semasa anda menjalani rawatan, beritahu doktor anda dengan segera.
Bagaimana jika saya sudah hamil apabila saya didiagnosis dengan limfoma?
Mendiagnosis limfoma semasa anda sudah hamil adalah mencabar. Dan ia tidak adil! Tetapi, malangnya ia berlaku.
Bolehkah saya menjaga bayi saya?
Selalunya jawapannya YA! Mungkin terdapat beberapa kes apabila doktor anda akan mencadangkan penamatan perubatan (pengguguran). Tetapi, dalam banyak kes, kehamilan boleh berterusan dan menghasilkan bayi yang sihat. Keputusan di tangan anda. Pastikan anda mendapat semua maklumat yang anda perlukan sebelum membuat keputusan.
Bolehkah saya masih mendapatkan rawatan untuk limfoma?
ya. Walau bagaimanapun, doktor anda perlu mempertimbangkan beberapa perkara sebelum membuat rancangan untuk rawatan.
Doktor anda akan mempertimbangkan:
- Sama ada kehamilan anda dalam trimester pertama (minggu 1-0), trimester ke-12 (minggu 2-13), atau trimester ke-28 (minggu ke-3 sehingga kelahiran).
- Subjenis limfoma yang anda ada.
- Tahap dan gred limfoma anda.
- Sebarang gejala yang anda alami, dan bagaimana badan anda menghadapi limfoma dan kehamilan.
- Betapa mendesak untuk mendapatkan rawatan dan rawatan yang anda perlukan.
- Sebarang penyakit atau rawatan lain yang mungkin anda alami.
Mengapa rawatan menjejaskan kesuburan saya?
Rawatan yang berbeza boleh menjejaskan kesuburan anda dengan cara yang berbeza.
Limfoma dalam testis
Limfoma boleh berkembang dalam testis lelaki biologi. Sesetengah rawatan yang bertujuan untuk memusnahkan limfoma boleh menjejaskan cara testis berfungsi. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang limfoma dan tisu testis di sekelilingnya.
Kemoterapi
Kemoterapi menyerang sel yang cepat membesar, jadi apabila sperma dihasilkan, atau telur matang dalam ovari mereka boleh terjejas oleh kemoterapi.
Kesan pada ovari
Kemoterapi boleh menjejaskan cara ovari anda berfungsi, dan menghalangnya daripada matang dan mengeluarkan telur yang sihat. Ia juga boleh merosakkan telur matang. Kesan pada ovari anda mungkin berbeza bergantung pada umur anda, sama ada anda telah mencapai akil baligh atau hampir dengan usia menopaus, dan jenis kemoterapi yang anda miliki.
Kesan pada testis
Kesan kemoterapi pada testis anda boleh bersifat sementara atau kekal. Kemoterapi boleh menjejaskan sperma anda, tetapi juga boleh merosakkan sel-sel dalam testis anda yang bertanggungjawab untuk fungsi testis dan pengeluaran sperma anda.
Jika sel-sel dalam testis anda rosak, kesan kemo terhadap kesuburan anda mungkin kekal.
Antibodi monoklonal
Sesetengah antibodi monoklonal, terutamanya perencat pusat pemeriksaan imun seperti pembrolizumab atau nivolumab boleh menjejaskan keupayaan anda untuk menghasilkan hormon. Hormon diperlukan untuk memberitahu badan anda untuk membuat sperma atau telur matang.
Apabila tahap hormon anda terjejas, kesuburan anda terjejas. Ini boleh menjadi perubahan kekal, tetapi tidak berlaku kepada semua orang. Tidak ada cara untuk mengetahui sama ada hormon anda akan terjejas secara kekal oleh ubat-ubatan ini.
Terapi radiasi
Sinaran ke perut atau kawasan kemaluan anda boleh menyebabkan tisu parut, dan menjejaskan ovari atau testis anda daripada menghasilkan hormon yang diperlukan untuk kesuburan.
Menopaus berbanding Ketidakcukupan Ovari
Rawatan boleh mengakibatkan menopaus atau kekurangan ovari pada wanita biologi. Menopaus adalah keadaan kekal yang akan menghentikan haid dan menghalang anda daripada hamil.
Kekurangan ovari adalah berbeza, walaupun masih akan mempunyai gejala yang serupa dengan menopaus.
- terlepas haid selama 4-6 bulan dalam kekurangan ovari dan 12 bulan untuk menopaus.
- menurunkan tahap hormon perangsang folikel (FSH).
- ketidakupayaan untuk hamil
- flushes panas
- perubahan pada mood dan corak tidur anda
- libido rendah (keinginan seks yang rendah)
- kekeringan faraj.
Tanya doktor anda bagaimana rawatan anda akan menjejaskan kesuburan anda, dan sama ada perubahan itu akan kekal atau sementara.
Apakah yang boleh dilakukan untuk melindungi kesuburan saya?
Terdapat beberapa pilihan yang mungkin tersedia untuk anda, atau anak anda menjalani rawatan yang boleh membantu melindungi kesuburan.
Pilihan yang tepat untuk situasi anda bergantung pada beberapa faktor termasuk:
- berapa umur awak
- jika anda telah mencapai, atau melalui akil baligh
- jantina anda
- kesegeraan rawatan anda
- keupayaan untuk mendapatkan janji temu kesuburan sebelum rawatan perlu dimulakan.
Membekukan telur, sperma, embrio atau tisu ovari dan testis yang lain
Yayasan Sony mempunyai program yang dipanggil Anda Boleh Kesuburan. Perkhidmatan ini adalah percuma untuk mereka yang berumur 13-30 tahun untuk menyimpan telur, sperma, embrio (telur yang disenyawakan) atau tisu ovari atau testis lain untuk membantu kehamilan di kemudian hari. Butiran hubungan mereka berada di bahagian bawah halaman ini di bawah Sumber lain.
Telur dan sperma boleh disimpan jika anda telah mencapai akil baligh atau dewasa. Embrio boleh disimpan jika anda mempunyai pasangan yang anda ingin mempunyai anak nanti.
Tisu ovari atau testis lain biasanya disimpan untuk kanak-kanak yang lebih muda yang belum mencapai akil baligh, atau jika anda perlu memulakan rawatan sebelum telur sperma anda boleh dikumpulkan dan disimpan.
Anda mungkin telah mengeluarkan sekeping ovari (wanita biologi) atau testis (lelaki biologi) dan dibekukan untuk membantu kehamilan selepas rawatan. Prosedur ini boleh dilakukan sebagai pembedahan lubang kunci. Apabila kita menyebut "Tisu ovari atau testis lain" kita merujuk kepada kepingan ovari atau testis ini.
Pilihan lain untuk menyimpan atau memelihara telur/sperma, embrio dan tisu lain
Jika anda tidak memenuhi kriteria untuk program Sony Foundations, anda masih boleh menyimpan telur, sperma, embrio atau tisu ovari atau testis anda yang lain. Biasanya terdapat bayaran tahunan yang berbeza bergantung pada tempat ia disimpan. Bercakap dengan doktor anda tentang pilihan dan kos yang terlibat dalam menyimpan telur, sperma atau tisu lain anda.
Ubat untuk melindungi kesuburan anda
Anda mungkin boleh mendapatkan ubat yang membantu melindungi ovari atau testis anda semasa rawatan. Ubat ini adalah hormon yang menutup ovari atau testis anda buat sementara waktu, jadi rawatan kurang memberi kesan kepada mereka. Selepas rawatan tamat, anda akan menghentikan rawatan hormon dan testis atau ovari anda akan mula berfungsi semula selepas beberapa bulan.
Rawatan hormon untuk pemeliharaan kesuburan tidak berkesan untuk kanak-kanak kecil.
Tanya doktor anda tentang pilihan yang anda ada untuk melindungi kesuburan anda sebelum anda memulakan rawatan.
Bolehkah saya hamil selepas rawatan jika saya tidak mempunyai pemeliharaan kesuburan?
Kebanyakan rawatan limfoma boleh menyukarkan untuk hamil di kemudian hari. Walau bagaimanapun, kehamilan kadangkala masih boleh berlaku secara semula jadi bagi sesetengah orang. Ini mungkin berlaku sama ada anda mempunyai pemeliharaan kesuburan atau tidak.
Jika anda tidak mahu hamil, anda masih perlu mengambil langkah berjaga-jaga untuk mencegah kehamilan selepas rawatan.
Adakah terdapat ujian untuk memeriksa kesuburan saya?
Untuk memeriksa sama ada anda mungkin boleh hamil secara semula jadi, berbincang dengan pengamal am anda (GP atau doktor tempatan). Mereka boleh mengatur ujian untuk memeriksa tahap hormon, ovari atau testis anda dan kualiti telur atau sperma anda. Walau bagaimanapun, keputusan ujian ini boleh berubah dari semasa ke semasa.
Bagi sesetengah orang, kesuburan bertambah baik sejurus selepas rawatan, dan bagi yang lain ia mungkin bertambah baik bertahun-tahun selepas rawatan. Tetapi bagi sesetengah orang, kehamilan hanya boleh dilakukan melalui cara lain, seperti menggunakan sperma, telur atau embrio yang disimpan, atau tisu testis atau ovari yang lain.
Apakah yang berlaku jika saya masih tidak boleh hamil (atau orang lain)?
Semakin ramai orang memilih untuk mempunyai kehidupan bebas anak. Ini mungkin pilihan untuk anda.
Walau bagaimanapun, jika kehidupan bebas kanak-kanak bukan untuk anda, terdapat pilihan lain untuk mempunyai keluarga walaupun anda atau pasangan anda tidak boleh hamil. Keluarga berubah dan banyak keluarga mempunyai keadaan yang unik. Beberapa pilihan boleh termasuk:
- Angkat
- Penjagaan foster
- Menggunakan telur penderma atau sperma
- Surrogacy (undang-undang sekitar surrogacy berbeza di negeri dan wilayah yang berbeza)
- Program abang-abang, kakak-kakak
- Sukarelawan bekerja dengan kanak-kanak.
Sokongan emosi dan psikologi
Menghidap limfoma dan rawatan boleh menjadi masa yang sangat tertekan. Tetapi apabila rawatan yang akan menyelamatkan nyawa anda, menghalang anda daripada menjalani kehidupan yang anda rancangkan, ia boleh menjadi sangat sukar untuk mengatasi emosi dan psikologi.
Adalah perkara biasa untuk bergelut dengan emosi semasa atau selepas rawatan. Walau bagaimanapun, anda juga mungkin tidak merasakan kesan tekanan emosi dan psikologi sehingga bertahun-tahun kemudian, atau apabila anda sudah bersedia untuk membina keluarga.
Bercakap dengan doktor tempatan anda (GP) tentang perasaan anda dan kesan perubahan dalam kesuburan anda untuk anda atau pasangan anda. Mereka boleh menganjurkan *pelan kesihatan mental yang membolehkan anda mengakses sehingga 10 sesi dengan ahli psikologi setiap tahun. Anda juga mungkin ingin meminta untuk bercakap dengan kaunselor atau ahli psikologi di pusat perancangan keluarga terdekat anda.
*Anda memerlukan kad Medicare untuk mengakses Pelan Kesihatan Mental.
Sumber lain
Yayasan Sony - Program You Can Fertility
Majlis Kanser – Buku kecil Kesuburan dan Kanser
Ringkasan
- Banyak rawatan limfoma boleh menjejaskan kesuburan anda di kemudian hari.
- Jangan hamil atau hamilkan orang lain semasa anda menjalani rawatan untuk limfoma. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda (atau pasangan anda) hamil semasa menjalani rawatan.
- Terdapat beberapa pendekatan untuk melindungi kesuburan anda.
- Pemeliharaan kesuburan perlu dilakukan sebelum anda memulakan rawatan.
- Anda mungkin perlu menunggu sehingga 2 tahun selepas anda selesai rawatan untuk hamil.
- Anda masih boleh hamil secara semula jadi selepas rawatan limfoma. Jika anda tidak mahu kehamilan, gunakan langkah berjaga-jaga untuk mencegah kehamilan.
- Dalam sesetengah kes, anda mungkin tidak boleh hamil. Terdapat pilihan lain yang tersedia.
- Hubungi Jururawat Penjagaan Limfoma untuk maklumat lanjut. Klik butang hubungi kami di bahagian bawah skrin untuk butiran hubungan.
